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文档简介

变性四

病理性色素沉着沧州医学高等专科学校崔茂香一、病理性色素沉着的概念二、色素的来源三、病理性色素沉着的类型一、概念

病理性色素沉着是指病理状态下某些色素沉积在细胞内或细胞外。二、色素来源：

①内源性：含铁血黄素、胆红素、脂褐素、黑色素等；

②外源性：炭末、纹身色素等。三、病理性色素沉积的常见类型

1.含铁血黄素沉积

2.胆红素沉积

3.脂褐素沉积

4.黑色素沉积

1.含铁血黄素沉积来源：红细胞或Hb被巨噬细胞消化后，所产生的铁蛋白微粒聚集体，呈金黄或棕黄色，普鲁士蓝反应(＋)。全身性：溶血性贫血→含铁血黄素沉积在肝、脾、淋巴结和骨髓等组织内；局部性：慢性肺淤血时，肺泡腔内漏出的红细胞被巨噬细胞吞噬，含铁血黄素沉积在巨噬细胞内（心力衰竭细胞）。心力衰竭细胞内含铁血黄素沉积（慢性肺淤血）

2.胆红素沉积

生理状态下：巨噬细胞处理衰老红细胞生成胆红素，呈黄色或黄褐色折光小颗粒。全身性：血中胆红素增高→黄疸。局部性-脑：新生儿溶血→神经核黄染→核黄疸。胆小管内胆红素沉积（高倍镜）

3.脂褐素来源：细胞自噬溶酶体吞噬衰老的细胞器形成的不溶性残存小体，呈黄褐色细颗粒状。部位：见于慢性消耗疾病、老年人的肝、心细胞胞浆中。肝细胞内脂褐素沉积（高倍镜）

4.黑色素沉积来源：黑色素细胞内的酪氨酸在酪氨酸酶的作用下，氧化聚合而形成黑褐色的颗粒（多巴反应＋）。其生成受ACTH和MSH（黑色素细胞刺激素）的促进。部位：某些慢性炎症、色素痣、黑色素瘤等细胞内巨噬细胞内黑色素沉积（肺门淋巴结）2023/5/16小结1.病理性色素沉积是指病理状态下某些色素沉积在细胞内外。2.色素的来源：外源性如碳尘、煤尘，内源性如胆红素、脂褐素、黑色素、含铁血黄素等。3.常见类型包括含铁血黄素沉积（溶贫、慢性肺淤血）、胆红素沉积（新生儿核黄疸）

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