护理交接班在护理管理中的研究进展

护理交接班在护理管理中的研究进展摘要:交接班体制是我国各大医院的护理管理体制的一项核心内容,其除了能够确保临床医疗护理工作的连续性,避免发生差错,同时还需要避免出现各种医疗纠纷事故,怎样进一步规范交接班体制,完善其内容,提高护理质量是确保安全工作的基础,以下就护理交接班在护理管理中的研究进展加以分析。关键字:研究进展；护理管理；护理交接班0引言医院属于社会服务性企业,其涉及到的工作类型与内容较为复杂,所以有效的管理对医院而言尤为关键,其不仅确保了医院工作的顺利开展,并且还确保了其工作质量[1]。交接班工作是临床护理的一项重要工作,其工作质量的好坏,将直接关系到患者临床的康复与质量,而在具体工作期间,交接班工作水平参差不齐,有待提高,应当加强护理管理,确保护理工作的顺利开展[2]。护理交接班存在的不足患者的特殊情况交接不到位卫生部对所有的护理操作都有着明确的规范要求,但各患者间的病种、个人资料信息、病程时间及其严重程度等有所差异,有的患者还有一些特殊的表现[3]。比如某患者胫腓骨骨皮缺损,已有多年的病史,治疗效果不佳[4]。因为其住院的次数很多、住院时间相对较长、静脉穿刺有一定难度,责任护士在交接班期间只是提到某患者难打针,但是没有明确这一患者到底哪个部位血管可进行静脉穿刺以及在操作过程中需要注意的事项,使得交接班护士在为患者穿刺过程中不仅耗时还耗力,给患者增添痛苦[5]。患者的心理需要交接不到位一直以来,护理交接班的内容都局限在常规治疗以及皮肤护理方面,没关注患者的期望、情绪以及心理状态。在进行整体护理以后,责任护士都有其固定的护理患者[6]。大多情况下,因为责任护士与患者经过长时间接触,相互之间形成了一定的信任关系,患者对护理人员容易产生依赖心理。假如忽略患者的心理需要交接,如果赶上责任护士休息,带班护士工作起来就存在一定的难度,护理工作难以推进[7]。患者家属情绪变化交接不到位疗水平存在质疑,可能由于一个动作或者一句话、一次催款影响了医护关系。所以,做好家属情绪变化的交接工作也非常关键[8]。护理人员工作态度不端正在交接班期间,护理人员很难迅速进入工作状态,在进入病房以后还在讨论与工作无关的话题[9]。在工作期间难以分清主次,以至于经常出现有很多护士积聚在患者床边,影响了正常的床旁交接与护理工作[10]。针对危重患者来说,护理人员没有将患者的所有信息完成交接,进而提高了患者的生命风险,只是做到了自己了解,而且很多交接工作只是口头传述,没有形成纸质版报告[11]。交接流程不规范护理人员的交接工作很多都是口头传述,未能根据标注对患者进行确认,比如在对患者的病情交接期间,没有对其腕带进行确认[12]；在交接期间也没有仔细观察患者的皮肤变化,对于感染与压疮情况没有确认；针对完成输液封管的患者,在交接班期间没有对其留置针的情况进行检查。在床旁交接期间,没有使用相应的护理工具,比如对患者的瞳孔进行检查,没有使用手电筒；针对患者的肺部情况检查,没有使用听诊器进行确认[13]。护理交接班潜在问题的原因缺乏重视相关调查发现,并非所有的护士都有着较强的交接班意识。很多护士都只是看重晨、夜间的交接班,对于中午与下午的交接班只是针对死亡、危重、手术以及新入患者的情况进行交接,而对于其他患者的信息缺乏重视,有的还会出现差错的情况[14]。还有的护士认为没有一套完整的管理体制能够衡量他们的交接班工作,在交接班期间不够细致,管理人员对交接班体制的落实以及检查情况不平衡[15]。患者特殊性交接管理不严格医院为增强年轻护士的整体水平,选择按层级管理开展护理技术的规范培训,基本理论以及基本技能,严格管理、严格要求、严谨态度,不断提高护理队伍的整体水平,从而起到了临床护理的效果[16]。但由于患者的病情程度、病种以及年龄等的差异,使得一些操作有着一定的特殊性,而对这些特殊性内容的交接医院没有特殊要求,以至于患者特殊性交接混乱[17]。忽视患者社会与心理需求一直以来的交接班工作都是局限在皮肤护理、常规治疗等方面,完全忽视了患者的期望与情绪、心理需求。采取整体护理以后,因为责任护士有其固定的分管患者,一般情况下责任护士与患者间的沟通最多,相互之间有着一定信任关系,患者很容易对护士产生依赖[18]。交接班体制执行不到位很多护士在日常工作期间并没有形成较好的交接班习惯,仅仅关注生理情况的交接,而对于患者的社会、心理等情况的交接,并没有给与足够的重视,以至于她们不能从心理、生理以及社会等方面对患者进行全方位的交接,而且护士长监管力度不够,致使交接班体制执行起来不够严谨,流于形式[19]。加强对护理交接班管理的策略充分发挥护理部的职能作用,制定完善交接班流程及内容首先是交班前的准备工作,交班护士在交班之前完成所负责区域的护理与治15-20前半小时上班检查各项交接班工作,及时作出评价。其次是交接班的内容与形式,所有的医生与护士都集中在护士站进行交接,所有参会人员都要保证挂牌上岗、着装整洁、严肃认真；夜班护士要进行脱稿交班,简明扼要、突出重点,明确患者的流动情况,另外还有危重手术、抢救以及特殊处置等情况[22]。进行床边交接班,在护士站交接班完以后则是到床边进行交接班,进入病房的顺序是交班者在前,接班者在后,随后是护士长、主管护师、护师、护士。在病床前,交班护士综合自身专业特点对患者的病情、质量以及护理等情况进行交接,责任护士在进行一对一接班期间按照床位顺序将本班每一名的患者的护理重点做好记录,保证心中有数[23]最后是集体讲评,先安排责任护士汇报其负责的患者中需要落实的护理内容、危重患者等情况,然后再由护士长对各班的工作情况以及交班内容进行讲评,提出潜在的不足以及改进的方向,布置当天各班的工作中的重点,护士长可综合具体情况开展晨会提问[24]。制定完善的交接班流程考核细则护理部综合交接班的流程以及内容,另外还有工作指引,制定完善的交接班流程考核细则。细则当中设计护士的交接班内容是否规范与完善、语言表达能力以及护理行为等,考核标准为100分满分,90分以上视为合格[25]。督促实施与考核先进行全员培训,护理部定期组织全员护理人员进行讲座,同时邀请表现优秀的护理人员演示交接班流程等,明确实施交接班流程的意义与价值；然后进行考核,将交接班流程纳入考核的内容,护理部定期跟随交接班记录,对其整体情况进行考核,在护士长会上反馈相关问题,同时提出解决策略,并且督促各科室落实[26]。护士长每天随机抽查一个责任组的交接班,记录好抽查情况,然后由护士长根据细则集中考核[27]。结语:交接班工作是护理工作的一项重要内容,所以在工作期间一定要通过科学研究的管理方法,确保交接班工作的完整性与连续性。参加交接班的工作人员,应当不断提高自身素养,增强工作的责任心,同时还要保持良好的工作态度。通过组织各种教育培训,使得护理人员了解更多的护理知识,提高自身的综合素养,并且通过加强培训提高护理人员的责任心与沟通能力,同时切实意识到自身工作的重要性,并且清楚不良情绪将会带来怎样的后果,以保证日后的交接班工作更加认真、仔细,确保护理工作的顺利开展。[参考文献]王小玲,卢惠娟,戴垚,等.重症监护病房护士交接班体验的质性研究现代临床护理,2017,16(7):50-54.郭娟,马玉霞,李琳杰,等.SBARMeta[J].护理管理杂志,2018,18(12):865-869.彭小贝,贺爱兰,高红梅,等.IPASSABCDEICU士交班质量[J].护理学杂志,2017,32(3):43-45.护理学杂志,2014,29(21):60-62.林燕平,邱金花,林宁,等.护士交接班评估量表的汉化及信效度检测中华护理杂志,2015,50(4):404-407.刘璟莹,刘彦慧,杨继鹏.护理交接班水平现状及其影响因素分析[J].实用护理杂志,2018,34(7):538-543.陈菲菲,王春美,王晓敏,等.护士交接班评价量表信效度的研究[J].实用护理杂志,2020,36(6):462-466.[J].中华现代护理杂志,2011,17(25):3068-3070.[J].护理研究,2013,27(3):650.[J].护理学杂志,2015,30(14):67-69.徐丽芬,杨荆艳.交接班流程改进对低年资护士交接班效果的影响[J].理学杂志,2015,30(19):57-59.[J].中华现代护理杂志,2013,19(23):2840-2842.陈丹丹,陈伟东.品管圈方案对神经内科床旁交接的作用及意义研究重庆医学,2017(2):355-357.护理研究,2017,31(6):743-744.应晓莹.品管圈活动在改善护士延时下班问题中的应用[J].药,2015,22(14):80-81.陈利云.品管圈在缩短晨间护理交接班时间中的应用[J].坛,2014,18(33):4565-4566.[J].护理学杂志,2017,32(1):50-53.SBARICU果研究[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2015,10(3):243-246.勾洋,石群,汤月明.SBAR用[J].中华现代护理杂志,2014,20(25):3241-3243.钟淑浪,王晖.耳鼻咽喉科交接班制度的改进与效果[J].志,2008,8(7):32-33.[J].中华现代护理杂志,2011,17(17):2009-2011.刘扬,秦泽红,何俐.床头交接班表在护理工作中的应用[J].杂志,2011,28(19):75-76.李凌.ＡＰＮ排班在