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学习-----好资料姓名 班级 性别 出生年月入学时间 政治面貌 民族学生社会实践详细情况记载及学分认定表现评价序号服务时间服务地点社区服务活动内容服务对象评自我评价价12345社区服务活动班主任签名：综合等级评价年月日班主任意见政教科审查意见学校主管领导审批意见（在相应栏签名）（在相应栏签名）（在相应栏签名）学 合格 不合格 合格 不合格 合格 不合格分 （1分） （0分） （1分） （0分） （1分） （0分）认定xxxxxxx学生社区服务学分认定表第 学年更多精品文档学习-----好资料XXXXXX 学生社区服务活动记录表姓名 班级 服务时间小组成员 服务天数服务内容 服务对象 服务地点个人所做的主要服务工作及完成情况在服务过程中产生的体验与感受服务对象的评价意见（签章）年 月 日班主任（签章） 政教科(签章)年 月 日 年 月 日更多精品文档学习-----好资料XXXXXX 学生社会实践学分认定表第 学年更多精品文档学习-----好资料姓名 班级 性别入学时间 政治面貌学生社会实践详细情况记载及学分认定序号 活动时间 活动地点 社会实践活动内容12345社会实践活动综合评定等级班主任意见政教科审查意见（在相应栏签名）（在相应栏签名）学不合格合格不合格合格分分）（0分）（1分）（0分）（1认定

出生年月民族自我表现评价组织者评自我评价价班主任签名：年 月 日学校主管领导审批意见（在相应栏签名）合格 不合格（1分） （0分）更多精品文档学习-----好资料XXXXXX 学生社会实践活动记录表姓名 班级小组成员 指导人实践内容实践时间 实践地点 实践天数个人实践过程简述个人实践体会班主任（签章） 政教科

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