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文档简介

《康复评定技术》职业教育Rehabilitationevaluationtechnology

主题：冠状动脉粥样硬化性心脏病康复评定1

病例资料2

体格检查3康复评定目录康复治疗技术专业教学资源库4评定分析1

病例资料康复治疗技术专业教学资源库1.现病史

患者，男性，64岁，因反复胸闷2月入院。患者入院前2个月开始出现反复胸闷、每次发作持续时间不等，自行休息后可有所改善。行经皮冠状动脉介入治疗，于左前降支狭窄处置入药物支架1枚。术后规律服用拜阿司匹林、波立维、阿托伐他汀、倍他乐克治疗，胸闷较前减轻。1

病例资料康复治疗技术专业教学资源库冠脉装造影术提示：1.左主干（-），左前降支近段第一对角支分叉处95%偏心狭窄2.第一对角支开口80%狭窄3.回旋支中段85%狭窄4.右冠中段40%狭窄冠状动脉造影术及经皮冠状动脉介入治疗1

病例资料康复治疗技术专业教学资源库2.既往史既往患者有高血压病史10余年，血压最高200mmHg/145mmHg，现服用培哚普利控制；吸烟史40年，每天1包左右。2

体格检查康复治疗技术专业教学资源库查体：T36.8℃，P70次/min,R18次/min,BP130mmHg/70mmHg，Ht177cm，Wt65kg，体重指数20.75kg/m²，神清，呼吸平稳，口唇无绀。颈软，颈静脉无怒张，气管居中，心前区未见异常隆起。凹陷，心脏相对浊音界叩诊无扩大，HR70次/分，律齐，各瓣区未闻及病理性杂音，双下肢无浮肿。3

康复评定康复治疗技术专业教学资源库患者治疗过程中未出现胸闷、心悸、大汗、血压异常，心电监护示有氧运动过程中未出现室性心律失常，经过12周康复治疗，患者20min可步行1200m，复测心肺运动试验，运动负荷63W时测得无氧阈12ml/（min·kg），运动负荷95W时测得峰值摄氧量16ml/（min·kg）。提示轻度运动心肺功能障碍。4

评定分析康复治疗技术专业教学资源库

（1）急性心肌梗死：胸骨上、中段之后疼痛，持续数小时或1~2天，使用硝酸甘油效果差，可有血压下降甚至休克，血清有心肌坏死标记物，心电图有特征性及动态变化。（2）扩张型心肌病：起病缓慢，有气急、端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭症状和体征，心超证实心腔扩大和心脏弥漫性搏动减弱，冠状动脉造影多无异常。

本病应与以下疾病鉴别：4

评定分析康复治疗技术专业教学资源库

（3）甲亢性心脏病：患者有怕热、多汗、纳亢、消瘦等高代谢表现，查体甲状腺肿大，常有心房纤颤。（4）风湿性心脏病：患有风湿热活动史，有瓣膜损害特征性病理性杂音。参

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