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04发热的问诊要点主讲教师:岳新荣发热fever发热的问诊要点(一)发热的特点1.发热出现的急缓大叶性肺炎:突然发热,短时间内体温升高≥39℃伤寒:体温逐渐增高,数天后达高热(一)发热的特点2.发热程度有无测量体温是高热还是低热伤寒、疟疾常为高热结核病常为低热发热的问诊要点(一)发热的特点3.每日体温波动24小时体温波动<1℃,如伤寒24小时体温波动≥2℃,如败血症发热的问诊要点(一)发热的特点4.发热持续及间歇的时间5.退热情况是骤退或渐退是自动退热或用药后退热发热的问诊要点(二)有何诱因受凉进不洁饮食发热的问诊要点(三)有无传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史及职业特点等发热的问诊要点(四)患病以来的一般情况精神状态体重改变食欲睡眠大小便发热的问诊要点(五)诊治经过
药物名称剂量疗效发热的问诊要点发热的问诊要点(六)发热的伴随症状1.伴寒战伴寒战大叶性肺炎败血症急性胆囊炎急性肾盂肾炎流行性脑脊髓膜炎疟疾钩端螺旋体病药物热急性溶血输血反应发热的问诊要点(六)发热的伴随症状2.伴结膜充血发热的问诊要点(六)发热的伴随症状3.伴单纯疱疹发热的问诊要点(六)发热的伴随症状4.伴淋巴结肿大传染性单核细胞增多症风疹淋巴结结核局灶性化脓性感染丝虫病白血病淋巴瘤转移癌发热的问诊要点(六)发热的伴随症状5.伴肝脾肿大传染性单核细胞增多症病毒性肝炎肝、胆道感染布氏杆菌病疟疾结缔组织病白血病淋巴瘤黑热病急性血吸虫病发热的问诊要点(六)发热的伴随症状6.伴出血某些传染病重症感染流行性出血热病毒性肝炎斑疹伤寒败血症发热的问诊要点(六)发热的伴随症状7.伴关节肿痛伴关节肿痛败血症猩红热布氏杆菌病风湿热结缔组织病痛风(六)发热的伴随症状8.伴皮疹发热的问诊要点斑疹伤寒风湿热结缔组织病药物热麻疹风疹水痘猩红热发热的问诊要点(六)发热的伴随症状9.伴昏迷先发热后昏迷流行性乙
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