不良事件报告与根本原因分析制度全_第1页
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文档简介

1/7.[密级：□公开■内部□秘密]分析,获得安全警示信息和改进建议,增强识别、处理安全隐患和预防不良事件发生的能力,从修订生效日期修订细节修订人部门批准签名2/7.发生或发现不良事件立即处理,同时报告上一级直接主管,登录医院内网,填写不良事件报。。分管院长,积极处理降低损害并及时组织调查、分析、讨论,提出整改意见,及时登录医院内及时组织讨论分析,提出改进意见,反馈至相关职能部门,并督促改进。每季度整合各部门不4定义苦影响医院工作的正常运转和医务人员人身安全的因素和事件。按不良事3/7.场暴力,例如在医院现场攻击〔导致死亡或功能永久丧失；或谋杀4.1.2异常后果事件：未达到警讯事件程度的所有已经发生并造成异常后果的不良事件。成异常后果。4.2根本原因分析〔RootCauseAnalysis,RCA是为系统过错与责任制定可预防措施的一种管理学方部位错误、手术患者错误、手术类型错误、异物遗留在患者体：是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃：是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反.外包工作人员发生或发现相关事件报告责任管理部门工作人员,由其负责不良事。理范围内的不良事件,负责行政后勤事、公共意外不良事件收集及分4/7定。制院2.三名以上访客住院1.有毒物质外泄导置,无其他后仅需评估,无置置失5.6.3严重度评估分级〔SeverityAssessmentCode,简称SAC：是依据损害严重程度发生死亡频率严重程度数周11年数次11-2年一次12-5年一次15年以上2警讯事件及SAC1极重度伤害11223伤害33344度伤害34444无伤害44444度伤害222335/7.。。5.9注意事项5.9.1建立不良事件报告制度及事件调查的性质不以惩罚为目的,而是以采取补救措施6/77/7.不良事件院内上报流程图工作人员发生和/或发现不良事件事件严重程度判

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