护士工作中的慎独精神

关于护士工作中的慎独精神第1页，课件共24页，创作于2023年2月所谓“慎独”或“慎其独”，就是持守或牢固地保持自我的道德本性和本心。从积极的角度说，“慎独”则是一个保持和守护“自我”道德本性的过程；从消极的角度说，“慎独”是一个防止和约束“自我非道德性”萌生和出现的过程。《辞海》的解释为：“在独处无人之时,更要对自己的行为谨慎不苟”。何为慎独?第2页，课件共24页，创作于2023年2月

近代，刘少奇同志曾在《论共产党员的修养》一书中，对“慎独”作了更通俗的解释，他说：一个人在独立工作，无人监督时，有做各种坏事的可能，而不做坏事这就叫“慎独”。作为医务人员更要时时刻刻做到慎独。何为慎独?第3页，课件共24页，创作于2023年2月

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由护理工作的职业特点决定

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加强护理职业道德修养的重要环节

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避免护理差错，医患纠纷的发生4.有利于维护护理人员的身心健康护士培养慎独精神的意义第4页，课件共24页，创作于2023年2月

对我们护士来说,医德慎独,就是在无人监督,单独工作时,仍能坚持医德信念,自觉地履行医德原则和规范,积极主动地救治患者。慎独修养在护理工作中有着特殊的伦理道德、价值和实践指导意义,是由护理工作的性质和任务所决定的慎独意识的重要性第5页，课件共24页，创作于2023年2月护理工作具体、繁重、紧张,要求护士自觉的、耐心、细致、一丝不苟地按规程和制度去操作。护理工作时，是个体独立承担的,尤其是夜班。因此护士的慎独修养直接关系到护理质量慎独意识的重要性第6页，课件共24页，创作于2023年2月慎独与病情观察：护士的服务对象是随时有可能发生病情变化的患者,而护士是病情观察的哨兵,护士单独值班机会较多,尤其是夜班护士是独当一面。能否按分级护理的要求,巡视病房,及时了解病情变化,只能依赖于护士自觉性和责任心。护士只有具备了慎独修养,才能自觉地严格要求自己。使规章制度落在实处。对工作认真负责,观察病情不放过蛛丝马迹。与患者亲切交谈,观察患者的思想变化,了解饮食起居,为医生诊疗计划的制订、实施提供客观、翔实的资料慎独修养在护理工作中的作用第7页，课件共24页，创作于2023年2月慎独与护理操作：在临床护理工作中,护理操作往往是一个护士单独进行,独立完成,服务对象千差万别,尤其是不能用言语表达的小儿和昏迷等患者,而护理行为的正确与否,好与差,只有护士单方认可。护理工作关系到患者的生命和健康,是否按程序运作,按规定消毒,按要求实施,按操作原则选择方案。都依赖于护士的良知和责任感,护士只有具有慎独精神,明确操作意义,掌握病情,才能正确执行医嘱,使护理计划更合理完善,才能减轻患者的痛苦,利于患者的早日康复慎独修养在护理工作中的作用第8页，课件共24页，创作于2023年2月慎独对药物治疗作用的影响：包括以下几个方面,如慎独与用药时间的准确性、慎独与配药过程规范化、严格用药剂量、掌握用药安全意识、遵循用药原则、选择正确的用药途径等。其中任何一个环节出现问题都会影响病人的治疗效果。如对危重患者是否做到全力抢救;昏迷患者的翻身、吸痰、口腔护理是否尽心尽职;无人监督甚至无人检查时各种操作是否按制度及常规进行;是否严守无菌技术;个人操作有无严格查对等慎独对药物治疗作用的影响第9页，课件共24页，创作于2023年2月慎独与用药时间的准确性

根据药物代谢学原理，不同药物的血药浓度不同，半衰期也不相同。在抗生素的应用中，护士要考虑血药浓度，药物半衰期，不应提前加药，随意连瓶。静脉滴注每日2次的，不要把两次药连在一起输，这样严重影响了药物的治疗效果慎独对药物治疗作用的影响第10页，课件共24页，创作于2023年2月慎独与配药过程要规范

不要为图省事在加药过程中反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略了对瓶颈及砂轮的消毒，无形中造就了更多的药液微粒污染;有的用1付空针抽吸两种甚至多种药物而不注重配伍禁忌，认为不变色，不产生沉淀即可，严重降低了药物疗效，重者产生了毒性作用。

临床上用药剂量的正确性对药效发挥有着重要的作用。剂量过小，不仅达不到治疗效果，而且很容易使机体产生耐药性;剂量过大，则容易发生中毒反应而加重病情。慎独对药物治疗作用的影响第11页，课件共24页，创作于2023年2月

同一种药物不同的给药途径可产生不同的治疗效果，如硫酸镁口服可导泻，静脉滴注可降低血压，外敷可以减轻局部胀痛。护士应根据治疗目的，正确执行医嘱，选择正确的用药途径，保证药物正确发挥疗效。

第12页，课件共24页，创作于2023年2月不按操作规程配药，粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，残余量较多;另外，静脉输液排气时，操作方法不当也会排出药液较多，造成药品的浪费，护士必须具备慎独修养，加强责任心，彻底融化药物，选择合适的注射器，小于1

ml的药物必须用1

ml的注射器抽吸。确保用药剂量的准确性，使药物发挥最大的疗效。药物在体内充分发挥疗效，需要正确的给药途径、剂量、时间、方法等。要考虑药品安全及药效，否则会引起不良反应。如静脉输液青霉素要现用现配;要根据药物和病情调节滴速，甘露醇30

min要滴完，否则起不到减轻脑水肿，降低颅内压的作用;不能机械执行医嘱，忽视了用药指导，致使有的患者口服铁剂，不知道用吸管，牙齿被腐蚀。给患者增加了不必要的痛苦。

慎独对药物治疗作用的影响第13页，课件共24页，创作于2023年2月交接班不认真检查病人状况，填写虚假护理数据，巡视不够，病情不观察、不仔细，执行医嘱不细致、错误，危重病人转科检查未按要求交接和备急救药品。服务态度未做到以人为本，机械完成治疗工作，缺乏细致、耐心解释、告知，尤其对病人家属的多次询问语气生硬、冷淡，健康宣教未针对个体不同的心理、社会、身体需求进行。技术操作未认真执行操作原则：进行药物治疗时，不严格三查七对、药夜抽吸不完全，不按医嘱时间给药，插管过程不按流程，动作粗暴，影响操作质量。医院感染----手卫生落实不到位，未做到一次操作，一次洗手，针头污染不更换，留置针封存达不到要求，更换物品时瓶口不处于无酒状态，医疗垃圾处理违规。基础护理;:未按标准及要求进行，未按护理级别进行，生活护理完全依赖家属，翻身、卧位更换不及时，漏做口腔护理、尿道口护理等。护理过程中“慎独”缺乏现象第14页，课件共24页，创作于2023年2月

一日上午，某护士在做治疗时把17床患者的青霉素误给16床患者注射了，在给17床打针时，才发现给16床患者的针打错了，首先他下了一跳，然后他迅速的看了看16床发现没什么反应，就抱着一种侥幸的心理，继续给其他患者做治疗，但是内心还是忐忑不安，自己偷偷注意这个病人，大约5分钟左右，她看见16床正要乘电梯下楼吃饭，这时她内心感到极度不安，就赶紧叫患者回病房，并询问患者打针以后有什么不舒服，这时这个患者才说：打针以后心里有点慌，此时该护士想再也不能隐瞒了，立即报告值班医生，当他们跑到病房时，患者已经出现呼吸困难，面色苍白，他们及时采取了抢救措施，病人症状逐步缓解，未造成严重后果。分析此案例，错在哪里？案例第15页，课件共24页，创作于2023年2月责任感不行：一个护理工作者，在工作时应以严谨的工作态度，严格执行三查七对，遵守护理常规，不能草率行事。差错发生后，该护士应立即汇报，不能将错就错，怀侥幸心理，只有忠诚老实，如实反应情况，才能及时采取补救措施，以防不良后果的发生，上面杨震例子里王密说的天知、地知、你知、我知，护士就是抱着天知、地知、我知、你不知的侥幸心理，想侥幸逃过去。慎独修养不够：因为护理工作往往是一个人独立进行的，有些是在患者失去知觉或不知性的情况下进行的，因而是否认真执行医嘱，有无差错发生，往往不易被人察觉到，全凭护士内心的道德信念，一个高度遵守道德修养的护士，在任何情况下都应忠实于病人健康利益，要求自己对工作极度负责。因为患者走进医院，就是把自己宝贵的生命托付给医护人员，护士对患者的生命负有很大的责任，每个护理人员，应牢固树立人命关天，安全第一的思想，这样才能防止差错事故的发生第16页，课件共24页，创作于2023年2月既然慎独这么重要，那么我们如

何才能培养慎独精神呢？第17页，课件共24页，创作于2023年2月培养和提高护士的慎独修养一、认识慎独的重要性，加强职业道德教育：随着社会的不断进步，患者及家属法律意识的增强，对医护质量要求越来越高，对护理工作者提出了更高的要求，若是护士不具备良的职业道德，产生倦怠、懒惰的情绪，容易发生服务态度生硬，违反作规程或护理措施不到位，给病人的生命健康带来不可估量的损失，至引起护患纠纷的发生，护士比其他人员更直接面对病人，而许多护理工作常常是在独自一人的情况下完成的，而道德观念则支配护士对护理操作的实施价值判断取舍，因此护士作为护理操作过程的道德行为体，必须不断完善自我，，升华思想培养，使慎独成为自身的一种道德力量，在任何情况下，永远把病人的利益放在首位，才能保持稳定的情绪，高昂的工作热情，使护理任务得以保证。第18页，课件共24页，创作于2023年2月培养和提高护士的慎独修养二、热爱本职工作，常怀感激之心热爱本职工作是慎独的前提，一个对自己从事的工作有抵触情绪或者轻视的人，必然表现为懒散、怠慢、得过且过，何谈严谨、慎独。第19页，课件共24页，创作于2023年2月培养和提高护士的慎独修养三、加强责任心、爱心的培养：

责任心其实就是在无人监督的情况下，自觉的为病人解决健康问题。

爱心就是对病人如亲人、朋友，促使我们换位思考去审视自己的行为对病人的影响。护士与病人接触最多，各种护理都需要护士去完成，没有爱心的护士是不会从病人角度去理解病人的感受和痛苦，而护士的责任心和职业道德更是直接影响到病人的安危，只有对病人有了关爱之心，才会体谅病人的需求，只有增加了责任心才会认真履行岗位职责，认真按标准及要求执行操作，使病人安全得到保证。第20页，课件共24页，创作于2023年2月

四、护理良心是慎独的根本保证：慎独修养提高内心信念，就是通常所说的良心所发挥的作用。（举例静脉输液）人们行动之前起自行指导，行动之中自行控制和校正自己的行动，行动之后自我评价、反省或改正自己的行动或过失，是一种自省、自控力量，有了良好的护理修养，就能做到不管人前人后、不管对象情况怎样，不管是否有人检查和监督，都能一如既往的按照操作程序要求一丝不苟的完成各项护理工作，就是慎独精神的体现。培养和提高护士的慎独修养第21页，课件共24页，创作于2023年2月总之慎独精神体现在我们日常工作的点点滴滴中，一次皮肤的消毒，一次洗手，注射抽血时“一人一针一管”的原则的坚持，无菌操作原则的坚持，查对制度的坚持，都需要每个护士拥有慎独的职业修养。护理工作是艰辛的、是无私的、是博爱的，我们不应也不会因为个人私利而忘记了无菌操作原则，我们不应也不会因为忙碌而忽视了病人的生命健康，