通话辅助产品

主要内容言语障碍及康复扩大性和替代性沟通辅助产品AAC系统的应用与设计案例分析制作

通话辅助产品（二）辅具或装置（AidorDevice）指用人的身体、装置或设计来传递或接收沟通讯息。扩大性及替代性沟通系统可依辅助器的有无，分为无辅助沟通系统(unaidedcommunication)及有辅助沟通系统(aidedcommunication)。无辅助沟通系统指不需要依靠个体以外的器材或设备就可以进行沟通的方式，例如：手势、表情，甚至手语等。

有辅助沟通系统指必须在其它外物的协助下，才能完成的沟通模式。这类的辅助沟通从简单的纸笔(笔谈)、打字、字母表或图片到高枓技的计算机化沟通器等。

国内常用的辅助沟通系统依科技的型式可划分为:低科技型，如:肢体语言、手语；无声沟通卡、沟通板、沟通册；凝示架；简单指针扫瞄板，高科技型，如：语言沟通输出器、计算机仪器。

（三）技术（Technique）辅助沟通系统传送讯息的方法，基于沟通者本身的身心特质以及沟通器所能展现的功能，一般系将助性沟通系统使用方法分成：直接选择（directselection）扫描（scanning）编码法（decording）

直接选择法

一般而言，直接选择对使用者来说较具主控直接性，使用者有能力从提供选择的符号中挑出或指出想要的符号，可直接以身体部位指出，或是透过辅助装置选择，例如：头杖、手杖、口杖、红外线感应器、眼球注视选择装置等。即使选择方式需辅具协助，但选择的主动性还是在使用者。

扫瞄法

扫瞄是透过第三者逐一指出目标物，直到沟通者所要选定的目标物出现为止，依扫瞄介质的不同分为：灯光扫瞄（视觉扫瞄）、声音扫瞄和语音扫瞄（听觉扫瞄）或同伴辅助扫瞄（partner-assistedscanning）。依扫瞄的类型分为：直线扫瞄、行-列扫瞄、区块扫瞄、直接扫瞄。编码法

编码是以系统性的符号来代替文字、拼音或数字，如：摩斯码。

(四)策略（Strategy）指将沟通符号、沟通辅具、及沟通技术等三个组件组合起来，用一个经过专业团队所订定的沟通介入来发展或增强沟通障碍者的沟通能力。规定使用的环境团队合作，明确角色设置挑战，制定计划从简单开始AAC系统的适应症侧索硬化症孤独症、自闭症喉切除术后多发性硬化肌肉萎缩症构音障碍失语症脑损伤四肢瘫脑卒中严重的认知障碍AAC系统的选择在选择和应用AAC之前，对于患者的评估判断尤为重要，决定了是否选择AAC？什么时候使用AAC？使用何种类型的AAC？如何使用AAC？患者是否有获得和恢复有声言语进行交流的可能性有可能获得有声言语：短期AAC介入，配合语言训练，促进有声语言的获得。获得有声言语可能性较小：长期AAC介入交流，提高沟通质量。逐渐丧失有声言语的疾患：训练有声语言交流的实用性，逐步引入AAC系统。患者的认知能力通过对认知能力的评估，选择沟通器信息内容。先从简单的常见信息开始，如“吃饭”“喝水”“睡觉”，一直到最难的句子、段落。先从图片、符号开始，过渡到文字。辅具的设计要有灵活性，可以根据需要改变、提高沟通器的功能。患者的运动功能患者的运动功能，尤其是上肢功能对操作沟通器尤为重要。根据患者的上肢功能选择适合的操作输入方法。辅具装置的设计除了要考虑沟通本身的功能外，还需要满足持久性和轻便性。AAC系统放置的位置要便于操作者的操作。选择什么？单一信息、连续信息、可选择信息？直接选择、扫描、键盘输入？信息的数量？符号、图片、照片、词语？录制的语音？固定显示、动态显示？一级、多级？按钮、特殊开关、触屏？种类？。。。案例分析制作任务：根据所给案例，分析患者的言语能力、认知能力、运动功能等，判断选用何种AAC系统。设计AAC系统的界面与功能，画出设计图，写出设计意图及使用方法。可参考发明申请书的格式。案例一：马某，男，57岁，入院诊断：左侧基底节外囊区脑出血后遗症，患者语言理解差（单词水平），诊断为重度运动型失语，只能说个别无意义语，不能表达自身愿望，情绪烦躁，但交流欲望强烈。另伴有右侧肢体活动不利，右侧上肢屈曲痉挛严重，手法放松后