远视眼的调节

眼屈光检查制作单位：天津职业大学学习情景一屈光状态分析与处理任务3远视眼的屈光状态分析与处理

——远视眼的调节教学目标:1.掌握远视眼与调节的关系2.达到“眼镜验光员”国家职业工种标准初中高级相应的知识与技能要求知识要求掌握远视眼的调节

远视眼

远视眼的调节调节是眼睛为了看近处或看细微物体，此时睫状肌、瞳孔括约肌和内直肌同时产生兴奋，形成调节、集合和瞳孔缩小的三位一体的联合运动，称为近反射。

远视眼

远视眼与调节生理性调节：正视眼病理性调节：远视眼远视眼调节非常灵活远视眼患者无时无刻不在动用调节由于镜眼距的影响，远视眼患者框架眼镜矫正之后，近似为正视眼，观察同一距离物体时，动用的调节大于正视眼。屈光度越高动用的调节越大调节静止的晶体=-5.36+5.00D12MM+1.35mm1、+5.00D的眼镜，使平行光线的汇聚度为+5.00D，经过12mm的距离，到达眼睛的汇聚度为：D‘=D/1-dD=+5/[1-0.01335*5]=+5.36D2、33cm处得物体，到达眼镜的汇聚度为：D=1/[-0.333-(-0.012)]=1/-0.321=-3.115D-3.115+5.00=1.885调节后的晶体=-1.9333cm3、+5.00D的眼镜，使-3.115D发散光线的汇聚度为+1.885D，经过12mm的距离，到达眼睛汇聚度为：D‘=D/1-dD=+1.885/[1-0.01335*1.885]=+1.93D4、由远到33cm处，动用的调节力为：-1.93-（-5.36）=5.36-1.93=+3.43D>3D全远视眼隐性远视眼显性远视眼可矫正远视眼绝对远视眼

远视眼

例题：一名25岁的病人，远视力为0.8，近视力为0.4，调节近点为20cm。分析：本病人为远视眼。用＋2.5DS的镜片后，远视力提高到1.5但近视力可能还只有0.6-0.7；增加凸镜片的度数，远视力不再提高。综上，只有通过镜片才可能提高视力的那部分远视度数，称为绝对远视眼。

远视眼

用+2.5DS镜片使远视力达到1.5之后．再慢慢地增加镜片的度数。如增加到＋5.5DS时，远视力仍然保持1.5,但近视力由0.6增加到0.9。继续增加凸透镜的度数,远视力反而降低.

因此,再次增加的＋3.0DS镜片是用以代替晶状体可以放松的那部分调节力。因为这部分的远视可以被调节力所矫正，即可用自身调节的办法来代替，称之为可矫正远视眼.绝对远视与可矫正远视之和，称为显性远视眼.

远视眼用睫状肌麻痹剂——阿托品使调节完全放松后，检影结果为＋6.5DS.由于使用阿托品才能暴露的那部分调节力量称为隐性远视眼,为1.0DS。隐性与显性之和即＋6.5DS,为全部远视眼或总远视眼。睫状肌麻痹后,由于全部远视度数都显现出来，所以用＋6.5DS的镜片时,远视力有提高，但若在眼前加上小瞳孔的镜片(并非针孔镜片),减少瞳孔放大的影响就可使远视力达到最佳程度。

远视眼

相关学说由于成年时期所形成的晶状体的上皮层的弯曲度到老年时有些变小，因而晶状体的集光力量变弱以致成为远视。晶状体皮层之间屈光性质的改变。

远视眼

远视眼的分类—屈光性远视眼因为远视眼除了看远时要用调节矫正其屈光缺陷外，在看近物时，还要增加一部分调节力，因而远视眼的视觉和自觉干扰症状，多在看近处物体时首先表现出来。例：同时看33cm处的物体正视眼3.0D的调节，

2.0D的远视眼5.0D的调节

远视眼远视眼的视力随着屈光度增加而降低

远视眼远视眼与调节密切相关，并且调节又与年龄密切相关，即随着年龄的增长，调节力量逐渐减退，使远视眼的隐性部分逐渐变为显性。视觉影响包括视力降低和调节性视觉紧张。调节性视觉紧张，是由于单独使用调节力量所引起的眼肌紧张和远视眼的调节近点与集合近点不能匹配。