2023-2024年安徽住院医师-安徽住院医师急诊科考试题库（含答案）

2023-2024年安徽住院医师-安徽住院医师急诊科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L，N40％。

患儿再次出现惊厥应首先与哪种疾病鉴别（）

A、中毒性脑病

B、低钙惊厥

C、中枢感染

D、继发性癫痫

E、代谢性疾病

正确答案:C2.有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是（）

A、病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

B、表现为眼球突出显著，突眼度超过18mm

C、以上都对

D、可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光

E、病因与眶后组织的自身免疫炎症有关

正确答案:A3.12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是（）

A、0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120ml

B、0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100ml

C、0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80ml

D、0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60ml

E、0.9%氯化钠140ml，1.4%碳酸氢钠40ml

正确答案:D4.女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g／L，白细胞4×109／L，血小板60×109／L，网织红细胞84％，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性

对该患者下述检查最有意义的是（）

A、Coombs实验

B、酸溶血实验

C、冷热溶血实验

D、高铁血红蛋白还原实验

E、异丙醇实验

正确答案:B5.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是（）

A、铁利用不良

B、组织铁储量减少

C、血红素合成障碍

D、红细胞无效生成

E、与血红素合成有关的酶、辅酶缺乏，活性减低

正确答案:B6.2岁小儿，发热12小时，体温39℃，惊厥1次，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续约3～4分钟。体检：体温39℃，面色红润，精神好，咽充血，心率120次／分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是（）

A、高热惊厥

B、中毒性脑病

C、中枢神经系统感染

D、癫痫

E、脑性瘫痪

正确答案:A7.鉴别再生障碍性贫血和白细胞减少型白血病的主要检查是（）

A、全血细胞减少

B、外周有有核红细胞

C、外周有幼粒细胞

D、骨髓检查

E、酸溶血试验

正确答案:D8.26岁初孕妇，妊娠39+1周，不规律宫缩有3日，阴道少许血性黏液，查：血压135／95mmHg，子宫长度38cm，腹围106cm，胎心率155次／分，宫缩持续30秒，间隔5～6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒，间隔2～3分钟，胎心率145次／分，宫口开大2cm，血压130／80mmHg。此时处理不当的项目应是（）

A、检查有无头盆不称

B、每隔1小时听胎心

C、鼓励进食，增加营养

D、左侧卧位

E、静滴缩宫素加速产程

正确答案:E9.男性，50岁，5年前因胃癌行全胃切除术，近1年来渐感头晕、乏力，活动后心慌、气急来诊。化验：红细胞数1．5×1012／L，血红蛋白55g／L，白细胞数3．2×109／L，血小板65×109／L，网织红细胞0．001（0．1％）。MCV129fl（129μm），MCH36pg，MCHC34％，最可能的诊断是（）

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、溶血性贫血

E、骨髓病性贫血

正确答案:B10.男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征（+），WBC18×109/L，中性0.86．淋巴0.14。考虑合并（）

A、肺炎

B、脑出血

C、脑脓肿

D、心肌炎

E、结核性脑膜炎

正确答案:C11.患儿，男，8个月，出生后6个月内发育正常，近2个月出现面黄、呆滞、坐立不稳。体格检查：四肢及唇、舌抖动、膝腱反射亢进，踝阵挛阳性，Hb85g／L，RBC2.5×1012／L，淋巴细胞0.80，单核细胞0.05，中性粒细胞核右移。下列哪项护理诊断不正确（）

A、活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关

B、知识缺乏：家长的营养知识不足，缺乏防护知识

C、营养失调：低于机体需要量，与维生素B和／或叶酸摄入不足有关

D、生长发育改变：与营养不足、贫血影响生长发育有关

E、有体液不足的危险：与液体摄入量不足有关

正确答案:E12.男患，21岁，因"发热、头痛伴恶心、呕吐2天"入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查：脑脊液压力180mmHO，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是（）

A、带状疱疹病毒性脑炎

B、病毒性脑膜炎

C、单纯疱疹病毒性脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、结核性脑膜炎

正确答案:B13.有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是（）

A、脑电图呈弥漫性高波幅慢波

B、脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电

C、脑部CT在起病后6～7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区

D、应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒

E、脑脊液压力增高外，细胞数通常在10～400×10/L，20%在发病最初几天可完全正常

正确答案:C14.男性患者，5年前因甲亢手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大Ⅲ°并结节，131I甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此病人治疗应选择的方案是（）

A、抗甲状腺药物治疗

B、复方碘液治疗

C、外科