感染性疾病科病历管理制度考题

感染性疾病科病历管理制度考题共100分，≥80分及格。一、选择题：1、病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的（）等资料的总和。A.图表(正确答案)B.切片(正确答案)C.符号(正确答案)D.文字(正确答案)E.影像(正确答案)2、普通出院病历应当在患者出院后多少（）工作日内完成归档。A.5天B.7天C.3天(正确答案)D.10天3、医疗机构住院科室应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后（）小时内归入或者录入住院病历。A.12小时B.24小时(正确答案)C.6小时D.48小时4、门（急）诊病历由医院保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。A.10年B.15年(正确答案)C.20年D.30年5、住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。A.10年B.15年C.20年D.30年(正确答案)6、根据病历资料安全管理制度要求，医院应当严格做好病历管理相关事宜，任何人不得随意涂改病历，严禁（）病历。A.伪造(正确答案)B.窃取(正确答案)C.抢夺(正确答案)D.隐匿(正确答案)E.销毁(正确答案)7、死亡病历在患者死亡后（）日内归档。A.3B.5C.7(正确答案)D.108、病历管理制度基本要求（）：A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量控制制度，严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定，建立病历质量检查、评估与反馈机制。(正确答案)B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，并明确病历书写的格式、内容和时限。(正确答案)C.实施电子病历的医疗机构，应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等级保护等管理制度。(正确答案)D.医疗机构应当保障病历资料安全，病历内容记录与修改信息可追溯。(正确答案)E.鼓励推行病历无纸化。(正确答案)9、关于病历书写哪项是错误的 （）。A．药名不能用符号或缩写，一种药名不能中英文混写B．患者姓名、性别、联系电话等基本信息由挂号人员或患者本人填写，但接诊医师应予以核实、完善C．医务人员应签全名，随机3人不能辨认即认为不合格（潦草）签名D．冒用或临摹代替他人签名(正确答案)10、关于电子病历哪种说法错误 （）。A．电子病历必须符合卫生部的《电子病历基本规范》B．目前病历电子档与纸本档并存，不属于电子病历C．不得将病情记录病历内容存储在电脑中一次性打印D.病历电子化过程可以不按《广东省病历书写规范》执行(正确答案)二、判断题：1、门(急)诊病历由患者保管的，医疗机构应当将检查检验结果24小时内交由患者保管。对错(正确答案)2、病历书写要认真执行卫生部制定的《病历书写基本规范》，应当客观、真实、准确、及时、完整。对(正确答案)错3、患者出院后，经治医师应在24小时内完成书写出院记录。对(正确答案)错4、住院病历只要在出院时补充完成就可以。对错(正确答案)5、门诊医师在工作忙时可以不写门诊病历。对错(正确答案)6、下病危的病人在病程记录中可以不写抢救记录和危重病讨论记录。对错(正确答案)7、已完成录入打印并签名的电脑打印病历可以修改。对错(正确答案)8、入院记录、出院记录、上级医生查房记录、输血申请单、危重病（死亡）讨论记录等均须上级医生审核签字。对(正确答案)错9、对