急诊专业低年资医师培训策略

PAGEPAGE10急诊专业低年资医师培训策略作者：冯春燕，王海江，白妙春，刘元周思想体系20还存在着一系列突出矛盾和问题,其中如何建立一支高水平的急诊医学专业医师队伍,加快急诊急救人才培养步伐是临床工作中面临的一个突出问题。［。本文所涉及的急诊专业低年资医师,不仅是指近期分配到急诊科工作正规、系统化的急诊医学专业教育和急救专科训练。急诊哲学思想体系来源于唯物主义,辩证发展观,整体论的哲学思想体系,结合了急诊急救专业特色,本着:急则治标,缓则治本,标本兼治的思想原则,是哲学与医学相结合的产物,是急诊专业人员基本素质、基本修养的必要组成部分。训方面已取得可喜成效,已形成了一系列整体方案,但急诊急救人才我们认为,哲学思想体系的建立,不能单纯等待医师们经过长期20传递,然后再在每一次急诊急救中或其后,在上级医师指导下,以循环授之以鱼不如授之以渔。思维体系的建立,将大大提高急诊临床培训的效价比,促使急诊专业低年资医师学会举一反三,自我教育与自我成长。急诊专业低年资医师哲学思想体系缺乏的表现寻找自己专业发展的出路；分配到急诊科工作的部分本科生、硕士生会通过考研、考博等途径跳出急诊科，急诊科人才流失严重。不能潜心钻研急救医学,不能树立牢固的专业技术思想没有训练有素、反应敏捷、急救操作熟练、基本功过硬的急诊素质，其急诊专业低年资医师哲学思想体系缺乏的危害存在医疗安全隐患在急诊科担任专业工作的医师，缺乏急使基础医疗和护理质量得不到加强，医疗质量和安全的控制机制得不到完善，医疗质量和安全的责任制难以落实，存在医疗安全隐患。难以有效应对突发公共卫生事件急诊科是医院应对突发公突发公共卫生事件。不能适应现代社会经济发展的需求更要求医院有一支知识全面、抢救技术熟练、反应敏捷的急诊专业队伍，能在接到病人后给予及时有效的抢救，最大限度减少病死率和伤残率。面对现代社会的各种危重急症、灾难事故、意外伤害和突发事件的挑战，急诊专业低年资医师成长周期长的现状将难以完成使命。急诊专业低年资医师哲学思想体系缺乏的原因（1）生行政部门决策者和医院的管理者的认知与重视（2）现行医学教育体制下,重知识教育,轻素质教育;重技能培训,轻综合素质培训;重近（3）急诊专业低年资医师培训策略中,急诊临床哲学思想体系的建立与培（4）①不能发挥急诊医师的专业特长夜班多，精神高度紧张，体力消耗大，节假日无法安排休息，急诊工作的艰苦性是其他专业所没有的。③急诊医师晋职困难。我国大部分省市自治区没有急诊专业职称晋升体系，急诊医生如要晋升职称必须挂靠其他原专业，而其他专业的评审专家很少涉足急诊医学，他们往往是从自己专科业务的角度来衡量，而忽略了急诊医学的特点和专业的特殊性，急诊医生由于常年脱离原专业，在这种职称评审现状下，4急诊专业低年资医师哲学思想体系建立的必要性学的急诊管理制度的重要组成部分,是促进急诊专业低年资医师快速成长的重要手段,是急诊急救医师综合素质培训远期目标得以实现的急诊医师工作难度大和风险极高一方面,急诊患者病情危急诊医师的尴尬境地急诊医师常常面临病情危重而身无分急诊专业低年资医师哲学思想体系培训策略哲学思想体系指导下,在急诊临床实践活动过程中积累起来的一种调节智力活动（急救临床活动）急诊急救领域的培训实践中,通过对急诊急救医师的基础能力素质的分析,显示:急诊急救医师技术能力结构是由已习得的概括化技能）最显著区别在于心智技能的差别。我们认为伴随着社会以及急救医学发展的需求及要求的日益提高,在急诊急救医师能力的各要素中,科学的急诊专业哲学思想体系指导下的急诊急救医师的心智技能已愈来愈居主导地位1）的情境,使学员身临其境,能根据模型所提供的专家的心智技能,模拟专家解决问题时的思维过程和诊断策略,从而快速地在学员头脑中形成专家经验。终生教育与终生学习急诊急救专业执业医师的培训,是周急诊专业低年资医师哲学思想体系培训评估由于智力活动（智力动作）是心智技能的构成要素,因而智力动作的形成与心智技能的形成是一致的,即智力动作的形成阶段反映的就是心智技能的形成阶段,在心智技能模型培训实践中,通过对学员在预设急救情景下采取得急救措施进行干预与评估,达到专家级急诊急救心智技能培训的目的。智力动作的形成受学员已有的知识水平的影响和制约,相应的使心智技能的形成可划分为三个阶段:第一阶段,模式定向阶段。在心智技能培训中,学员的模式定向往往是通过教师的讲解,示范而获得。在这一阶段,学员了解模式的原样,体验专家智力活动模式,即知道在一头脑内部,形成潜意识,借助语言来作用于观念性对象,从而对相关急与以上阶段相对应,分别采取观察法、会谈法、案例分析法等进行评估,并采取汇报法、问题法、总结