2023-2024年安徽住院医师-安徽住院医师神经外科考试题库（含答案）

2023-2024年安徽住院医师-安徽住院医师神经外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.以下哪一项不符合进行性延髓麻痹特点？（）

A、进展较快，预后不良

B、主要侵及延髓和脑桥运动神经核

C、饮水呛咳，吞咽困难，呼吸无力，构音障碍

D、皮质延髓束受累时表现真性与假性球麻痹并存

E、早期出现自主神经功能障碍

正确答案:E2.迟发性外伤性颅内血肿常发生在伤后（）。

A、3天内

B、1周内

C、2周内

D、3周内

E、1个月内

正确答案:A3.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。

A、左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C、左角膜反射消失，下颌无偏斜

D、左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E、左角膜反射存在，下颌无偏斜

正确答案:D4.以下哪一项不符合纹状状体黑质变性特点？（）

A、左旋多巴治疗有显效

B、多首发纹状体黑质系统受累表现

C、进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍

D、后期可步态不稳、共济失调等小脑体征

E、早期自主神经功能障碍不明显

正确答案:A5.男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型（）。

A、单纯性部分发作

B、失神发作

C、全面发作

D、复杂部分性发作

E、全身性阵挛发作

正确答案:D6.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示痴痴样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）。

A、卡马西平

B、地西泮（安定）

C、乙琥胺

D、氯硝西泮

E、扑米酮（扑痫酮）

正确答案:A7.男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。最佳选用的药物为（）。

A、乙琥胺

B、扑米酮

C、氯硝西泮

D、卡马西平

E、水合氯醛

正确答案:D8.男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。根据患者情况，首先要想到的是（）。

A、亚急性硬膜下血肿

B、亚急性硬膜外血肿

C、慢性硬膜下血肿

D、慢性硬膜外血肿

E、急性硬膜下血肿

正确答案:C9.关于原发性三叉神经痛的临床表现中，哪项不正确（）。

A、阵发性剧痛

B、常有扳机点

C、多为单侧

D、多在第一支、第二支分布区

E、查体无阳性体征

正确答案:D10.幕上血肿，一般血肿量超过多少即可产生症状，需手术处理（）。

A、5ml

B、30ml

C、20ml

D、10ml

E、8ml

正确答案:B11.男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。按Glasgow昏迷评分应为（）。

A、12分

B、10分

C、8分

D、6分

E、4分

正确答案:B12.[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。关于该患者的治疗，叙述正确的有（）

A、新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生

B、一旦诊断应立即开始对症治疗

C、选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应

D、药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止

E、用药期间，应严密监测肝、肾功能变化

F、治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物

G、治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗

正确答案:C,E,F13.家族性帕金森病的致病基因是（）

A、DJ-1

B、Parkin

C、PINK1

D、PS-1

E、α-synuclein

正确答案:D14.男性，34岁。头部外伤后2小时，伤后曾昏迷约30分钟。查体：神志清楚。头顶有一血肿约3cm×3cm，无头皮裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT检查：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点片状高密度，颅内可见少量气体。GCS评分10分。正确的诊断是（）。

A、轻型闭合性颅脑损伤

B、中型闭合性颅脑损伤

C、重型闭合性颅脑损伤

D、轻型内开放性颅脑损伤

E、中型内开放性颅