尿血红蛋白检测张雅意

临床检验基础技术血红蛋白职业教育医学检验技术专业教学资源库血红蛋白血红蛋白（Hb）为含血色素的色素蛋白。正常人血浆中含有微量血红蛋白（20-40mg/L），与结合珠蛋白形成Hb-Hp复合物，不能从尿中排出，化学定性为阴性。尿中血红蛋白来源有两个，其一为血管内溶血时，红细胞破坏，血红蛋白释放入血浆，当游离血红蛋白超过了珠蛋白结合能力，则由肾小球滤过，随尿液排出；即为血红蛋白尿另一来源为上尿路出血，红细胞在低渗、高渗或酸性环境中溶血。尿中血红蛋白含量较少时，肉眼看不出颜色变化，但隐血试验为阳性。血红蛋白1湿化学法采用过氧化物酶法血红素具有过氧化物酶活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色原氧化呈色，借以识别微量血红蛋白的存在，其呈色深浅与血红蛋白含量成正比使用试剂为邻联甲苯胺和过氧化氢。该法操作简单取小试管→加尿液→加邻联甲苯胺试剂→加过氧化氢→观察颜色变化即可2干化学试带法其原理同湿化学法，按说明书操作即可。现在我们分别来学习一下血红蛋白3、免疫法利用胶体金标记法的抗人Hb单克隆抗体检测，特制的乙酸纤维膜上均匀分布的胶体金标记羊抗人Hb单克隆抗体和胶体金标记鼠IgG，膜的上端由上至下依次包被羊抗鼠IgG抗体和羊抗人Hb多抗。检测时把试纸条侵入尿液标本中，尿液通过层析作用，沿着试纸条上升，如果尿液中含有Hb，在上行过程中与金标记羊抗人Hb单克隆抗体结合，行至羊抗人Hb多抗体线时，形成金标记的抗人Hb单抗_尿Hb-羊抗人Hb多抗复合物，在纸条上显现一条紫红色线，即为隐靴实验阳性，试带上金标记鼠IgG随尿液上行至羊抗鼠IgG处，与之形成另一条紫红色的线，为试剂质控线。即是，隐血实验阳性时试带出现2条紫红色线，如果只出现一条紫红色线为阴性结果，无紫红色线出现即说明试带失效。现在我们分别来学习一下血红蛋白现在我们分别来学习一下血红蛋白三种方法相比较1、干（湿）化学法简便、快速，敏感度高。但尿液被细菌，氧化剂、

铁剂污染或尿路感染时，可致结果呈假阳性；大剂量VitC也可使反应呈假阴性。2、抗人血红蛋白单克隆抗体法简便、快速、敏感度更高与干扰因素少，特异性强。既适用于检查尿隐血，也适用于粪便隐血。缺点是如果尿液标本中游离血红蛋白过高，可因抗原过剩而出现假阴性。血红蛋白因此在进行检测时我们要进行质量控制患者检测前如大剂量输注VitC，5小时内最好不做隐血检查。防止产生假阴性。标本要求新鲜、及时测定，长时间放置可因细菌繁殖造成假阳器材清洁、干燥，防止被血、脓、铁剂、硝等物质污染，而产生阳性。综合分析结果血尿、肌红蛋白尿也呈阳性反应，尤其是泌尿系统疾病引起的血尿，可使试带法出现阳性，但阳性程度与显微镜下红细胞数量并不成正比，此时应综合判断。血红蛋白因此在进行检测时我们要进行质量控制正常人的尿液血红蛋白定性试验结果为阴性因此尿液血红蛋白定性通常用于通常用于：1．辅助诊断泌尿系统疾病血红蛋白主要存在于红细胞内，因而泌尿系统疾病引起出血都可导致隐血试验阳性，尤其是隐匿性肾炎，当尿中仅有的少量红细胞破坏时，可能表现为查到的红细胞数与隐血试验结果不一致，应注意分析。2．辅助诊断血管内溶血性疾病阵发性睡眠性血红蛋白尿、阵发性