2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试上岸参考题库含答案

2023年副主任医师(副高)-血液病学(副高)考试上岸参考题库含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共75题)1.构成血浆渗透压的主要成分是()A、清蛋白B、球蛋白C、钙离子D、氯化钾E、氯化钠2.下列哪项不是血管内溶血的特异性表现()A、血红蛋白尿B、含铁血黄素尿C、高铁血红素清蛋白D、网织红细胞增多E、血浆游离血红蛋白增高3.男性18岁，自幼贫血，脾脏肿大达盆腔。血清总胆红素82μmol／L，直接胆红素6．5μmol／L，Hb78ｇ／L，MCHC39％，红细胞渗透脆性试验完全溶血为0．51，HbF和HbA2比例正常该患者应诊断为A、G6PD缺乏症B、高铁血红蛋白病C、β海洋性贫血D、α海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症4.被Billroth称为恶性淋巴瘤的疾病，现在称为A、NLPHLB、NHLC、HLD、NSHLE、LPHL5.属于惰性淋巴瘤的是A、弥漫性大B细胞淋巴瘤B、滤泡性淋巴瘤C、边缘区淋巴瘤D、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤E、间变性大细胞淋巴瘤6.普通冷冻血浆与新鲜冷冻血浆的区别在于()A、缺少Ⅲ因子和Ⅴ因子B、缺少Ⅷ因子和Ⅴ因子C、缺少Ⅱ因子和Ⅹ因子D、缺少Ⅳ因子和Ⅶ因子E、缺少Ⅲ因子和Ⅹ因子7.通过黏附、聚集及释放反应，血小板在止血过程中发挥的作用有A、通过花生四烯酸代谢形成血栓素A2等具有强烈收缩血管、诱导血小板聚集的介质B、活化血小板在前激肽释放酶及高分子量激肽原存在的条件下，直接激活因子Ⅻ及FⅪ，启动内源性凝血途径C、释放血小板第3因子，直接参与凝血反应D、形成血小板血栓，机械性修复受损血管E、释放血小板第X因子，直接参与凝血反应8.男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，HGB70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑A、黄疸性肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、肝炎并贫血E、自身免疫性溶血性贫血9.溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程A、白细胞B、淋巴细胞C、红细胞D、单核细胞E、中性粒细胞10.内源性凝血途径和外源性凝血途径的始动因子分别是()A、因子ⅢB、因子ⅩC、因子ⅨD、因子ⅡE、因子Ⅻ11.一产妇患胎盘早剥，阴道流血不止，2天内共输血3000ml，止血效果不佳，皮肤黏膜有广泛出血点，柏油样大便，尿镜检可见少量红细胞其出血不止的主要原因可能是A、急性ITPB、肝功能受损致凝血功能障碍C、并发急性再障D、并发DICE、输血过多致稀释性血小板减少12.慢性溶血的临床表现包括A、脾大B、黄疸C、血管内溶血多见D、贫血E、肝大13.T淋巴细胞的功能()A、直接接触杀死靶细胞B、产生淋巴因子C、参与体液免疫D、调节红细胞的活性E、产生多种有生物活性的物质14.女性，28岁，近半年来月经增多，出现乏力、头晕，查：血红蛋白60g/L，RBC3.40×10/L，WBC9.0×10/L，PLT189×10/L，外周血红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。对该患者哪组检查结果最为可能()A、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白减低B、血清铁降低，总铁结合力增加，血清铁蛋白增加C、血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白饱和度增加D、血清铁降低，总铁结合力降低，骨髓含铁血黄素减少E、血清铁降低，骨髓铁幼细胞减少，总铁结合力降低15.下列哪些与输血发热反应无关()A、血液制品中存在细菌性致热原B、病人血清中存在对抗献血员WBC的抗体C、病人血清中存在对抗献血员血浆蛋白的抗体D、病人血清中存在对抗献血员血小板的抗体E、病人血清中存在枸橼酸钠16.下列关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的陈述，哪些是正确的A、ITP孕妇娩出的婴儿常有血小板减少症B、ITP患者的血浆输给正常人可产生严重的血小板减少C、已证明抗血小板抗体由ITP患者的脾脏产生D、ITP患者的血小板寿命缩短E、抗血小板抗体与ITP病程无关17.慢性贫血，血红蛋白低于60g／L，但仍可无明显症状，与何因素有关A、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度上升B、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度下降C、血红蛋白与氧的亲和力降低D、氧离曲线左移E、贫血发生的速度慢18.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75μmol／L，直接胆红素7μmol／L，血红蛋白75g／L，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38％，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb&比例正常应诊断为A、不稳定血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、8海洋性贫血D、α海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症19.男性，36岁。患消化性溃疡10余年，反复黑便多次，近感头晕、乏力。化验：Hb68g／L，血清铁蛋白12μg／L。确诊为缺铁惟贫血。口服硫酸业铁后胃部症状加重，改为右旋糖酐铁肌肉注射，下列哪项不是改用铁剂注射指征A、慢性腹泻B、胃肠道反应严重，不能耐受口服铁剂C、失铁量超过肠道吸收铁量D、口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平E、严重缺铁性贫血，急需改善铁供者20.血小板输注适应证()A、急性白血病患者血小板数低于20×10/L伴临床上明显出血征像B、血小板数虽正常，但有功能障碍时，如伴有严重出血及进行手术或有创伤时C、在大手术或严重创伤时，如血小板数低于50～70×10/L，则输注血小板来预防出血D、再生障碍性贫血患者血小板数低于10×10/L伴临床上明显出血征像E、以上均是21.急性再障感染最多见于A、皮肤黏膜B、呼吸道C、颅内D、肛周感染E、肠道22.育龄妇女IDA发病率为A、47．3％B、43．3％C、44．3％D、43．7％E、45．7％23.造血原料包括A、维生素B、脂类C、糖类D、微量元素E、蛋白质24.关于血管的止血机制说法不正确的是A、血管损伤后立即收缩止血B、释放vwF促进血小板聚集C、内皮释放TF启动内源性凝血D、基底胶原暴露激活FⅫE、释放ET增强血管收缩25.NHL患者有发热，左侧锁骨上、双侧腋下、双侧腹股沟淋巴结肿大肝脾未及胸腹部CT未见异常，临床分期属于()A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期26.男性，40岁。皮肤黄染进行性加深2个月，近1周皮肤瘙痒加剧并有鼻出血、牙龈出血，化验血浆凝血酶原时间18s(正常对照12s)，腹腔CT示胰头占位。考虑出血与维生素K吸收障碍有关。下列哪种因子不会缺少A、Ⅱ因子B、Ⅴ因子C、Ⅶ因子D、Ⅸ因子E、Ⅹ因子27.溶血性贫血发病机制的检查包括A、酶B、红细胞膜C、珠蛋白D、血红素E、自身抗体28.患者男性，46岁。头晕．乏力．面色苍白一个月。血常规：WBC2．0×10/L,Hb80g/L,Plt20×10/L。可能的诊断是A、MDSB、非白血性白血病C、PNHD、再生障碍性贫血E、急性造血功能停滞29.中枢神经系统白血病重者的临床表现为A、抽搐、昏迷B、呕吐C、骨骼剧痛D、头晕、头痛E、颈项强直30.下列抗生素中最容易导致再生障碍性贫血的是A、氧氟沙星B、红霉素C、亚胺培南／西司他丁钠(泰能)D、头孢他啶E、氯霉素31.为预防严重出血，需要维持血小板的数量为A、≥25乘以十的九次方／LB、≥20乘以十的九次方／LC、≥15乘以十的九次方／LD、≥10乘以十的九次方／LE、≥30乘以十的九次方／L32.女性，30岁，头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体：眼结膜、口唇苍白.心率110次/分，心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音，化验检查：血红蛋白60g/L，MCHC28%，MCV70fl。血清铁6.2μmol/L，转铁蛋白饱和度10%，总铁结合力66.90μmol/L。最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、海洋性贫血33.关于Ph染色体，哪一项是正确的()A、只存在于慢性粒细胞白血病B、Ph染色体的慢性粒细胞白血病阳性者预后好C、干扰素治疗后大多数患者Ph染色体转阴D、第23号染色体长臂短缺E、Ph染色体只存在于粒细胞34.关于对急性白血病的叙述正确的是A、急性粒细胞白血病常有牙龈肿胀B、急性单核细胞白血病很少有发热症状C、急性红白血病贫血不明显D、急性早幼粒细胞白血病出血症状明显E、急性淋巴细胞白血病淋巴结肿大是不常见的35.温抗体型自身免疫性溶血性贫血免疫抑制剂治疗总疗程约A、两年B、半年C、一年半D、一年E、两年半36.Auer小体不见于A、M型白血病B、M型白血病C、急性淋巴细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、M型白血病37.巨幼红细胞贫血的发病机制为A、分化成熟异常B、骨髓中粒系细胞发生巨幼变C、细胞在骨髓中过早死亡D、骨髓中红系细胞发生巨幼变E、骨髓中巨核系细胞发生巨幼变38.血友病患者的临床表现主要为A、血肿压迫症状及体征B、出血C、骨折D、皮肤紫癜E、感染症状39.关于过敏性紫癜错误的是A、本病是血管变态反应性疾病B、临床主要表现为皮肤紫癜C、儿童及青少年多见D、临床上肾型多见于紫癜发生前E、关节型多见于膝、踝等大关节40.尿激酶的主要存在形式有A、尿激酶源B、纤溶酶C、前尿激酶D、双链尿激酶型纤溶酶原激活剂E、丝氨酸蛋白酶41.急淋白血病诱导缓解治疗的基本方案是A、DVLP方案B、DVP方案C、DA(3+7)方案D、HDAra-C方案E、VP方案42.慢性ITP的典型骨髓像表现为()A、有核细胞增生明显活跃B、粒、红、巨三系病态造血C、巨核细胞减少D、巨核细胞增多E、巨核细胞数增多伴成熟障碍43.急性白血病发生贫血的最主要因素是A、骨髓造血受白血病细胞干扰B、脾大，破坏红细胞过多C、化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D、严重皮肤黏膜及内脏出血E、产生抗红细胞抗体44.NHL患者咽淋巴环和脾门淋巴结肿大为首发症状，其余未感不适，分期为A、Ⅱ期AB、Ⅱ期BC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A45.下列支持真红细胞增多症的是A、红细胞容量增高B、血容量增高C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D、红细胞生成素增高E、血清铁增高46.遗传性球形红细胞增多症成年发病比例为A、1／3B、1／4C、2／3D、1／5E、2／547.凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏A、ⅡB、ⅦC、ⅤD、ⅧE、PF48.白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于A、4．0乘以十的九次方／LB、2．0乘以十的九次方／LC、1．O乘以十的九次方／LD、3．5乘以十的九次方／LE、3．O乘以十的九次方／L49.缺铁性贫血的最常见原因A、慢性胃炎B、慢性肝病C、慢性感染D、慢性溶血E、慢性失血50.女，68岁，乏力、面色苍白3个月来院就诊。病史诉数月来食欲不振，食量减少，腹胀、便秘或腹泻。查体：贫血外貌，浅表淋巴结及肝、脾无肿大。血常规WBC3.5×10/L，RBC1.5×10/L，Hb70g/L，PLT87×10/L。骨髓像示骨髓增生活跃，以红系增生为主伴巨幼变，成熟粒细胞分叶过多，可见较大血小板。胃镜检查为慢性浅表性胃炎。首先考虑的诊断为()A、巨幼细胞性贫血B、MDSC、PNHD、红白血病E、溶血性贫血51.男性，70岁，逐渐头昏、乏力伴大便性状改变，间断血便，肝脾不大。检验：HGB72g／L，WBC3．5×10／L，PLT80×10／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积105fl，平均血红蛋白浓度0．34，骨髓提示增生活跃，红细胞体积增大，粒系分叶过多该患者最可能的诊断是A、甲状腺功能减退所致贫血B、溶血性贫血C、巨幼细胞贫血D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血52.妊娠3个月以上妇女IDA发病率为A、65．7％B、68．7％C、67．7％D、69．7％E、66．7％53.治疗缺铁性贫血最重要的是()A、口服铁剂B、注射铁剂C、治疗病因D、输血E、进食富含铁的食物54.慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞A、100乘以十的九次方/L以上B、20乘以十的九次方/L以上C、80乘以十的九次方／L以上D、50乘以十的九次方/L以上E、90乘以十的九次方/L以上55.白血病理想的完全缓解包括A、细胞遗传学异常标志消失B、分子生物学异常标志消失C、白血病细胞化学异常标志消失D、白血病的免疫学异常标志消失E、细胞形态学异常标志消失56.患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次方/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该病人最可能的诊断为A、急性白血病B、肝硬化、脾功能亢进C、原发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性骨髓纤维化57.为预防GVHD输注下列成分时，需照射预处理的是A、血浆输注B、白蛋白输注C、红细胞输注D、全血输注E、血小板输注58.恶性组织细胞病最有诊断价值的是A、细胞减少B、血沉快C、高热持续不退D、异常组织细胞E、消瘦59.VP方案治疗急淋白血病的完全缓解期为A、3～6个月B、3～8个月C、3～5个月D、3～7个月E、3～9个月60.过敏性紫癜依其症状、体征的不同，可分为A、腹型B、关节型C、肾型D、单纯型E、混合型与其他型61.男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。HGB80g／L，WBC4．0×10／L，血小板70×10／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白(+++)；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤62.符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查A、出血时间正常B、凝血酶原时间延长C、血块退缩不佳D、产板型巨核细胞增多E、凝血酶原消耗时间延长63.PHA患者的GPI锚连膜蛋白部分或全部丧失可同时发生的细胞有A、网织红细胞B、红细胞C、淋病细胞D、单核细胞E、粒细胞64.判断溶血性贫血病因的实验室检查有A、Hamˉs试验B、高铁血红蛋白还原试验C、血红蛋白电泳D、骨髓细胞学检查E、血浆游离血红蛋白65.粒细胞造血岛的中心是哪一细胞()A、巨噬细胞B、单核细胞C、淋巴细胞D、巨核细胞E、中性粒细胞66.关于CHOP方案叙述正确的是A、每四周为一疗程B、毒性较低C、每三周为一疗程D、个疗程不能缓解，应改变化疗方案E、可长期维持治疗67.凝血过程中起加速(催化)作用的因子是()A、钙离子B、组织凝血活酶C、因子ⅩD、接触因子E、凝血酶68.哪一项不符合慢性溶血性疾病()A、有高胆红素血症B、常见肝脾大C、可有右上腹剧痛D、可有溶血危像E、脾切除均有效69.铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的A、血红蛋白铁B、肌红蛋白铁C、易变池铁D、贮存铁E、运转中的铁70.患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×10/L，白细胞数2.0×10/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×10/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是()A、粒细胞减少症B、再生障碍性贫血C、恶性贫血D、低增生性急性白血病E、溶血性贫血71.关于铁代谢，哪项是正确的()A、缺铁时正常肠粘膜对铁吸收减少B、铁主要在回肠吸收C、在肠粘膜内不能合成铁蛋白D、人体所需铁完全依靠从食物中摄入E、铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存72.骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例()A、有核细胞、成熟红细胞B、粒系、红系C、粒系、成熟红细胞D、有核红细胞、有核粒细胞E、成熟红细胞、有核红细胞73.不符合特发性血小板减少性紫癜的是A、牙龈出血伴皮肤紫癜B、血小板功能异常C、出血时间延长D、血小板计数减少E、骨髓中巨核细胞增多及成熟障碍74.血小板聚集的第一时相由下列哪一种因素所引起()A、血小板释放血栓烷AB、血小板释放内源性ATPC、血小板释放5-羟色胺D、受损伤组织释放ADPE、血小板释放内源性ADP75.诊断或治疗淋巴瘤病人时，可进行剖腹的指征是A、临床高度怀疑淋巴瘤B、血液或骨髓检查不能确诊者C、B超发现有腹腔淋巴结肿大但无表浅淋巴结或病灶可供活检的情况D、准备单用扩大照射治疗之前E、发热待查病例卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,E2.正确答案:D3.正确答案:E该病的遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体不完全显性遗传C、性染色体隐性遗传D、性染色体显性遗传正常染色体隐性遗传正确答案:A对上述患者最佳治疗方法应为A、糖皮质激素B、免疫抑制剂C、骨髓移植D、定期输血E、脾切除正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:B,C6.正确答案:B7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:A,E11.正确答案:D不会出现的化验结果是A、BT延长B、CT延长C、pT延长D、APTT延长E、血小板计数升高正确答案:E12.正确答案:A,B,D,E13.正确答案:A,B,E14.正确答案:A对上述患者，骨髓像的表现哪项是错误的()A、骨髓增生活跃，以红系增生为主B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加E、粒红比值降低正确答案:C该患者服用铁剂后，血常规首先表现为()A、血红蛋白先上升B、网织红细胞先上升C、血红蛋白和网织红细胞同时上升D、出现幼稚红细胞E、出现幼稚粒细胞正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:A,C,E18.正确答案:E该病的遗传方式是A、常染色体显性遗传B、常染色体不全显性遗传C、性染色体隐性遗传D、性染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传正确答案:A对上述患者最佳治疗方法应为A、脾切除B、积极输血C、服强的松D、骨髓移植E、强的松+输血+脾切除正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:A,B,D,E24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:A,B,E30.正确答案:E31.正确答案:D32.正确答案:D最合适的治疗药物是()A、雄激素B、口服铁剂C、口服叶酸，肌注维生素BD、糖皮质激素E、口服叶酸，肌注铁剂正确答案:B33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:D36.正确答案:C37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:A,B39.正确答案:D40.正确答案:C,D41.正确答案:E42.正确答案:E43.正确答案:A44.正确答案:C45.正确答案:A,B,C46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:A49.正确答案:E50.正确答案:A该患者用叶酸，VitB治疗无效，骨髓检查染色体有异常，最可能的诊断为()A、巨幼细胞性贫血B、MDSC、PNHD、红白血病E、溶血性贫血正确答案:B51.正确答案:C寻找病因应首选的检查是A、放射性核素骨扫描B、钡灌肠C、Cr红细胞半寿期测定D、骨髓活检E、胸部X线检查正确答案:B患者需要的治疗是A、输血B、输注丙种球蛋白C、EPOD、补充叶酸和维生素BE、补充铁剂正确答案:D52.正确答案:E53.正确答案:C54.正确答案:A55.正确答案:A,B,D56.正确答案:E该患者最后可能演变为A、再生障碍性贫血B、巨脾病C、高血压脑病D、应激性红细胞增多症E、急性白血病正确答案:E57.正确答案:C,D,E58.正确答案:D59.正确答案:B60.正确答案:A,B,C,D,E61.正确答案:E62.正确答案:C63.正确答案:B,C,D,E64.正确答案:A,B,C65.正确答案:A66.正确答案:B,C,D67.正确答案:E68.正确答案:E69.正确答案:D70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:A73.正确答案:B74.正确答案:D75.正确答案:A,C,D,E卷II一.综合考核题库(共75题)1.再生障碍性贫血可输血的指征是，血红蛋白低于A、65g／LB、55g／LC、60g／LD、40g／LE、50g／L2.国内主张用何种剂量辐照血液成分可有效预防输血相关移植物抗宿主病()A、5～10GyB、15～20GyC、25～30GyD、35～40GyE、45～50Gy3.与机体正常止血功能无关的项目为()A、血管内皮细胞B、红细胞C、血小板D、凝血因子E、抗凝血酶4.男性，26岁，3日来出现两侧下肢为主的紫癜，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节及腹痛，诊断过敏性紫癜。该患者的实验室检查结果应是A、血小板减少、APTT延长、BT延长B、血小板减少、APTT延长、BT正常C、血小板正常、APTT延长、BT延长D、血小板正常、APTT正常、BT延长E、血小板增多、APTT延长、BT正常5.R-S细胞的特点是A、大小不一B、胞浆嗜双色性C、约20～60cmD、形态极不规则E、核外形不规则，可呈"镜影"状6.国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，6～14岁儿童及成年女性的血红蛋白低于下述水平诊断为贫血A、Hb<100g／LB、Hb<90g／LC、Hb<130g／LD、Hb<80g／LE、Hb<120g／L7.溶血发生的主要机制是A、红细胞膜支架缺陷B、红细胞膜的缺陷C、红细胞支架缺陷D、红细胞的缺陷E、白细胞膜支架缺陷8.男性，25岁。头昏、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗A、患者CFU-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长B、患者CFU-s形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长C、患者CFU-s形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长D、病人血浆和红细胞内cAMP含量降低E、患者血清红细胞生成素浓度升高9.关于溶血性黄疸叙述正确的是A、溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸B、溶血性黄疸与肝代谢无关C、溶血性黄疸是间接胆红素升高所致D、溶血性黄疸时尿胆原减少E、原位溶血不出现溶血性黄疸10.女，45岁，半年来有上腹饱胀感，近一月来症状加重伴有发热，血红蛋白68g/L，白细胞80×10/L，血小板14×10/L、骨髓原(幼)淋巴细胞占40%。BCR/Abl融合基因阳性，应诊断为()A、急性淋巴细胞白血病B、慢性粒细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、慢性粒细胞性白血病急性变(淋巴细胞变)E、慢性粒细胞白血病加速期11.关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是A、巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素BB、婴幼儿添加辅食不当可造成该病C、巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少D、叶酸的缺乏主要影响细胞RNA合成E、巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木12.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血红细胞呈大细胞性，其主要原因是下列哪项减小()A、稀盐酸B、内因子C、粘液D、HCOE、胃蛋白酶原13.某女，60岁，缓慢起病，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩、食欲不振，检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍，血象呈大细胞性贫血，血清叶酸<6．8nml／L。患者平素喜吃软食，无其他疾病。该患者的应诊断为A、慢性病性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞贫血D、海洋性贫血E、合并高黏滞血症的贫血14.凝血过程包括A、内源性凝血途径B、凝血活酶生成C、外源性凝血途径D、凝血酶生成E、纤维蛋白生成15.R-S细胞除可见于HL外，还可见于的疾病有A、结缔组织病B、血小板减少性紫癜C、结核病D、脾脏肿大E、传染性单核细胞增多症16.临床上有何种净化方式能区分正常造血干细胞与肿瘤细胞()A、阳性选择净化B、阴性选择净化C、阳性选择净化与阴性选择净化合用D、以上均是E、以上均不是17.男性25岁，发热、乏力伴间断鼻衄3周，查皮肤粘膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未及。血象Hb72ｇ／L，WBC28．0×10／L，PLT22×10／L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞85％，以病理性早幼粒细胞为主，胞浆中有大小不等颗粒，可见Aure小体，POX强阳性。该病人的诊断为A、急性粒单细胞白血病B、急性粒细胞白血病C、急性粒单细胞白血病D、急性早幼粒细胞白血病E、红白血病18.原发性骨髓纤维化在哪种情况下，可用烷化剂治疗A、贫血严重时B、有显著的脾大而骨髓造血障碍不明显C、不能做脾切除时D、纠正贫血无效E、白细胞和血小板明显增多19.男性，32岁。因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后病人出现伤口渗血。化验：凝血时间30min。此时应采取何种措施为宜A、静注维生素KB、静注鱼精蛋白C、静注氨甲苯酸(止血芳酸)D、输新鲜血E、输血小板悬液20.贫血概念是指单位容积外周血液中A、血红蛋白、红细胞数低于正常B、红细胞比容、血红蛋白低于正常C、红细胞数低于正常D、血红蛋白、红细胞数、红细胞比容低于正常E、红细胞比容低于正常21.下列关于维生素K缺乏的陈述，哪些是正确的A、它使Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子的前体多肽的合成减少B、通常因饮食的组成不合适所致C、凝血酶原时间延长时可诊断此病D、常见于吸收不良综合征如口炎性腹泻或肠道疾患E、应用香豆素类抗凝药过量时会发生继发性维生素K缺乏22.贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是错误的()A、循环血液增多B、血液黏滞度增加C、心肌张力降低D、血液循环加速E、以上均不是23.男性，46岁。面色苍白、鼻出血、皮肤瘀点2个月就诊。体检：中度贫血貌，皮肤散在出血点，脾肋下2cm。化验：Hb70g／L，WBC2．5×10／L，血小板32×10／L，周围血涂片有核红细胞2／100WBC。哪种疾病诊断最不可能A、骨髓纤维化B、骨髓增生异常综合征(MDS)C、急性非白血性白血病(隐匿型)D、再生障碍性贫血E、阵发性睡眠性血红蛋白尿24.符合血友病A遗传规律的是A、女性为遗传者B、男女均可发病C、女性发病D、男女均为遗传者E、男性发病25.CHOP方案中不包括下列哪种药物A、环磷酰氨B、柔红霉素C、长春新碱D、阿霉素E、泼尼松26.根治慢性髓性白血病的方法为A、异基因骨髓移植B、干扰素治疗C、羟基脲D、白消安(马利兰)E、联合化疗27.患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．1×10／L，网织红细胞2％，骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断A、巨幼红细胞性贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、肝病性贫血28.关于凝血因子说法不正确的是A、Ⅰ因子即纤维蛋白原B、Ⅲ因子由组织、内皮细胞分泌C、血友病患者多缺乏Ⅷ因子D、Ⅻ有维生素K依耐性E、Ⅴ有加速作用29.男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×10／L，血小板48×10／L，网织红细胞0．20(20％)，骨髓涂片增生活跃，红系占0．53(53％)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12pg／L本例最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、自身免疫性溶血性贫血E、丙酮酸激酶缺乏症30.造血干细胞移植后出现的晚期并发症()A、白内障B、性腺功能低下C、甲状腺功能低下D、继发第二肿瘤E、以上均是31.恶性组织细胞病的临床表现的特点为A、多样化B、缺乏特异性C、进展迅速D、病情凶险E、预后不良32.血细胞形态的改变包括A、小细胞性贫血B、异形白细胞C、异形红细胞D、正细胞性贫血E、大细胞性贫血33.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在A、肝脏B、脾脏C、血管D、骨髓E、以上都不是34.男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×10／L，血红蛋白60g,／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是A、停止叶酸、维生素B治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B治疗C、加大叶酸、维生素B剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B治疗，加用丙酸睾酮35.骨髓细胞形态学对诊断下列疾病起决定作用的是A、粒细胞缺乏症B、慢性白血病C、急性白血病D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血36.B细胞恶性淋巴瘤可以有A、伯基特淋巴瘤B、浆细胞样淋巴细胞淋巴瘤C、小细胞淋巴瘤D、滤泡中心细胞淋巴瘤E、成人T细胞淋巴瘤37.女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结大，间断发热38qc以上3个月。查体：双侧颈部各及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-s细胞同存在，最可能的病理诊断是A、混合细胞型HDB、淋巴细胞为主型HDC、淋巴细胞消减型HDD、结节硬化型HDE、免疫母细胞淋巴瘤38.红细胞C6PD缺乏临床类型包括A、感染等诱发的溶血性贫血B、药物诱发的溶血性贫血C、新生儿黄疸D、先天性非球形细胞性溶血性贫血型E、蚕豆病39.急淋白血病缓解后治疗，如未行异基因HSCT，其总疗程为A、4年B、7年C、5年D、3年E、2年40.发生DIC时，关于纤溶抑制药的应用时机，正确的说法是A、基础疾病已被控制，并有纤溶亢进表现时B、消耗性低凝期C、继发性纤溶亢进期D、休克时E、初发性高凝期41.男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g／L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28％，网织红细胞计数4％，血清铁450μg／L，总铁结合力4800mg／L。既往体健；诊断最可能是A、自身免疫性溶血性贫血B、慢性炎症引起贫血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、铁粒幼细胞性贫血42.贫血患者HGB58g／L，WBC4．8×10／L，PLT100×10／L，网织红细胞2％，血细胞比容20％，红细胞平均体积74fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0．28，最可能的诊断是A、甲状腺功能减退所致贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、巨幼细胞贫血43.恶性组织细胞病患者血液系统受累时，可同时存在的症状是A、出血B、贫血C、脾肿大D、发热E、感染44.男性，3岁，因"感冒"后发热5天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68g／L，WBC11×10／L，PLT正常，网织红细胞0．25，尿常规隐血(+++)，蛋白(++)，红细胞(+)，血间接胆红素升高，肝功正常。血片见幼红细胞增多，有红细胞碎片。测定体内抗体IgG水平升高，Ham试验(-)该患者最可能的诊断是A、PNHB、巨幼细胞贫血C、溶血性贫血急性型D、缺铁性贫血E、再生障碍性贫血45.易合并缺铁性贫血的疾病是A、地中海贫血B、丙酮酸激酶缺乏C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、遗传性球形红细胞增多症E、自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)46.M3有特异的染色体和基因异常改变的占A、50％B、80％C、90％D、70％E、60％47.慢粒病人有哪条染色体改变A、t(15：1)B、t(9：22)(q34：q11)C、t(8：14)D、t(11：8)(q34：q11)E、16号染色体结构异常48.指出下列哪一项是不正确的治疗()A、自身免疫性溶血性贫血首选糖皮质激素B、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症所致的重度贫血采用输浓缩红细胞治疗C、遗传性球形红细胞增多症采用脾切除术D、阵发性睡眠性血红蛋白尿采用大剂量维生素C静脉滴注E、脾功能亢进采用脾切除术49.关于恶性组织细胞病的化验检查说法不正确的是A、血片中可见异性组织细胞B、骨髓中可见多核巨组织细胞C、全血细胞减少D、骨髓中可见噬性组织细胞E、中性粒细胞硷性磷酸酶阳性率高于正常值50.男性，42岁，发热伴鼻出血1周。体检：体温39℃，贫血貌，胸骨压痛明显，肝、脾肋下各2cm。HGB40g／L，WBC3×10／L，PLT5×10／L。骨髓象：幼稚细胞增多，过氧化物酶染色强阳性，非特异性酯酶染色阳性。本例的诊断是A、M型B、M型C、M型D、M型E、M型51.男性，61岁。1个月来厌食、恶心、头晕、乏力伴全身皮肤发黄。化验：Hb80g／L，网织红细胞0．20(20％)，血片球形红细胞0．06(5％)，红细胞脆性试验轻度增加，尿胆红素(一)，尿胆原强阳性，尿潜血检查(一)，血清总胆红素76．15μtooL／L，直接胆红素6．84μmoL／L，ALT0．50(50％)B、红系以原红细胞及早幼红细胞增生为主C、粒红比例降低，甚至倒置D、粒系各阶段比例、形态及巨核细胞正常E、嗜多色性红细胞、HoweU-Jouy小体易见52.外周血反映骨髓幼红细胞增生程度的最可靠指标是A、血红蛋白及红细胞计数B、网织红细胞百分率C、网织红细胞绝对值D、出现有核红细胞E、红细胞内出现Howelli-Jolly小体53.男性，27岁。因发热、牙龈出血，全身骨、关节疼痛1周就诊。经检查确诊为急性白血病。在询问病史时下列哪项与白血病发病无关A、有无与白血病患者密切接触史B、有无电离辐射史C、有无苯等化学物质接触史D、有无氯霉素、保泰松、乙双吗啉等服药史E、亲属中有无白血病患者54.储存时不稳定的凝血因子是A、Ⅺ因子B、Ⅸ因子C、Ⅻ因子D、Ⅱ因子E、Ⅷ因子55.血小板生成减少的出血性疾病为A、特发性血小板减少性紫癜B、DICC、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜56.特发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺检查的目的是A、证明血小板减少B、证明有抗血小板抗体C、了解骨髓增生情况D、排除引起血小板减少的其他疾病E、证明有巨核细胞增多伴成熟障碍57.下列哪一项不符合慢性粒细胞性白血病的骨髓像表现()A、原(始)粒细胞加早幼粒细胞＜10%B、嗜酸性及嗜碱性粒细胞减少C、粒红比明显增加D、巨核细胞可增多E、中性中幼粒细胞以下阶段均明显增多58.外周血造血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是()A、20～22℃B、36～37℃C、40～42℃D、45～50℃E、52～56℃59.为了确定淋巴瘤病人的腹腔内有无肿大的淋巴结，腹部检查的首选方法是A、淋巴造影B、剖腹探查C、腹部B超D、腹部CTE、腹部MRI60.特发性血小板减少性紫癜的疗效参考标准包括A、痊愈B、显效C、无效D、良效E、进步61.D1C治疗过程中，监测肝素用量适宜，APTT应延长A、0．5倍B、0．5～1倍C、1．5～2倍D、2～3倍E、以上都不是62.叶酸的组成包括A、对氨基甲酸B、对氨基乙酸C、R-谷氨酸D、L-谷氨酸E、碟啶63.下列哪一项不符合正常骨髓像的特征()A、有核细胞增生活跃B、粒细胞约占2/4，以晚幼、杆状核和分叶核粒细胞占多数C、红细胞约占1/4，以幼红细胞和晚幼红细胞占多数D、淋巴细胞占1/4，以原淋巴细胞和幼淋巴细胞占多数E、巨核细胞数平均每张涂片有7～35个，产生血小板巨核细胞约占半数64.诊断贫血的依据是()A、脸色苍白B、头昏，乏力C、活动后心动过速D、活动后呼吸困难E、外周血液在单位体积中的血红蛋白浓度低于正常参考值65.嗜酸性粒细胞的功能()A、可释放肝素和组氨B、对超敏反应的调节C、吞噬结核分枝杆菌D、抗寄生虫感染E、识别和杀伤肿瘤细胞66.巨幼红细胞贫血的预防包括A、青少年多补充新鲜蔬菜B、对高危人群适当干预C、体育锻炼D、婴幼儿及时添加辅食E、纠正偏食67.下列说法错误的是()A、环磷酰胺易引起出血性膀胱炎B、柔红霉素心脏毒性作用大C、门冬酰胺酶过敏反应多见D、ATRA可严重抑制骨髓E、长春新碱周围神经炎多见68.异常血红蛋白病包括A、镰状细胞贫血B、氧亲和力异常的血红蛋白病C、其他D、不稳定血红蛋白病E、血红蛋白M病69.缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是A、MCV<100fl，MCHC35％B、MCV<80fl，MCHC32％C、MCV80～100fl，MCHC35％D、MCV80～100fl，MCHC32％E、MCV<80fl，MCHC35％70.在我国贫血的诊断标准为()A、男：Hb＜160g/L，女：Hb＜140g/LB、男：Hb＜140g/L，女：Hb＜130g/LC、男：Hb＜130g/L，女：Hb＜120g/LD、男：Hb＜120g/L，女：Hb＜110g/LE、男：Hb＜110g/L，女：Hb＜100g/L71.红细胞外在因素所致溶血是A、遗传性球形细胞增多症B、海洋性贫血C、丙酮酸激酶缺乏D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血72.男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰2周。治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40m同Hgo．血培养：阴性杆菌生长。血常规：白细胞13．6×10／L，血小板50×10／L。尿常规潜血(+)。APTT延长。H)P升高，升压药效果不佳。应考虑为A、急性肾衰竭B、肺栓塞C、DICD、失血性休克E、以上都是73.脐血造血干细胞移植后，受者外周血中性粒细胞绝对值(ANC)≥0.5×10/L恢复所需时间大约为()A、8～10天B、12～14天C、22～24天D、32～34天E、48～54天74.以下疾病是引起白细胞生成减少的原因的是A、系统性红斑狼疮B、白血病C、脾亢D、严重败血症E、伤寒75.关于恶性淋巴瘤，下列哪项不正确()A、原发部位可在淋巴结外B、可发生自身免疫性溶血性贫血C、可转变为白血病D、霍奇金病常有嗜酸性粒细胞增多E、单独在骨髓中发现R-S细胞即可诊断卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:E7.正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:C该患者贫血的原因应为A、维生素B缺乏B、叶酸缺乏C、铁缺乏D、锌缺乏E、维生素C缺乏正确答案:B该患者的治疗为A、口服叶酸B、口服维生素BC、注射维生素BD、注射维生素CE、口服维生素C正确答案:A14.正确答案:B,D,E15.正确答案:A,E16.正确答案:D17.正确答案:D该患者易出现下列哪种合并症A、中枢神经系统白血病B、DICC、严重感染D、巨脾E、绿色瘤正确答案:B该患者的染色体检查易见到下列哪种异常A、Ph染色体B、t(15；17)易位C、t(8；21)D、5q-E、inv(16)正确答案:B首选下列何种方案较好A、VDCPB、CHOPC、干扰素加阿糖胞苷D、全反式维甲酸E、羟基脲正确答案:D18.正确答案:B,E19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:D,E22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:A,E25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:C在询问病史时，下列哪项最为重要A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无胆石症病史E、有无酱油样小便发作史正确答案:E何项辅助检查最具确诊价值A、骨髓铁染色B、糖水试验C、血清游离血红蛋白测定D、Ham's试验E、Coombs试验正确答案:D30.正确答案:E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:A,C,E36.正确答案:A,B,C,D37.正确答案:A如果其他检查均正常，最可能的临床分期A、IBB、ⅡAC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB正确答案:D患者首选的治疗为A、脾切除B、放射治疗C、化疗D、颈部淋巴结切除E、免疫抑制剂治疗正确答案:C若行化疗，首选最佳方案为A、MOPP方案B、VP方案C、CHOP方案D、MP方案E、DA方案正确答案:A38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:D40.正确答案:A,C41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:A,B,E44.正确答案:C明确诊断需做的检查是A、肝功能B、腹部超声C、Coombs试验D、免疫蛋白电泳E、骨髓检查正确答案:C首选治疗措施是A、大剂量丙种球蛋白B、糖皮质激素C、环磷酰胺D、长春新碱E、脾切除正确答案:B45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:D49.正确答案:E50.正确答案:B51.正确答案:B患者首选治疗是A、丙酸睾酮B、糖皮质激素C、脾切除D、免疫抑制剂E、输血正确答案:B下列哪项不符合该患者的实验室检查A、红细胞寿命缩短B、外周血出现有核红细胞C、血清铁蛋白升高D、血清结合珠蛋白降低E、网织红细胞计数升高正确答案:D［假设信息］假如患者出现酱油样小便，高铁血红蛋白还原试验及荧光斑点试验(+)，其可能诊断是A、海洋性贫血B、丙酮酸激酶缺乏症C、不稳定血红蛋白病D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、葡萄糖一6一磷酸脱氢酶缺乏症正确答案:E52.正确答案:C53.正确答案:A54.正确答案:E55.正确答案:D56.正确答案:D,E57.正确答案:B58.正确答案:C59.正确答案:D60.正确答案:B,C,D,E61.正确答案:C62.正确答案:A,D,E63.正确答案:D64.正确答案:E65.正确答案:B,D66.正确答案:A,B,D,E67.正确答案:D68.正确答案:A,B,C,D,E69.正确答案:B70.正确答案:D71.正确答案:E72.正确答案:C73.正确答案:C74.正确答案:B75.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共75题)1.下列哪一项实验室检查结果对确定缺铁性贫血的诊断较敏感()A、血清铁减低B、血清总铁结合力增高C、红细胞呈小细胞低色素性D、红细胞分布宽度增宽E、血清铁蛋白低于14μg/L2.男性，38岁。确诊肝硬化2年，近因贫血及牙龈出血就诊。体检：慢性肝病面容，前胸有蜘蛛痣，脾肋下5cm，化验：Hb80g／L，WBC2.4×10／L，血小板53×10／L，IgG22g／L，IgA15g,／L，IgM1．0g／L，骨髓涂片浆细胞占0．10(10％)，为成熟型。最合适的诊断是A、肝硬化合并多发性骨髓瘤B、肝硬化转变为骨髓瘤C、肝硬化伴反应性浆细胞增多症D、意义未定单克隆丙种球蛋白血症(MGUs)E、骨髓病性贫血3.下列图片为病人的骨髓涂片，该患者血常规WBC1.2×10/L，RBC1.32×10/L，Hb50g/L，PLT23×10/L，网织红细胞0.4%最可能的诊断是()A、再生障碍性贫血B、骨髓增生异常综合征C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、急性白血病E、溶血性贫血4.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10／L，WBC7．7×10／L，PLT150×10／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、自身免疫性溶血性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿5.患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时，下述哪项资料最不重要A、用药史B、外周血涂片C、Cooms实验D、骨髓检查E、尿沉渣6.下列有关ITP的描述，不适当的是A、脾不大B、骨髓巨核细胞数量增多C、巨核细胞体积变大D、血小板计数减少E、出血时间延长7.正常人体血容量占体重()A、8%～9%B、12%～15%C、20%～25%D、30%～35%E、36%～40%8.需铁量增加而摄入不足的多见于A、青少年B、青壮年C、婴幼儿D、老年人E、妊娠和哺乳期妇女9.患者，女性，24岁，贫血貌，查腹股沟可及淋巴结，肝脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞总数2×10／L，白细胞总数3．2×10／L，中性粒0．38，淋巴0．02，未见幼红细胞，血小板50×10／L，骨髓：巨核细胞全片可见一个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、再生障碍性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、原发性血小板减少性紫癜E、急性白血病10.根据真性红细胞增多症的病情进展分期为A、红细胞及血红蛋白增多期B、血栓形成期C、贫血期D、出血期E、骨髓纤维化期11.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血患者最适宜输注血液制品的温度是()A、8℃～10℃B、18℃～20℃C、28℃～30℃D、32℃～35℃E、37℃～40℃12.影响HL预后的因素有A、性别B、组织类型C、临床分期D、年龄E、有无全身症状13.严重出血的急性白血病患者最危险的是A、头痛，呕吐B、眩晕，耳鸣C、突然腹痛D、视力减退E、肉眼血尿14.下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是()A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、慢性粒细胞白血病D、急性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮15.特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗，正确的方案是A、小量长期治疗B、足量，待血小板恢复正常后停药观察C、长期，足量治疗，直至痊愈D、足量，待血小板恢复正常后逐渐减量E、急性期大量静脉用，血小板恢复后改口服维持及渐减量16.不是在肝脏合成的凝血因子是A、Ⅻ因子B、ⅢC、Ⅴ因子D、Ⅺ因子E、Ⅸ因子17.符合铁缺乏症的诊断是()A、MCV<80f1B、血清铁蛋白<12μg/LC、血红蛋白降低D、骨髓铁染色阴性E、毛发干枯，反甲等18.女性，35岁。头昏、乏力、面色苍白1年，活动后心慌、气急2个月来诊。血液检查红细胞数2．7×10／L，血红蛋白60g/L，白细胞及血小板正常，下列哪一项最有助于对贫血的治疗。A、确定贫血程度B、确定贫血类型C、确定贫血发生机制D、确定贫血病因E、调查有无贫血的家族史19.男性，57岁，1个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热达38℃以上，查体见双颈部各一个3cm×2cm肿大淋巴结，左腋下和右腹股为各一个2cm×1cm肿大淋巴结，均活动，无压痛临床考虑为霍奇金病。为了明确诊断，采用的最佳检查方法是()A、骨髓穿刺B、骨髓活检C、淋巴结活检D、胸部CTE、腹部CT20.女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1．0×10／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移患者诊断考虑A、急性白细胞B、慢性淋巴细胞白细胞C、粒细胞缺乏症D、类白血病反应E、再生障碍性贫血21.可导致中性粒细胞减少的常用药物A、降压药B、抗病毒药C、抗癫痫药D、抗疟药E、抗胺药22.男性，45岁，诉周期性高热2个月，抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm，RBC4．0×10／L，HCB95g／L，WBC5．6×10／L，PLT70×10／L，ESR80mm／h；骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞5％患者下一步首先需要做的检查是A、肝功能B、骨髓检查C、磁共振D、淋巴结活检E、B超23.血液系统疾病包括A、单核细胞和巨噬细胞疾病B、红细胞疾病C、淋巴细胞和浆细胞疾病D、脾功能亢进E、粒细胞疾病24.有助于特发性血小板减少性紫癜与血小板生成障碍性血小板减少症相鉴别的检查是A、淋巴结活检的检查B、血小板相关抗体的检查C、血浆中血小板CPIB裂解片段的水平检测D、凝血时间的测定E、骨髓象检查25.特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是A、血小板功能异常B、骨髓巨核细胞成熟障碍C、血清中有抗血小板抗体D、脾脏吞噬血小板增多E、骨髓造巨核细胞功能低下26.再生障碍性贫血可能的病因包括A、物理因素B、化学因素C、细菌感染D、病毒感染E、长期接触X射线27.鉴别再障与急性白血病最有价值的依据是()A、贫血的程度B、感染的程度C、出血的部位D、白血病细胞增殖浸润的表现E、白细胞数目28.女，19岁，一年来反复出现双下肢紫癜，月经过多。病前无服药史。脾肋下1cm。血红蛋白105g/L，白细胞5.4×10/L，血小板25×10/L，血沉、尿常规及肝功能试验正常。骨髓像中巨核细胞增多，以颗粒巨核细胞为主，余正常。最可能的诊断是()A、特发性血小板减少性紫癜B、药物血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血E、以上都不是29.用男性激素治疗低增生性贫血，出现男性特征亢进的表现有A、女性男性化B、男性性欲增强C、声音变粗D、女性性欲增强E、毛发增多30.男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3．4×10／L，血小板70×10／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断A、反应性浆细胞增多B、淋巴瘤C、良性单克隆丙种球蛋白增多症D、原发性巨球蛋白血症E、多发性骨髓瘤31.骨髓造血微环境由下列哪项组成()A、血管、神经B、巨噬细胞C、基质D、淋巴细胞E、单核细胞32.急性白血病贫血最主要的原因是A、造血原料缺乏B、无效性红细胞生成C、红细胞寿命缩短D、幼红细胞的代谢受到异常增生细胞的干扰E、出血33.诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A、140g／LB、130g／LC、120g／LD、110g／LE、100g／L34.下列关于全血说法哪些项是正确的()A、全血具有运输、调节、免疫、防御及凝血止血功能B、全血是指血液的全部成分C、全血维持细胞内外平衡和缓冲作用D、第Ⅴ因子保存3～5d无损失E、第Ⅷ因子在全血中保存24h后，活性下降50%35.再生障碍性贫血的诊断标准为A、骨髓多部位增生减低B、除外引起全血细胞减少的其他疾病C、一般无肝、脾肿大D、骨髓多部位增生活跃E、全血细胞减少，网织红细胞百分比<0．01，淋巴细胞比例增高36.某男性患者，35岁，发热1月，近半年体重由70kg降低至50kg。查体：右扁桃体肿大，表面溃烂出血，右颈部可见一黄豆划、的淋巴结，胸片、腹部B超及骨髓活检均未发现异常。右扁桃体活检后确诊为霍奇金病。该患者应属于哪期A、ⅠB期B、ⅡB期C、ⅢB期D、ⅡA期E、ⅣA期37.体内缺铁初期的最早、最可靠的诊断依据是A、典型的小细胞低色素性贫血B、血清总铁结合力增高C、血清铁减低D、血清转铁蛋白饱和度下降E、骨髓贮存铁减少或缺乏38.下列属于霍奇金淋巴瘤Ⅲ期的是A、横膈上下淋巴结受累B、横膈上下淋巴结受累+脾受累C、横膈上下淋巴结受累+肝受累D、骨髓受累E、横膈上侧淋巴结受累39.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者，以血红蛋白尿为首发症状的占A、1／6B、1／3C、1／5D、1／2E、1／440.女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴结肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×10／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为A、腹部CTB、脾血管造影C、核素骨扫描D、剖腹探查及活检E、骨髓活检41.不稳定性纤维蛋白形成稳定性纤维蛋白时通过的因子是A、FXⅢB、FⅧC、FⅪD、FⅨE、FⅥ42.血液系统是由什么组成的()A、血浆B、骨髓C、胸腺D、脾和淋巴结E、血细胞43.患者，女性，28岁，平素健康，妊娠38+周时，轻微腹痛出现破水，临产，分娩过程中，突然出现心悸、气促、头晕、皮肤紫绀，阴道大量出血约1000ml，不凝固，PLT：50乘以十的九次方/L，血浆FDP：23mg／L。该患者发生上述情况的主要促发因素是A、纤溶系统活性降低B、缺氧C、脱水D、单核巨噬细胞系统受抑制E、高凝、纤溶状态44.维生素B缺乏的原因常见于A、结肠肿瘤B、食道静脉曲张C、萎缩性胃炎D、过量食用蔬菜E、创伤45.患者，男性，36岁，5天前发热，咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体Ⅱ肿大，下肢少许淤斑，白细胞16．6×10／L，原始细胞60％，血红蛋白80g／L，血小板34×10／L。提问：可能的诊断为A、特发性血小板减少性紫癜B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、急性淋巴细胞白血病F、急性粒细胞白血病46.血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的A、血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径B、表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位粘附和聚集。C、表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统D、释放组织型纤维蛋白溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统E、表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统47.关于淋巴瘤哪一项说法不妥A、是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B、肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C、分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类D、晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E、发病与病毒感染密切相关48.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×10／L，HCB50g／L，PLT4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％本例的诊断是A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、急性红白血病49.根据国内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是A、成年男性低于0．5，成年女性低于0．4B、成年男性低于0．48，成年女性低于0．4C、成年男性低于0．5，成年女性低于0．37D、成年男性低于0．46，成年女性低于0．4E、成年男性低于0．42，成年女性低于0．3750.男性，28岁。头昏、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3．0×10／L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、海洋性贫血D、铁粒幼细胞贫血E、慢性感染或慢性炎症性贫血51.与贫血临床表现有关的因素是A、贫血病因B、贫血速度C、贫血程度D、患者的代偿能力E、患者的年龄52.脾切除对下列贫血疗效最好的是A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、海洋性贫血D、遗传性球形细胞增多症E、红细胞-6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症53.按红细胞形态分类A、小细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、大细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、大细胞低色素性贫血54.关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是A、多发于50～60岁B、全身淋巴结肿大C、白细胞计数升高D、常死于感染E、多数是T淋巴细胞来源55.血涂片中出现幼粒、幼红细胞可见于A、急性白血病B、严重溶血性贫血C、骨髓纤维化D、再生障碍性贫血E、缺铁性贫血56.白血病完全缓解后复发的时间为A、2年内B、1年内C、5年内D、4年内E、3年内57.符合慢性粒细胞性白血病急粒变的是A、原因不明的发热和骨痛B、进行性贫血和脾脏突然增大C、血涂片和骨髓的原(早)幼粒细胞分别大于10％和20％D、单一Ph染色体异常无变化E、BCR／ABL融合基因阳性58.诊断中性粒细胞减少，病史应注意迫问A、药物、毒物或放射线的接触史B、家族史C、相关的阳性体征D、急、慢性感染史E、中性粒细胞减少发生的速度、持续时间和周期性59.血小板的生理功能有()A、损伤刺激血小板释放使局部血管收缩的物质B、在损伤处血小板粘聚C、形成止血血栓D、促进血液凝血E、对血管壁的营养支持功能60.交叉配血的主要目的是()A、验证血型鉴定是否正确B、可防止有无不规则抗体的存在C、防止输血后产生溶血反应D、验证标准血清是否有误E、以上都是61.关于造血干细胞移植后输注粒细胞悬液哪种说法不正确()A、适应证为移植后粒细胞＜0.2×10/L，持续高热，有或无细菌或真菌感染并经适当抗生素等治疗措施无明显效果者B、易引起粒细胞输注无效C、粒细胞输注宜少量多次D、异基因血干细胞移植中可选择H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体E、自身造血干细胞移植中也可选择至少有一个单倍型H1A相合的同胞兄弟作为粒细胞的供体62.急性再障早期最突出的表现为()A、重度贫血B、起病急，进展快，严重感染与出血C、头痛头晕、耳鸣D、疲乏无力E、心悸和气短63.巨幼红细胞贫血的其他检查包括A、胃酸降低试验阳性B、胃酸降低试验阴性C、尿高半光胱氨酸24小时排泄量增加D、血清间接胆红素可稍降低E、血清间接胆红素可稍增高64.最易受到淋巴瘤累及的部位是A、淋巴结B、脾脏C、扁桃体D、心脏E、骨髓65.患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×10／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是A、贫血B、白细胞碱性磷酸酶升高C、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多D、脾大E、抗感染治疗，血象无改变66.下列各项中不属于凝血障碍性疾病疾病典型症状的是()A、皮肤点状出血B、关节腔出血C、内脏出血D、轻度损伤时出血增多E、深部血肿67.下列哪种疾病外周血涂片不出现幼稚细胞()A、急性粒细胞白血病B、急性失血后贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、骨髓纤维化68.患者女性，30岁。头昏．乏力3个月。查体：面色苍白，脾肋下2cm。可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、溶血性贫血D、脾功能亢进E、巨幼细胞贫血F、缺铁性贫血69.男性，29岁，低热，酱油色尿2月，体检巩膜黄染，贫血面容，肝脾不大，血红蛋白73g/L，血小板100×10/L，白细胞4.4×10/L，网织红细胞计数0.15，尿隐血阴性。最可能的诊断是A、急性早幼粒细胞白血病伴DICB、急性红白血病C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、缺铁性贫血E、慢性感染性贫血70.下列情况在霍奇金病不常见到()A、发热B、外周血中淋巴细胞增多C、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大D、淋巴结