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脑瘫儿家庭康复训练第二讲进食

大多数脑瘫孩子会出现进食问题，良好的进食模式对脑瘫孩子将来的讲话能力又是那么密切相关。进食的基本原则进食之前摆好体位：头必须放在向前屈曲坐位。食物的选择食物的摄入口腔的控制进食时防止误吸整个身体控制，特别是头、下巴进食姿势奶瓶喂养。必要时妈妈可以把一只手平压在他的胸部，并在他吸吮时实施口腔控制婴儿双手环抱着奶瓶让婴儿头和双肩向前，保持伴卧位来喂养进食姿势有一定的坐位平衡能力的孩子可以用伴卧位，把食物放在他面前。孩子双腿外展坐直，髋部屈曲，适当的时候还需要通过肩部来控制他。进食姿势从正上方喂食，婴儿会把头向后仰，不能正确吞咽喂食者的手平压在患儿的胸部，用勺子从前方喂食，则可以控制头部和吞咽食物。进食姿势从上方给杯子，孩子身体向后倾斜从前面给杯子躯干和头部都很好地前倾进食姿势抓握方式是否正确控制过度伸展进食姿势控制过度伸展洗浴日常技能分解逐步完成尽可能运用举一反三的学习方式提高感觉意识、强化运动学习洗浴的基本原则姿势的准备用具的选择提供一个安全、易操作的环境物品的准备洗浴姿势抱进或抱出时必须让患儿的身体屈曲患儿很难屈曲身体时，一定要用过渡的方式帮助患儿洗浴自制洗浴用具穿衣穿衣对脑瘫孩子是一件复杂的任务。具体体现在坐位平衡能力、手眼协调能力、伸手能力、抓握释放能力、一手固定移动另一手、扣扣子、系带子等所有可能用到的精细运动能力。穿衣的基本原则

1、选择一个使强直状态减少到最低限度的姿势。

2、检查你的孩子是否对称地躺着或坐着。

3、在为难以控制的孩子穿衣服时，确定他所有的衣服都很容易拿到。

4、穿衣服或脱衣服时，先看一下他躺着或坐着的高度使你的动作更容易。

5、穿衣服和脱衣服时，即使孩子会的功能很少，也要给他一个练习的机会。穿衣的基本原则

穿衣几种常见穿脱衣服方法后伸的孩子躺着穿衣服支撑面应该倾斜一些，头略高于脚。弯曲他的头，肩和手臂往前放，髋部、膝盖、脚踝弯曲。

后伸的孩子在你的腿上穿衣服保持髋部弯曲，双腿不要分开太大（外展），否则会让髋部向里转（内旋）。

穿衣几种常见穿脱衣服方法

为圆背（脊柱屈曲）、下巴前伸、双肩向前、双臂在身体两侧弯曲的孩子让孩子稳定坐姿、弯曲髋部向前、伸直肘部双臂前伸，手掌朝上，肩部外旋。穿衣几种常见穿脱衣服方法

手足徐动型穿衣服如果孩子没有主动的抗重力张力就让他躺着为他穿衣服；另一种方法是让孩子侧躺着或坐在你的腿上。

年龄较大、姿势控制能力差、不会独坐、没有平衡能力当他用两只手为自己穿衣服时，给他一个支撑点，比如可以扶住他的臀部、大腿、膝盖或脚。穿衣痉挛的孩子穿脱衣服如果用错误侧为孩子脱衣服，照料人在让他伸直胳膊脱衣服时会遇到问题。在为孩子穿脱衣服时，让孩子头转向照料人，会更容易操作，还可以和孩子交流。穿衣痉挛的孩子穿脱衣服操作方面太静止会引起困难。照料人通过让孩子躯干上部旋转能让他的髋部屈曲同时鼓励他的头部转动，在伸直的一只胳膊上承重。穿衣痉挛的孩子穿脱衣服为伸肌痉挛

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