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文档简介

创伤救护（固定技术）费素定学习目标21234骨折快速判断骨折的救护原则骨折材料的选用四肢、颈椎、骨盆骨折的固定方法

创伤救护费素定固定技术意外损伤——骨折定义：骨的完整性或连续性被中断或破坏直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等间接暴力：挤压、折断、扭转、肌肉收缩等。骨折一、骨折的判断有外伤史1.局部疼痛、压痛2.局部肿胀：出血、错位、重叠引起3.畸形：缩短、旋转、成角4.功能障碍5.损伤的检查（异常活动、骨擦音）现场区别扭伤、脱臼及骨折比较困难时，急救步骤是同样闭合性骨折开放性骨折青枝骨折粉碎性骨折嵌入性骨折二、骨折的种类骨折处理不当造成的后果在确保自身安全的情况下，科学救助他人原则：立即判断、解除致伤因素

应急救护原则及注意事项三、骨折处理-制动！避免再次受损，减轻疼痛、出血，易于搬运不冲洗：易使伤口感染，引发骨髓炎及再次出血不复位：盲目还纳易造成二次损伤，或污染的骨折端回缩造成深部感染不上药：以免增加处理难度骨折固定材料衣服固定夹板固定

杂志固定健肢固定就地取材代替夹板固定前臂骨折固定取屈肘位，手心朝向躯干（2块夹板）或夹板（1块夹板）加垫先固定骨折近心端，再固定骨折远心端用大悬臂带将肢体吊于胸前，手应高于肘关节指端露出，检查末梢血液循环大悬臂带固定报纸替代夹板上臂骨折固定小悬臂带固定三角巾固定方法怀疑指骨骨折之固定方法怀疑大腿骨折之固定方法怀疑小腿骨折之固定方法不改变体位进行固定怀疑膝关节骨折之固定方法高空坠落、交通事故、头部重伤、背部被重物击伤等脊柱骨折的常见原因颈椎7块

胸椎12块腰椎5块

骶骨及尾骨各一块脊柱骨折造成脊髓损伤之示意图车与人相撞坠落颈部或后背疼或压痛躯干及上肢的感觉消失或肌肉无力脊柱损伤后应怀疑有脊髓损伤者颈椎骨折之处理仰卧在硬担架或硬板上搬运骨突或凹陷处加垫或填塞用三角巾固定在硬担架或硬板上自制颈托固定

骨盆骨折是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致多见于：交通事故、塌方和火器伤半数以上伴有合并症；肠管、子宫膀胱、输尿管的损伤创伤性失血性休克救治不当有很高的死亡率！骨盆骨折创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血。判断原则：严重的骨盆外伤史腹部疼痛，范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧患侧肢体缩短、局部成角畸形、足尖外展。检查患者小腿时，感到骨盆疼；会阴淤血。预后：并发症多：尿道损伤（排尿困难或尿道口溢血）膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎。骨盆骨折特点

摸肚子-----硬了脱裤子-----歪了蜷起腿-----轻了看会阴-----紫了伤侧腿-----短了敲足底-----疼了外展型骨盆骨折，将骨盆捆扎效果好，减少出血。骶骨骨折捆扎会使骨折更加严重，只需固定膝踝。外展型骨盆骨折骶骨骨折骨盆骨折搬运前现场固定--北京市红十字会急救手册2009版骨折固定注意事项疑有脊柱,骨盆及下肢骨折时不可让伤员试行站立夹板长度----超过骨折部位上下两个关节

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