2022-2023年度主治医师之全科医学301能力测试考试卷A卷附答案

2022-2023年度主治医师之全科医学301能力测试考试卷A卷附答案

单选题（共55题）1、浅Ⅱ度烧伤A.红肿灼痛无水泡B.张力较大的水泡、剧痛C.水泡张力小、疼痛，基底红白相间D.干燥、焦和蜡白E.水泡，基底水肿、感觉迟钝【答案】B2、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180／100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml／min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。A.血肌酐1532μmol／LB.尿素氮31.2mmol／LC.血钾6.9mmol／LD.血钙1.8mmol／LE.二氧化碳结合力18mmol／L【答案】C3、无痛性血尿最常见疾病考虑A.肾盂肾炎B.膀胱结石C.肾癌D.膀胱癌E.肾小球肾炎【答案】D4、一位30岁的孕妇因大量白色阴道分泌物前来就诊，显微镜检查发现假菌丝。最适合的治疗是A.青霉素GB.多西环素C.特康唑阴道乳膏D.甲硝唑（灭滴灵）E.局部用阿昔洛韦【答案】C5、急性卡他性结膜炎治疗中，下列哪一项处置是不正确的A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.冲洗结膜囊D.热敷并遮盖患眼E.适当休息【答案】D6、以下哪项不是周期性健康检查项目的选择条件A.所查疾病或健康问题必须是社区的重大卫生问题B.对问题有有效的治疗方法C.所检查的疾病有适当的检测技术D.老年人是周期性健康检查的对象E.整个检查、诊断和治疗过程符合成本效益原则【答案】D7、女孩，13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻，大便频频不可计数，为黄色稀水便，量多，进而变为水样便或米泔水样便；无腹痛、无里急后重；无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏极微弱，嘴唇皮肤极干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。查血常规WBC7×10A.隐匿型B.轻型C.中型D.重型E.中毒型【答案】D8、最容易引起嵌顿的疝是A.腹股沟斜疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟直疝E.滑动性疝【答案】B9、一患者，体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热【答案】D10、无并发症的麻疹患儿恰当的隔离时间是A.疹后1周B.疹后5天C.疹后解除D.疹后10天E.疹后3天【答案】B11、下列哪种疾病可引起呕吐伴右上腹痛、发热、黄疸A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎【答案】D12、基本定为SARS病例，但尚无病原学依据者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.留院观察，收入单人观察室D.收至SARS定点医院，但为避免其中少数非SARS者被交叉感染，需置单人病房E.收至SARS定点医院，可置多人病房【答案】D13、女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛A.腹腔镜检查B.输卵管碘油造影C.MRID.B超E.基础体温测定【答案】D14、男，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是A.扩张型心肌病B.冠心病C.急性病毒性心肌炎D.风心病二尖瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂【答案】A15、对于关节脱位手法复位成功的标志，下列陈述中哪项是不正确的A.肢体畸形消失B.骨性标志恢复正常C.被动活动恢复正常D.关节功能障碍立即消失E.X线检查显示已复位【答案】D16、在标准正态分布的曲线下面积中，区间（1.96，+∞）所对应的面积是A.95%B.99%C.5%D.2.5%E.1%【答案】D17、患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U/L，AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎【答案】B18、社区康复医疗业务工作由谁来指导A.全科医师B.康复治疗师C.上级医疗机构康复专业人员D.社区护士E.社区卫生服务站【答案】C19、红霉素类抗生素的作用部位主要是在A.细菌核蛋白体30S亚基B.细菌核蛋白体50S亚基C.细菌的细胞壁D.细菌的细胞膜E.以上说法全不对【答案】B20、"你们学校一共有多少学生？"这种类型的问题属于A.封闭型问题B.开放型问题C.试探型问题D.倾向型问题E.索究型问题【答案】A21、男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（-），骨髓检查正常。A.750mg/mB.450mg/mC.850mg/mD.1000mg/mE.1200mg/mF.1250mg/m【答案】A22、患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。A.症状+随机血糖≥7.0mmol/LB.症状+空腹血糖≥5.0mmol/LC.症状+口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2h血糖≥11.1mmol/LD.症状+随机血糖≥7.0mmol/L和空腹血糖≥5.0mmol/LE.1h血糖≥11.1mmol/L【答案】C23、患者李某，女性，22岁，3天前受凉后出现寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。拟诊为"大叶性肺炎"，嘱胸片检查。A.充血期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.消散期E.以上均不是【答案】A24、流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是A.信息偏倚B.暴露怀疑偏倚C.报告偏倚D.选择偏倚E.混杂偏倚【答案】D25、一位6岁患儿，判断下列哪项Hb属于轻度贫血A.90～110g/LB.30～60g/LC.60～90g/LD.110～120g/LE.80～90g/L【答案】A26、患者，男性，40岁。二尖瓣狭窄病史10年，出现夜间阵发性呼吸困难，可能诊断为A.左心衰竭B.全心衰竭C.右房衰竭D.右心衰竭E.左房衰竭【答案】C27、患者，男，15岁。近1个月每日咳嗽后喘息发作，尤其在夜间发作，每周3次，肺功能：FEVA.每日吸入短效βB.静点抗生素C.强效镇咳剂D.间歇吸入短效βE.持续静点糖皮质激素【答案】A28、孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。A.7次B.无需访视C.3次D.5次E.1次【答案】C29、下列哪项对肝癌的诊断最有价值A.肝区疼痛B.进行性肝大C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛【答案】B30、患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。A.患侧卧位B.估测咯血量C.保持呼吸道通畅D.慎用镇咳、镇静剂E.血压监测【答案】C31、双胍类降糖药物最常见的不良反应是A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功能异常【答案】C32、一护士遵照医嘱给某病人服药，待病人服药后该护士才想起给患者服错了药，就漫不经心地站在走廊一头对另一头的护士大喊："老张头儿吃错药了！"此话被患者听到后，急忙自己寻来肥皂水喝下打算把"错药"呕吐出来，结果引发了严重呕吐加上心力衰竭当场死亡。事后经查吃错的药是维生素BA.医护人员的语言和行为都要从有利于患者和不伤害患者的角度出发B.患者去喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事C.维生素BD.护士不应该把真相说出来E.病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的恶果【答案】A33、关于隐匿性肾小球肾炎，哪项不正确A.仅少数转变成慢性肾小球肾炎B.血尿为肾小球源性C.多可自愈D.蛋白尿以白蛋白为主E.无需特殊治疗【答案】C34、胃癌最好发的部位是A.胃底B.贲门C.胃窦D.大弯侧E.胃体【答案】C35、男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是A.利尿剂B.氨茶碱C.洋地黄D.吗啡E.镇静剂【答案】B36、精神病人中，冲动常见于A.精神分裂症B.抑郁症C.强迫症D.恐惧症E.智能发育不全【答案】A37、在下列引起心悸的病因中，哪一项是心脏搏出量增加所致A.饮用浓茶后B.口服阿托品后C.低血糖时D.心房颤动发作时E.剧烈运动时【答案】C38、关于支气管哮喘，下列叙述哪项是错误的A.儿童期最常见的慢性呼吸道疾病B.多基因遗传性疾病C.与Th1／Th2细胞功能失衡有关D.气道高反应性导致不可逆气道阻塞性疾病E.24小时PEFR变异率大于20%【答案】D39、35岁女患者，因分泌物十分多，有异味两个月来诊。A.分泌物的性状B.有无行房后出血C.是否有不洁性生活史D.月经有无改变E.是否哺乳期【答案】B40、对构成比的描述以下哪个恰当A.其合计可大于100%也可小于100%B.其合计应小于100%C.其合计应等于100%D.其合计应大于100%E.以上都不对【答案】C41、对于老年人体重控制，以下说法错误的是A.控制脂肪的摄入B.减少蛋白质的摄入C.增大运动量D.多吃蔬菜水果E.控制碳水化合物的摄入【答案】B42、精神病人中，冲动常见于A.精神分裂症B.抑郁症C.强迫症D.恐惧症E.智能发育不全【答案】A43、患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。A.肾毒性B.高脂血症C.肝毒性D.消化道反应E.骨髓抑制【答案】B44、常用垫底材料是A.复合树脂B.氢氧化钙C.牙胶条D.磷酸锌粘固粉E.牙胶尖【答案】D45、乳房深部脓肿需切开引流时，选择的手术切口A.梭形切口B."十"形切口C."Z"形切口D.弧形切口E.放射性切口【答案】D46、9.患儿出生1天，为第2胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。A.母亲血型B.婴儿血型C.患儿红细胞直接Coombs试验D.患儿血清游离抗体E.间接Coombs试验【答案】C47、血液检查MCV120fl，MCH45pg，MCHC375g／L，有助于判断A.健康人B.正常红细胞性贫血C.单纯小细胞性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血【答案】D48、急性肾小管坏死患者的尿中可见A.红细胞管型B.白细胞管型C.上皮细胞管型D.透明管型E.宽而短的管型【答案】C49、33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.氟芬那酸B.甲硝唑C.诺氟沙星D.雌激素E.青霉素【答案】A50、病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液，其最可能诊断为A.腺样体肿大B.肥厚性鼻炎C.鼻咽癌D.颈部淋巴结核E.渗出性中耳炎【答案】C51、不属于继发反应的是A.广谱抗生素引起的菌群失调导致二重感染B.抗生素干扰肠道合成维生素K而导致出血C.抗肿瘤药致免疫功能低下导致的感染D.抗结核药造成肝损害E.抗生素导致B族维生素缺乏引起的口腔炎【答案】D52、子宫内膜异位症常见的部位是A.剖宫产后的腹壁切口B.腹膜C.子宫骶骨韧带D.卵巢E.直肠子宫陷凹【答案】D53、患者，女性，20岁。新诊断为Graves病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是A.WBC＜4×10B.WBC＜3×10C.WBC＜2×10D.WBC＜3.5×10E.WBC＜2.5×10【答案】B54、10月8日是全国高血压宣传日，东松医院组织医务人员在社区开展咨询活动，出黑板报10块，发放宣传资料10000份，为500人量血压，为100人看病。医院领导很重视这次活动，拨专款5000元。A.知识传播B.行为指导C.社区交流D.反馈E.评价【答案】A55、不属于风湿热的主要表现的是A.发热B.关节炎C.心肌炎D.舞蹈症E.环形红斑【答案】A多选题（共13题）1、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.行葡萄糖耐量试验B.行C肽释放试验C.谷丙转氨酶D.糖化血红蛋白E.C-肽测定F.血脂【答案】BCD2、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10A.根据经验使用抗生素B.祛痰药C.应用止血药D.口服糖皮质激素E.止咳药F.支气管动脉造影+栓塞【答案】ABC3、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.β【答案】ABCD4、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。A.静脉输注10%葡萄糖液B.静脉输注5%NaHCO液C.静脉输注0.9%氯化钠液D.静脉输注1.87%乳酸钠液E.应用20%甘露醇脱水F.皮下注射胰岛素【答案】C5、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。体查：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.乙肝肝硬化（失代偿期）B.酒精性肝硬化（失代偿期）C.自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.败血症F.DIC【答案】AB6、患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数18×10A.疹后脱屑B.Stimson线C.Koplik斑D.杨梅舌E.草莓舌F.肢端水肿、脱屑【答案】AD7、患者女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L，白细胞11×10A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷F.缺铁性贫血【答案】BC8、传染性非典型肺炎(SARS)流行期间，某医院护士因发热伴咽痛、轻微干咳2天就诊。查体：T39.5℃，R27次／分，BP110／65mmHg，P87次／分，无皮疹，皮肤无黄染，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，余未见异常，心律齐。A.养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，提高个人卫生素质B.应重视个人防护，预防上呼吸道感染，少到人群聚集场所C.注意手的清洁和消毒D.注意平衡膳食E.搞好环境、室内