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文档简介

217外科护理SurgicalNursing日期：2017.10.25第十章颅脑疾病病人的护理冬眠低温疗法的护理第一节颅内压增高病人的护理

患者男性，45岁，头痛8个月，用力时加重，多见于清晨。经CT检查诊断为“颅内占位性病变，颅内压增高”而入院。入院后第二日，因用力排便，突发剧烈头痛，呕吐，右侧肢体瘫痪，意识丧失。体检：血压150/90mmHg，脉搏55次/分，呼吸13次/分，左侧瞳孔散大，对光反射消失。

案例导入

问题：

1.

如果给该病人进行冬眠低温疗法治疗，该如何护理?素质目标：护理病人时表现出对病人的同情、

尊重与关爱。

能力目标：能对颅内压增高病人实施冬眠低

温疗法护理。

知识目标：知道冬眠低温疗法护理措施。

学习目标

学习内容环境与休息1用药、制动23监测生命体征病情观察4基础护理56控制液体输入7终止冬眠低温疗法一、环境与休息

单人房间，光线宜暗，室温18~20℃

二、监测生命体征用药前测量体温、脉搏、呼吸、血压三、用药、制动用药半小时内不能搬动病人或为病人翻身，防止体位性低血压，先冬眠再物理降温。降到肛温32~34℃为宜。密切观察瞳孔、意识、生命体征和神经系统症状，出现异常暂停冬眠。四、病情观察物理降温药物降温冬眠疗法五、控制液体输入液体输入量每日不超过1500ml鼻饲者饮食温度与当时体温相同五、基础护理留置导尿护理压疮的护理深呼吸有效咳漱预防肺部、泌尿系感染，防止冻伤、压疮等一般治疗时间为3-5天，终止冬眠疗法：先停物理降温，然后停冬眠药物，注意保暖，让体温自然回升。七、终止冬眠低温疗法物理降温药物降温冬眠疗法六、禁用冬眠疗法物理降温药物降温冬眠疗法怀疑有颅内血肿者，观察中禁止使用冬眠疗法思考：A1型题1.下列关于冬眠低温疗法的说法，错误的是（）A.使用时先用冬眠药物，后用物理降温B.降温速度以1℃每小时为宜C.肛温降至31~34℃较为理想D.停用时先停冬眠药物，后停物理降温E.使用时间一般为3~5日2.颅内压增高者每日输液量应为()A.1000~1500mlB.

1000~2000mlC.100~2000ml

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