2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试上岸题库历年考点含答案

2023年副主任医师(副高)-泌尿外科学(副高)考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.阴茎癌肿瘤边缘已接近阴茎基部，左侧腹股沟淋巴结活检有转移，应如何处理()A、阴茎部分切除，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗B、阴茎部分切除，两侧左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗C、阴茎全切，左侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗D、阴茎全切，控制感染后，两侧腹股沟淋巴结清除，术后放疗E、阴茎全切，术后放疗和化疗2.输尿管结石与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石和骨岛的鉴别最好的方法是A、腹部X线摄片B、B超C、IVPD、输尿管逆行插管造影E、MRU3.女，47岁，满月脸、向心性肥胖伴高血压1月，请结合所提供图像，作出诊断()A、左肾上腺腺瘤B、左肾上腺腺癌C、左肾上腺转移瘤D、左肾上腺嗜铬细胞瘤E、左肾上腺增生4.男，56岁，无痛性肉眼血尿2个月，CT检查如图所示，应诊断为()A、膀胱结石B、膀胱血块C、膀胱癌D、膀胱平滑肌瘤E、膀胱息肉5.男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。首先要考虑的诊断是A、良性前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E、前列腺钙化6.关于阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见()A、常浸润尿道海绵体，影响排尿B、经血行扩散，转移到肺C、经血行扩散，转移到肝D、经血行扩散，转移到骨E、常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结7.4岁男孩，右侧阴囊缺少睾丸，适宜处理应为()A、随诊病人几年B、尽快行睾丸固定术C、尽快给促性腺激素D、活检下降的睾丸E、建立一个转移的工作程序8.前列腺癌的内分泌治疗是针对A、前列腺移行细胞癌B、前列腺肉瘤C、前列腺鳞癌D、前列腺腺癌E、前列腺恶性淋巴瘤9.关于膀胱疼痛综合征，下列哪些描述是正确的()A、膀胱疼痛综合征表现为膀胱痛尿道痛或盆腔痛，有时甚至表现为外生殖器痛B、膀胱黏膜红斑征是诊断膀胱疼痛综合征的必要条件之一C、尿动力学检查对于诊断膀胱疼痛综合征是必要的D、钾离子敏感试验阳性是诊断的条件之一E、日前普谝认为膀胱疼痛综合征与膀胱癌无必然关联10.男性，36岁。施工时不慎跌落，骑跨于水泥墙上，排尿困难已有3小时。首先要进行的检查是A、导尿B、尿道探条检查C、尿道膀胱镜检查D、输尿管镜检查E、尿流动力学检查11.对BPH的描述哪项不正确A、BPH随年龄增高而发病率增加B、BPH行开放手术切除后不会再发生前列腺癌C、BPH多发生于围绕尿道周围的中央带D、BPH长期存在会导致膀胱逼尿肌功能障碍E、BPH发生与性激素代谢有关12.诊断前列腺增生最简易的方法是A、超声波B、膀胱镜C、膀胱造影D、尿残余测定E、直肠指诊13.关于肾静脉血栓形成的叙述错误的是A、单侧是肾切除的指征B、儿童较多见C、可引起腰部一个肿大的有触痛的肿块D、可引起肾性高血压E、与精索静脉曲张无关14.男性，33岁，因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，术后第7天切口无红肿、无脓性渗出，愈合基本满意。该切口愈合水平属于A、Ⅰ类切口甲级愈合B、Ⅱ类切口甲级愈合C、Ⅱ类切口乙级愈合D、Ⅲ类切口甲级愈合E、Ⅲ类切口乙级愈合15.病历摘要：患者女性，38岁，右腰胀痛伴头晕10天。无发热。无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。体检：T36℃，P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg，面色疮白。腹部平软，右上腹压痛(＋)、反跳痛(-)；深部触诊于肾区可及包块，质地中等，有压痛；移动性浊音阴性。血常规示：盬BC6×10/L，中性粒细胞60%，Hb60g/L。尿液分析：WBC(-)，RBC(-)，NIT(-)。B超提示右肾周血肿。初步诊断有哪些？A、右肾周血肿B、宫外孕破裂C、急性腹膜炎D、贫血E、感染性休克F、神经源性休克G、出血性休克H、右肾周积脓16.单纯使用抗结核药物治疗肾结核的指征是A、肾盂造影显示病变轻B、静脉肾盂造影一侧广泛破坏C、静脉肾盂造影一侧不显影D、一侧肾自截，对侧肾轻度积水E、肾结核合并结核性小膀胱17.男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为A、阴囊托带B、鞘膜翻转术C、精索内静脉高位结扎术D、抗虫药物治疗E、精索囊肿切除术18.关于睾丸肿瘤，下列哪一项是错误的A、主要通过淋巴转移B、由于雌激素分泌，可引起早期男性乳房增生C、绒毛膜上皮癌是一种早期侵犯血管的癌D、淋巴扩散是从腹膜后达肾蒂区的E、发病率较阴茎癌高19.女性，34岁。腰背胀痛3个月，活动后加重，平卧可缓解。查体：站立位可触及右肾下缘位于第3腰椎横突下2cm。B超检查：右肾下垂可疑。根据患者情况，首先要做的检查是A、CT平扫B、CT平扫+增强C、泌尿系统MRID、排泄性尿路造影E、逆行性尿路造影20.下列哪几项属于尿失禁的范畴A、6岁女孩，夜间睡眠时经常出现遗尿B、老年妇女，咳嗽时出现尿液自行流出C、TURP损伤尿道括约肌，术后排尿不能控制D、老年男性，BPH多年，患上感后症状日渐加重，时有尿液不自主地流出E、青年女性，患泌尿系结核，膀胱刺激症状严重，白天经常不能控制尿液的排出21.下列尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是A、发病年龄在50～60岁，男性发病率低于女性B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因C、病理分为蕈状型、环状狭窄型和溃疡型三型D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E、以上都是22.原发性肝癌最主要的播散途径是A、肝内门静脉系统B、血液系统C、淋巴系统D、直接转移E、种植转移23.男，40岁，大量饮酒，4小时未排尿，回家途中向前摔倒，立即出现下腹部剧痛，无法自解小便，急诊入院，查体BP110／75mmHg，P85次／分，腹部肌紧张，有压痛，下腹部较重，移动性浊音阳性；导尿管可顺利插入，引流少量血性液，注入100ml无菌生理盐水，可回抽出40ml，腹腔穿刺抽出血性液。该患者考虑A、膀胱损伤B、输尿管损伤C、脾损伤并肾损伤D、后尿道断裂E、肾挫伤24.女，24岁，右肾绞痛，伴全程肉眼血尿，腹部平片未发现阳性结石。首先做哪项检查()A、右肾逆行造影B、肾、输尿管CT扫描C、B超检查肾输尿管D、静脉肾盂造影E、灌肠后再作腹部X线平片25.尿道膜部损伤时，尿生殖膈没损伤时，尿外渗至A、会阴部B、阴囊部C、阴茎部D、膀胱前列腺周围E、下腹壁26.按NIH的分类方法，前列腺炎可分为4类，下列哪项不符合A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、前列腺综合征E、无症状的炎症性前列腺炎27.女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、结核菌素试验E、核素骨扫描28.腹外疝的疝外被盖包括下列组织，除了A、皮肤B、皮下组织C、筋膜D、肌肉E、壁层腹膜29.球部尿道损伤()A、常由器械检查所致B、一般不会有严重出血C、尿液可渗入阴囊及阴茎D、以上都是E、以上都不是30.隐睾的危害不包括()A、影响阴茎的发育B、影响睾丸发育C、发生肿瘤机会大D、双侧者影响生育能力E、影响患儿的生长发育31.急性尿潴留病因中，属于动力性梗阻的是A、腰麻和肛管直肠术后B、外伤性高位截瘫后C、使用药物阿托品、普鲁本辛后D、腹泻E、长期使用利尿剂32.下列各术式中，属于无张力疝修补术的是A、利用人Ⅰ合成材料进行的疝修补术B、Ferguson法C、McVay法D、Halsted法E、Bassini法33.女性，36岁，反复右腰痛伴镜下血尿2年，KUB示右肾下极多发结石，右输尿管下段结石，直径2cm．首先考虑作哪种手术A、右肾切除术B、右肾盂切开取石术C、右肾实质切开取石术D、右肾造瘘术E、右输尿管切开取石术34.女，35岁，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、多囊肾B、多发性肾囊肿C、肾癌D、囊性肾癌E、单纯性肾囊肿35.关于尿动力学检查，哪一项是不恰当的A、尿流率为其中一项无创伤性检查B、病史提示有逼尿肌功能改变可行此项检查C、压力一流量测定是膀胱出口梗阻的最准确方法D、可准确诊断支配膀胱神经损伤的部位及严重程度E、压力一流量测定有一定创伤性应慎重选择适应证36.关于隐睾的叙述哪一项是不恰当的A、1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B、腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育C、临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治疗D、隐睾发生睾丸癌的概率明显高于正常人E、睾丸下降固定术应在10周岁左右进行37.患者女，45岁，来院体检。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：左肾区多发致密影，直径约4cm。既往有间断不明原因发热病史。有高血压、高血脂病史，服用钙离子拮抗剂和阿司匹林。为明确诊断应检查的项目包括A、尿常规、尿细菌培养B、尿抗酸染色C、血细菌培养D、血钙E、血PTHF、血肌酐G、静脉肾盂造影（IVP）H、肾CTI、磁共振水成像38.有关包皮过长和包茎的叙述，不正确的是A、新生儿的包茎多数可自愈B、成人的包茎必须行包皮环切手术C、继发性包茎应尽早地手术治疗D、包皮发生嵌顿是应急诊行包皮环切手术E、早期包皮环切手术是预防阴茎癌的关键措施39.泌尿系结核的晚期并发症有A、膀胱挛缩B、"肾自截"C、伴有生殖系结核D、对侧肾积水E、结核性脓肾40.精索静脉曲张的后果是哪项A、睾丸发硬B、睾丸肿胀C、精索水肿D、输尿管不通E、影响睾丸生精能力41.一侧肾结核对侧肾积水形成的机制包括()A、输尿管下段狭窄B、输尿管开口关闭不全C、膀胱挛缩D、结核菌逆行感染破坏对侧肾脏E、尿道狭窄42.膀胱炎有哪些类型()A、慢性膀胱炎B、细菌性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、嗜酸性膀胱炎E、产气性膀胱炎43.有关尿道损伤的描述下列哪一项是错误的A、前列腺部尿道最不容易损伤B、尿道球部损伤多由骑跨伤引起C、尿道球部的损伤常有尿道口流血D、骨盆骨折伴后尿道断裂常有休克但可无尿道口流血E、骨盆骨折引起的尿道损伤多由骨折碎片刺伤尿道所致44.睾丸癌的肿瘤标记物主要是A、CEAB、PSAC、HCGD、LDHE、C-反应蛋白45.男，66岁，体检时，B超发现右肾中下极有一直径5cm大小低回声肿物，CT平扫33.5Hu，KUB(－)，IVP显示：双肾功能形态大致正常。BUN、血肌酐均正常。应选择哪种手术方法A、肾部分切除术B、根治性肾切除术C、输尿管全长切除术D、肿瘤剜除术E、保留肾组织的肿瘤切除术46.关于尿路结石的预防机制，以下正确的是A、服用维生素B以增加尿中草酸盐溶解B、服用氧化镁以减少尿中草酸盐排出C、碱化尿液以利于磷酸盐的溶解D、患草酸盐结石应多食菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食E、别嘌呤醇可使尿酸形成减少47.前列腺癌的叙述哪几项是正确的A、较少见于40岁以下的男性B、多发于前列腺的移行带C、欧美国家的发病率多于亚洲国家D、流行病学调查发现其发病与日常生活与饮食习惯有关E、前列腺癌的发病与种族有关48.闭合性肾损伤最常见的病理类型是A、肾积水B、轻度肾损伤C、重度肾损伤D、肾血管损伤E、动、静脉瘘49.肾损伤手术探查，哪些正确()A、一侧肾损伤严重、对侧肾良好时，才作肾切除B、及早打开肾筋膜C、先探查并处理腹腔损伤脏器D、阻断肾蒂血管，检查肾E、经腹部切口手术50.女性，57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查：右肾轻度积水，尿脱落细胞检查3次，未发现癌细胞。根据患者情况，目前首先要做的检查是A、B超检查和X线胸片检查B、尿路X线平片和排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、重复尿细胞学检查51.男性，34岁，右腰部被踢伤1小时，全程肉眼血尿，右腰部疼痛明显，腹软，右肾区略隆起，有叩痛，血压100／70mmHg，心率88次／分，血红蛋白139g／L下列检查首选A、动脉造影B、B超C、CTD、腹部平片E、IVP52.关于尿酸结石的预防错误的有()A、少饮用牛奶B、酸化尿液C、多吃动物蛋白D、多吃富含纤维素食物E、少食钠盐53.女性，58岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见大量红、白细胞／HP，最适宜的进一步检查是A、膀胱镜检查B、泌尿系B超C、逆行肾盂造影D、静脉肾盂造影E、中段尿细菌培养加药敏测定54.男性，28岁，突然发生尿潴留，以往有排尿中断史，检查发现膀胱区膨隆。下列哪项检查最有诊断意义A、B超检查B、MRIC、腹部平片D、CT检查E、膀胱尿道镜55.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体：血压16／9kPa(120／70mmHg)，体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤56.老年，男性，IVP示一侧肾结石，双侧输尿管上段结石，伴双肾积水，肾功能正常。治疗原则是A、一次手术取出同侧肾结石输尿管结石B、单侧输尿管切开取石C、先取肾结石+肾造瘘D、一次手术取出双侧结石E、药物57.尿路梗阻时，下列哪种回流没有保护肾组织的作用A、肾盂肾窦回流B、肾盂淋巴回流C、膀胱输尿管回流D、肾盂静脉回流E、肾盂肾小管回流58.临床上最常见的尿路结石是A、磷酸盐结石B、尿酸盐结石C、胱氨酸结石D、草酸盐结石E、黄嘌呤结石59.诊断肾脏损伤下列哪些项检查可使用A、CTB、IVPC、B超D、肾动脉造影E、输尿管肾盂镜检查60.腹部X线平片不易显影的结石是A、磷酸盐结石B、草酸盐结石C、尿酸结石D、碳酸盐结石E、混合结石61.下列泌尿、生殖系统感染的诊断方法，错误的是A、根据临床表现B、采集中段尿或导尿、耻骨上膀胱穿刺获取尿标本进行检验C、尿液镜检D、细菌培养和菌落计数E、影像学检查的价值不大62.诊断小儿肾积水最常用的检查方法是A、KUBB、彩色多普勒C、B超D、MRIE、IVP63.男，72岁，夜尿次数多，排尿无力5年余，突然出现无尿，小腹胀痛8小时，检查：膀胱区叩浊至脐下3横指。急诊合理的处理是A、行经尿道前列腺切除术B、行耻骨上经膀胱前列腺切除术C、尿道扩张D、前列腺记忆金属支架置入术E、留置尿管或耻骨上膀胱造瘘术64.男，9岁，因腰腹疼痛就诊，排尿可，有恶心、呕吐，经当地医院检查诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾积水。查体：右腰腹肿块，有波动感，无压痛。尿常规化验正常。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能中度受损，右肾正常。根据临床表现及检查应采取何种治疗措施A、肾部分切除B、肾切除C、肾造瘘D、肾盂输尿管成形E、无需治疗65.女，49岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月。膀胱镜：膀胱左侧壁可见1个直径1cm×1.5cm乳头状新生物，周围粘膜未见异常，活检示细胞分化良好，未侵犯肌层。肿瘤分期是()A、TaB、T1C、T2D、T3E、T466.下列肾损伤非手术治疗过程中的注意事项，不正确的是A、严密观察生命体征B、了解伤部疼痛的性质及程度C、绝对卧床休息D、每天观察尿量、尿色E、血尿转清后，尽早离床活动67.男性，27岁。尿频，尿急、尿痛1年，抗生素治疗不好转。尿常规：白细胞20～30个/HP，红细胞5～8个/HP。IVU检查发现右肾显影浅淡，上盏破坏，边缘虫蚀样改变，初诊为肾结核。为了进一步确诊，下列哪一项应该作为首选的方法A、B超B、CT扫描C、MRI水成像D、肾动脉造影E、逆行尿路造影68.常染色体显性遗传多囊肝、多囊肾的临床表现一般很少出现A、肉眼血尿B、高血压C、尿路感染D、贫血E、肝功能衰竭69.下列哪些致病菌混合感染可能引起阴囊坏疽()A、金黄色葡萄球菌B、结核分枝杆菌C、大肠埃希菌D、拟杆菌E、钩端螺旋体70.在腹股沟内环处结扎鞘状突的手术方式适用于A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、鞘膜积血D、睾丸精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液71.对侧肾功能良好的肾结石，下列哪种情况可作患侧肾切除A、肾盂结石功能尚好B、肾盏结石C、肾下极多发结石D、鹿角形结石合并肾积水E、肾多发结石合并积水，肾功能丧失72.诊断肾结核的最可靠依据是A、尿中找到抗酸杆菌B、尿培养结核菌阳性C、附睾扪及结节D、膀胱镜检查见到膀胱黏膜有溃疡形成E、尿中大量脓细胞73.不属于睾丸生殖细胞瘤的是()A、精原细胞瘤B、间质细胞瘤C、胚胎瘤D、畸胎瘤E、绒毛膜上皮癌74.病历摘要：患者女性，20岁，未婚未育，阵发性右下腹剧痛2小时，伴恶心、呕吐、尿频、尿急。无尿痛和肉眼血尿。无发热。1周前来末次月经。体检：T37℃，P90次/分，R22次/分，BP110/60mmHg。腹平软，右下腹有轻度压痛，无反跳痛。右肾区有叩击痛。应紧急做哪些检查？A、尿常规B、IVUC、泌尿系B超D、妇科B超E、磁共振水成像F、泌尿系CT＋重建75.关于多囊肾，以下描述正确的是()A、属于遗传性疾病B、常染色体显性遗传性多囊肾发病年龄较早C、常染色体隐性遗传性多囊肾很少发生肾衰竭D、可以有多系统病变E、多数合并有高血压76.阴茎勃起时弯曲一般不会是下列哪种疾病的并发症A、尿道下裂B、尿道上裂C、阴茎硬结病(佩罗尼病)D、膀胱外翻E、包茎77.男，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感；下腹可触到胀大膀胱，此时最佳治疗方案应是A、立即行双腔尿管导尿并留置B、立即用金属尿管导尿C、立即行尿道修补术D、立即行尿道会师术E、耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗78.女，38岁，间歇性四肢乏力3年，测血压165/90mmHg，血钾3mmol/L，血浆肾素水平明显降低，可能是()A、嗜铬细胞瘤B、原发性醛固酮增多症C、原发性高血压D、肾小球肾炎E、肾盂肾炎79.关于蹄铁形肾，下列哪项叙述不正确A、是肾融合畸形中最常见和具有临床意义的疾病B、是指两侧肾通过肾实质组织或纤维组织形成的峡部相连，形似蹄铁而得名C、发病率男与女大致相等，男性略高D、影像学检查是确诊的最主要依据E、一般认为蹄铁形肾合并梗阻、结石、肿瘤或感染时应手术治疗80.女性，42岁，因发现刺激性干咳、消瘦、乏力、腰痛6个月入院。查体血压135／90mmHg，双肺CT示左侧中央型肺癌，并同时发现左侧肾上腺占位，血钾3.8mmol／L。A、皮质醇症B、肺癌肾上腺转移C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:B首先要做的检查是A、B超检查B、全身骨扫描检查C、直肠指诊检查D、经直肠前列腺穿刺活检E、MRI检查正确答案:D经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取A、经膀胱前列腺摘除术B、经尿道前列腺电切术C、TURPD、膀胱造瘘术E、去势治疗正确答案:E患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择A、布洛芬B、哌替啶C、曲马多或奥施康定D、择泰（唑来膦酸）E、中药正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:A,E10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:A,D,G首要的处理是？A、立即开放手术探查B、抗感染C、输血补液D、在B超引导下对右肾周进行穿刺引流正确答案:C自发性肾破裂的病因有哪些？A、肾癌B、肾血管平滑肌脂肪瘤C、出血性肾囊肿D、结节性多动脉炎E、凝血机制障碍F、泌尿系感染G、肾静脉血栓形成H、肾血管畸形正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H为了明确右肾血肿的病因，本例应首选什么检查？A、泌尿系B超B、双肾CTC、肾动脉造影D、静脉尿路造影E、同位素肾扫描正确答案:B下一步的治疗方案应该是？提示：CT平扫提示右肾周血肿，右肾上极有一10cm大小肿块，增强扫描见肿块实质部分强化。CT提示左肾形态和功能正常。经抗休克治疗后病人生命征平稳，T37℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg，Hb100g/L。胸片和肝脏B超未见异常。A、右肾动脉造影＋栓塞B、右肾周血肿穿刺引流C、右肾周血肿清除术D、右肾切除术E、根治性右肾切除术F、右肾部分切除术正确答案:E切除范围应包括？提示：本例拟行根治性右肾切除术A、右肾B、右肾周脂肪C、右肾周筋膜D、右输尿管上段E、右肾上腺F、右输尿管全程G、右输尿管口周围1cm的膀胱粘膜正确答案:A,B,C,D,E本例肾癌的分期是？提示：本例手术进行了淋巴清扫，术后病理报告为右肾透明细胞癌，肾周脂肪可见癌细胞，淋巴结和右肾上腺未见癌细胞。A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM正确答案:E本例术后应继续进行哪些治疗？A、放疗B、化疗C、放疗＋化疗D、以上都是E、以上都不是正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:B,C,D,E21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:C经检查确定在右肾盂有一个直径为2.5cm×3.0cm大小结石，形状不规则并有轻度肾积水合适的治疗是()A、肾实质切开取石B、ESWLC、输尿管镜取石D、ESWL后置Double－J管E、右肾造瘘，经皮肾镜取石正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:D27.正确答案:B问该患者可能的诊断考虑是A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出正确答案:D有助于诊断的试验是A、Dumas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征正确答案:D早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他部位有无结核正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:A,E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:A33.正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:D36.正确答案:E37.正确答案:A,B,D,E,F,G,H下一步的治疗方法有(提示尿常规：WBC增多。尿细菌培养：大肠杆菌。肾功能正常。肾CT和IVP：左肾鹿角形结石。)A、术前应用敏感抗生素B、选择体外碎石并留置DJ管C、避开月经期D、维持钙离子拮抗剂和阿司匹林治疗，控制血压E、行经皮肾镜取石F、开放手术取石正确答案:A,C,E目前应行的检查是(提示经双通道经皮肾镜手术后，当日患者血压降低至80/50mmHg，心率增快，105次/min，胸闷。)A、床旁胸部X线片B、血常规C、血电解质D、肝功能E、肾B型超声F、超声心动图G、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片H、造瘘管造影正确答案:A,B,C应给予的治疗是(提示左侧胸腔积液，中等量。实验室检查：血钠128mmol/L，HCT0.28，Hb110g/L。)A、呋塞米20mgB、5%甘露醇250mlC、适当给予胶体补液D、左侧胸腔闭式引流E、吸氧F、夹闭肾造瘘正确答案:A,B,C,D,E复查肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片：结石已取净。预防结石复发的措施有A、少食菠菜等含草酸多的食物B、大量饮水，尿量＞2500ml/dC、适当运动D、检测尿常规，异常时应用抗生素E、口服枸橼酸盐F、适当酸化尿液正确答案:B,C,D,F38.正确答案:D39.正确答案:A,D40.正确答案:E41.正确答案:A,B,C42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:E44.正确答案:C45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:A,C,D,E48.正确答案:B49.正确答案:A,C,D,E50.正确答案:B检查发现右肾盂内似有充盈缺损，但不肯定。尿细胞学检查发现可疑癌细胞。下一步需补充的检查是A、CT检查B、膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查C、输尿管镜插管右侧刷取活组织检查D、右肾逆行造影E、MRI检查正确答案:D检查发现右肾盂有充盈缺损，轻度积水。收集的尿液中查到癌细胞。此时，应采取的治疗方案是A、先放疗、后手术B、先化疗、后手术C、尽早手术D、放疗+化疗E、介入治疗正确答案:C51.正确答案:CCT显示右肾裂伤、肾包膜下血肿，患者行何种处理不妥当A、手术探查，修补肾裂口B、补液，抗休克治疗C、应用抗生素D、应用止血药E、绝对卧床正确答案:A若患者行保守治疗，下列观察指标中重要性较小的是A、血压、脉搏B、血红蛋白C、血尿程度的变化D、右肾区肿块大小的改变E、右肾区叩痛程度正确答案:E经以上治疗，患者血尿消失，出院后第5天无诱因突然再发全程肉眼血尿，在此后的一个月内无规则的先后出现肉眼血尿伴血块，血尿常突然出现，其间无血尿时尿液清亮。何种处治首选A、CT检查B、手术探查C、继续保守治疗D、肾动脉造影E、膀胱境检查正确答案:D52.正确答案:B,C53.正确答案:E54.正确答案:E最有可能的诊断是A、尿道结石B、前列腺增生C、膀胱结石D、输尿管结石E、尿道狭窄正确答案:C最适当的处理是A、ESWIB、大量饮水C、内镜碎石D、膀胱切开取石E、尿道切开取石正确答案:C55.正确答案:E此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术正确答案:D56.正确答案:B57.正确答案:C58.正确答案:D59.正确答案:A,B,C,D60.正确答案:C61.正确答案:E62.正确答案:C63.正确答案:E64.正确答案:D65.正确答案:A处理措施是()A、化疗B、膀胱全切，回肠膀胱术C、膀胱部分切除术D、放疗E、经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+密切随诊正确答案:E66.正确答案:E67.正确答案:B患者伴有下列哪一种情况不适合单纯抗结核药物治疗A、伴有低热等全身症状B、伴有膀胱结核C、伴有附睾结核D、伴有输尿管多处结核性狭窄E、伴有肺结核正确答案:D68.正确答案:E69.正确答案:A,C,D70.正确答案:E71.正确答案:E72.正确答案:B73.正确答案:B74.正确答案:A,C可先紧急做哪些初步治疗？A、Dolantin75mgimB、Nifedipine10mg舌下含服C、Progesterone20mgimD、Tamsulocin0．2mg口服E、Furosemide20mgiv正确答案:B,C,D为了进一步明确诊断，首选哪一个检查？提示：尿常规提示RBC+++/HPF，WBC(-)，NIT(-)；B超提示右肾集合系统有液性暗区，右输尿管上度轻度扩张，右输尿管下段有一0．7cm大小结石，左肾、左输尿管和膀胱均未见异常。经保守治疗1周后症状缓解，但未见结石排出。A、肾图B、KUBC、IVUD、CTE、逆行肾盂造影F、输尿管镜正确答案:C可以考虑哪些治疗方案？提示：IVU提示右肾显影延迟，右肾盏杯口变钝，右输尿管下段有一约0．6cm大小阳性结石，其上输尿管扩张；左侧尿路和膀胱未见异常。A、体外冲击波碎石术B、右输尿管下段切开取石术C、右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术D、右侧输尿管镜检＋弹道碎石术E、药物保守治疗正确答案:B,C,D,E下一步如何处理？提示：患者选择了保守治疗，3个月后仍未见结石排出。A、复查B超B、复查KUBC、复查IVUD、体外冲击波碎石术E、右输尿管下段切开取石术右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术F、右侧输尿管镜检＋弹道碎石术G、药物保守治疗正确答案:A,B,C应采取的治疗方案是？提示：复查IVU结果无改变。A、体外冲击波碎石术B、右输尿管下段切开取石术C、右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术D、右侧输尿管镜检＋弹道碎石术E、药物保守治疗正确答案:B,C,D紧急处理措施是？提示：本例采取了右侧输尿管镜检＋钬激光碎石术，但出镜时发现输尿管镜将3cm长的输尿管套出体外。A、再入镜并留置双"J"管(内支架)B、开放手术探查右输尿管C、开放手术结扎右输尿管D、留置尿管，暂不进一步处理E、右肾切除术F、右输尿管腹壁造口术正确答案:B最恰当的手术方案是什么？提示：本例立即进行开放手术探查右输尿管，发现右输尿管下段撕脱一段，上断端距膀胱3cm，其下未见输尿管残留。A、立即作右肾造瘘术，引流右肾尿液，3个月后再行输尿管膀胱吻合术B、将右肾移植到左髂窝C、回肠代右输尿管术D、膀胱壁瓣右输尿管吻合术E、右肾切除术正确答案:D75.正确答案:A,D,E76.正确答案:E77.正确答案:E78.正确答案:B79.正确答案:C80.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共80题)1.输尿管下段结石行开放手术的适应证是A、体外震波碎石治疗失败B、结石直径超过1cmC、输尿管镜手术失败D、结石嵌顿过久，肾脏重度积水E、保守排石治疗失败2.女，32岁，尿频、尿痛、尿血8个月，尿结核菌检查(+)，IVP右肾不显影，在肾盂、肾盏有虫蚀样改变。查血肌酐升高至405μmol/L。首先采取的治疗方法是A、右肾切除术B、先积极抗结核治疗，再切除右肾C、左肾切除术D、积极抗结核治疗，右肾造口术E、先积极抗结核治疗，再切除左肾3.男性28岁。左侧阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动。查体：左侧阴囊肿大，触之睾丸上部有一囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及正常大小，透光实验为阳性，该患者诊断为以下中的哪项A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、左侧斜疝E、精液囊肿4.ESWL的禁忌症有A、结石以下有尿路梗阻B、妊娠C、过于肥胖，影响聚焦D、严重尿路感染E、严重心血管疾患5.男，42岁，失眠、记忆力减退，血压165/85mmHg，皮肤痤疮多毛，肥胖，性功能减退，B超示右肾上腺一2.5cm×2cm肿物。最可能是()A、醛固酮瘤B、糖尿病C、原发性高血压D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症6.男性，41岁。尿频、尿急、尿痛，伴血尿1个月，一般抗生素治疗无效。既往有肺结核病史。尿检：白细胞30～40个/HP，红细胞20～30个/HP。在进行物理检查时，最有可能发现的阳性体征是A、附睾、前列腺扪及硬结B、脐左侧压痛C、下腹部压痛D、肾区明显压痛及叩击痛E、肾区膨隆7.急性阑尾炎发病已4天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及有压痛的肿块，应A、立即手术，切除阑尾B、立即手术，切除肿块C、立即手术，腹腔引流D、暂不手术，用广谱抗生素治疗E、不需治疗，密切观察8.不属于前列腺痛的是A、有前列腺炎的症状，无尿路感染史B、前列腺液细菌培养阴性C、前列腺液中有大量炎性细胞D、主要见于45岁以上的男性E、尿道外口偶有少量的清亮黏液9.男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行A、开放手术B、保守疗法C、ESWLD、输尿管肾镜取石术E、经皮肾镜取石术10.男，36岁，右侧腰痛，伴发热5天，最高达39.8℃，有轻度贫血，尿常规正常。下列情况中可能性最小的是()A、血沉快B、白细胞高C、CT可能显示有占位病变D、可能与大肠杆菌感染有关E、可能与葡萄球菌感染有关11.与胃癌发生密切相关的因素不包括A、存在胃溃疡、胃息肉等良性慢性疾病B、萎缩性胃炎伴肠上皮化生C、幽门螺杆菌感染D、胃大部切除术后残胃黏膜反复发作慢性炎症E、浅表性胃炎12.男性，52岁。间歇性无痛性肉眼血尿半年，尿脱落细胞学检查可见肿瘤细胞。该患者最不可能的诊断是A、肾细胞癌B、肾盂癌C、膀胱癌D、输尿管癌E、后尿道癌13.膀胱肿瘤的T期是指A、乳头状无浸润B、局限于固有层内C、肿瘤浸润肌层深度小于1／2D、肿瘤浸润肌层深度大于1／2E、已有局部淋巴结转移14.肾下垂肾固定术的指征，不包括A、肾下垂所致严重肾积水者B、腰酸腰痛症状明显，影响工作和生活，平卧症状能缓解者C、肾下垂伴感染或结石者D、严重肾下垂，引起血管蒂和输尿管扭曲，出现绞痛症状者E、伴有严重的其他脏器下垂者15.病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是A、肾结石B、肾结核C、肾肿瘤D、肾积水E、多囊肾16.泌尿系统结核的基本治疗手段是A、肾切除术B、抗结核药物治疗C、肾造瘘术D、膀胱扩大术E、解除输尿管梗阻17.下列对于淋球菌的生物特性描述错误的是A、适宜在35～37℃生长B、适宜在pH7.2～7.6条件下生长C、适宜在干燥条件下生长D、为革兰阴性双球菌E、急性感染时，淋球菌不允许其他一般细菌同时存在18.患者，45岁男性，间歇性肉眼血尿3月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。根据以上检查，应首先考虑A、肾结核B、肾癌C、X线不显影肾结石D、肾盂癌E、肾炎19.女性，48岁，因发现血压升高1年入院。查体血压175／90mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生20.亲属供肾的绝对禁忌证中不包括A、在5年内有恶性肿瘤病史B、伴全身感染或泌尿系感染C、肌酐清除率小于1.3ml/（s·1.73m）D、中度肥胖者E、有高血压口服药物可控制者21.病历摘要：患者男性，30岁，跌倒摔伤右腰部排肉眼血尿6小时，于上午8点入院。体查：T36．6℃，P88次/分，R22次/分，BP110/60mHg。神志清，对答切题。脉搏有力。有腰部皮肤有瘀斑。耻骨上区无膨隆。首先考虑什么诊断？A、右肾自发性破裂B、右输尿管断裂C、右肾裂伤D、膀胱破裂E、膀胱癌F、输尿管癌G、肾癌H、肾盂癌22.婴幼儿最常见的腹部肿瘤A、错构瘤B、畸胎瘤C、透明细胞癌D、肾母细胞瘤E、肾上腺神经母细胞瘤23.尿液检查项目中哪几项对诊断泌尿系结核没有意义A、尿液红细胞位相检查B、尿找结核菌C、尿pH值检查D、尿比重E、尿结核菌PCR检测24.表浅膀胱肿瘤是指()A、Tis、T1B、Tis、TaC、Tis、Ta、T1D、T1、T2、T3E、Ta、T125.女性，31岁。尿频，尿急，尿痛约2年，尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，IVU：双肾均有破坏样改变，左肾为重，各盏虫蚀样改变，血肌酐104μmo1／L，其最佳治疗A、左肾切除术B、左肾部分切除术C、抗结核治疗D、抗结核治疗6～9个月行左肾切除术E、抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术26.男性，25岁，左腰区疼痛5天，尿常规RBC(++++)，B超可见左输尿管内强回声影，腹部X线平片未见异常，最可能的原因是A、尿酸结石B、草酸钙结石C、磷酸镁铵结石D、磷酸钙结石E、胱氨酸结石27.男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿浑浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(＋＋)该患者临床诊断为泌尿系结核，为进一步明确诊断下列检查中首先选择的是A、放射性核素肾图B、IVP检查C、尿路B超D、MRI检查E、肾动脉造影28.不是急性尿潴留的常见病因的是()A、前列腺增生症B、膀胱结石C、会阴部手术后D、大量饮水并应用利尿剂E、前列腺增生症患者平喘药物可以诱发急性尿潴留29.女性，50岁，体格检查时B超发现右肾有一2cm×2cm×3cm实质性占位，为进一步明确诊断，下列哪项检查最有帮助A、CTB、尿中找癌细胞C、核素肾显像D、IVUE、B超30.男，26岁，尿频、尿急、尿痛伴间歇性终末血尿3年，有时尿混浊，一般抗生素治疗无效。尿液检查：脓球40～55/HP，红细胞20～30/HP，蛋白(+)。最适宜的检查是()A、肾图B、膀胱镜C、IVU及尿结核菌检查D、尿路B超E、MRI31.下列肾结核的临床特点，不正确的是A、原发病灶多在肺B、病理型肾结核常不出现症状C、最初是双肾同时受累D、全身症状一般很明显E、从病理型肾结核到临床型肾结核一般多达数年32.骨盆骨折，后尿道损伤伴尿少、休克病人应立即A、抗休克B、留置导尿管C、膀胱造瘘D、立即背病人抬至放射科行尿道造影E、立即手术清除骨盆血肿行导尿术33.男性，22岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛，有淤斑及血肿，尿道口流血，不能排尿，14号尿管能插入膀胱引出清亮尿液假如尿管不能插入膀胱时治疗方法为A、尿道会师牵引术B、会阴多处切开引流C、耻骨上膀胱切开造瘘术D、会阴部尿道皮肤造口术E、经会阴部切口尿道修补术34.上尿路结石的血尿特点是A、无痛性血尿B、活动后血尿C、终末血尿D、初期血尿E、血尿伴血块35.不是肾血管性高血压肾切除指征的是()A、患侧肾萎缩小于健肾1/2以上B、只要对侧肾功能良好，均应作患侧肾切除C、对侧肾功能良好D、患侧肾功能严重丧失E、血管重建手术失败，无法再修复者36.肾皮质多发性脓肿区别急性肾盂肾炎的是前者有()A、畏寒、寒战、高热B、B超、CT检查肾皮质的占位性病变C、肾区明显压痛和叩击痛D、血象白细胞增多，中性高E、腰部剧痛37.男性，24岁，3个月来左侧阴囊内有一包块，逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，抗感染治疗无明显好转，可能诊断A、阴囊内丝虫病B、睾丸肿瘤C、急性附睾炎D、急性睾丸炎E、附睾结核38.阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为A、睾丸炎症B、睾丸肿瘤C、鞘膜积液D、腹外疝E、附睾炎39.睾丸内部结构包括()A、附睾管B、精直小管C、睾丸小隔D、精曲小管E、输精管40.女，6个月，CT扫描如图所示，下列说法正确的是()A、双侧肾盂积水B、双侧肾门朝向前内方C、双肾下极融合D、考虑为异位肾E、考虑为马蹄肾41.男，35岁，右侧腰部疼痛伴发热，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、右侧肾脓肿B、右侧单纯性肾囊肿C、右侧囊性肾癌D、右肾转移瘤E、前列腺脓肿42.可诊断为有尿路感染的菌落计数最少为A、10／mlB、10／mlC、10～10／mlD、10／mlE、10／ml43.全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，导致这一并发症的原因是A、局麻药物直接注入硬膜外腔静脉丛B、硬膜外阻滞所用麻醉药全部或大部注入蛛网膜下腔C、局麻药物过敏D、交感神经传出纤维被阻滞E、麻醉平面过高44.关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪些是正确A、直接损伤B、泌尿系梗阻C、泌尿系感染D、诱发泌尿系结核E、诱发泌尿系肿瘤45.男，72岁，前列腺增生患者。因为胆囊结石急性发作，注射阿托品后出现急性尿潴留，处理应选择A、膀胱穿刺造口术B、急诊行经尿道前列腺切除术C、留置尿管2～3天D、急诊行耻骨上经膀胱前列腺切除术E、针灸治疗46.患者，女性，35岁，持续性高血压2年，血压22／13kPa，血钾3．0mmol／L，血肾素水平下降，尿pH7．5。最可能的诊断是A、原发性高血压B、嗜铬细胞瘤C、原发性醛固酮增多症．D、皮质醇增多症E、垂体腺瘤47.女性患者，32岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为A、肾积水B、肾癌C、肾母细胞瘤D、肾结核E、肾盂肾炎48.男性，36岁。发现腹部包块8个月。查体：双侧肾脏均于肋缘下可触及，其表面凹凸不平。B超和CT检查结果：双侧多囊肾、多囊肝。患者所罹患的是A、常染色体显性遗传疾病B、常染色体隐性遗传疾病C、性染色体显性遗传疾病D、性染色体隐性遗传疾病E、Y连锁遗传性疾病49.诊断肾积水首先应做的检查是()A、KUBB、IVUC、KUB+IVPD、逆行造影E、B超50.男性，27岁。双侧精索静脉曲张，左侧显著。术前精液常规检查提示弱精子症，术后精液质量显著改善。有关精索静脉曲张影响精液质量的因素，以下正确的是A、精索静脉内血液滞留，局部温度升高B、影响睾丸血运，睾丸组织内CO蓄积，影响精子生成C、精索内静脉反流使肾上腺和肾的内分泌产物在睾丸浓度增高，影响精子质量D、精索静脉通过交通支致代谢产物在睾丸浓度增加，影响睾丸生精E、以上都是51.女，34岁，血肌酐、尿素氮增高，请根据所示图像，选择最可能诊断()A、双肾脓肿B、多囊肾C、囊性肾癌D、双侧多发性肾囊肿E、多发囊肿性肾发育不全52.切除积水肾的参考指标，大部分肾皮质厚度是A、2mm53.肾结核的诊断依据是()A、腰部剧痛B、膀胱刺激征C、尿中找到抗酸杆菌D、脓尿血尿E、X线造影破坏或钙化性改变54.行经尿道前列腺切除手术时，下列哪种冲洗液最佳A、5%葡萄糖水B、生理盐水C、5%葡萄糖盐水D、林格氏液E、5%甘露醇溶液55.有关肾积水检查正确的是()A、超声不但能了解肾积水的程度，也能定量测定分肾功能B、肾动态扫描不能了解分肾功能C、MRU在IVU不显影时仍能了解肾积水的程度D、肾图不但能了解有无梗阻，还能显示梗阻的部位E、静脉肾盂造影肾不显影时表明巨大肾积水56.属于前列腺按摩禁忌证的有A、慢性非细菌性前列腺炎B、急性前列腺炎C、前列腺结核D、慢性细菌性前列腺炎E、前列腺增生症57.良性前列腺增生的并发症中，不包括A、血尿B、腹股沟疝C、尿潴留D、双肾积水E、膀胱真性憩室58.皮质醇症的临床表现哪一项不常出现A、向心性肥胖B、高血压C、病理性骨折D、糖尿病E、低钙抽搐59.肾损伤非手术治疗的措施是A、绝对卧床B、给予止血药C、控制预防感染D、观察腰部肿块及血尿发展情况E、补充血容量60.鞘膜积液手术治疗，最常用的手术方法是A、鞘膜翻转术B、鞘膜折叠术C、鞘膜切开术D、鞘膜开窗术E、鞘膜切除术61.一侧肾结核无功能，对侧肾积水，治疗取决于A、肾积水一侧的肾功能情况B、全身症状C、血尿的程度D、有无挛缩膀胱E、尿频、尿急的程度62.尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况A、压力性尿失禁B、急迫性尿失禁C、真性尿失禁D、充溢性尿失禁E、混合性尿失禁63.患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺4．5cm×4cm×3cm大小。残余尿量120ml。上述患者最可能的诊断是A、神经源性膀胱B、膀胱过度活动症C、前列腺增生D、膀胱肿瘤E、尿道狭窄64.精索静脉曲张可导致精子数量减少，活动力减低，其解释为A、阴囊温度增高B、睾丸温度增高C、左精索静脉反流到睾丸的血含肾上腺皮质类固醇及代谢产物对睾丸生精功能的抑制D、睾丸组织缺氧E、附睾组织缺氧65.尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染()A、10以上B、10以上C、10以上D、10以上E、10以上66.在上尿路结石的预防中，错误的做法是A、足够的饮水保持尿量在2000ml以上B、少饮用牛奶C、少食用富含草酸的食物D、多饮浓茶以起到利尿作用E、少吃动物蛋白67.男性，27岁，因阵发性血压升高入院。血压最高达210／120mmHg。B超示右侧腹膜后8cm×6cm×5cm包块。尿VMA明显升高。诊断考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤。该患者术前应使用哪种药物进行术前准备A、酚苄明B、阿托品C、螺内酯D、米托坦E、心得安68.男性，45岁。左腰部胀痛、少尿伴恶心呕吐7天入院。既往有排石史。查体：左肾区压痛、叩痛明显。血清肌酐1050μmol/L，血钾5.9mmol／L，尿常规：高倍镜下红细胞充满视野，白细胞2～3/HP。B超检查：左肾为孤立肾，伴肾盂积水及左输尿管上段扩张。尿路X线平片：肠道积气重，左输尿管中段可疑结石。根据患者情况，目前还需要补充的检查是A、放射性核素肾图B、输尿管镜检查C、MRID、KUB+IVUE、CT69.肾盂鳞状细胞癌的最常见病因是A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核70.严重的尿道下裂伴隐睾患儿应与下列哪些疾病相鉴别A、肾上腺性征异常症B、真两性畸形C、膀胱外翻D、输尿管囊肿E、泄殖腔外翻71.疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊A、导尿管作膀胱内注液试验B、尿道探子检查C、膀胱造影D、膀胱尿道镜检查E、MRU检查72.尿道下裂手术的最佳时期A、学龄前B、青春期C、成入期D、结婚前E、结婚后73.以下肾损伤的临床表现，不正确的是A、休克B、尿痛C、血尿D、伤侧腰部或上腹部疼痛，腰部肿块E、合并损伤74.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是A、限制钾的摄入B、限制水-钠的摄入C、限制蛋白质的摄入D、早期给予透析治疗E、用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰75.下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼()A、肿瘤小于2cm，有蒂，单发或为数不多B、肿瘤侵犯膀胱肌层C、多发且基底较宽D、复发且恶性程度增加E、肿瘤边缘距输尿管口不足2cm76.不属于急性尿潴留的是()A、痔疮手术后不能排尿B、骨盆骨折后不能排尿C、前列腺增大症患者，上感后不能排尿D、双侧上尿路结石急性发作无尿排出E、前列腺增生症患者哮喘发作应用平喘药后不能排尿77.关于尿道下裂的治疗，下列哪项是错误的()A、可先行阴茎伸直B、矫正阴茎弯曲畸形及尿道成形可一次完成C、第一期手术10天后，即可行二期手术D、第一期手术后须留置导尿管E、第二期手术一般需行尿流改道78.男，34岁，右下腹持续性隐痛半月，排尿时加重入院，CT检查如图所示，下列说法错误的是()A、右肾缺如B、膀胱右后下方囊性病变C、膀胱向下，向后移位D、该囊性病变考虑来源于精囊E、此囊性病变为右精囊腺囊肿79.预防尿酸结石可使用A、氯化铵B、维生素CC、氯化钾D、别嘌呤醇E、维生素E80.尿道扩张术的适应证A、探查尿道有无狭窄以及狭窄的部位和程度B、探查前列腺是否对尿道形成梗阻C、探查膀胱及尿道内有无结石和异物D、探查膀胱内有无憩室E、扩张尿道，以治疗尿道狭窄卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:E化验检查可能性最大的是()A、尿24小时游离皮质醇升高B、血钠水平升高C、尿24小时VMA升高D、血钾升高E、血肾素活性降低正确答案:A如患者已确诊为右肾上腺皮质腺瘤，治疗方法是()A、术前、术中以及术后补充皮质激素+右肾上腺切除B、口服螺内脂降压C、静脉输液补钾D、补充血容量E、右肾上腺放射治疗正确答案:A6.正确答案:A首先要采取的辅助检查是A、逆行肾盂造影B、IVU及尿结核菌检查C、CTD、MRIE、B超正确答案:B如诊断明确后，采取针对性治疗，在判断疗效方面最有意义的检查项目是A、尿常规B、B超C、IVUD、CTE、血沉+尿常规正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:E为进一步明确诊断，下列哪项检查意义不大A、B超B、尿路造影C、膀胱镜检查D、CT扫描检查E、用流式细胞计检测肿瘤细胞的DNA正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:D应采取的治疗措施应该为A、手术B、抗生素C、止血药物D、化疗E、以上均可正确答案:A患者术后1年，出现胸痛咳嗽，查胸片提示肺内散在小结节，应考虑A、肺炎B、肺结核C、肺癌D、肾癌肺转移E、以上均有可能正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:C应立即作什么检查？A、尿常规B、尿培养C、血常规D、血型E、泌尿系B超F、泌尿系CTG、IVPH、肾图I、膀胱镜检查正确答案:A,C,D,E,F,G应立即采取的治疗措施有哪些？提示：尿常规：红细胞满视野。血常规：红细胞4×10/L，红细胞比容测定40%。CT示右肾裂伤，肾周有1cm厚的血肿。A、手术探查B、血管介入栓塞止血C、绝对卧床D、吸氧E、留置尿管F、密切观测血压、脉搏的变化G、密切观察尿液颜色深浅的变化H、密切观察腰围的变化I、使用抗生素J、留置胃管正确答案:C,D,E,F,G,H,I应采取的治疗措施有哪些？提示：10小时后病人精神紧张，血尿颜色无变淡，脉搏加快至100次/分，血压降低至80/40mHg，腰围增加1cm，腹壁软，血红细胞2×10/L，红细胞比容测定25%。A、输血B、加快输液速度C、手术探查D、血管介入栓塞止血E、保守治疗正确答案:A,B,C,D请问应采用的切口是？提示：本例拟行手术探查A、经腰腹膜外B、经腹C、腹膜外正确答案:B手术探查时是否常规探查腹腔？A、是B、否C、以上都不正确正确答案:A术后需绝对卧床多长时间？提示：本例做了剖腹探查，清除了右肾周血肿，并修补了右肾，未发现其他脏器损伤。A、0天B、1天C、2天D、3天E、4天F、5天G、6天H、以上都是I、以上都不是正确答案:I最好的处理方法是？提示：术后第5天右肾周引流管突然引出大量鲜红血液，血下降至80/40mmHg，Hb60b/L。A、切除右肾B、保守治疗C、右肾动脉造影＋栓塞D、右输尿管插管灌注冰盐水E、再次手术修补右肾正确答案:A,C22.正确答案:D23.正确答案:A,D24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:B该患者在尿路造影中最可能出现的是A、IVP时肾实质显影时间延长B、癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C、肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D、肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞E、肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长正确答案:D抗结核治疗一年后，尿常规检查已经恢复正常，但尿频反而较术前加重，最可能的原因是A、膀胱挛缩B、精神性尿频C、尿路结核复发D、合并前列腺炎E、伴有慢性膀胱炎正确答案:A28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:C经检查诊断为“左肾结核”，体检：双肾未触及，肾区无压痛及叩击痛，最可能的阳性体征是()A、阴囊透光试验(+)B、脐左侧压痛C、精索静脉曲张D、上腹部可闻及血管杂音E、附睾、前列腺扪及硬结正确答案:E静脉尿路造影左肾未显影，右肾轻度积水，尿结核菌检查3次(+)，肾功能正常，测膀胱容量100ml。治疗措施是()A、加强营养，卧床休息B、抗结核药物治疗C、诊断明确后立即行患肾切除D、异烟肼治疗1周后切除患肾E、异烟肼，利福平，吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾正确答案:E出院后继续治疗过程中，最需注意的是()A、卧床休息B、定期尿结核菌检查C、做附睾结核切除D、定期胸部X线透视E、定期作对侧肾脏B超及肾功能检查正确答案:E肾切除术后行抗结核治疗，如果多次检查尿结核菌阴性，病人尿频程度较术前反而明显加重，每次尿量仅数十毫升，引起尿频的最可能原因是()A、膀胱挛缩B、结核病情反复C、支原体感染D、精神性因素E、大肠杆菌感染正确答案:A术后随诊过程中，B超及IVU示对侧肾积水，输尿管全长显著扩张，膀胱容量约50ml，伴尿道狭窄，尿结核菌培养阴性，肾功能检查：尿素氮11.5mmol/L，肌酐165mmol/L，此时最适宜的治疗是()A、继续抗结核治疗B、膀胱扩大术C、膀胱造瘘术D、肾造瘘术E、输尿管皮肤造口术正确答案:E31.正确答案:D32.正确答案:A,C33.正确答案:E最有可能诊断为A、膀胱损伤B、阴茎部尿道损伤C、前列腺部尿道损伤D、球部尿道损伤E、膜部尿道损伤正确答案:D此时最适当的治疗方法是A、膀胱修补术B、耻骨上膀胱穿刺C、耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D、行尿道会师术E、行尿道修补术或吻合术正确答案:E34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:B37.正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:B,C,D40.正确答案:A,B,C,E41.正确答案:A,E42.正确答案:A43.正确答案:B44.正确答案:A,B,C,E45.正确答案:C46.正确答案:C为明确诊断应进行的检查A、激素水平检测B、双肾超声C、肾脏CTD、心脏超声E、肾上腺CT正确答案:E检查中发现患者肾上腺肿物，则首选的治疗手段A、口服药物控制高血压B、口服补钾C、手术切除肾上腺肿物D、继续观察E、以上均可正确答案:C47.正确答案:D治疗应考虑A、肾切除B、肾造瘘C、肾部分切除D、抗痨治疗E、免疫治疗正确答案:D48.正确答案:A其临床表现一般不包括以下哪一项A、疼痛B、腹块C、高血压D、肾衰竭E、肝衰竭正确答案:E如病情需要进行肾移植，移植前行肾切除术的适应证，不包括A、严重肾脏感染，难以控制B、严重血尿，难以控制C、合并肾脏恶性肿瘤D、患肾巨大，接近脐平面E、剧烈疼痛，难以控制正确答案:D关于该病的遗传学特点，下列不正确的是A、显性遗传，外显率100%B、该病具有家族聚集性的特点，所有患者均有明显家族史C、男女均可发病，两性受累机会均等D、连续几代均可出现患者E、每个子代均有50%的机会由遗传获得病理基因正确答案:B49.正确答案:E50.正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案:C53.正确答案:B,C,D,E54.正确答案:E55.正确答案:C56.正确答案:B57.正确答案:E58.正确答案:E59.正确答案:A,B,C,D,E60.正确答案:A61.正确答案:A62.正确答案:D63.正确答案:C下一步最应做哪项检查A、CTB、MRIC、经直肠B超D、尿流动力学E、腹平片正确答案:D如果最大尿流率＜10ml／s，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳A、药物治疗B、开放手术C、经尿道电切术D、局部放疗E、局部理疗正确答案:C64.正确答案:C65.正确答案:C66.正确答案:D67.正确答案:A嗜铬细胞瘤术前准备的关键目的是A、补充皮质激素，防止肾上腺危象B、扩充有效循环血量C、维持酸碱平衡D、补充热量，改善营养状况E、改善重要脏器功能正确答案:B该患者行右侧肾上腺肿瘤切除后可适当补充哪种激素A、糖皮质激素B、盐皮质激素C、促肾上腺皮质激素D、儿茶酚胺E、促红细胞生成素正确答案:A68.正确答案:E检查发现左输尿管中段结石，大小0.8cm。目前治疗首先应采取A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、血液透析E、体外冲击波碎石正确答案:D待患者情况好转后，下列治疗方法中不宜采取的是A、输尿管切开取石B、经皮肾穿刺造瘘引流尿液C、输尿管逆行插管引流尿液D、输尿管镜下碎石E、体外冲击波碎石正确答案:E69.正确答案:C70.正确答案:A,B71.正确答案:A,C,D72.正确答案:A73.正确答案:B74.正确答案:E75.正确答案:A76.正确答案:D77.正确答案:C78.正确答案:C79.正确答案:D80.正确答案:A,C,E卷III一.综合考核题库(共80题)1.男，8岁，查体发现阴囊囊性肿块，站立时肿块明显增大，透光试验阳性，卧位时肿块缩小或消失，睾丸不能触及A、睾丸鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、交通性鞘膜积液D、睾丸炎E、完全性腹股沟斜疝2.肾细胞癌的"肾外表现"可以有以下表现，除了A、高血压B、血沉快C、红细胞增多症D、高钾血症E、皮疹3.肾蒂伤的临床特点,下列不正确的是A、约占肾损伤的2%B、同时伴发急性肾衰竭C、肾动、静脉主干或分支血管撕裂或断裂D、严重的内出血E、需紧急手术治疗4.患者男，70岁，因“排尿等待，尿线细、无力，尿不尽感5年”来诊。无尿失禁，无尿痛、血尿等。既往无帕金森病史，无脑血管病和糖尿病病史，无外伤史。查体：心、肺、腹（－），神经学检查（－），肛门括约肌主动收缩正常，前列腺Ⅰ°增大。为明确诊断高度推荐的检查包括A、血常规B、尿常规C、肾、前列腺B型超声D、血PSAE、尿流率F、残余尿G、泌尿系统MRIH、放射性核素5.诊断尿路结石首选的X线检查是A、逆行肾盂造影B、静脉尿路造影C、肾动脉造影D、CTE、腹部平片+静脉尿路造影6.尿道损伤病人首先选哪种检查方法A、导尿B、B超C、尿道造影D、尿道探子E、膀胱镜检查7.患者男，42岁，因“发现左侧睾丸持续增大1年，左侧阴囊疼痛1d”来诊。患者于20年前因左侧隐睾行左侧睾丸下降固定术，自述左侧睾丸降入阴囊后较对侧明显偏小。近1年，患者发现左侧阴囊内睾丸持续增大，无发热、疼痛及尿路刺激症状。1d前，突然出现左侧阴囊疼痛伴睾丸迅速增大。查体：左侧睾丸肿物约6cm×8cm，触痛明显，透光试验（－），有沉重感。为明确诊断需检查A、阴囊彩色超声B、盆腔CTC、腹部CTD、CT血管造影E、肿瘤标志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEAF、静脉尿路造影（IVU）G、肿物穿刺活检H、MRI8.女，33岁，右胁腹痛7天，尿检可见大量的脓细胞，CT平扫+增强如图所示，下列说法正确的是()A、右肾体积增大，其内可见类圆形低密度病灶B、增强扫描可见该病灶不均匀强化，其内有无强化的坏死灶C、右肾病灶边界模糊不清D、考虑为右肾囊肿合并感染E、考虑为右肾脓肿9.男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰岛所致D、并发糖尿病E、合并胰岛素瘤10.女性，33岁，因发现血压升高1年入院。CT示右侧肾上腺结节样增生。查体血压170／95mmHg，满月脸，水牛背，皮肤可见紫纹，血钾3.4mmol／L。该患者最可能的诊断为A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生11.女，26岁，尿频尿急尿痛，终末血尿3个月。近来出现夜尿6～8次症状，尿常规检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养阴性，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转，高度怀疑()A、尿道炎B、泌尿系肿瘤C、慢性肾盂肾炎D、泌尿系结核E、间质性膀胱炎12.女，40岁，子宫肌瘤行子宫全切术后1周，阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依据是()A、盆腔手术史B、静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色C、阴道内能查到瘘孔D、阴道流出尿液E、向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色13.男，31岁。B超可见肾上盏结石0.6cm，经解痉、中西药治疗和大量饮水，现出现尿频，尿急，尿痛，现结石的位置应在A、肾盂B、输尿管中段C、膀胱D、输尿管膀胱入口段E、尿道14.女性31岁，“间断肉眼血尿1年”就诊，查体：右侧下腹扪及包块，无压痛。辅助检查：泌尿系统B超提示双肾大小、形态正常，膀胱未见异常；CT检查提示双侧肾脏未见肿块；静脉肾盂造影以及肾脏平片显示右肾立位比卧位下降一个椎体。该患者诊断为以下中的哪项A、右肾肿瘤B、膀胱癌C、膀胱炎D、右肾下垂E、子宫内膜异位症15.有助于膀胱腹壁瘘区别于输尿管腹壁瘘的是前者为A、导尿管捅入膀胱，自导尿管注入美蓝，腹壁伤口排出蓝色液体B、下腹压痛C、低热D、发生在盆腔手术后E、下腹壁伤口渗尿16.男，28岁，尿频、尿急、尿痛和血尿2个月，尿中红白细胞满视野，并查到抗酸杆菌。IVP和逆行肾盂造影显示左肾正常。右肾上盏有一直径1．5cm的空洞，与肾盂交通，曾用链霉素和异烟肼治疗6个月，症状不见好转，应A、右肾部分切除术B、右肾切除术C、继续抗结核治理、定期复查D、右肾病灶清除术E、右肾切开引流17.关于多囊肾的病因及病理，下列哪项是错误的()A、是一种遗传性疾病，有家庭史B、其外观特征是肾布满大小不等含有浅黄色液体的囊肿C、肾上管与集合管间连接不良，尿液排出受阻，形成肾小管潴留性囊肿D、常伴有肝、脾和胰腺囊肿E、常染色体隐性多囊肾多见，常于40岁左右出现症状18.决定膀胱肿瘤恶性程度最重要的是()A、组织类型B、肿瘤数目C、分化程度D、生长方式E、病变部位19.从检查来看，诊断"肾下垂"的标准错误的是()A、肾脏平片立位比卧位下降至少一个椎体B、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmC、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术20.孕妇怀疑上尿路结石时首选的检查方法是A、肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片B、泌尿系统超声C、简单静脉尿路造影D、泌尿系统MRIE、泌尿系统CT21.下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌证A、大量肉眼血尿B、尿道损伤C、膀胱容量过小D、尿道狭窄E、急性膀胱炎22.患者，男性，75岁，三月前发生一次尿潴留，目前严重尿频，排尿困难，五年前发生急性心梗，目前心脏情况较稳定。该患者应进行的检查A、尿动力学检查B、前列腺超声C、尿路造影D、尿常规E、尿液菌培养23.男性，35岁，半年来会阴部隐痛不适，经检查确诊为"前列腺炎"，对于慢性细菌性前列腺炎的诊断，除了临床表现外，下面检查结果有诊断意义的是A、尿常规，WBC2～4／HPB、前列腺液培养：阴性C、前列腺液常规：WBC20～30／HPD、前列腺液常规：磷脂小体减少E、B超：前列腺被膜增厚24.男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol／L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是A、单纯导尿B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、经尿道前列腺电切D、经膀胱行前列腺切除E、口服己烯雌酚25.患者女，65岁，心脏手术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，血肌酐和尿素氮进行性增高。血钾6.7mmol/L。该患者高钾血症的心电图表现不包括A、P波消失B、T波高耸C、窦性心动过速D、P-R间期延长E、QRS波增宽26.TURP综合征说法中不恰当的是A、发生高血容量B、低压冲洗可减少发生C、多发生于手术时间较长时D、高钠血症E、造成水中毒27.一侧肾脏轻度积水，对侧肾脏无功能，膀胱容量正常，临床诊断为肾结核。正确的处理方法是A、积水侧肾脏造瘘B、抗结核治疗C、切除无功能肾，随访积水侧肾，根据积水情况决定是否行输尿管膀胱再植D、切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧肾脏造瘘E、切除无功能肾脏3～6个月后行积水侧输尿管膀胱再植术28.从检查来看，诊断肾下垂的标准除下面哪项处均恰当的A、肾脏B超立位比卧位下降至少3cmB、脏平片立位比卧位下降至少一个椎体C、肾下垂多见于瘦长型女性D、肾下垂多见于右侧E、无症状者也应手术29.诊断膀胱损伤的主要依据是A、凡下腹部、臀部、会阴部创伤、特别是骨盆骨折时均应考虑B、不能排尿，下腹剧烈疼痛、腹膜刺激征C、导尿检查D、膀胱注水试验E、以上都是30.对放疗最敏感的睾丸肿瘤是A、胚胎癌B、精原细胞瘤C、绒毛膜上皮癌D、恶性畸胎瘤E、间质细胞肿瘤31.57岁男性，半年前出现全程无痛性肉眼血尿3次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，哪项检查最适宜作为初步筛选检查A、尿红细胞位相检查B、尿三杯试验C、尿常规检查D、尿脱落细胞检查E、尿找结核菌32.有助于腹膜外膀胱破裂区别于后尿道断裂的是A、休克B、骨盆骨折C、尿道口流出少量血性尿液D、排尿困难E、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内33.对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项()A、腰部剧痛B、脓尿血尿C、膀胱刺激征D、造影有破坏或钙化改变E、尿中找到抗酸杆菌34.局麻时病人出现面色苍白心悸，气短，烦躁不安，首先考虑A、局麻药中毒反应B、过敏反应C、肾上腺素反应D、高敏反应E、疼痛反应35.关于良性前列腺增生症的药物治疗，选择以下哪一项是最恰当的A、适用于轻、中度症状的前列腺增生症的患者B、α受体阻滞药作用于前列腺腺细胞上，抑制前列腺增生C、5–α还原酶抑制药抑制而降低前列腺内平滑肌张力D、5–α还原酶抑制药抑制睾酮生成而降低前列腺内平滑肌张力E、5–α还原酶抑制药抑制双氢睾酮生成而使前列腺部分萎缩36.某患者左肾及右输尿管结石各一枚，均为1．2cm大小，IVP示双肾积水，处理应是A、左肾切开取石B、左肾造瘘C、右肾切除D、右输尿管切开取石E、右肾造瘘37.男性，77岁。排尿不畅8年，反复发生尿潴留，多次留置导尿管。查体：膀胱上界达脐下两指，直肠指诊前列腺明显增大、质韧，中央沟消失。血肌酐240μmol／L。根据患者情况，目前处理不宜采取的是A、留置导尿管引流B、用α受体阻滞剂改善排尿功能C、尿动力学检查D、肾功能改善后，行经尿道前列腺电切术E、腹部B超检查38.移植肾摘取时，肾脏灌流量应控制在A、250mlB、50mlC、500ml以上D、500～1000mlE、大于1000ml39.男，27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院，查：BP80／50mmHg，P110次／分，全身擦皮伤，骨盆处瘀斑重，当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml，膀胱仍胀满，肛门指检：可触及浮动的前列腺，该患者最佳治疗A、继续留置导尿管B、立即行膀胱造瘘C、若休克很快纠正后可做尿道探查，根据情况采取尿道会师或吻合治疗，如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘D、抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合E、立即行尿道会师或尿道缝合术40.肾结核的主要症状为A、发热、寒战B、尿频、尿痛C、血尿、脓尿D、腰痛、头晕E、以上都是41.男性，32岁。间歇性出现尿频，尿急，尿痛1年。一