2023年医疗招聘临床类-肿瘤科考试历年高频考点真题附带含答案

2023年医疗招聘临床类-肿瘤科考试历年高频考点真题附带含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共65题)1.30岁产褥妇，现产后4天，急性腹痛伴发热2天，腹部包块增大达脐部，曾因不孕行妇科检查诊断为"子宫肌瘤"，本例更符合实际的诊断是A、产褥感染B、卵巢肿瘤蒂扭转C、子冒肌瘤红色变D、子宫肌瘤囊性变E、子宫肌瘤玻璃样变2.女性患者，56岁。因左下牙疼痛3个月，下唇麻木4同就诊。专科检查见，左下唇较对侧感觉迟钝，松动Ⅱ度，无龋坏。全景片示左下颌体区见-2cm×4cm的边界不清的密度减低区，牙根有吸收。根据以上临床表现，最可能的诊断是A、中央性颌骨癌B、含牙囊肿C、角化囊肿D、成釉细胞瘤E、下颌骨骨髓炎3.下列关于恶性黑色素瘤TNM分期中区域淋巴结分期描述中错误的是A、2～5个区域淋巴结转移或存在淋巴内转移为N2B、一个淋巴结转移且临床隐性转移（镜下转移）为NlaC、无局部淋巴结转移但有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N2cD、4个以上淋巴结转移，或融合的淋巴结转移，或局部淋巴结转移伴有卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移为N3E、区域淋巴结无法评价为Nx4.对Ⅱ期子宫内膜癌，正确的手术方式是()。A、广泛性子宫、双附件切除+盆腔淋巴结切除B、全宫双附件切除C、全宫双附件切除+盆腔淋巴结取样D、次广泛子宫双附件切除E、次广泛子宫双附件切除+盆腔淋巴结切除5.与HTLv-1感染关系密切的肿瘤是A、鼻咽癌B、食管癌C、T细胞白血病D、子宫颈癌E、Burkitt淋巴瘤6.患者男性，76岁，反复无痛性肉眼血尿3月，MR图像如下，最有可能的诊断是()A、膀胱癌B、前列腺癌C、膀胱息肉D、膀胱炎E、精囊腺癌7.与外阴癌的发生有关的病毒是A、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头状瘤病毒、巨细胞病毒B、单纯疱疹病毒Ⅱ型C、人乳头状瘤病毒D、巨细胞病毒E、单纯疱疹病毒I型8.A.食管癌切除加食管胃吻合术B.胃造瘘术C.放射疗法D.化学疗法E.中医中药治疗患者，男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。应行9.A.类癌综合征B.上腔静脉阻塞综合征C.Horner综合征D.Pancoast综合征E.Cushing综合征肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经，可以导致10.最易出现淋巴结转移的喉癌是A、声门癌B、声门上区C、声门下区D、鳞状细胞型E、腺型11.局限IE期鼻腔和鼻型NK/T细胞淋巴瘤治疗原则A、单纯化疗B、化疗加受累野放疗C、单纯放疗D、手术E、手术+放疗12.简述日光角化病的临床表现。13.良性肿瘤具有下列特点，但应()：A、生长迅速B、活动度大C、表面光滑D、边界清楚E、细胞分化程度高14.子宫内膜癌的影像学表现中，描述正确的是A、超声显示子宫内膜呈不规则高回声，回声均匀B、CT显示宫腔内有软组织密度肿物，其密度高于强化的正常子宫肌层C、MRI平扫T加权像肿瘤呈高信号，T加权像肿瘤呈低信号D、MRI增强扫描后由于肿瘤血供高于正常子宫肌，呈高信号E、宫外侵犯时子宫边缘模糊，有条索或结节软组织影15.美国医学物理学家学会(AAPM)规定加速器中心轴上PDD和TAR的稳定性每年监测的允许精度A、±1%B、±2%C、±3%D、±4%E、±5%16.患者男性，52岁，干呕、嗳气一月，查胃镜：贲门后壁见一隆起灶，约2.8*1.5cm大小，局部活检病理：腺癌。遂行“贲门癌根治术”，术后病理：胃贲门腺癌，中分化肿瘤穿透浆膜，两端切缘（-），胃周淋巴结（2/14）见肿瘤转移，神经、脉管未见肿瘤累及。该患者的术后病理分期是？A、pT3N1M0ⅡB期B、pT4aN1M0ⅢA期C、pT4aN2M0ⅢB期D、pT4bN2M0ⅢC期E、pT4bN1M0ⅢB期17.关于脑转移瘤，叙述正确的是A、手术取得病理诊断后都可以确定原发灶B、恶性肿瘤可以沿淋巴系统发生脑转移C、鼻咽癌直接侵入颅内不是脑转移D、恶性肿瘤脑转移不会发生囊性变E、30％的转移瘤为多发18.临床最常见的外阴恶性肿瘤是A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、前庭大腺癌D、外阴鳞状细胞癌E、外阴疣状癌19.某宫颈癌患者经过检查发现，肿瘤超过宫颈侵犯宫旁但未达盆壁，阴道侵犯未达下1/3，此患者的临床分期为A、0期B、Ⅰ期C、ⅡB期D、ⅢA期E、Ⅳ期20.属于卵巢性索间质肿瘤的是A、畸胎瘤B、卵巢甲状腺囊肿C、绒毛膜癌D、颗粒细胞瘤E、内胚窦瘤21.鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应A、与外照射同时进行B、外照射DT10Gy后加用后装治疗C、外照射DT30Gy后加用后装治疗D、外照射至DT50～60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗E、外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗22.倒Y野的右界放在A、右侧椎体旁1cmB、右侧椎体旁C、右侧椎体旁2cmD、右侧横突旁1cmE、右侧横突旁2cm23.CEA是指A、甲胎蛋白B、肿瘤相关抗原C、癌基因D、癌胚抗原E、抑癌基因24.双侧卵巢肿瘤，转移至子宫和输卵管，属：A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期25.以下属于肿瘤干细胞特征的是A、对抑制细胞增殖的信号不敏感B、无限增殖能力C、浸润以及转移能力D、不依赖生长因子E、以上都是26.不符合遗传因素在肿瘤发生中的作用的描述是A、在遗传性肿瘤中起决定作用B、大多数恶性肿瘤的发生是环境与遗传共同作用的结果C、着色性干皮病属于遗传性肿瘤D、遗传性肿瘤多由肿瘤抑制基因丢失或灭活引起E、遗传性肿瘤也可由DNA修复基因突变引起27.下列各种疾病中哪项与雌激素无关A、子宫内膜癌B、子宫内膜增生过长C、卵巢颗粒细胞瘤D、卵巢无性细胞瘤E、子宫肌瘤28.卵巢癌手术一病理分期(FIGO1988)29.与[~60.gif]钴相比，普通X线治疗机的缺点主要在于A、深部剂量高，皮肤量低B、深部剂量低，皮肤量高C、旁向散射少D、骨吸收量少E、皮肤反应轻30.对淋巴管瘤的治疗，下列不正确的是A、局限性淋巴管瘤，施行手术将肿瘤整块切除是治疗最好的方法B、弥漫性淋巴管瘤手术治疗，一般只能作局部切除以改善局部功能和外形C、淋巴管瘤急性感染时，不宜作手术切除D、联合应用注射硬化剂、电灼、放疗、低温冷冻或同位素治疗，疗效优于手术E、囊状水瘤只有进行广泛性手术切除才能得到根治，否则极易复发31.在肿瘤疫苗临床试验中选用了很多肿瘤相关抗原，HER-2neu最常见于A、软组织肉瘤B、淋巴瘤C、黑色素瘤D、乳腺癌E、肺癌32.下列不属于原癌基因的是A、Int-2B、Bcl-2C、CDK4D、BRCAE、Ret33.NK细胞、巨噬细胞、中性粒细胞等在抗肿瘤体液免疫效应中发挥作用的共同机制是A、直接吞噬、消化肿瘤细胞B、借ADCC效应杀伤IgG包裹的肿瘤细胞C、与肿瘤细胞结合，激活补体，杀伤肿瘤细胞D、与肿瘤细胞结合，影响其营养物质的吸收E、产生细胞毒性因子，杀伤瘤细胞34.试述外阴鳞状细胞癌的转移途径。35.斗篷野照射野不包括的部位是A、颈部B、锁骨上下C、纵隔、肺门淋巴结D、腋窝E、胃左淋巴结36.在检查室和治疗室由任意位置观察射野与患者治疗部位间的相对关系和射野间的相对关系是A、BEVB、REVC、DRRD、XRE、都不是37.女，30岁，8年前左下腹有一拳大肿物，逐渐增大，现已达妊娠7个月大小，仍能进行家务活动。最可能的诊断是A、良性囊性畸胎瘤B、浆液性囊腺瘤C、黏液性囊腺瘤D、颗粒细胞瘤E、卵泡膜细胞瘤38.患者男性，44岁，既往有高血压病史，血压控制情况不详，吸烟二十余年，每日一包，一年前行右肺癌根治术，术后病理提示肺鳞癌，近期无明显诱因下感头痛，晨起明显，未予重视，某日晨起头痛剧烈，伴呕吐一次，遂来院。该患者最需要鉴别的诊断是？A、肺癌脑转移B、高血压危象C、癫痫发作D、脑出血E、颅内感染39.晚期子宫内膜癌患者，为暂缓病情进展，常用的方法是A、大剂量雄激素治疗B、大剂量孕激素治疗C、化疗D、放疗E、手术行细胞减灭术40.了解鼻咽癌肿瘤的颅底骨质破坏情况，最佳检查方法是什么A、颅底X像B、CT扫描C、PET扫描D、B超扫描E、核素扫描41.良性神经源性肿瘤是A、神经节细胞瘤B、神经母细胞瘤C、节神经母细胞瘤D、恶性神经鞘瘤E、神经纤维肉瘤42.发生骨转移最多见于下列哪种恶性肿瘤？()A、甲状腺癌B、肺癌C、肾癌D、前列腺癌E、乳腺癌43.卵巢纤维瘤的描述哪项错误A、多见于中年妇女B、单侧多见C、可伴有腹水或胸水D、手术切除肿瘤后，胸水、腹水不能消失E、是一种良性卵巢肿瘤44.关于皮样囊肿的临床特点，以下正确的是A、由于皮脂腺导管阻塞后，腺体内分泌物聚积而形成B、囊肿壁除表皮细胞外，还包含毛囊、汗腺和皮脂腺等各种皮肤附件C、因外伤异物刺入后皮屑经创道进入皮下形成的囊肿D、易发生恶变E、手术切除易复发，因此一般应行保守治疗45.早反应组织的特点不包括A、细胞更新快B、损伤表现早C、α/β比值高D、对总治疗时间变化不敏感E、对分次剂量变化不敏感46.患者女性，43岁，半年前因阴道分泌物较多，有时有腥臭味，查HPV16感染阳性，行消炎栓局部治疗等处理，后未行复查。三天前阴道分泌物带少量暗红色血丝来诊。妇检见：阴道畅，宫颈肥大，局部粘膜片状可疑增厚。该患者为进一步明确诊断，首选做以下哪项检查？A、盆腔CTB、宫颈活检C、妇科B超D、HPV检查E、盆腔磁共振47.与输卵管癌治疗原则基本相同的是A、卵巢癌B、宫颈癌C、子宫肉瘤D、子宫内膜癌E、腹膜间皮瘤48.患者女性，39岁，接触性出血2月，起初未予重视，一天前再次出现接触性出血，呈鲜红色血丝，来诊妇科检查见子宫颈局部糜烂、触之易出血。该患者为进一步明确诊断，首选做以下哪项检查？A、盆腔CTB、妇科B超C、宫颈涂片D、HPV检查E、盆腔磁共振49.以下不属于癌前期的是：A、萎缩性胃炎伴不典型增生B、皮肤乳头状瘤C、乳腺囊性增生症伴上皮增生D、交界痣E、炎性息肉50.结合()可用于精原细胞瘤的分型和分期A、AFP和HCGB、AFP和睾酮C、睾酮和HCGD、AFP和雌激素E、HCG和雌激素51.肿瘤标志物联合基本原则是选用不同性质、互补的、相对敏感的()个标志物组成标志群A、1～2B、3～4C、5～6D、6～7E、7～852.属于早反应组织的是A、口腔黏膜B、肺C、肾D、心脏E、中枢神经系统53.良性肿瘤异型性主要表现在A、细胞大小不一B、核分裂象增多C、细胞分化良好，但组织结构紊乱D、细胞间变明显E、细胞分泌减少54.下面哪些药物不适用于头颈部鳞癌的治疗A、吉西他滨B、顺铂C、多西他赛D、西妥昔单抗E、阿霉素55.鼻咽癌病变局部扩展时，如果侵犯了茎7突后间隙，下列描述中不正确的是A、Ⅸ对颅神经麻痹症状B、Ⅻ对颅神经麻痹症状C、交感神经麻痹症状D、因颈内动、静脉受侵，可出现搏动性头痛E、三叉神经第三支麻痹症状56.患者男性，15岁，胸闷胸痛2月，伴低热月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是()。A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、中央型肺癌D、纵隔脓肿E、神经纤维瘤57.肿瘤广泛骨转移时可出现A、血钙升高B、血镁降低C、血镁升高D、血钙降低E、血磷升高58.适合随访观察的子宫肌瘤是A、围绝经期B、症状明显C、肌瘤较大D、生长较快E、单发肌瘤59.甲状腺肿瘤进一步检查60.某妇，49岁，绝经1年，阴道少许不规则流血，查一般情况好，外阴.阴道(-)，宫颈中度糜烂，触血，大小.质地正常，宫颈刮片二次均是阴性，阴道镜下，活检未能确诊此时诊断你考虑哪种可能性较大：A、宫颈癌B、更年期C、子宫内膜癌D、子宫肌瘤E、功血61.目前最常用的体位固定装置是A、真空袋结合固定架B、热成型塑料膜结合固定架C、真空袋结合热成型塑料膜D、石膏成型装置E、体内金属标记62.肺癌放射治疗时，肺组织照射____以上时，出现不同程度的肺纤维化A、1000cGyB、1500cGyC、2000cGyD、3000cGyE、5000cGy63.下列有关成骨性骨肉瘤的特点描述中，正确的是哪一项A、以骨质破坏为主B、所形成的软组织肿块中多无新骨形成C、易引起病理性骨折D、肺内转移灶密度多较高E、常形成骨膜三角64.以下不作为尤文肉瘤化疗的主要有效药物的是A、阿霉素B、异环磷酰胺C、甲氨蝶呤D、顺铂E、依托泊苷65.目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是()。A、手术B、放疗C、化疗D、分子靶向治疗E、姑息治疗第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:A3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:A患者，男，50岁，进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行正确答案:C9.正确答案:C肺癌或转移淋巴结破坏第1、2肋骨和臂丛神经，可以导致正确答案:D肺癌组织中的嗜银细胞产生的生物活性胺类，可以导致正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:多累及经常曝晒的中老年人，男性较女性多见，白种人发病率较高；好发于暴露部位，以头部秃发区、面部、下唇、颈部、前臂、手背多见；皮损为淡褐色或灰白色的圆形、不规则形角化性丘疹，直径0.5～1cm，境界清楚，呈单发或多发，表面覆盖干燥粘连性鳞屑，厚薄不等，不易剥离，周围有红晕，偶见角化明显、增厚呈疣状；无自觉症状或轻痒。皮损发生部位多有明显的日光损伤，表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张，也常伴发老年性雀斑样痣；未经治疗，约20%患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移。13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:B该患者术后辅助治疗推荐以下哪种？A、化疗B、靶向治疗联合化疗C、放疗D、同步放化疗E、靶向治疗正确答案:A该患者术后辅助化疗，方案可选择以下哪项？A、奥沙利铂+卡培他滨B、单药卡培他滨C、多西他赛+顺铂+5-FuD、多西他赛+顺铂E、顺铂+紫杉醇正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:Ⅰ期：癌瘤局限在卵巢。Ⅰa期：癌瘤局限在单侧卵巢，包膜完整、表面无乳头。Ⅰb期：癌瘤局限在双侧卵巢，包膜完整、表面无乳头。Ⅰc期：Ⅰa期、Ⅰb肿瘤，肿瘤破裂，外生乳头或腹水细胞学阳性。Ⅱ期：肿瘤播散到盆腔。Ⅲ期：癌瘤超出盆腔，播散到腹腔。包括肝脏表面、腹膜后淋巴结。Ⅳ期：癌浸润膀胱、直肠黏膜，或远处转移。29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:B34.正确答案:外阴鳞状细胞癌的转移途径有：①直接浸润：向内侵及阴道和尿道，晚期累及肛门、直肠和膀胱。②淋巴转移：先至同侧腹股沟淋巴结，再转移至同侧股深淋巴结。腹股沟浅淋巴结和腹股沟深淋巴结若无癌转移，一般不会侵犯盆腔淋巴结。阴蒂癌灶向两侧侵犯并可绕过腹股沟浅淋巴结，直接至股深淋巴结。外阴后部及阴道下段癌能直接转移至盆腔淋巴结。35.正确答案:E36.正确答案:B37.正确答案:C38.正确答案:A该患者目前应优先安排的检查是A、胸部CTB、骨扫描C、头颅CTD、脑电图E、脑脊液检查正确答案:C该患者头颅CT提示左侧额叶见一个类圆形占位，强化明显，周围水肿带明显。胸部CT、骨扫描未见明显转移灶。该患者后续治疗应选择A、全脑放疗B、转移灶放疗C、手术D、化疗E、放化联合正确答案:C39.正确答案:B40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:B该患者有HPV感染病史，关于HPV与宫颈癌关系，以下描述正确的是？A、HPV感染是宫颈癌的首要病因B、HPV16和18型与宫颈癌关系最为密切C、目前已发现和鉴定出超过100中不同亚型HPV可以感染生殖道粘膜D、HPV高危型有：16，18，30，48等E、HPV低危型有：16，18，31，33等正确答案:B该患者宫颈活检提示中分化鳞癌，以下关于宫颈癌的流行病学特征说法错误的是？A、近30年宫颈癌在世界范围内发病率有明显下降B、宫颈癌是全球妇女第三大最常见的恶性肿瘤C、宫颈癌在我国居妇科恶性肿瘤的第二位D、近30年宫颈癌在世界范围内死亡率有明显下降E、高危型HPV感染是宫颈癌的首要病因正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:C该患者宫颈涂片见异型细胞，后续进一步检查首选以下哪项？A、阴道镜检查B、盆腔磁共振C、HPV检查D、阴道彩超E、宫颈活检正确答案:E该患者宫颈活检提示中分化鳞癌，以下关于宫颈癌的流行病学特征说法正确的是？A、近30年宫颈癌在世界范围内发病率有明显升高B、宫颈癌是全球妇女第二大最常见的恶性肿瘤C、宫颈癌在我国居妇科恶性肿瘤的第二位D、近30年宫颈癌在世界范围内死亡率有明显下降E、HPV16感染是宫颈癌的首要病因正确答案:D49.正确答案:E50.正确答案:A51.正确答案:B52.正确答案:A53.正确答案:C54.正确答案:E55.正确答案:E56.正确答案:B57.正确答案:A58.正确答案:A59.正确答案:1．超声波检查超声波检查不但可探测甲状腺肿块的形态、大小和数目，更重要的是可确定其为囊性还是实质。有时甲状腺囊肿，由于其体积小、囊壁薄以及复发性小结节，临床体检容易漏诊，但B超检查往往能发现，对指导手术治疗有一定价值。2．放射性核素检查放射性核素检查可以明确甲状腺的形态和位置以及甲状腺和甲状腺肿块的功能。根据甲状腺结节的吸[~131.gif]I或[~99m.gif]Tc的功能一般可将其分为4类：①热结节；②温结节；③凉结节；④冷结节。3．X线检查巨大的甲状腺肿瘤或较晚期的甲状腺癌以及临床怀疑有纵隔甲状腺肿时，都须作颈部气管正侧位摄片检查，以便了解肿瘤的范围、不同的钙化影像，以及与气管、食管的关系。X线还有一个重要的目的就是观察气管与甲状腺的关系，巨大的甲状腺良性肿瘤或结节肿常使气管移位，但一般不会引起气管狭窄，不过也有例外。4．细针吸取细胞学检查取得病理诊断，不失为一种简便易行的诊断方法。5．实验室检查对弥漫性甲状腺肿大重点要查清有无功能异常，对结节性甲状腺肿大要鉴别结节的性质。测定如T、T、TSH等。疑为淋巴滤泡甲状腺炎时作甲状腺抗体的检测，甲状腺球蛋白抗体(TGA)和微粒子抗体(MCA)检测。对于甲状腺全切除后长期用甲状腺片替代治疗的患者，最好定期测定T、T、TSH和TG。临床疑为髓样癌的患者要测定血浆降钙素(calcitonin)的水平。60.正确答案:C为进一步确诊，应选下列哪项检查：A、随访观察B、宫腔镜检查C、B超D、宫腔冲洗细胞学检查E、分段诊刮正确答案:E如检查中，宫腔长8cm，宫颈正常，余无异常，此病人的临床分期应考虑为：A、0期B、Ⅰa期C、Ⅰb期D、Ⅱ期E、Ⅲ期正确答案:B61.正确答案:B62.正确答案:D63.正确答案:E64.正确答案:C65.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共65题)1.简述恶性黑素瘤的临床类型及其特点。2.鼻咽癌的好发部位是A、鼻咽顶壁B、咽隐窝C、喉鼻咽后壁D、咽鼓管圆枕E、犁骨后缘3.胰腺癌最常见的首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消化道症状D、消瘦和乏力E、发热4.女，57岁，左鼻翼皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤5.下列关于恶性黑色素瘤病理分期中ⅢC期的正确描述是()。A、TaN2bMB、TbN2aMC、TbN2bMD、TaNbME、Tα/βN2cM6.下颌下腺和小涎腺癌最常见的病理类型是A、未分化癌B、鳞癌C、黏液表皮样癌D、腺样囊性癌E、淋巴瘤7.甲氨蝶呤的抗肿瘤作用机制主要是抑制A、DNA回旋酶B、DNA多聚酶C、拓扑异构酶D、二氢叶酸合成酶E、二氢叶酸还原酶8.Foster-Kennedy综合征易发生于何型蝶骨嵴脑膜瘤A、蝶骨嵴内侧型B、蝶骨嵴外侧型C、蝶骨嵴中段型D、以上都对E、以上都不对9.宫颈癌的治疗原则10.下列关于扁桃体癌叙述正确的是A、起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤B、扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延C、扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重D、晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一般采用单侧扁桃体部位的照射技术E、扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射11.CT图像用于放射治疗计划设计的原理是A、可以获得患者的生物功能状态B、可以反映患者肿瘤的代谢状况C、根据CT值能够得到组织的密度值D、CT扫描具有较低的密度分辨率E、CT扫描具有较高的软组织分辨率12.肺癌的诊断检查方法包括A、影像检查B、痰脱落细胞学检查C、纤维光导支气管镜检查D、经皮或CT导向下针吸活检E、以上都是13.患者男性，64岁，上腹部隐痛不适2月，解黑色大便3天，查胃镜：贲门癌累及食管胃癌，活检病理：胃窦粘膜腺癌。查CT：胃窦部MT可能，肝脏多发转移瘤，腹腔多发淋巴结肿大。该患者的临床分期是？A、cT3NxM1B、cT4N2M1C、cT4N3M1D、cT3N2M1E、cTxNxM114.65岁，绝经后阴道不规则出血半年，检查：宫颈呈菜花样，病变累及阴道，但未达下1/3，宫旁(-)，患者肥胖。为确定诊断，应做：A、阴道脱落细胞检查B、宫颈碘试验C、阴道镜检查D、宫颈活检E、宫腔镜检查15.在乳腺癌定位时，锁骨上野半野的照射野中心放在A、锁骨上B、锁骨头上1cmC、锁骨头下缘或下缘0.5cmD、锁骨头下缘1cmE、锁骨头上缘1cm16.Burkitt淋巴瘤是由于基因易位所致，易位涉及的基因之一是A、p53B、甲胎蛋白基因C、免疫球蛋白重链基因D、BRCA1E、PTEN17.体内照射中心轴上任一深度的吸收剂量率与照射中心轴上参考点的吸收剂量率之比的百分率定义为A、PPDB、TMRC、TCRD、PDDE、TAR18.Moving-BarTechnique是指A、独立准直器技术B、非独立准直器技术C、孔雀系统准直器技术D、棋盘式准直器技术E、条形挡块移动技术19.男性，32岁，右颈肿物1个月，CT扫描示右侧口咽及鼻咽软组织肿物，密度均匀，双侧颈部及纵隔有多个肿大淋巴结，边界清楚，最有可能的诊断是A、鼻咽癌侵及口咽伴淋巴结转移B、恶性纤维组织细胞瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移C、纤维肉瘤侵及鼻咽、口咽伴淋巴结转移D、结核E、淋巴瘤20.甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是()。A、髓样癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌D、乳头状癌E、以上答案都不对21.患者男性，65岁。右舌缘疼痛不适4个月。体检见右舌缘中部有一溃疡，4cm×3cm大小，质地偏硬，深部有一浸润块，伸舌时偏向同侧。右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬、活动、无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌。最适宜的活检方法是A、吸取活检B、冰冻活检C、切取活检D、切除活检E、细针穿刺细胞学活检22.各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A、芳香胺类B、多环碳氢化合物C、氨基偶氮染料D、真菌毒素E、亚硝胺类23.下列哪种属于免疫抑制剂A、左旋咪唑B、转移因子C、卡介苗D、西咪替丁E、氮芥24.甲状腺肿瘤的分类25.患者女性，51岁，无意中发现左侧乳头溢液一周来诊，查体：左乳皮肤橘皮样，乳头溢出少量淡血性液体，触诊左乳质韧，无压痛，其后方触及一大小约5*4cm的肿块，查B超提示左乳弥漫性皮肤增厚，边界不清。该患者为进一步明确诊断，首选以下哪项检查？A、乳腺肿块细针穿刺活检B、乳腺磁共振C、胸部CTD、PET/CTE、钼靶26.关于肺癌放射治疗的摆位要求下列说法中不正确的是A、要求与定位的体位一致，主管医师在治疗单上注明摆位要求后，技术员要按要求进行B、在俯位照射背部野时，双肩内收贴近床面，下颌贴床面C、挡铅要准确D、在三维适形放射治疗时要按治疗体位平静呼吸后调整体位，使摆位标志点与激光线重合E、首次应该与该主管医师一起进行，之后医师不必参加摆位27.子宫肌瘤的鉴别诊断28.常用于诊断小细胞肺癌的酶类肿瘤标志物是A、乳酸脱氢酶B、神经元特异性烯醇化酶C、碱性磷酸酶D、谷胱甘肽-S-转移酶E、组织多肽特异抗原29.18岁少女，无性生活史，患卵巢肿瘤，术中见肿瘤局限于一侧卵巢，快速病理示卵巢颗粒细胞瘤，腹腔液中未找到肿瘤细胞，下述何项为最佳治疗方案：A、全子宫、双附件切除术B、全子宫+患侧附件切除术C、患侧附件切除术，术后化疗并严密随访D、肿瘤切除术，术后放疗并严密随访E、全子宫、双附件+大网膜切除术30.以G代表组织病理学分级要分为A、G0~4B、G1~4C、Gx~0D、Gx~4E、Gx~331.患者，男，25岁，1个月前出现左睾丸疼痛，并可触及左侧睾丸肿块约2cm×1cm×2cm大小，浅表淋巴结未触及肿大，行睾丸切除术病检为精原细胞瘤。在检测肿瘤标志物时做法不正确的是A、动态观察对了解治疗效果有益B、需检测β-hCGC、需检测AFPD、需检测PSAE、需检测LDH32.以下关于组织空气比(TAR)的说法哪一种正确A、组织空气比很容易测量B、组织空气比值的大小与源皮距有关C、对兆伏级X射线，组织空气比不存在建成区D、组织空气比与百分深度剂量无关E、组织空气比随射线能量、组织深度和射野大小的变化类似于百分深度剂量33.下面哪个是T辅助细胞的特有标志A、CD3B、CDC、CDD、CDE、CD34.广泛期小细胞肺癌的5年生存期为A、2%B、5%C、10%D、15%E、20%35.目前较明确的致癌因素中不包括A、吸烟、饮酒及食用发酵霉变食物B、生活在湿度较大的地域C、某些职业及环境污染D、医源性致癌因素包括X射线、放射性核素、抗癌药物、免疫抑制剂、砷剂等E、内分泌功能紊乱所致激素水平异常是肿瘤诱发因素之一36.关于乳腺癌内乳淋巴结切线照射技术，下列叙述不正确的是A、内切野的位置在体中线健侧3cm处B、没有内切野和内乳野之间邻接的问题C、适用于病变在乳腺内象限，尤其是病变较邻近体中线或胸廓较窄的患者D、肺组织受照射的体积小E、内乳淋巴结剂量不够确实可靠，受深度变化的影响较大37.女，60岁，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1／3质硬，双侧骶韧带内1／2增粗，弹性差，子宫萎缩确诊的首选检查方法是A、宫颈活组织检查B、碘试验C、宫颈刮片检查D、B超检查E、分段刮宫38.鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为A、1.5Gy/次B、1.7Gy/次C、2.OGy/次D、2.5Gy/次E、3.OGy/次39.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选的治疗方法是A、患肾及输尿管全切除B、肾切除C、化疗D、继续观察E、肾盂肿瘤切除40.宫颈癌的危险因素下列哪项是错误的A、人乳头状病毒是宫颈癌的直接病因B、过早性生活、早年分娩、多产、密产是宫颈癌的发病高危因素C、宫颈癌的发病与经济状况低下、种族和地理环境有关D、高危男子是宫颈癌的发病因素E、宫颈癌的发病与多种因素有关41.乳腺癌出现桔皮征的确切机制是A、乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞B、癌肿侵入乳管使其收缩C、癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩D、癌细胞浸润局部皮肤E、乳房皮肤急性炎症表现42.垂体大腺瘤是指肿瘤直径A、＞1cmB、＞2cmC、＞3cmD、＞4cmE、＞5cm43.A.声嘶B.咽部异物感C.痰中带血D.呼吸困难E.颈部肿块声门上区癌的早期主要表现为44.A.50～60GyB.40～50GyC.20～30GyD.30～40GyE.60～70GySCLC局部放射治疗的照射剂量为45.胸部CT图像中，食管壁厚度超过________为异常A、3mmB、4mmC、5mmD、6mmE、7mm46.外阴鳞状细胞癌的预后错误的是A、与病变大小，部位，细胞分级程度有关B、与有无并发外阴色素减退疾病有关C、无淋巴结转移的Ⅰ、Ⅱ期癌术后5年治愈率＞90％D、仅1／3腹股沟淋巴结阳性者能治愈E、盆腔淋巴结有转移者预后不良47.[~60.gif]钴治疗机照射野内有用射线空气比释动能率不对称性应小于A、5%B、10%C、15%D、20%E、60%48.患者男性，67岁。因"体检发现左肺占位性病变"入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结(2/3枚)、隆突下淋巴结（3／7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、细支气管肺泡炎D、放射性肺炎E、胸膜炎49.与肝癌发病相关的生物因素有A、HBVB、H.pyloriC、EBVD、HCVE、HHV-850.子宫肌瘤的概述51.原位癌的主要特征是A、发生于黏膜、表皮和腺体B、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整C、可发生转移D、上皮内出现异型性的细胞E、局限于黏膜内52.诱发卵巢肿瘤蒂扭转的条件下列哪项是错误的A、瘤蒂长B、活动度好C、重心偏于一侧D、肥胖E、突然的体位改变53.在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是A、Hartmann手术B、拉下式直肠癌切除术C、乙状结肠造口术D、Miles手术E、Dixon手术54.关于蕈样霉菌病，叙述正确的有A、属T细胞淋巴瘤B、属B细胞淋巴瘤C、属低度恶性淋巴瘤D、属高度恶性淋巴瘤E、对放射治疗高度敏感55.AFP对肝细胞癌的临床价值下列哪一项是错误的（）A、为反应病情变化和疗效的敏感指标B、有助于检出亚临床期复发和转移C、只要AFP>500μg/L就可确诊为肝细胞癌D、检测AFP为目前最好的早期诊断方法之一E、为肝癌血清学诊断特异性最高的标志物56.胃癌术前确诊的首选方法是A、X线钡剂造影B、CT扫描C、超声D、胃镜E、MRI57.鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36~40Gy时需要分野，其主要原因是因为A、保护腮腺B、保护颞颌关节C、保护脊髓D、避免过重的口腔反应E、保护喉头58.下列关于个立式铅挡术描述错误的是A、个立式铅挡块就是每块挡块在托架上独立摆放B、个立式铅挡术不在患者身上画体表野C、用模板代替体表D、体表可不标十字标记E、照射野的形状及应铅挡的部位都勾画到模板上59.癌发生无关的因素是()。A、过热饮食习惯B、吸烟C、亚硝胺D、钼等微量元素缺乏E、维生素缺乏60.肿瘤化疗所谓的受益率是指（）A、CRB、CR+PRC、PRD、CR+PR+NCE、CR+PR+NC+PD61.不属于现代近距离放疗的形式的是A、腔内管内放疗B、组织间插植放疗C、术中置管术后放疗D、敷贴治疗E、体外放疗62.患者女性，49岁，半年前发现右侧乳头溢液，一天前发现乳头溢液多，呈血性，来诊。查B超提示右侧乳腺外上象限见一大小约5*3cm结节，内部回声不均，可见点状强回声，右侧腋窝见多枚肿大淋巴结，部分相互融合。该患者的诊断最可能是？A、乳腺癌B、脂肪瘤C、乳腺炎D、乳腺脓肿E、乳腺增生63.男性，48岁，间歇性肉眼血尿2个月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37℃，脉搏80次／分，白细胞／L，血红蛋白75g／L，血压120／70mmHg，右肾区饱满有触痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影：肾动脉造影，右肾中下极血管丰富，有肿瘤血管染色，应诊断A、右肾结核B、右肾积水无功能C、右肾囊肿D、右肾肿瘤E、右肾周围脓肿64.患者女性，53岁，无意中发现左乳一肿块，大小约2.5*2cm，查B超提示左侧乳腺外上象限，结节内部回声不均，可见点状强回声，同侧腋窝未见明显肿大淋巴结。钼靶提示左乳实性肿块，内见细小钙化。左乳肿块穿刺病理提示左乳浸润性导管癌。该患者目前治疗首选：A、靶向治疗B、同步放化疗C、手术D、化疗E、放疗65.不属于Ⅳ期临床试验目的的是A、考察广泛使用条件下药物的罕见不良反应B、确定不同患者人群的剂量方案C、评价特殊人群中使用的受益-风险比D、改进给药剂量E、发现新的适应证第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:(1)肢端雀斑痣样黑素瘤：主要发生于掌跖、甲及甲周区；皮损表现为色素不均匀、边界不规则的斑片，若位于甲母质，甲板及甲床可呈纵行带状色素条纹；进展快，常在短期内增大，发生溃疡和转移，存活率仅11%～15%。(2)恶性雀斑痣样黑素瘤：多累及老年人的曝光部位，常由原存的恶性雀斑样痣发展而来；皮损为淡褐色或褐色不均匀的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑点，边缘不规则，逐渐向周围扩大；生长慢、转移晚，最初仅局限于局部淋巴结转移。(3)结节性黑素瘤：好发于头颈及躯干部、足底、外阴、下肢等处；皮损初起为蓝黑或暗褐色隆起性结节，沿水平和垂直方向迅速增大成乳头瘤状、蕈样，可形成溃疡。(4)浅表扩散性黑素瘤：由原位表浅黑素瘤发展而来，好发于躯干和四肢；皮损比恶性雀斑样痣小，直径很少超过2.5cm，呈不规则斑片，部分呈弓形，棕黄色、褐色或黑色，亦可呈淡红色、蓝色和灰色；皮损出现丘疹、结节、硬化、溃疡则提示预后不良。2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:D手术切除时距病损边缘的距离应为A、2mmB、0．5cmC、1cmD、2cmE、4cm正确答案:B在鼻翼部位最安全可行的手术切除深度为A、紧贴真皮下切除B、在皮下组织深层切除C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E、鼻翼的全层切除正确答案:E如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1．3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为A、耳廓复合组织块游离移植B、以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复、C、以同侧鼻唇沟皮瓣修复D、以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E、以局部随意皮瓣移转修复正确答案:C如术中冷冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为'A、继续切除直至切净后再修复B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗及应用5-Fu后再修复C、创缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复D、不继续切除，术后应用放射治疗E、不继续切除，术后应用化疗正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:主要治疗方法为手术、放疗和化疗，亦可根据具体情况配合应用。(1)手术治疗：主要用于Ia～Ⅱa的早期患者。(2)放射治疗：适用于Ⅱb晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者。(3)化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:E该患者行奥沙利铂+卡培他滨方案化疗2周期后，复查血常规提示HB55g/L，CT：肝转移瘤较前略有缩小，腹腔淋巴结较前缩小，后续治疗推荐？A、化疗B、手术治疗C、放疗D、同步放化疗E、纠正贫血正确答案:E该患者输血等支持治疗后复查血常规提示HB95g/L，后续治疗推荐？A、继续化疗B、手术治疗C、放疗D、同步放化疗E、最佳支持治疗正确答案:A14.正确答案:C已确切的临床分期是：A、ⅠaB、ⅡaC、ⅡbD、ⅢaE、Ⅲb正确答案:B应采取的治疗是：A、全子宫切除B、扩大全子宫切除C、放疗D、广泛性子宫切除E、广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫正确答案:C阴道镜下活检最适于下述哪种疾病：A、子宫粘膜下肌瘤B、宫颈浸润癌C、宫颈原位癌D、子宫内膜癌E、阴道炎症正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:A20.正确答案:C21.正确答案:C对鳞状细胞癌首选的化疗药物是A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、平阳霉素D、长春新碱E、氮芥正确答案:C若发生远处转移，最常见的转移部位为A、肝B、脑C、骨D、肾E、肺正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:(1)甲状腺腺瘤：甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤。病理上分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，前者较常见。(2)甲状腺癌：甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤。病理上分为①乳头状癌：常见于中青年女性，恶性度低。虽较早出现颈淋巴结转移，但预后较好。②滤泡状癌：多见于50岁左右妇女，属中度恶性。③未分化癌：多见于老年人，高度恶性，预后很差。④髓样癌：少见，可分泌降钙素，恶性程度中等。25.正确答案:A该患者行穿刺活检提示左乳浸润性导管癌，以下各项检查，除了哪项有助于该患者后续治疗选择？A、乳腺磁共振B、浅表淋巴结B超C、胸部X线片D、肿瘤标志物E、钼靶正确答案:C该患者乳腺磁共振显示乳房内肿块与其上方皮肤组织界限不清，该患者后续治疗首选？A、保乳手术治疗B、局部放疗C、化疗D、靶向治疗E、乳癌根治术正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:(1)妊娠子宫：妊娠有停经史，早孕反应，子宫随停经月份增大变软，借助尿或血HCG测定、B超检查多可明确。(2)卵巢肿瘤：多无月经改变，肿物位于子宫一侧，借助B超、腹腔镜等检查多可明确。(3)子宫腺肌病：可表现为月经增多，子宫增大，但常有继发性渐进性痛经史，子宫多均匀增大，很少超过3个月妊娠大小，质硬有压痛。B超有助于诊断，病理检查可明确。(4)子宫恶性肿瘤①子宫肉瘤：好发于老年妇女，生长迅速，活组织检查有助于鉴别。②子宫内膜癌：好发于老年妇女，主要表现为绝经后阴道流血，子宫呈均匀增大或正常，质软。分段诊刮有助于鉴别。③宫颈癌：有不规则阴道流血、接触性出血等表现。可借助B超、宫颈细胞学刮片检查、宫颈活检等鉴别。28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:D进一步检查发现腹膜后淋巴结肿大约3cm×2cm×2cm，胸腔未见异常，按RoyalMarsden医院分期为A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅡC期E、Ⅲ期正确答案:C术后合适的辅助治疗是A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、观察E、免疫治疗正确答案:B该类患者五年生存率约为A、15%B、45%C、60%D、80%E、95%正确答案:D32.正确答案:E33.正确答案:B34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:A若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期正确答案:C首选的治疗为A、单纯腔内放疗B、单纯全盆外放疗C、化疗D、全盆放疗加化疗E、腔内放疗及宫旁四野照射正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:A40.正确答案:A41.正确答案:A42.正确答案:A43.正确答案:B声门癌较典型的临床表现是正确答案:A晚期声门下癌最常见的就诊症状是正确答案:D44.正确答案:A不能耐受手术或拒绝手术的早期NSCLC根治性放疗的照射剂量为正确答案:E局部晚期NSCLC的姑息性照射剂量为正确答案:A晚期NSCLC脑转移的照射剂量为正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:A48.正确答案:D49.正确答案:A,D50.正确答案:子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于30～50岁妇女。51.正确答案:B52.正确答案:D53.正确答案:E54.正确答案:A,C,E55.正确答案:C56.正确答案:D57.正确答案:C58.正确答案:D59.正确答案:C60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:A该患者乳腺肿块穿刺示右乳浸润性导管癌，右侧腋窝见淋巴结穿刺见转移性癌，其余辅检未见远处转移，目前患者的临床分期是：A、cT2N1M0ⅡB期B、cT2N2M0ⅢA期C、cT3N1M0ⅢA期D、cT3N2M0ⅢA期E、cT2N3M0ⅢC期正确答案:B该患者乳腺肿块穿刺示右乳浸润性小叶癌，B超提示右侧见多枚肿大淋巴结，部分相互融合。该患者后续治疗首选：A、靶向治疗B、同步放化疗C、手术D、新辅助化疗E、放疗正确答案:D63.正确答案:D64.正确答案:C该患者手术病理：左乳浸润性导管癌Ⅰ级，大小1.5*1.5*1cm，腋窝淋巴结0/19见癌转移。免疫组化：ER(+)、PR(+)、HER2(1+)、Ki67(50%+)。该患者术后病理分期是A、pTisN0M00期B、pT1miN0M0ⅠA期C、pT1aN0M0ⅠA期D、pT1bN0M0ⅠA期E、pT1cN0M0ⅠA期正确答案:E该患者后续治疗首选：A、化疗B、放疗C、内分泌治疗D、复发风险评估指导下治疗E、赫赛汀靶向治疗正确答案:D65.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共65题)1.口底癌不易侵及的解剖结构是A、舌系带B、舌下腺C、下颌骨D、硬腭E、颌下区软组织2.放射治疗的实施，包括：①患者的体位；②固定装置；③模拟定位技术；④放射源的选择；⑤靶区的设计A、①+②B、①+②+③C、②+③+④D、①+②+③+④+⑤E、④+⑤3.全中枢神经系统放疗常用体位是A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、俯卧位E、屈膝卧位4.胸腺瘤位于____，前方紧贴胸骨，后方从上至下贴附于气管、无名静脉、主动脉弓和心包A、前上纵隔B、后上纵隔C、前下纵隔D、中下纵隔E、后下纵隔5.下列哪种病变不属于癌前期病变A、肠道腺瘤样息肉B、胆囊胆固醇息肉C、慢性萎缩性胃炎D、慢性迁延性乙型肝炎E、乳腺囊性增生症伴上皮增生6.卵巢肿瘤的概述7.关于输卵管积液，下列哪项不恰当A、输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成B、输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成C、积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状D、积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连E、双侧积液可发生不育8.在胸部肿瘤放疗时，下列不易出现的并发症是A、放射性食道炎B、放射性肺炎C、肝损伤D、心脏损伤E、放射性脊髓炎9.若用高能X线单野治疗表浅病灶，通常使用____来提高皮肤表面剂量A、剂量补偿器B、组织等效物C、楔形板D、挡铅E、旋转照射10.阴茎癌患者行阴茎部分切除术，断端距肿瘤的距离应为A、0．5cmB、1cmC、2cmD、3cmE、4cm11.具有下列结构的药物临床上可以用于A、抗菌药B、抗真菌药C、抗肿瘤药D、抗寄生虫药物E、抗病毒药12.乳腺癌半野切线等中心定位时，用两根铅丝预设内外切线边界时，下面哪项描述是错误的A、一般内切线的铅丝放于体中线B、有内乳野时，内切线的铅丝一般放在内乳野外界C、一般内切线的铅丝放于体中线偏健侧1cmD、一般外切线的铅丝放于腋中线E、外切线的铅丝也可放于腋后线13.女性，46岁。左眼视力减退半年。CT及MRI检查诊断为颅咽管瘤，直径约4cm。施行手术切除后患者很快清醒。术后12小时突然出现意识障碍。此时应立即A、入ICU监护B、加大脱水药的剂量C、应用止血药D、开颅探查E、头颅CT检查，明确原因14.患者女性，63岁，三月前无意中发现右下腹一肿块，未予重视，近一月自觉腹胀，伴感右下腹隐痛，B超：右侧卵巢一囊实性肿块，大小约8*6cm，腹腔见少量积液。该患者为进一步明确诊断，首选以下哪项检查？A、卵巢肿块细针穿刺B、宫颈涂片C、盆腔磁共振D、分段诊刮E、盆腔CT15.与NK细胞的抗肿瘤机制无关的是A、释放穿孔素和颗粒酶，使靶细胞溶解B、释放细胞因子C、引起靶细胞凋亡D、ADCC作用E、吞噬作用16.关于肾肿瘤血尿的特点，错误的是A、无痛间歇肉眼血尿B、多为终末血尿C、肾实质肾癌血尿出现晚D、肾盂癌血尿显著E、肾母细胞瘤很少有血尿17.18岁未婚女性．B超检查发现左附件区7cm×6cm×5cm囊实混合性肿瘤，表面光滑，本例最可能的诊断是A、卵巢子宫内膜异位囊肿B、卵巢良性囊性畸胎瘤C、卵巢黏液性囊腺瘤D、盆腔炎症性包块E、阔韧带内肌瘤18.男性，46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，3天前破溃。首先考虑的诊断是A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹19.在确定患者放疗时的治疗体位，不需要考虑的是A、布野要求B、患者的健康条件C、肿瘤的大小和分化程度D、每次靶位时体位的重复性E、计划可否实现20.等效边长的算法正确的是A、S=2AB/(A+B)B、S=(A+B)/ABC、S=AB/2(A+B)D、S=AB/(A+B)E、S=2(A+B)/AB21.晚期霍奇金病可采用的化疗方案是A、ABVDB、StanfordVC、BEACOPPD、HDC/AHSCTE、以上均正确22.患者，男，60岁，因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病理报告为食管高分化鳞状细胞癌，侵及黏膜下层，上纵隔食管旁淋巴结0/4，隆突下淋巴结0/5，胃周围淋巴结0/3。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。手术治疗时食管重建的术式应选择A、主动脉弓上食管胃吻合术B、主动脉弓下食管胃吻合术C、空肠代食管术D、结肠代食管术E、食管胃转流吻合术F、以上均可23.女，43岁，白带增多1年，偶有接触性出血，白带黄色，无特殊臭味，伴腰骶部疼痛，检查发现宫颈大小正常，中度糜烂，颗粒状，无举痛，盆腔正常，宫颈细胞学涂片可疑，为确诊应首选A、重复宫颈刮片细胞学检查B、碘试验C、诊断性刮宫D、阴道镜下多点活检E、宫腔镜检24.肿瘤患病率指的是()。A、一定时间内，特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例B、一定时间内，某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率C、某特定人群中某种恶性肿瘤新发病例出现的频率D、特定人群中某种肿瘤新旧病例数所占的比例E、以上均不是25.非小细胞肺癌患者出现继发性吉非替尼耐药的最常见原因是A、EGFR表达下调B、出现ALK基因重排C、出现小细胞肺癌转化D、出现20号外显子T790M突变E、c-MET扩增26.表皮生长因子受体在很多肿瘤中有不同程度的表达，在肺癌中的表达率是A、40%～80%B、90%～100%C、30%～50D、20%～30%E、50%～60%27.下列对放射线治疗敏感性差的肿瘤为A、乳腺癌B、恶性黑色素瘤C、肾母细胞瘤D、多发性骨髓瘤E、性腺肿瘤28.下列常用活检方法中哪些说法正确A、细针吸取可以作为根治术的根据B、针吸活检的缺点是组织少，诊断困难C、切取活检适用于表浅及深部肿瘤D、切除活检是一般肿瘤活检的首选方式E、针吸的腔道及瘢痕必须要在以后手术中一并切除29.鼻咽纤维血管瘤患者的检查应除外()A、间接鼻咽镜检查B、CT检查C、MRl检查D、DSAE、肿瘤活组织检查30.关于新辅助化疗的描述错误的是()。A、可减少远处转移B、可消灭微小转移灶C、化疗后临床和病理上的反应可帮助术后治疗方案的选择D、可缩小肿瘤，便于手术E、对患者而言，除了化疗药物的不良反应外，没有其他风险31.双盲对照试验是A、使用过去经验为对照B、使用安慰剂为对照C、使用他人发表论文为对照D、临床药理学研究E、确认药物的临床适应证32.放疗摆位中照射时间的允许精度A、±0.01分B、±0.02分C、±0.03分D、±0.1分E、±0.2分33.患者，女，49岁，因发现右肺占位，于2017年6月行右下肺切除术+淋巴结清扫术，术后病理为：右下肺低分化腺癌PT3N2M0，术后行辅助化疗4周期及右肺门及淋巴结引流区放疗。2018年8月患者因“头晕、步态不稳”复查头部MRI示：右侧小脑可及2个长T1长T2高FLAIR信号影，大小分别为1cm×1cm及1.5cm×2cm，周围见大片水肿带；结论：右侧小脑异常信号影，结合病史考虑肿瘤转移。全身其余部位未见肿瘤转移。下列哪项不是颅高压或脑水肿引起头痛的特点A、清晨或卧位时加重B、咳嗽或用力时加重C、皮质类固醇激素可以改善脑水肿，缓解头痛D、吗啡类药物对此类头痛效果好E、可伴有嗜睡或意识障碍F、临床可表现为恶心、呕吐34.比较吉非替尼剂量疗效的临床试验是A、ISELB、IDEALC、BR21D、INTACTE、CALGB963335.直肠癌的最初症状是()A、便血B、腹痛C、消瘦D、大便变细或变形E、排便习惯改变36.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。下列哪项是该患者最佳的定性诊断方法()。A、近红外线扫描B、粗针穿刺活检C、切除活检D、钼靶X线摄片E、细针穿刺细胞学检查37.患者，女，51岁，2015年6月15日因“体检时胸片发现右下肺占位性病变2天”入院。入院后胸部CT示：右下肺占位性病变，周围型肺癌可能性大，不排除右下肺门淋巴结转移。纤维支气管镜见右肺下叶支气管开口处新生物，活检报告为“右下肺腺癌”。经完善术前检查后，患者于2015年6月23日行右肺下叶切除术，术中探查发现肿瘤位于右肺下叶，大小约6cm×6cm×5cm，胸膜在肺表面有凹陷、皱缩，肺门淋巴结及纵隔淋巴结肿大并融合，右肺上、中、下三叶间裂完整。患者术后恢复良好，病理报告为：“右肺下叶中分化腺癌，肺门淋巴结（7/9枚）、纵隔淋巴结（1/7枚）癌转移，支气管旁淋巴结（5枚）及支气管残端未见癌组织”。患者术后于2015年7月19日~10月21日行辅助化疗4周期，2015年11月13日~12月22日行放疗50Gy/25F，放疗结束后患者在门诊随访。2017年2月17日因声嘶行胸部CT示：纵隔淋巴结增多、肿大，转移癌可能。遂于2017年2月20日~7月31日行化疗6周期，复查胸部CT示：纵隔未见肿大淋巴结，遂停止治疗，门诊随访。患者2018年5月7日复查胸部CT示：双肺多发小结节影，考虑转移可能。遂于2018年5月11日起行分子靶向治疗至今，期间复查胸部CT示：双肺病灶明显缩小。患者既往无吸烟史。患者2015年6月术后的诊断为（IASLC分期第7版）A、右肺下叶中分化腺癌pT2N1M0B、右肺下叶中分化腺癌pT3N1M0C、右肺下叶中分化腺癌pT4N1M0D、右肺下叶中分化腺癌pT2N2M0E、右肺下叶中分化腺癌pT3N2M0F、右肺下叶中分化腺癌pT4N2M038.患者女，43岁，子宫次全切除术后6年。4个月前开始出现阴道分泌物增多，黏液水样，且伴有腰部胀痛，尿量可。妇科检查：宫颈结节状，阴道前壁上1／3质硬，双侧主韧带团块状增粗达盆壁，触痛(+)，既往无慢性病史。此患者最可能的诊断为A、宫颈肌瘤B、宫颈癌C、阴道癌D、膀胱癌转移E、卵巢癌转移F、子宫内膜癌39.下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是()。A、富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型C、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞衰减型E、混合细胞型40.较大的子宫肌壁间肌瘤合并妊娠时，出现发热伴腹痛，检查肌瘤迅速增大，应想到是肌瘤发生A、玻璃样变B、囊性变C、钙化D、肉瘤变E、红色变41.甲氨蝶呤不具有以下哪种性质A、对二氢叶酸还原酶有很强的抑制作用B、结构中含有两个羧基C、大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救D、为嘌呤类抗代谢物E、在强酸中不稳定，可发生水解而失去活性42.抗代谢类化疗药物作用于细胞增殖周期的哪个时相A、M期B、G1期C、G2期D、S期E、细胞增殖周期的各个时相43.上颌窦肿瘤侵犯后壁表现为A、血涕，鼻堵等B、牙痛，牙齿松动等C、面部疼痛等D、眼球胀痛，复视等E、颞部疼痛，张口困难等44.患者女，52岁。下腹隐痛并骶尾部疼痛4个月，排粪困难2周，无黑粪及便血。久行后有双侧臀部隐痛。为明确诊断还应进行的检查项目包括(提示查体：T37.2℃，P70次/min，R18次/min，Bp110/60mmHg。腹部未触及包块，无压痛、反跳痛，肠鸣音略活跃，双下肢感觉肌力无明显减退。)A、腹部透视B、上消化道造影C、钡灌肠D、肝功能、肾功能E、腹部及骨盆X线平片F、B型超声G、直肠指诊H、粪常规45.西妥昔单抗用于头颈部肿瘤治疗，错误的是A、可用于局部肿瘤较大患者B、可用于区域淋巴结转移患者C、可用于不能手术的头颈部鳞癌患者D、可用于转移性头颈部鳞癌患者E、可用于扁桃体淋巴瘤46.下列不是CT模拟定位技术的优势的是A、有更高的精度和更广的应用范围B、经济、可靠，时间短C、其图像有较高的组织对比度D、可在三维空间上清楚显示靶区与周围器官之间的关系E、可以更精确勾画靶区及正常组织和器官47.患者男性，48岁，大便变形、带血丝3月，查肠镜：乙状结肠肠壁增厚，肠腔僵硬、狭窄，活检病理：（乙状结肠）腺癌。胸片、腹部B超未见明显异常。该患者后续治疗应选择？A、化疗B、放疗C、手术治疗D、内镜下粘膜切除E、同步放化疗48.患者女性，31岁，已婚未育，一周前因阴道分泌物较多，伴有腥臭味，来诊查妇检：宫颈处见一大小约9*8mm糜烂灶，触之稍有出血，宫颈无举痛，遂行局部活检，活检病理提示（宫颈）鳞状上皮高级别内瘤变，局灶癌变。该患者系宫颈癌，以下各指标哪项可用于对宫颈癌的诊断、病情监测？A、CA125B、CA153C、CEAD、CA199E、SCC49.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征)，胰腺未见明显占位；十二指肠低张造影：十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是()。A、胆总管癌B、壶腹癌C、胆囊癌D、肝癌E、十二指肠癌50.肺癌常见的临床症状不包括()A、胸闷B、胸痛C、咳嗽D、血痰E、声音嘶哑51.女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年。无自觉症状。检查见：耳垂下可见一个4cm[~3.gif]的肿物，表面皮肤正常但稍偏蓝色，边界不清，质软，可被压缩，头低位时肿块膨大，头回复正常位时肿块亦回复原状。临床初步诊断为A、毛细管型血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、囊肿型淋巴管瘤E、海绵状淋巴管瘤52.A.显示腔内黏膜破坏及肿瘤的范围，但不能显示其外侵情况B.较好显示肿瘤的外侵情况及有无淋巴结和远处转移C.能够多平面显示肿瘤与周围结构的关系D.能够清晰显示肠壁5层结构，准确地判断肿瘤浸润深度和与周围结构的关系E.能够多平面显示肿瘤与周围结构的关系，但重复性差大肠气钡双重对比造影53.CT模拟机激光灯的定位误差要求小于A、1mmB、1.5mmC、2mmD、2.5mmE、3mm54.患者男性，60岁，一年来进行性排尿困难，近1个月右侧腰痛，查体浅表淋巴结无肿大，右腰区叩击痛(+)，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬。对疾病定性有重要意义的检测指标是A、血BunB、血CrC、血清PSAD、血CEAE、血AFP55.术中置管术后近距离治疗的优点包括A、清醒后照射B、可拍定位片进行剂量计算并优化C、可以多次照射D、A+B+CE、A+C56.与其他的剂量测量方法相比，半导体剂量计具有的优点是A、高灵敏度、高抗辐射能力、温度影响小、灵敏体积小B、高灵敏度、能量响应范围宽、灵敏体积小C、高灵敏度、高抗辐射能力、高能量响应范围、温度影响小D、高灵敏度、能量响应范围宽、温度影响小E、高灵敏度、能量响应范围宽、灵敏体积小57.下列属于诊断骨肿瘤最基本和首要影像学检查方法的是()。A、骨扫描B、X线片C、MRID、CTE、以上均可58.喉部最常见的良性肿瘤是A、声带息肉B、声带小结C、喉乳头状瘤D、喉血管瘤E、喉神经纤维瘤59.关于剂量验证测量描述错误的是A、点剂量测量仪主要有电离室、热释光剂量仪和半导体剂量仪B、点剂量仪可以适用于剂量梯度非常大的区域C、二维剂量的测量方法为胶片剂量分析和电子照射野剂量测量D、胶片测量仪不适于测量绝对剂量分布E、EPID在高剂量区对验证实际剂量分布可起关键作用60.女，42岁，普查发现宫颈中度糜烂，防癌涂片为巴氏Ⅱ级，其处理原则是A、无须处理B、重复刮片检查并行宫颈活查C、先按炎症处理后重复涂片进一步检查D、子宫全切除术E、扩大子宫切除术61.女性，28岁。左大腿下部隐疼6个月。1个月来发现右膝肿胀，疼痛加重，活动受限。查体：左股骨外髁肿大，有压乒乓球感，X线摄片示右股骨外髁膨胀，无骨膜反应，溶骨性破坏，呈肥皂泡样改变，其诊断可能是A、骨软骨瘤B、内生软骨瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、软骨肉瘤62.确诊宫颈癌的方法是A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、碘试验D、宫颈和宫颈管活组织检查E、接触性出血63.Paget's病的病理特征不正确的是A、基底层见大而不规则的圆形或多边形细胞B、胞浆空而透亮C、核大小不一D、染色不一E、表皮基底膜不完整64.放射治疗过程中，评价照射方案参与人员有A、医生、物理师和技师B、医生和物理师C、医生和技师D、技师和物理师E、物理师65.鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的A、小于10%B、30%～45%C、50%～65%D、70%～80%E、85%～90%第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，在各种年龄均可发病。组织成分非常复杂，常见的组织类型有上皮性肿瘤，生殖细胞肿瘤，性索间质肿瘤和转移性肿瘤。7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:A该患者穿刺提示卵巢腺癌，其最可能异常升高的肿瘤标志物是：A、HCGB、CEAC、CA199D、AFPE、CA125正确答案:E该患者行手术，术后病理：（右侧卵巢）浆液性囊腺癌，低分化，包膜不完整，子宫体见肿瘤累及，左侧卵巢未见肿瘤累及，髂总淋巴结（0/8）、盆腔淋巴结（0/11）见癌转移。腹腔积液找见癌细胞。该患者分期：A、ⅡA期B、ⅡB期C、ⅡC期D、ⅢA期E、ⅡB期正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:A如术中不能切除肿瘤，应选择的短路吻合术不包括A、食管结肠转流吻合术B、食管胃转流吻合术C、胃造瘘术D、食管腔内置管术E、食管旷置术F、以上均可正确答案:E该患者手术后1周体温升高高达39℃以上，单纯退热药不易控制，脉搏心率加快伴胸痛、胸闷、呼吸困难。听诊术侧呼吸音减弱，叩诊局部浊音，胸腔穿刺可抽出气体及浑浊酸臭的稀薄脓液。对该患者目前情况的正确判断是A、胸膜腔感染B、反流性食管炎C、吻合口瘘D、吻合口狭窄E、术后肺不张或肺部感染F、肿瘤转移正确答案:C如果该患者接受了二野术式治疗，术后病理诊断为高分化鳞癌侵及食管全层，纵隔1/7淋巴结转移。该患者下一步治疗措施为A、密切观察随访B、化疗C、中药辅助治疗D、局部放疗E、分子靶向药物治疗F、热疗正确答案:D对于该患者推荐的放射治疗剂量为A、7000cGyB、8000cGyC、4000cGyD、5000cGyE、3000cGyF、2000cGy正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:E31.正确答案:B32.正确答案:A33.正确答案:D决定脑转移瘤患者综合治疗方式的因素包括以下A、患者年龄、体能状态和伴随疾病B、原发肿瘤的局部情况C、原发肿瘤的颅外转移灶情况D、脑转移灶的位置、数目、大小E、原发肿瘤类型F、转移瘤脑水肿的范围正确答案:A,B,C,D,E如果你是患者的主治医生，患者PS评分为1分，患者下一步抗肿瘤治疗的合理方案为A、外科手术联合WBRTB、SRS联合WBRTC、单用SRSD、化疗E、中药治疗F、生物治疗正确答案:A,B,C肺癌脑转移的分级预后（GPA）评分系统包括以下哪些指标A、年龄B、卡氏评分（KPS）C、是否存在基因突变D、是否存在颅外转移E、脑转移灶数目F、脑水肿范围正确答案:A,B,D,E34.正确答案:B35.正确答案:E36.正确答案:C若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，该患者的临床分期考虑为()。A、ⅢA期B、Ⅰ期C、ⅡB期D、ⅡA期E、ⅢB期正确答案:C该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心，MRI提示脑部