台湾省2015年下半年外科主治医师(整形外科学)考试试题

台湾省2015年下半年外科主治医师（整形外科学）考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、原发性肝癌最主要的播散途径是A．种植转移B．血液系统C．淋巴系统D．直接转移E．肝内门静脉系统2、男性，62岁，胆囊切除术后，术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿，对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的A．抗休克治疗B．静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液C．不得再进行输血治疗D．防治DICE．必要时采用血浆置换治疗3、显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用A．A型超声B．B型超声C．D型超声D．M型超声E．内镜超声4、腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气症状加重，身体困重，舌苔黄腻，脉濡数或弦数，治宜__A．利水消肿，舒筋通络B．清热利湿，舒筋止痛C．健脾渗湿，舒筋止痛D．活血化瘀，通络止痛E．清热化痰，舒筋通络5、男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A．肝破裂B．十二指肠破裂C．胰腺断裂D．右肾损伤E．胆囊破裂6、小肝癌是指肿块直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE．5cm7、女性，45岁，有十二指肠球部溃疡病史5年，近半月来上腹涨痛，间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A．补液，胃肠减压，留观B．补液，洗胃C．急诊胃大部切除D．胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E．胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术8、女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。肢体湿冷，面色苍白，脉搏120/min，血压12/9.33kPa(90/70mmHg)，血pH7.31。下列哪一项治疗是错误的A．补充血容量B．静脉滴注碳酸氢钠液C．应用抗菌药物D．静脉滴注间羟胺E．切开引流9、以下哪个不是低钾血症的心电图表现A．T波变宽B．出现U波C．高而尖的T波D．T波双向E．Q-T间期延长10、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A．可以在腹部任何部位穿刺B．气腹压力与一般病人相同C．气腹压略高于一般病人D．气腹压力低于一般病人E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

11、急性胰腺炎被证实，下列哪项治疗措施是错误的A．大剂量广谱抗生素B．阿托品或654-2止痛C．补液，维持水、电解质平衡D．禁食及胃肠减压E．严密观察生命体征变化12、首选的检查是A．肛门指检B．乙状结肠镜检查C．肠示造影D．纤维结肠镜检查E．立位腹部平片13、患者拒绝手术治疗，自行回家，6个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。CT为A．胃挫伤B．十二指肠穿孔C．小肠损伤、穿孔D．胆道损伤E．横结肠损伤、穿孔3、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的A．手术时间较长B．技术难度较大C．术后胃肠道功能恢复慢D．手术耗材昂贵E．需要取标本且有一定困难4、我国成人肠梗阻最常见的原因是A．肠套叠B．肠粘连C．腹内疝D．肠扭转E．肠肿瘤5、男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择A．经腹直肠癌切除术B．骶后径路局部切除术C．经肛门局部切除术D．腹会阴联合直肠癌根治术E．乙状结肠造瘘术6、应诊断为A．右腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液7、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A．腋动脉、肱动脉B．股动脉、胭动脉C．四肢大血管D．四肢中小动静脉，以静脉为主E．四肢中小动静脉，以动脉为主8、胆总管内正常压力为A．＜0.059kPaB．0.059～0.88kPaC．0.88～1.47kPaD．1.47～1.96kPaE．1.96～2.45kPa9、50岁男性，今晨起床后，突然觉得上唇瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀。午后，肿胀逐渐消退。查体：唇部未见肿胀，扪诊质软，临床诊断最有可能是A．慢性非特性性唇炎B．血管神经性水肿C．腺性唇炎D．灼口综合征E．口腔扁平苔藓10、下列腹痛性质与疾病对应关系的描述中，哪项是错误的A．持续性胀痛──实质性脏器发炎B．阵发性绞痛──输尿管结石症C．阵发性钻顶痛──胆道蛔虫症D．剧烈刀割样痛──十二指肠溃疡穿孔E．持续性胀痛伴阵发性加重──胆总管结石

11、女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是A．胆道出血B．食道静脉曲张破裂大出血C．胃息肉出血D．胃癌出血E．十二指肠溃疡出血12、肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的A．大量的抗生素B．囊肿穿刺抽液C．囊肿开窗引流术D．肝叶切除术E．囊肿内放置双套管术后冲洗引流13、直肠癌的检查方法中，最主要的是A．直肠指诊B．直肠镜检查C．钡灌肠造影D．腹部B超E．便潜血检查14、为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑A．上消化道造影B．纤维胃镜检查C．选择性腹腔动脉造影术D．CT检查E．三腔二囊管压迫检查15、对上颌后堤区叙述正确的是（）A．位于前颤动线B．位于后颤动线C．位于连线的中份D．位于前后颤动线之间E．以上都不是16、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原A．糜蛋白酶B．胃蛋白酶C．弹力纤维酶D．胰血管舒缓素酶原E．胰蛋白酶原17、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术D．低血钾、低血镁E．肠道肿瘤18、需要急诊手术处理的肠梗阻是A．粘连性肠梗阻B．麻痹性肠梗阻C．肠扭转D．粪石梗阻E．肿瘤引起的肠梗阻19、下列哪项不是纤维板层型肝癌的特点A．中位生存期较长，预后较好B．很少伴有肝硬化C．AFP常为阴性D．好发于青年人E．肿瘤常为多发，可切除率低20、临床上首先应考虑的诊断为A．溃疡病穿孔B．急性胃炎C．急性胆囊炎伴穿孔D．急性胰腺炎E．急性绞窄性肠梗阻21、男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊断为A．腹股沟钭疝B．腹股沟直疝C．股疝D．精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液22、女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择A．保守治疗，抗炎抗休克B．立即行急诊胆道探查T管引流术C．休克纠正后行胆道探查T管引流术D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E．急诊行胆肠吻合术23、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是A．妊娠期腹壁肌肉薄B．孕妇对疼痛不敏感C．妊娠子宫位于阑尾前D．妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反应轻E．以上都不正确24、面部“危险三角区”指的是A．由双侧眼外眦到上唇中点的连线B．由双侧眼外眦与颏部正中的连线C．由双侧眼内眦与双侧鼻翼基脚的连线D．由双侧瞳孔连线的中点与双