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文档简介
教学内容
1、无菌技术概念
2、无菌技术的操作原则
3、无菌技术基本操作法
复习灭菌:指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物及细菌的芽胞
一、无菌技术概念
无菌技术:在执行医疗护理操作中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。
1、无菌区域:经过灭菌处理未被污染的区域。
2、有菌区域:(非灭菌区)未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。
一、无菌技术操作原则(一)操作前准备1、环境清洁、宽阔、无人群流动、无尘埃飞扬。2、工作人员要求穿戴整洁,帽子须遮住全部头发,口罩须盖住口鼻,刷洗双手,必要时剪指甲。
(二)操作中保持无菌
1.不可跨越无菌区,防止无菌区被污染2.用无菌钳取无菌物品,无菌物品一经取了即便未使用也不可放回无菌容器内。
3.一套无菌物品仅供一位病人使用,防止交叉感染。无菌操作中,无菌物品可疑有污染或已被污染不可作用,应予更换或重新灭菌。
(三)无菌物品保管
1.无菌物品与非无菌物品应分别放置,但有明显标志2.无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内并标明灭菌日期3.定期检查无菌物品保存情况(夏天一周,冬天两周)
。工作帽的应用戴工作帽可防止头发上的灰尘及微生物落下造成污染。护理传染病人时,也可保护自己,工作帽大小适宜,头发全部塞入帽内,不得外露。每周更换两次,手术室或严密隔离单位,应每次更换。口罩的应用戴口罩可防止飞沫污染无菌物品。口罩应盖住口鼻,系带松紧适宜,不可用污染的手触及。不用时不宜挂于胸前,应将清洁面向内折叠后,放入干净衣袋内。口罩一经潮湿,则病菌易于侵入,应及时更换。
一、无菌技术基本操作法(一)
无菌持物钳的使用法无菌持物钳是用来夹取和传递无菌物品的器械,常有卵圆钳、三叉钳和镊子三种。无菌持物钳(续)
存放无菌持物钳的方法浸泡
干燥保存灭菌:指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物及细菌的芽胞
一、无菌技术概念
无菌技术:在执行医疗护理操作中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。护理传染病人时,也可保护自己,工作帽大小适宜,头发全部塞入帽内,不得外露。拿住持物钳上端的两个圆环或镊子上1/3处,使持物钳移到容器中央,保持垂直。夹取放置无菌物品时,手臂没有跨过无菌面。启开铝盖,用拇指与食指或双手拇指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起,再拉出瓶塞。用无菌持物钳从无菌包中夹取一条无菌治疗巾放于治疗盘中。定期检查无菌物品保存情况(夏天一周,冬天两周)。将有效无菌包置于---清洁,干燥,平坦的操作上。手持无菌容器时,托住容器底部旋松瓶塞后再拉出瓶塞捏住手套腕部翻折部位向前提出、对掌无菌持物钳装于无菌容器中,容器中装消毒液深及无菌钳长度1/2。注明日期及时间,已打开过的溶液可保存24小时。(二)操作中保持无菌用无菌钳夹取所需物品,放在事先准备的无菌区内。盖回胶塞时,手指接触处对准标签。无菌持物钳(续)
无菌持物钳的使用使用时保持持物钳或无菌镊夹取端向下就地使用
操作步骤:
1.洗手。2.拿住持物钳上端的两个圆环或镊子上1/3处,使持物钳移到容器中央,保持垂直。
准备好的无菌盘若不能立即使用应注明铺盘时间,在四小时内使用。不可甩动持物钳,以免污染溶液密封包装,经无菌后未被污染的溶液。以手提起容器盖,保持盖里向下,移开容器上方。手套戴好后,双手置胸前,以免污染。两侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘。最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。检查瓶口包装是否松动;无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内并标明灭菌日期无菌物品与非无菌物品应分别放置,但有明显标志捏住手套腕部翻折部位向前提出、对掌灭菌:指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物及细菌的芽胞
一、无菌技术概念
无菌技术:在执行医疗护理操作中,防止一切微生物侵入机体和保持无菌区域不被污染的操作和管理办法。注明日期及时间,已打开过的溶液可保存24小时。
3.保持钳端向下,捏紧钳(镊),使其尖端闭合在一起于垂直取出。
4.在容器上方滴尽消毒液后再使用。
5.使用持物钳时,保持钳(镊)尖端向下。
6.使用后,再捏紧持物钳,使钳子尖端闭合在一起然后垂直放入容器内。
要点与说明:
1.无菌持物钳装于无菌容器中,容器中装消毒液深及无菌钳长度1/2。2.每罐只放一把无菌持物钳。4.不可甩动持物钳,以免污染5.避免消毒液倒流至手握处,再回流污染钳(镊)尖。6.不可用手自钳子上直接取物品。(二)
无菌容器的使用法临床常用的无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等,用于盛放无菌物品。无菌容器无菌容器有无菌盒、罐、盘及贮槽等无菌容器存放时容器上应有醒目标签,注明容器内的物品无菌容器(续)打开无菌容器,将盖内面向上持持物钳取物时,注意持物钳及物品不能触及容器边缘无菌容器(续)无菌容器关闭时,盖子应由侧面覆盖整个容器口手持无菌容器时,托住容器底部
操作步骤:
1.洗手2.以手提起容器盖,保持盖里向下,移开容器上方。
3.若需将盖置桌上,则翻转容器盖,使盖里向上。4.从无菌容器内夹取无菌物品时,用无菌持物钳先取出后立即盖严。5.取容器盖,盖口向下移至容器上方,再小心盖上。要点与说明:
1.保持在视线范围内,但不可低于腰下。2.以免盖里与非无菌面接触而污染。3.不能用手直接取无菌容器内的物品。4.手仅能触及容器外侧。
(三)
无菌包的使用法操作步骤:
1.洗手。
2.检查消毒日期,3..检查消毒指示带。4.将有效无菌包置于---清洁,干燥,平坦的操作上。
6.解开无菌包上的带子,先把带子卷好。然后将有带子的一角置于远侧。7.以食指及拇指拿住包布角,将四角逐一打开。8.用无菌钳夹取所需物品,放在事先准备的无菌区内。9.包内物品未一次用完按原折痕依次包盖,绑带横向扎捆,注明开包日期及时间,二十四小时内可再使用。如包内物品污染,须重新灭菌。无菌包无菌物品应使用质厚、致密、未脱脂的双层纯棉包布包扎无菌包(续)盖上最后一角包布后用系带以“+”字形扎妥无菌包外应附上包的名称及灭菌日期无菌包(续)打开前先检查无菌包名称及灭菌日期,查看化学指示胶带颜色是否改变无菌包(续)将无菌包平搁在清洁、干燥、平坦的操作台面上无菌包(续)解开系带再用手指捏住包布角外面,依次揭开包布
无菌包(续)无菌包内物品未一次用完应按原折痕依次包盖,包布带横向绕捆固定。随即注明开包日期及时间,24小时内可再使用
要点与说明:
1.经高压灭菌的无菌物品,使用期限为七天。2.消毒后化学指示带出现黑色斜纹。手只可触及包布外面,避免越过无菌面。4.如需取出全部敷料,则以一手从无菌包外抓住包内敷料,另一手逐一拉下包布四角并握在手中,在离无菌区外15cm高度将敷料置入无菌区。
(四)无菌盘的准备操作步骤:
1.洗手2.用无菌持物钳从无菌包中夹取一条无菌治疗巾放于治疗盘中。3.按要求还原包好无菌包。
4.双手捏住无菌巾中部的外面轻轻的抖开,横铺于治疗盘上。
5.将上层折成扇形,边缘向外,治疗巾内面构成无菌区。6.放入无菌物品后,将上层盖上,上下层边缘对齐,将开口处向上折两次。两侧边缘分别向下折一次,露出治疗盘边缘。7.准备好的无菌盘若不能立即使用应注明铺盘时间,在四小时内使用。
要点与说明:
1.无菌巾放的位置恰当
,放入无菌物品后上下两层的边缘能对齐。2.无菌巾上物品放置有序,使用方便。3.夹取放置无菌物品时,手臂没有跨过无菌面。4.操作中无菌巾内面没有被污染。5.无菌巾未被无菌液体打湿。
(五)取无菌溶液法
溶液密封包装,经无菌后未被污染的溶液。操作步骤:1.取用时先察净瓶身。洗手。
2.核对:标签名称、浓度、灭菌日期;检查瓶口包装是否松动;药夜有无变质,沉淀。3.启开铝盖,用拇指与食指或双手拇指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起,再拉出瓶塞。无菌溶液查看标签(名称、生产日期等)检查密封瓶瓶口包装是否松动摇动溶液瓶并倒转溶液瓶对光检查药液有无变质、沉淀无菌溶液(续)用拇指与食指或用双手拇指于标签侧将瓶塞边缘向上翻起无菌溶液(续)旋松瓶塞后再拉出瓶塞无菌溶液(续)倒出少许溶液旋转冲洗瓶口再由冲洗后的瓶口处按需要量倒入无菌容器
4.将标签握在手心拿起瓶子,倒出少许溶液冲洗瓶口,再由原处按需要倒入无菌溶液。5.由无菌到有菌消毒瓶口、瓶颈后翻转胶塞。注明日期及时间,已打开过的溶液可保存24小时。
无菌溶液(续)注明开瓶日期及时间。已打开过的溶液可保存24小时
要点与说明:
盖时手尽量少接触胶塞其他部分,并不得接触瓶口
。2.倒溶液时不引起水珠四溅。3.标签不浸湿。4.盖回胶塞时,手指接触处对准标签。无菌盘无菌盘是为了短期存放无菌物品和便于无菌操作而设置的折盘后在4小时内使用戴无菌手套洗净擦干双手。核对手套号码及有效期。取滑石粉涂抹双手,注意避开无菌区。一手持手套转折部分(手套内面)取出;另一手五指对准戴上。将戴好手套的手指插入另一只手套翻折的下面(手套外面),同法将另一手套戴好,最后将两手套翻折面套在工作衣袖外面。无菌手套核对手套包上的手套号码及灭菌日期按打开无菌包的方法打开手套包捏住手套腕部翻折部位向前提出、对掌无菌手套(续)先带上一只手套将已戴上手套的手指插入未戴手套的翻折部位,小心戴好
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