2023年副主任医师(副高)-皮肤与性病学(副高)考试历年高频考点真题演练附带含答案

2023年副主任医师(副高)-皮肤与性病学(副高)考试历年高频考点真题演练附带含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共70题)1.疱疹性湿疹往往继发于()A、脓疱疮B、单纯疱疹C、丹毒D、急性蜂窝织炎2.以下描述哪个是对的()A、角化过度者选用角质促成剂B、角化不全者选用角质剥脱剂C、化脓性皮肤病宜选抗真菌药物D、变态反应性病选用糖皮质激素或抗组胺药3.下列不是黑变病的诱发因素的是A、遗传B、接触沥青C、化妆品D、营养不良E、内分泌紊乱4.皮肌炎的特征性皮肤损害有()A、双上眼睑紫红色水肿性红斑B、血管炎C、甲小皮角化D、Gottron丘疹5.性联遗传性寻常鱼鳞病的临床特点A、患者多为男性B、性联显性遗传C、颈部鳞屑大而显著D、可波及皱褶部位E、可侵犯掌跖6.基底细胞瘤皮损最好发于A、儿童B、老年人C、躯干D、面部E、下肢7.下列不符合单基因病特点的是A、符合孟德尔遗传规律B、有常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和性连锁遗传三种方式C、遗传病的特征不一定是特异性的D、多个基因作用引起的疾病E、单一基因作用引起的疾病8.日光性荨麻疹最敏感的波长是()A、300nmB、311nmC、532nmD、755nmE、1064nm9.非淋病性尿道炎的潜伏期一般是()A、1周内B、1～2周C、1～3周D、3～4周E、4～5周10.以下不能传播传染性软疣的途径有()A、皮肤间直接接触B、性接触C、游泳池等公共设施D、输血11.有关珍珠状阴茎丘疹的发病原因，下列正确的是A、是一种生理变异，无须治疗B、是一种性传播疾病C、包皮环切后引起D、病毒感染引起E、包皮过长12.以下疾病中主要好发于婴儿且与血锌浓度降低有关的是()A、着色性干皮病B、掌跖角化病C、肠病性肢端皮炎D、急性发热性嗜中性皮病13.病历摘要：女性，30岁，患者左下肢胫前皮肤直径5cm溃疡3周，边缘不齐，溃疡基底有脓性分泌物，中心坏死，发热，坏死表面均黄黑钯痂恶臭本病首先应考虑A、坏疽脓皮病B、痈C、脂膜炎D、白色萎缩E、郁滞皮炎14.脓疱疮最主要的致病菌()A、金黄色葡萄球菌B、乙型溶血性链球菌C、结核分枝杆菌D、麻风分枝杆菌E、大肠杆菌15.症状性痒疹好发人群为()A、青少年B、老年人C、妊娠妇女D、婴幼儿E、中年男性16.辐射、传导和对流散热量的多少取决于()A、皮肤的面积B、环境温度C、皮肤与环境之间的温度差D、体温高低17.以下关于扁平疣的描述正确的有()A、好发于颜面部、手背和前臂B、典型皮损为细长伴顶端角化的疣状增生C、存在自身接种现象D、一般多可自行消退18.毛发上皮瘤的好发部位是A、鼻唇沟B、眼睑部位C、腋下D、外阴部位E、手足部位19.下列物质具有抑制黑素合成的作用，但除外A、二甲苯B、氢醌C、壬二酸D、维甲酸E、维生素C20.红斑狼疮的发病由Ⅱ型变态反应所致的是A、浆膜炎B、狼疮性肾炎C、坏死性血管炎D、白细胞减少E、关节炎21.免疫力低下的传染性软疣患者最常见的病原微生物是()A、MCV-ⅠB、MCV-ⅡC、MCV-ⅢD、MCV-Ⅳ22.真菌经PAS染色大多可被染成()A、红色B、绿色C、蓝色D、紫色23.女性患者，45岁。右手皮肤干燥脱屑2年，同时有大拇指指甲增厚、变脆。最合适的实验室检查是A、斑贴试验B、真菌镜检C、Wood灯检查D、皮内试验E、组织病理24.下列不符合Hailey－Hailey病的是A、出现颈、腋、腹股沟反复出现水疱、糜烂B、好在青春期发病C、表皮内水疱形成D、不遗留瘢痕E、直接免疫荧光阳性25.患者，男，25岁，前胸部暗红色丘疹，数年内逐渐扩大连接为片状斑块，暗红色，质地坚韧，表面光滑无毛，病程慢性，偶有痛痒感。该患者诊断应首先考虑A、接触性皮炎B、多发性脂囊瘤C、皮样囊肿D、皮肤纤维瘤E、瘢痕疙瘩26.关于淋球菌的描述，错误的是()A、为革兰阳性双球菌，成对排列B、常多位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外C、不耐热，一般消毒剂易将其杀死D、常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞内27.以下关于人类乳头瘤病毒的描述正确的是()A、为RNA病毒B、有20余种亚型C、引起的皮损主要为赘生物D、主要通过血液传染28.患者女性，58岁，主因外阴部皮疹伴剧烈瘙痒4年余，加重1个月就诊。查体：心肺腹未见异常。双侧小阴唇部浸润肥厚、皲裂，呈白色，以右侧小阴唇较明显。最可能的诊断是A、尖锐湿疣B、皮脂腺异位症C、白癜风D、黏膜白斑E、硬化萎缩性苔藓29.以下关于水疱的描述正确的有()A、直径一般小于1cmB、水疱均为直接发生C、大疱性类天疱疮为表皮下水疱D、寻常性天疱疮为表皮下水疱30.黄褐斑损害处()A、黑素减少B、无黑素细胞的增殖C、真皮上部可见炎症浸润D、黑素无增加E、黑素形成抑制31.下列不是雷诺病实验室检查的是A、激发试验B、甲周围微循环检查C、手指动脉造影D、血常规E、免疫学检查32.关于特发性红皮病，叙述正确的是A、包括先天性红皮病样鱼鳞病B、由药物引起C、由恶性肿瘤引起D、病因不明E、包括艾滋病红皮病33.有关无色素性痣的叙述，下述不正确的是A、是一种非痣细胞痣B、是一种发生学上的畸形C、是一种持续不退的疾病D、是一种易发癌变的疾病E、是一种不完全性色素脱失性疾病34.下列肿瘤早期损害与鳞癌不易鉴别的是A、基底细胞癌B、表皮囊肿C、脂溢性角化病D、角化棘皮瘤E、无黑素恶性黑素瘤35.痤疮的治疗原则应除外A、去脂B、溶解角质C、杀菌D、消炎E、抗结核36.患者男性，40岁。头顶部脱发5年余。患者于5年前额部两侧开始脱发，渐向上发展。患者父亲有同样病史。查体：前额至头顶部头发稀疏，毛发纤细，无光泽，油脂分泌明显。最可能的诊断是A、斑秃B、脂溢性脱发C、假性斑秃D、损伤性脱发E、狼疮性脱发37.属于重症药疹的是A、固定型药疹B、光感性药疹C、猩红热样型药疹D、荨麻疹型药疹E、中毒性表皮坏死松解型药疹38.以下有关淋球菌的描述错误的是()A、革兰阴性双球菌B、人是唯一天然宿主C、培养适宜温度是30℃～35℃D、常寄居于粘膜表面的柱状上皮细胞39.患者，男，30岁，已婚，农民。面颈部及四肢溃疡伴疼痛1年加重2月。患者1年前无明显诱因发现颈部左侧出现黄豆大小硬结和脓疱，微痛，外用自制药治疗后未见好转。不久皮损渐增大至铜钱大小，并破溃，流出脓血。颈部、颞部及耳后亦出现类似皮损，初为散在分布，后融合成片，疼痛加重。在当地医院诊断为皮肤结核。一直给予抗结核治疗半年，无效。2个月前症状明显加重，皮损逐渐增多并延及双上肢、右小腿。来院就诊。体查：系统查体无特殊发现。皮肤科情况：颞部、颈部、项部、双上肢、右下肢可见边界淡紫色隆起性斑块，中央为萎缩性瘢痕，周边有散在丘疹和脓疱；部分损害中央为溃疡或萎缩，伴有脓性分泌物及结痂，溃疡边缘呈潜行性。实验室检查：血常规：WBC11．8×10／L，中性粒细胞0．81，RBC2．8×10／L，其他各项均正常。尿常规未见异常。肝功能：ALT130U／L，AST65U／L。胸部X线片：两肺纹理增粗。肝胆B超：肝稍大、胆囊增大伴胆汁淤积。40.疥疮治疗首选的药物是A、硫磺膏B、维A酸C、联苯苄唑凝胶D、维生素E、激素41.混合性结缔组织病中最有诊断价值的抗体是A、抗U1－RNP抗体B、抗Ro/SSA或La/SSB抗体C、抗Sm抗体D、抗Jo－1抗体E、抗PM－1抗体42.有关种痘样水疱病的描述错误的是A、初发于儿童，男性多于女性B、皮疹表现为红斑、丘疹、结节、水疱C、水疱中央可见脐窝D、愈后留有点状凹陷性瘢痕E、病程长者面部多毛、口唇放射状皮肤萎缩43.遗传病致病基因进行染色体定位常用的方法是()A、遗传流行病学研究B、分离分析C、连锁分析D、突变筛查44.血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断()A、荨麻疹B、寻常性天疱疮C、脓疱疮D、水痘45.患者，男性，右腰部红斑、大疱1天。患者5天前因右侧腰痛开始局部贴敷活血止痛膏，两天前局部出现红斑，伴瘙痒感，今日红斑基础上出现水疱。查体：右腰部见一长方形红斑，边界清楚，红斑基础上见一枚直径约2cm张力性大疱，疱壁紧张。根据病史及临床表现，该患者应诊断为A、虫咬皮炎B、接触性皮炎C、疱疹样皮炎D、天疱疮E、带状疱疹46.患者女性，17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑，逐渐扩大。查体：右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片，右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是A、黄褐斑B、蓝痣C、太田痣D、咖啡斑E、蒙古斑47.患者，男，18岁，1个月前右手中指轻度外伤恢复期，在伤处出现鲜红色绿豆大小丘疹，早期发展迅速，现基本停止增长，质地柔软，无自觉症状。轻微外伤及引起出血。无其他疾病史，无冶游史。考虑诊断为A、Kaposi肉瘤B、息肉状突起的肉芽组织C、毛细血管瘤D、化脓性肉芽肿E、蕈样肉芽肿48.老年男性，面部一溃疡6个月，边缘较宽，高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭，组织病理显示典型的角化珠的改变，最可能的诊断是A、鳞状细胞癌B、组织细胞病C、蕈样肉芽肿D、基底细胞瘤E、黑素瘤49.以下关于朗格汉斯细胞的描述错误的是()A、主要存在于表皮和中胚层组织B、主要功能是抗原递呈C、细胞膜表面有IgG分子D、皮肤基底细胞癌皮损中数量减少50.多形红斑的发生与下列常见诱因有关，但除外A、细菌和病毒的感染B、真菌和原虫的感染C、抗生素类药物D、激素类药物E、血清和疫苗类制剂51.日光性皮炎病情严重程度与以下哪些因素有关()A、日光强度B、曝晒时间C、个体皮肤性状D、性别52.硬皮病临床上分为()A、肢端硬化型与系统硬化型B、局限性硬皮病与系统性硬皮病C、单发性斑状硬皮病与多发性斑状硬皮病D、肢端硬皮病与弥漫性硬皮病53.以下与痤疮发病无关的是A、皮脂产生增多B、毛囊口上皮角化亢进C、痤疮丙酸杆菌增殖D、真菌感染E、遗传因素54.长期接触砷剂或日光曝晒可引起()A、日光角化病B、粘膜白斑C、Bowen病D、结节性硬化症55.患者，男，45岁。因“上感”口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈“虹膜状”，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是A、天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、荨麻疹E、离心性环形红斑56.一农民在树林间劳动时发现有小虫落在暴露的前臂处，随后虫体依附处出现红肿及痛痒不适感，并发现皮肤表面有少许绒毛状物。最可能的诊断是A、桑毛虫皮炎B、隐翅虫皮炎C、蚁蜇伤D、蚋叮咬E、蒲螨皮炎57.以下属于皮肌炎的临床亚型的有()A、多发性肌炎B、特发性皮肌炎C、合并恶性肿瘤的皮肌炎D、无肌病性皮肌炎58.黑变病的好发人群是A、青年女性B、青年男性C、中年女性D、中年男性E、老年女性59.不支持扁平苔藓的组织病理表现是A、角化亢进B、基底细胞水肿C、真皮全层致密组织细胞增生D、真皮浅层带状淋巴细胞浸润E、表皮真皮分界不清60.关于皮肤的功能，叙述错误的是A、皮肤是一个重要的免疫器官B、皮肤的屏障功能具有双向性C、皮肤的分泌和排泄仅通过汗腺完成D、角质层是皮肤的主要吸收途径E、皮肤在保持机体内环境的稳定方面起重要作用61.Wegener肉芽肿病的组织学改变是A、白细胞破碎性大血管炎B、白细胞破碎性小血管炎C、淋巴细胞性小血管炎D、肉芽肿性大血管炎E、肉芽肿性小血管炎62.大疱性类天疱疮的好发人群为A、儿童B、年轻人C、成年人D、妊娠妇女E、中老年人63.着色性干皮病常出现A、基底细胞癌B、血管肉瘤C、纤维肉瘤D、汗管瘤E、钙化上皮瘤64.关于泛发性脓疱型银屑病，不正确的是A、多伴高热等全身症状B、脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌C、常有沟纹舌D、脓疱消退后常转变成红皮病型E、脓疱常周期性复发65.对不宜应用大剂量糖皮质激素治疗的重症SLE患者应首先考虑A、氯喹或羟氯喹B、非类固醇抗炎药C、免疫抑制剂D、免疫调节剂E、蛋白同化剂66.患者，男性，10岁，1个月前有上呼吸道感染史，半月前开始出现双侧下肢出血点、出血斑伴关节酸痛、腹痛，病程中无呕血、血常规提示WBC12×10／L、N82%、L19%、Hb115g／L，PLT23×10，尿常规提示尿常规提示隐血++、RBC2～3／HP。结合病史，该患者的诊断为A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、变应性皮肤血管炎D、持久隆起性红斑E、荨麻疹性血管炎67.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多发年龄段是()A、16～30岁为主B、5岁内婴幼儿C、青少年D、老人E、免疫功能低下者68.变应性血管炎与过敏性紫癜最重要的鉴别点是()A、病理改变B、前驱症状C、皮损特点D、发病年龄69.原发性皮肤淀粉样变的免疫病理表现为A、IgG，IgA，IgM在真皮乳头和真皮上部呈线状沉积B、IgG，IgA，IgM在真皮乳头和真皮上部呈颗粒状沉积C、IgG，IgA，IgM在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积D、IgG，IgA，C3在真皮乳头和真皮上部呈带状沉积E、IgG，IgA，C3在真皮乳头和真皮上部呈灶状沉积70.皮肤病发生的内因不包括A、热水烫洗B、胎传C、代谢障碍D、内分泌紊乱E、血液循环障碍卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:A,D5.正确答案:A,C,D6.正确答案:B,D7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:A为明确诊断以下哪一项检查最重要A、组织病理检查B、细菌培养C、血常规D、生化E、尿常规正确答案:A关于坏疽性脓皮病正确的是A、最常见的下肢，皮损常为多发性损害B、溃疡局部疼痛常较显著C、痊愈后多不留瘢痕D、可伴淋巴增殖性疾病E、溃疡大者直径可达20～30cm或更大正确答案:A,B,D,E坏疽性脓皮病的溃疡性损害应与以下哪些疾病鉴别：A、深部真菌病B、三期梅毒C、皮肤阿米巴病D、Wegener肉芽肿E、类脂质渐进性坏死正确答案:A,B,C,D,E坏疽性脓皮病常伴有A、环状红斑B、溃疡性结肠炎C、痛风D、结节红斑E、关节炎F、面部红斑正确答案:B,E该患者病理结果示提示：化脓性皮炎和脂膜炎改变，溃疡分泌物细菌培养及真菌培养皆阴性，若该患者病情进展迅速，侧该患者治疗首选A、青霉素B、斯皮仁诺C、糖皮质激素D、细胞毒性药E、抗祖胺药F、免疫抑制剂正确答案:C口服糖皮质激素的剂量常为A、强的松10mg/dB、强的松10～20mg/dC、强的松20～30mg/dD、地塞米松30～40mg/dE、强的松40～80mg/dF、地塞米松40mg/dG、强的松100mg以上正确答案:E关于坏疽性脓皮病的治疗，以下正确的是A、抬高患肢B、同时治疗伴发的系统性疾患C、可于抗菌药物柳氮磺胺吡啶D、可予氨苯砜E、可选用细胞毒性药如环孢菌素正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:A,C,D18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:E与本病的发生无关的是A、遗传B、创伤C、物理性刺激D、性别E、手术正确答案:D本病与肥厚性瘢痕的主要鉴别要点为A、皮损是否柔软B、皮损范围是否超过原有损害范围C、皮损表面是否有毛发生长D、是否有自觉症状E、皮损表面是否光滑正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:D本病诊断较有意义的检查是A、组织病理检查B、真菌镜检+培养C、滴虫检查D、醋酸白试验阴性E、支原体检查正确答案:A29.正确答案:A,C30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:E36.正确答案:B可以采用的治疗方法是A、清淡饮食，减少辛辣刺激食物B、手术植发C、外用糖皮质激素D、外用米诺地尔E、以上方法均可使用正确答案:A,B,D37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:答案要点1最可能的诊断：坏疽性脓皮病诊断依据：(1)流行病学特点：30岁，男性患者。(2)临床表现：病史：面颈部及四肢溃疡伴疼痛1年，加重2月。症状：皮肤初期表现为结节、脓疱，逐渐破溃，流出脓血，抗结核治疗无效。体征：颞部、颈部、项部、双上肢、右下肢可见边界淡紫色隆起性斑块，中央为萎缩性瘢痕，周边有散在丘疹和脓疱；部分损害中央为溃疡或萎缩，伴有脓性分泌物及结痂，溃疡边缘呈潜行性。(3)辅助检查：wbc11．8×10／l，中性粒细胞0．81，rbc2．8×10／l，其他各项均正常。尿常规未见异常。肝功能：alt130u/l，ast65u/l。胸部x线片：两肺纹理增粗。肝胆b超：肝稍大、胆囊增大伴胆汁淤积。2鉴别诊断坏疽性脓皮病应与下列疾病相鉴别：(1)深部真菌病：呈明显感染性肉芽肿的组织病理特点，有时在he染色或特殊染色时，镜下可见真菌病原体；本例患者应进行组织病理或真菌培养排除此病。(2)皮肤结核：组织病理改变为结核性或结核样肉芽肿，结核菌素试验可为阳性，本例抗结核治疗半年无效，不支持皮肤结核的诊断。(3)皮肤非典型分支杆菌感染：指除结核和麻风杆菌外的其它分支杆菌引起的病变。临床上表现为单个无痛性损害到广泛坏死性溃疡，组织病理改变为肉芽肿样反应，分泌物及组织病理切片找到抗酸抗菌，非典型分支杆菌抗体阳性。本例患者应进行组织病理或病原微生物检查排除此病。(4)三期梅毒：组织病理特点为真皮内有较多的浆细胞浸润，梅毒血清学检查阳性。本例患者应进行组织病理或梅毒血清学检查排除此病。(5)皮肤阿米巴病、隐球菌病和芽生菌病：可通过微生物学和病理学检查明确。本例患者应进行组织病理或微生物学检查排除此病。(6)皮肤鳞状细胞癌：多发于老年人，常见于暴露部位，临床特点以单发的菜花状肿物或溃疡最常见，但溃疡边缘隆起外翻，无潜行性及周围紫红晕等特点，组织病理特点见癌细胞向真皮及皮下组织增生形成癌细胞团。本例患者为青年人，多发皮肤疼痛性溃疡不支持皮肤鳞状细胞癌的诊断，但应进行组织病理排除此病。(7)kaposi肉瘤：是一种来源于内皮细胞的血管增殖性疾病，部分可能来自于淋巴管内皮，呈多中心性。kaposi肉瘤为多发性出血性肉瘤，表现为红紫色斑块或结节，略高于皮肤表面，大小不一，可从数毫米至数厘米不等，损伤后可有溃疡，出血，可通过组织病理学检查明确。本例患者应进行组织病理排除此病。(8)静脉性溃疡：多见于下肢浅深静脉瓣膜功能不全及下肢静脉血栓患者，溃疡多发生于小腿下1／3的内侧或外侧，以内侧较为多见，且多伴有周围组织肿胀、色素沉着等。溃疡大小不等，呈发白或暗红色，表面或附有黄色脓苔，脓水秽臭难闻。根据病史及下肢血管彩超结果可明确诊断。(9)wegener肉芽肿病：是一种病因不明的血管性、系统性、炎症性疾病，临床表现以呼吸道坏死性肉芽肿性炎症，局灶性坏死性肾小球肾炎和累及其它周身器官的血管炎为主要特征。常有发热、关节肌痛等，血液中抗中性粒细胞浆抗体阳性。本例患者呼吸道和肾脏未见受累，应行组织病理或抗中性粒细胞浆抗体检查排除此病。3．进一步检查皮肤组织病理检查+特殊染色，创面分泌物细菌、真菌培养明确诊断。由于坏疽性脓皮病可有系统累及或伴发各种疾病，特别是慢性炎性肠病，血液系统肿瘤及关节炎，因此应进行下列检查如三大常规，血沉、c反应蛋白水平、血清蛋白电泳，类风湿因子、肝炎病毒血清学、免疫血清学、hiv、抗心磷脂抗体、trust+滴度+tppa、消化道纤维镜、胸片及腹部b超进一步明确患者是否有系统受累或伴发疾病。4．处理原则：(1)全身药物：首选糖皮质激素、合理应用抗生素，防止继发感染。(2)酌情加用免疫抑制剂(3)外用药物：加强局部对症支持处理，以清洁和保护创面为主。如0．9％氯化钠或1％～2％色甘酸钠溶液湿敷、0．3％他克莫司(tacrolimus或fk506)、某些强效皮质类固醇激素乳膏以及抗生素制剂等。(4)局部氦氖激光照射。案例解析1．正确诊断的关键是抓住病例中的重要阳性信息，及有鉴别意义的阴性信息。得出的"最可能诊断"应能通过主诉、症状、体征和生化检查结果得到解释。本例中以面颈部及四肢溃疡伴疼痛1年，加重2月为主诉，皮损初起为黄豆大小硬结和脓疱。体查身体多个部位见边界淡紫色隆起性斑块，中央为萎缩性瘢痕或溃疡，周边有散在丘疹和脓疱；部分损害中央为萎缩或伴有脓性分泌物及结痂的溃疡，溃疡边缘呈潜行性。实验室检查白细胞和中性粒细胞水平升高，肝功能异常，肝胆b超：肝稍大、胆囊增大伴胆汁淤积。坏疽性脓皮病是一种以炎性丘疹、脓疱和潜行性溃疡为特征表现的慢性皮肤病，可有其他器官受累或并发全身性疾病，病因和发病机制尚不清楚，临床上坏疽性脓皮病分为4型即溃疡型、脓疱型、大疱型及增生型，其中以溃疡型多见。本病表现为混合型。目前坏疽性脓皮病诊断主要根据其典型皮损潜行性边缘的痛性溃疡，皮肤病理检查主要表现为嗜中性皮炎伴脓肿和坏死，组织病理学检查有一定帮助，但不同阶段的皮损表现不一。本病患者具有坏疽性脓皮病的典型皮损，应首先考虑本病，但需排除其它疾病才能诊断本病。2．答题时注意切题病例第1问为"最可能"的诊断，而不是"可能"的诊断。患者面颈部及四肢溃疡伴疼痛1年。初发皮疹为出现黄豆大小硬结和脓疱，皮损渐增大，并破溃伴疼痛，流出脓血，抗结核治疗半年无效。皮肤科情况：多个部位见边界淡紫色隆起性斑块，中央为萎缩性瘢痕或覆盖有脓性分泌物及结痂的溃疡，溃疡边缘呈潜行性，周边有散在丘疹和脓疱。由于潜行性边缘的痛性溃疡是坏疽性脓皮病的典型皮损应首先考虑坏疽性脓皮病。本病实验室检查发现贫血，肝功能异常，肝胆b超：肝稍大、胆囊增大伴胆汁淤积，因此应完善相关检查明确上述异常是本病所致或是伴发的。3．进一步检查的项目应围绕明确诊断和可能的治疗方案进行。皮肤组织病理检查+特殊染色以及创面分泌物细菌、真菌培养可以明确溃疡的性质是感染性，非感染性或肿瘤性。完善血沉、c反应蛋白水平、血糖、血清蛋白电泳、免疫全套、狼疮全套、肝炎病毒血清学、hiv、抗心磷脂抗体、trust+滴度+tppa、消化道纤维镜等相关检查有利于发现有无原发性系统疾病。进一步检查的项目对本病的治疗起指导作用。4．治疗要点应与治疗目标相符合，注意综合治疗。坏疽性脓皮病的治疗要依据病情轻重和有无并发原发性系统疾病而定，包括系统和局部治疗。系统治疗主要是糖皮质激素、环磷酰胺、氨苯砜、环孢菌素等。糖皮质激素系统治疗有效，易复发，通常需要长期用药。局部治疗对早期及轻型病例有效，对严重患者会减轻症状，可以作为辅助治疗。40.正确答案:A41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:A45.正确答案:B为进一步判明病因可采取的检查方法是A、斑贴试验B、狼疮带试验C、疱液培养D、真菌直检E、过敏源检查正确答案:A46.正确答案:C对此疾病的处理，正确的是A、避免日晒B、可自行消退，无须治疗C、口服维生素C、维生素E或中药D、外用3氢醌E、调Q开关紫翠宝石激光治疗正确答案:E47.正确答案:D48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:D51.正确答案:A,B,C52.正确答案:B53.正确答案:D54.正确答案:A55.正确答案:C56.正确答案:A针对上述表现首先采用的治疗方法为A、用透明胶粘出毒毛B、外涂安抚收敛的药物C、外搽皮质类固醇激素类软膏D、口服皮质类固醇激素E、外用抗生素软膏正确答案:A57.正确答案:A,C,D58.正确答案:C59.正确答案:C60.正确答案:C61.正确答案:E62.正确答案:E63.正确答案:A64.正确答案:B65.正确答案:C66.正确答案:A此病最容易累及的系统性脏器为A、心B、肝C、脑D、肺E、肾正确答案:E该病发病从免疫学角度分析，主要累及的组织病变为A、小动脉B、小静脉C、毛细血管和细小血管D、中动脉E、中静脉正确答案:C67.正确答案:B68.正确答案:A69.正确答案:E70.正确答案:A卷II一.综合考核题库(共70题)1.下列不是原发性毛细血管扩张症的是A、血管瘤B、蜘蛛状毛细血管扩张C、血管痣D、匍行性血管瘤E、酒渣鼻鼻部毛细血管扩张2.60岁，女性，全身瘙痒1年，冬重夏轻，瘙痒为阵发性，夜间明显。查体：躯干、四肢多处抓破，结痂，患者既往无特殊疖史。临床最可能的诊断是A、瘙痒症B、神经性皮炎C、红皮病D、药疹E、湿疹3.急性痒疹的皮损特点是()A、红色融合成片B、红色风团样丘疹C、多角形扁平丘疹D、红色弥漫点状E、苔藓化扁平丘疹4.Paget病起源于()A、顶泌汗腺导管B、皮脂腺C、上皮细胞D、基底层细胞E、以上都不是5.患者女，38岁，疲劳过度后感冒，随后四肢皮肤肿胀、躯干发硬，关节活动受限，抬举上肢时皮损凸凹不平，表皮正常。实验室检查血嗜酸性粒细胞增高，血沉加快。最可能的诊断是A、硬肿病B、硬皮病C、Raynaud病D、皮肌炎E、嗜酸性筋膜炎6.与表皮角质形成细胞终末分化的标记分子是A、K1／K10B、K5／K14C、K6／K16D、K15E、K197.念珠菌可存在于正常人体以下哪些部位A、口腔B、血液C、上呼吸道D、阴道E、肾脏8.化脓性肉芽肿治疗方案选择错误的是A、酸B、激光C、冷冻D、手术切除E、点干燥法9.以下具有杀灭痤疮丙酸杆菌和溶解粉刺及收敛作用的外用药物是()A、0.1%阿达帕林凝胶B、5%过氧苯甲酰C、0.05%维A酸霜D、1%盐酸氯林可霉素溶液E、壬二酸10.治疗寻常型天疱疮开始所用泼尼松剂量一般为A、5mg/kg/d)B、大剂量(约1mg/kg/d)C、冲击剂量D、超大剂量(100～150mg/d)E、由小剂量开始逐渐加量11.引起脓疱疮最常见的病原菌是A、痤疮棒状杆菌B、大肠杆菌C、表皮葡萄球菌D、金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌E、奈瑟淋球菌12.播散性淋病的典型皮肤损害是()A、结节性红斑B、全身泛发性黄白色小脓疱C、红斑基础上的坏死小脓疱D、虹膜状或靶形红斑13.女性淋病患者中无明显临床症状或症状轻微者的占()A、10%B、20%C、40%D、60%14.患者，男，38岁，二期梅毒患者，在第一天驱梅治疗过程中突起头痛、寒战、高热。查体：体温39.5℃，呼吸23次/分，心率108次/分，血压14.63/11.46kPa，心、肺系统未见异常，全身皮肤可见大小不一的风团。此患者是可能出现()A、药物疹B、吉-海反应C、荨麻疹D、输液反应E、青霉素过敏15.按照痤疮的Pillsbury分类法，如上半身出现结节、囊肿伴瘢痕形成应为()A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度16.抗酸染色一般查不到麻风杆菌的是A、瘤型麻风B、界线类偏结核样型C、界线类偏瘤型D、结核样型E、中间界线类17.以下不能诊断尖锐湿疣的检查方法是()A、HPV-DNA检测B、醋酸白试验C、组织病理学检查D、分泌物细菌培养18.女性，62岁。因全身反复水疱3年，复发1个月就诊。曾经病理检查诊断“类天疱疮”，并给予激素治疗，已停服激素半年。查体：四肢躯干散在红斑水疱，尼氏征阴性。如果治疗1周病情控制不满意，下一步治疗方案为A、换用环磷酰胺200mg/d，隔日1次B、环孢素A300mg/dC、强的松90mg/dD、甲基强的松龙冲击治疗E、血浆交换疗法19.下述与自身免疫病的发生有关的是A、隐蔽抗原的释放B、某些与自身组织成分具有共同抗原性的微生物感染C、自身组织或器官MHCⅠ类抗原的异常表达D、长期使用广谱抗生素E、机体免疫系统功能失常20.下列哪种皮肤病与MF关系最密切A、孢子丝菌病B、结节性红斑C、斑块型副银屑病D、药物性皮炎E、红斑狼疮21.从基底层到角质层含量逐渐减少的是()A、胆固醇B、脂肪酸C、磷脂D、神经酰胺E、花生四烯酸22.关于表皮痣的概述，下列说法正确的是A、常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带状或斑片状等不同形态B、皮损分布多种多样C、常在出生时或幼儿期发病，少数可D、皮损随年龄增大，生长缓慢，但一般于成年期停止生长E、组织病理显示痣细胞排列成巢状23.具有理疗作用的激光类型是()A、氦氖激光B、强脉冲光C、砷化镓半导体激光D、铜蒸气激光24.可用于日光性皮炎的外用药有()A、炉甘石洗剂B、特比萘芬软膏C、糖皮质激素软膏D、红霉素软膏25.以下关于日光角化病临床表现的描述正确的有()A、角化性丘疹B、可形成皮角C、皮损直径一般大于0.5cmD、50%可自行消退26.Paget病的临床表现类似于()A、湿疹B、生殖器疱疹C、红斑狼疮D、扁平疣27.营养不良性大疱性表皮松解症的水疱位于A、真皮内B、透明板内C、致密板下层D、角质层内E、颗粒层28.SCLE患者较少见()A、发热B、浆膜炎C、ANA阳性D、关节痛E、中枢神经系统受累29.斑块型副银屑病可演变为A、基底细胞癌B、鳞状细胞癌C、蕈样肉芽肿D、Bowen病E、Paget病30.关于毛发下列叙述错误的是A、毛发由角化的上皮细胞构成B、毛球下层含有黑素细胞C、毛基质是毛发和毛囊的生长区D、毛乳头包含结缔组织、神经末梢和毛细血管E、正常人每日可脱落100～150根头发31.男性，66岁。吸烟40余年。发现左口角皮损2年逐渐增大，检查发现左口角有一约2cm×2cm×1cm大小增生物，表面破溃。下列治疗中最合适的是A、手术切除B、放射治疗C、化疗D、冷冻E、激光32.患者，女，32岁，孕6个月。全身脓疱24天。体格检查：体温38．6℃，躯干、腹股沟、乳房下泛发红斑，其上密集针头至绿豆大小的脓疱，部分脓疱融合呈脓湖，既往无皮肤病史。实验室检查无明显异常，患者分娩后皮疹渐自愈，以后未再复发。该病最可能的诊断为A、泛发性脓疱性银屑病B、妊娠疱疹C、疱疹样脓疱病D、角层下脓疱病E、脓疱疮33.仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害者为A、湿疹B、痒疹C、瘙痒症D、结节性痒疹E、妊娠痒疹34.以下关于艾滋病的描述错误的是()A、HIV在繁殖过程中可不断杀伤宿主细胞B、HIV感染后1～2周进入急性期C、无症状HIV感染一般不发展为艾滋病D、艾滋病患者可因中枢神经系统感染死亡35.皮肤受到伤害性刺激时，组织释放的致痛物质有()A、钾离子B、钠离子C、组胺D、5-羟色胺36.以下关于痤疮的临床表现描述错误的是()A、皮损多为对称分布B、严重者可形成结节和囊肿C、可出现白头粉刺及黑头粉刺D、痤疮一定不会形成瘢痕E、痤疮病情缓解后，可遗留色素沉着、瘢痕等37.下列哪项不符合黏膜白斑的临床表现A、白斑大小不等B、白斑形状不规则C、可有瘙痒D、常可累及附近皮肤E、以上都不是38.下列哪一项不属于寻常型银屑病的组织病理学表现()A、角化过度B、角化不全C、Kogoj微脓肿D、Munro微脓肿E、棘层增厚39.下列关于腺性唇炎的说法错误的是A、是一种主要累及唇部小涎腺的炎症性疾病B、可能与日光照射、吸烟、感染、过敏有关C、主要表现为唇部黏膜增厚、外翻并伴有唇部黏液腺体增生D、肿大的腺体多出现脓性分泌物E、组织病理表现为非特异性腺体增生、肿大、导管扩大与炎性细胞浸润40.白癜风的病理特点A、多巴阳性黑素细胞正常B、表皮基底层有透明细胞，但嗜银染色缺乏色素C、明显缺乏黑素细胞和黑素颗粒，缺乏多巴阳性黑素细胞D、基底层液化，黑素颗粒落入真皮浅层E、基底层黑素细胞减少41.慢性光毒反应主要引起()A、晒斑B、光老化C、光致癌D、水疱42.体表温度在各部位差异较大，其中最低处在()A、四肢末梢B、会阴部C、额部D、躯干43.湿疹的一般治疗错误的是A、保持清洁B、避免刺激C、避免辛辣食物D、反复用肥皂洗E、尽量找出病因44.长期接触矿物油类或某些卤代烃类工人易患下列哪项职业性皮肤病()A、接触性皮炎B、粉刺样皮肤病C、疣状增生D、慢性湿疹45.患者男性，70岁，左阴囊红斑糜烂8年，长期不愈。检查发现左侧阴囊约4cm×5cm糜烂，境界清，左侧腹股沟淋巴结无肿大。常造成误诊的疾病是A、固定型药疹B、慢性湿疹C、皮肤鳞状细胞癌D、扁平湿疣E、疥疮结节46.治疗多形日光疹的药物，以下无效的有()A、烟酰胺B、糖皮质激素C、β-胡萝卜素D、维生素AE、硫唑嘌呤47.符合皮肤结核组织病理特征的为A、成群的上皮样细胞B、致密C、数量不等的多核巨细胞D、中心干酪样坏死E、刚果红染色+48.对青霉素过敏的梅毒患者，根据我国的推荐方案，应使用的药物是A、庆大霉素B、干扰素C、胸腺肽D、链霉素E、红霉素49.病毒唑指的是()A、阿昔洛韦B、伐昔洛韦C、利巴韦林D、更昔洛韦50.与系统性红斑狼疮发病有关的激素是A、雄激素B、雌激素C、甲状旁腺素D、胰岛素E、糖皮质激素51.患者男性，65岁。因皮肤红斑、脱屑、脱发6年就诊。患者6年前无明显诱因左颊出现红丘疹，少量脱屑，无痛痒，皮疹逐渐扩大，当地以“湿疹”外用皮质类固醇激素有效。但是面部、头皮、四肢和胸背部陆续出现类似皮损，头皮红斑处头发脱落，自觉轻度瘙痒，外用药物不能消退。体格检查一般情况良好，浅表淋巴结无肿大。头面部多个钱币大红色浸润性斑块，边界清楚，部分融合成大片，表面干燥，覆少量鳞屑，红斑处毛发脱落。躯干、四肢亦有数片类似红斑块，直径4～7cm大小，皮损干燥，少量鳞屑，不易剥离。对本病的正确处理是A、定期多部位多次活检随访B、联合化疗C、全身电子束照射治疗D、定期注射长效糖皮质激素E、局部外用钙泊三醇52.下列叙述错误的是A、皮肤的血管具有营养皮肤组织和调节体温的作用B、皮肤淋巴管的盲端起始于真皮网状层的毛细淋巴管C、肿瘤细胞可通过淋巴管转移到皮肤D、皮肤的感觉神经极为复杂E、皮肤内最常见的肌肉是立毛肌53.湿疹的组织学改变在急性期主要表现A、海绵水肿性皮炎B、银屑病样单纯苔藓样皮炎C、其炎症的浸润可侵犯下脂肪层D、海绵水肿性银屑病样改变E、细胞浸润以肥大细胞为主54.以下关于Ⅰ型变态反应速发相的描述正确的是()A、在接触变应原后数秒钟发生B、可持续数天C、主要的炎症介质是白三烯D、引起小血管收缩55.免疫抑制剂不适用于以下哪些类型银屑病()A、关节病型银屑病B、红皮病型银屑病C、脓疱型银屑病D、急性点滴型银屑病56.色素痣多发生于A、出生后半年B、出生后1年C、出生后1.5年D、出生后2年E、出生后2.5年57.多形日光疹的皮损可表现为()A、丘疹B、丘疱疹C、水肿性红斑D、斑块58.接触性皮炎的发病机制有()A、原发性刺激反应B、原发性致敏反应C、接触性刺激反应D、接触性致敏反应59.下列描述错误的是()A、慢性湿疹由急性湿疹迁延而来，病人不能直接患慢性湿疹B、急性湿疹失治后可转换为亚急性湿疹或慢性湿疹C、亚急性湿疹受新的刺激后可呈急性发作D、慢性湿疹可以出现不同程度的苔藓样变E、亚急性湿疹皮损以渗出为主60.单纯性大疱性表皮松解症是A、常染色体显性遗传性疾病B、常染色体隐性遗传性疾病C、性连锁显性遗传性疾病D、性连锁隐性遗传性疾病E、多基因遗传性疾病61.患者，男，51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月，伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史，皮疹日晒后加重，病程中偶有饮水呛咳。体格检查：额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑，甲周毛细血管扩张及瘀点，四肢肌力4级。实验室检查：血肌酸磷酸激酶702U／L，乳酸脱氢酶182U／L，谷丙转氨酶84U／L，谷草转氨酶64U／L，血抗ANA抗体(+)。该患者最可能的诊断是A、红斑狼疮B、接触性皮炎合并进行性肌营养不良C、重症肌无力D、皮肌炎E、混合性结缔组织病62.下列属于皮肤良性肿瘤的有()A、脂溢性角化病B、Bowen病C、Paget病D、瘢痕疙瘩63.有关先天梅毒的临床特点，哪项是错误的()A、患早期梅毒的孕妇传染胎儿的可能性大B、梅毒性鼻炎主要见于晚期先天梅毒C、先天梅毒不发生硬下疳D、晚期先天梅毒的眼梅毒约有90%为基质性角膜炎E、神经性耳聋多发生于学龄期患儿64.关于尖锐湿疣病理改变的描述错误的是A、角质层角化不全B、乳头瘤样增生C、表皮嵴增粗延长D、表皮中上层细胞有明显的空泡形成，这些空泡细胞比正常细胞稍小E、真皮血管周围炎症细胞浸润65.关于老年性角化病，下列正确的是A、和脂溢性角化病同名B、是老年人的生理性变化C、好发于掌跖部D、和日光性角化病不同名E、是鳞癌的癌前期66.关于皮肌炎的一般治疗，下列哪项说法不正确()A、急性期要加强功能锻炼B、避免日晒C、积极排查恶性肿瘤D、加强营养E、慢性期加强功能锻炼67.男性，70岁，因左面部红肿伴发热2天就诊。查体：右面部可见局限性约10cm直径大小之水肿性红斑，局部皮温高，有压痛，表面可见水疱，颈部以及耳前淋巴结肿大。最可能的诊断是A、蜂窝织炎B、接触性皮炎C、带状疱疹D、丹毒E、SLE68.下列哪种皮肤疾病与人类乳头瘤病毒感染有关A、先天性角化不良B、疣状表皮发育不良C、线状表皮痣D、后天性鱼鳞病E、脂溢性角化病69.非淋菌性尿道炎治疗首选()A、氯霉素B、青霉素C、多西环素D、干扰素70.下列与冻疮发病关系最为密切的机体因素是()A、末梢血液循环差B、缺乏运动C、营养不良D、鞋袜过紧E、贫血卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A下列处理中不宜首先采用的是A、血常规B、血生化C、病理活检D、腹部B超E、神经科检查正确答案:C下列治疗中不宜采用A、润肤剂B、抗组胺药C、口服强的松D、VitCE、钙剂正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:E确诊本病的最主要的检查是A、皮肤组织活检B、筋膜组织活检C、骨髓细胞检查D、免疫学自身抗体检查E、核磁共振检查正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:A,C,D8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:B为了避免出现此情况，驱梅治疗前可()A、青霉素脱敏B、肌注苯海拉明C、青霉素皮试D、口服扑尔敏（马来酸氯苯那敏）等E、口服小剂量泼尼松正确答案:E其发生可能的原因是()A、青霉素过敏反应B、输液反应C、大量螺旋体被杀死而释放出的异种蛋白所致D、使用青霉素剂量过大所致E、其他原因引起正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:A首选治疗方案是A、雷公藤多甙60mg/dB、环磷酰胺200mg，隔日1次C、环孢素A200mg/dD、强的松60mg/dE、甲基强的松龙1g/d冲击治疗正确答案:D19.正确答案:A,B,C,E20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:A,C24.正确答案:A,C25.正确答案:A,B,C26.正确答案:A27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:A组织病理表现支持临床诊断的是A、鳞状细胞异常增生B、真皮内有浆细胞C、真皮内有淋巴细胞D、真皮内有嗜酸性白细胞E、真皮内有巨噬细胞正确答案:A最可能的诊断是A、口角炎B、疣C、角化棘皮瘤D、鳞癌E、黏膜白斑正确答案:D32.正确答案:C该病确诊的依据为A、病史及组织病理B、病史及脓液细菌培养C、病史及脓液涂片检查D、病史及皮损免疫病理E、病史及盐裂间接免疫病理正确答案:A该病的组织病理特点为A、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞B、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，表皮内海绵状脓疱形成，疱内为中性粒细胞C、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量淋巴细胞D、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，角层下脓疱形成，疱内为大量中性粒细胞E、表皮角化不全，棘层轻度肥厚，单房性脓疱形成，疱内为少量单核细胞正确答案:B33.正确答案:C34.正确答案:C35.正确答案:A,C,D36.正确答案:D37.正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:D40.正确答案:E41.正确答案:B,C42.正确答案:A43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:B组织病理上具有确诊意义的发现是A、真皮内浆细胞B、表皮内有帕哲细胞C、表皮下大疱D、表皮缺失E、表皮疣状增生正确答案:B46.正确答案:D47.正确答案:A,C,D48.正确答案:E49.正确答案:C50.正确答案:B51.正确答案:A本病的临床诊断首先考虑A、寻常型银屑病B、慢性单纯性苔藓C、成人异位性皮炎D、蕈样真菌病E、慢性苔藓样糠疹正确答案:E52.正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:A55.正确答案:D56.正确答案:D57.正确答案:A,B,C,D58.正确答案:A,D59.正确答案:A60.正确答案:A61.正确答案:D为明确诊断，以下实验室检查最有价值的是A、LBTB、四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查C、斑贴试验及肌电图检查D、食道钡餐检查E、新斯的明试验正确答案:B该类患者最常发生的肿瘤为A、肺癌B、肾癌C、鼻咽癌D、淋巴瘤E、鳞状细胞癌正确答案:C62.正确答案:A,D63.正确答案:B64.正确答案:C65.正确答案:E66.正确答案:A67.正确答案:D68.正确答案:B69.正确答案:C70.正确答案:A卷III一.综合考核题库(共70题)1.下列关于皮脂腺叙述正确的是()A、皮脂腺由腺泡和导管构成B、腺体呈泡状，有腺腔C、皮脂腺也无生长周期D、导管由单层柱状上皮构成E、头面及胸背上部等处皮脂腺较少2.关于黑点癣，下列说法正确的有A、少见，儿童及成人均可发病B、头皮损害类似白癣C、患区头发一般距头皮2～4mm处折断D、损害小而数目多，常伴不同程度炎症E、病发刚出头皮即折断3.以下皮肤病中无角化过度的是()A、扁平苔藓B、银屑病C、单纯疱疹D、鱼鳞病4.维A酸类药外用不良反应有A、皮肤刺激B、毛细血管扩张C、一过性皮损加重D、光敏感E、皮肤萎缩5.女性，26岁，皮疹反复3年，每年5月左右发病。皮疹主要发生于面颊、鼻背、手背和双前臂。以浮肿性红斑和小丘疹为主，0.3～1.0cm，伴瘙痒。秋季后缓解。患者无服药史和慢性病史。最可能的诊断是A、多形红斑B、红斑狼疮C、类天疮疮D、多形日光疹E、湿疹6.在一般情况下，草莓状血管瘤可完全自行消退的时间为A、1～2岁B、1～3岁C、2～6岁D、3～5岁E、5～7岁7.白癜风分型，哪项不正确A、局限型B、泛发型C、节段型D、点滴型E、散发型8.下面有关光化性唇炎的描述，不正确的是A、病因多为日光照射，慢性刺激和吸烟亦可能起重要作用B、可能是由于体内卟啉代谢障碍而引起光敏感，从而导致唇黏膜的炎症性反应C、发病无明显的季节性D、临床上可分为急性和慢性，长期不愈者可癌变E、需与唇部的盘状红斑狼疮和扁平苔藓相鉴别9.瘢痕疙瘩最常见的发生部位是()A、胸部B、面部C、肩部D、颈部10.以下部位不能外用糊剂治疗的是A、面部B、头皮C、皱褶部D、四肢E、躯干11.慢性荨麻疹不宜使用A、维生素CB、皮质类固醇激素C、抗组胺药D、胎盘组织液E、氨茶碱12.Wegner肉芽肿的治疗首选下列哪一项A、扑尔敏B、维生素EC、氨苯砜D、环磷酰胺E、胆碱注射液13.湿疹症状的特点是A、多形性皮疹，有渗出倾向，对称分布，瘙痒明显，易复发B、皮疹为风团，发生及消退迅速，消退后不留痕迹C、四肢伸侧为主，轻痒，伴银白色脱屑D、以脱屑为主，开始即有苔藓化表现，痒明显E、皮损局限于某一部位，边界清楚，痒不明显，自限性14.以下疾病中可能形成瘢痕的是()A、寻常型痤疮B、男性型脱发C、多汗症D、荨麻疹E、斑秃15.下列疾病单纯由环境因素决定发病的是A、毛周角化病B、雀斑C、痤疮D、接触性皮炎E、花斑癣16.棘层松解最常见于A、天疱疮B、类天疱疮C、单纯疱疹D、毛囊角化病E、神经性皮炎17.有关玫瑰糠疹，下列哪些是正确的A、可能与病毒感染有关B、病程自限性C、可有母斑D、易复发E、紫外线治疗无效18.女性，35岁，1个月前发现双侧小阴唇内侧多发、群集、皮色颗粒状丘疹，成绒毛样，无明显自觉症状。该表现支持哪项诊断A、尖锐湿疣B、假性湿疣C、鲍温样丘疹病D、扁平苔藓E、银屑病19.引起湿疹的主要因素有A、外界刺激B、过敏体质C、气候条件D、精神紧张E、内分泌失调20.色素增加引起的疾病为()A、白癜风B、黄褐斑C、白化病D、多形性红斑21.下列哪种疾病主要病变与T淋巴细胞有关A、蕈样肉芽肿B、淋巴管肉瘤C、湿疹样癌D、黑素瘤E、黄色瘤22.口服阿维A治疗银屑病时最严重的副作用是A、血糖升高B、致畸C、影响骨骼发育D、出血性膀胱炎E、血白细胞下降23.痤疮治疗原则是()A、去脂B、溶解角质C、杀菌D、消炎24.抗dsDNA抗体滴度()A、提示预后情况B、提示疾病活动性C、确诊SLED、提示病情程度E、确诊皮肌炎25.患者男性，45岁。主因龟头部起皮疹10余天伴瘙痒就诊。否认婚外性接触史。查体：龟头、包皮内板表现为红斑、丘疹、小的点片状的糜烂面，上覆白色点状乳酪状分泌物。最可能的诊断是A、坏疽性龟头炎B、干燥闭塞型龟头炎C、念珠菌性包皮龟头炎D、浆细胞性包皮龟头炎E、环状糜烂性包皮龟头炎26.以下关于麻风反应的描述正确的是()A、为病情好转的征象B、Ⅰ型反应为速发性变态反应C、Ⅱ型为免疫复合物反应D、多见于TT患者27.麦克尔细胞的特点有()A、感觉敏锐部位密度高B、胞质中含有神经内分泌颗粒C、分布于表皮各层细胞D、可与其下神经末梢形成接触28.以下系统性疾病中可引起瘙痒症的是()A、糖尿病B、胆道梗阻C、甲状腺疾病D、妊娠29.下列哪些疾病可出现Raynaud现象A、硬皮病B、混合结缔组织病C、异位性皮炎D、系统性红斑狼疮E、皮肌炎30.皮肤的含水量可占人体水分的A、18％～20％B、10％～12％C、12％～15％D、20％～25％E、7％～8％31.腹股沟横痃一般在生殖器初疮发生后多长时间出现()A、1月内B、2～6周C、2个月D、4个月后E、半年左右32.关于系统性红斑狼疮的实验室检查，以下哪项是正确的A、ANA阳性率高，可作为诊断的标准之一，也可作为疗效观察B、活动期dsDNA阳性率高，其滴度变化与疾病活动相关C、抗Sm抗体是标记性抗体与疾病活动无关D、Scl-70抗体是标记性抗体之一E、血清补体下降程度和病情活动性一致33.患者女，12岁，因“发热5d、全身皮疹2d”来诊。患者2周前有上呼吸道感染史，5d前出现发热，体温38.5℃，2d前耳后出现玫瑰色斑丘疹，逐渐向面部、颈部、躯干、四肢扩展，疹间可见正常皮肤，体温升至39.2℃。最可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、幼儿急疹D、猩红热E、埃可病毒疹F、手足口病34.二期梅毒的神经损害主要表现为()A、无症状神经梅毒B、梅毒性脑膜炎C、梅毒性脑炎D、梅毒性周围神经35.缓解急性荨麻疹患者腹痛可用()A、泼尼松B、氯苯那敏(扑尔敏)C、氨茶碱D、普鲁本辛36.斑贴试验部位出现水疱时应评价为()A、+B、++C、+++D、-37.关于体股癣，以下哪些是正确的A、基本损害是丘疹、鳞屑和水疱，呈环状扩大B、外用激素或不规则治疗可使皮损不典型C、治疗以外用药为主D、难以确定或炎症反应明显的皮损可先选用糖皮质激素和抗真菌剂的复方制剂治疗E、泛发的或炎症较重的皮损或口服抗真菌剂38.有关乳房外Paget病，下列哪项正确A、大多数发生于女性，男性少见B、是一种皮肤原位癌C、是一种来源于腺体上皮的恶性肿瘤D、是一种良性病变E、多发生于面部等暴露部位，与日晒有关39.传染性软疣的典型皮损是()A、细小发亮的丘疹B、黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹C、半球形丘疹，表面蜡样光泽，中央有脐凹，内含乳白色干酪样物质D、淡黄或褐黄色斑块或扁平丘疹E、米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹40.青年女性，3天前无明显诱因大阴唇内侧出现2片直径约2cm溃疡，疼痛明显。患者发热、乏力、疲劳、食欲减退。该表现支持哪项诊断A、硬下疳B、白塞病C、急性女阴溃疡D、生殖器疱疹E、黏膜白斑41.关于大疱性红斑狼疮，描述错误的是A、为急性皮肤红斑狼疮的一种新亚型B、皮损好发于曝光部位C、组织病理是表皮下水疱D、免疫电镜是免疫球蛋白沉积在透明板E、患者对氨苯砜治疗非常敏感42.我国恶性黑素瘤常见的临床类型为A、浅表扩散性黑素瘤B、恶性雀斑痣样黑素瘤C、肢端雀斑痣样黑素瘤D、结节性黑素瘤E、无色素性黑素瘤43.粘膜白斑应与以下疾病鉴别，除了()A、盘状红斑狼疮B、白癜风C、粘膜扁平苔藓D、萎缩硬化性苔藓44.关于麻风病传染以下哪几项是正确的A、未经治疗的多菌型麻风是主要传染源B、麻风病患者自呼吸道和破溃的皮损向体外排菌是主要传染途径C、与麻风病患者长期密切接触或飞沫吸入是主要传染方式D、麻风病发病及临床表现与个体对麻风杆菌的免疫力有关E、麻风病也有亚临床感染45.以下可用于治疗性病性淋巴肉芽肿的药物有()A、多西环素B、红霉素C、青霉素D、米诺环素46.老年性白斑哪项是正确的A、常见于暴露部位B、常伴瘙痒C、可自行消退D、日晒后数目增多E、为米粒大圆形白点，略凹陷47.银屑病的治疗正确的是()A、寻常型银屑病可外用焦油制剂B、红皮病型银屑病可口服糖皮质激素C、可用维生素A口服D、点滴型银屑病可用维A酸霜剂48.静脉封闭疗法的作用是A、皮肤创面收敛作用B、阻断神经传导的恶性刺激C、抗组胺作用D、促进血液循环E、促进炎症消退49.疖和痈的治疗方法中错误的是()A、局部热敷B、早期切开C、必要时内用抗生素D、外用药物50.猩红热是因为致病菌能产生A、表皮剥脱毒素B、热休克综合征毒素C、红疹毒素D、肉毒毒素E、原因不明51.免疫抑制剂通常可用于治疗A、多形红斑B、寻常痤疮C、皮肌炎D、泛发性神经性皮炎E、鹅口疮52.头部黄癣引起的秃发是A、虫蚀状B、暂时性C、永久性D、男性型E、经治疗可再生53.关于日光性角化病的临床表现，叙述正确的有A、角化性丘疹B、可形成皮角C、皮损直径一般大于0.5cmD、50%可自行消退E、未经治疗，约20%的患者可发展为鳞癌，易发生转移54.有关持久性隆起红斑错误的是A、多见于成年人，肢体伸侧出现持久性斑块结节B、病理有血管炎表现C、病理表现为小叶间隔性脂膜炎D、发病机理为免疫复合物沉积所致E、对氨苯砜治疗有效55.有关白色糠疹，正确的是(