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文档简介

用药护理

催吐药与止吐药用药护理1．熟悉催吐药与止吐药的作用机制、作用特点及不良反应。2、熟悉止吐药的作用机制、作用特点及不良反应。掌握昂丹司琼、格拉司琼、甲氧氯普胺、多潘立酮作用特点、用途、不良反应和用药注意事项；3、熟悉其他止吐药的作用和用途；4．学会观察药物的疗效与不良反应，能够熟练进行用药护理，并能正确指导患者合理、安全用药。学习目标用药护理概述常用催吐药与止吐药教学内容用药护理概述

呕吐的生理机制与D2、H1、M1、5-HT3受体有关，阻断这些受体就可缓解或防止呕吐的发生，前述东菪莨碱、苯海拉明、氯丙嗪均有较强的止吐作用，具体内容详见有关章节。本节重点讨论止吐药多巴胺受体阻断药和5-HT3受体阻断药。甲氧氯普胺（metoclopramide，胃复安）多潘立酮（domperidone，吗丁啉）昂丹司琼（ondansetron，奥丹西龙）格拉司琼（granisetron）用药护理常用催吐药一、催吐药

常用药物有：

催吐药为引起呕吐的药物。按其作用部位可分为两类：一是通过兴奋催吐化学敏感区部位催吐（如阿朴吗啡）。二是通过刺激消化道反射性地兴奋呕吐中枢而催吐（如硫酸铜）。主要用于中毒急救时催吐胃中毒物。阿朴吗啡硫酸铜用药护理常用止吐药二、止吐药（一）5-HT3受体阻断药

常用药物有：

选择性抑制5-HT3受体，发挥强大的止吐作用，无锥体外系反应。口服吸收迅速。放疗、化疗或手术后引起的呕吐均有效。对晕动病及去水吗啡所致呕吐无效。不良反应轻，有疲倦、头痛、腹泻、便秘。孕妇、哺乳期妇女、过敏者禁用。昂丹司琼格拉司琼用药护理常用止吐药甲氧氯普胺

（二）多巴胺受体阻断药

阻断中枢D2受体，大剂量也阻断5-HT3受体，产生强大的中枢性止吐作用；还阻断胃肠道D1受体，加速胃肠排空。

用于胃肠功能失调、放疗、手术后、药物所致呕吐以及功能性消化不良所致胃肠运动障碍。晕动病有效。长期用药可致锥体外系反应。用药护理常用止吐药多潘立酮

（二）多巴胺受体阻断药

阻断外周D1受体，发挥止吐作用。不易透过血脑屏障，很少引起锥体外系反应。对颅脑外伤、放疗、化疗、术后及感染引起的呕吐、偏头痛所致呕吐有

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