2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试上岸题库黑钻押题含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(精神病学)考试上岸题库（黑钻押题)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.关于单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)的临床应用，正确的描述是()A、另一类为可逆性MAOIs，以吗氯贝胺为代表B、与许多药物及食物有相互作用而产生高血压危象C、MAOIs作为二线药物主要用于对三环类或其他药物治疗无效的抑郁症D、一类称为不可逆性MAOIs，以反苯环丙胺为代表E、不与三环类抗抑郁药联合用药2.医生如询问病人“工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状()A、幻觉B、牵连观念与被害妄想C、思维破裂D、情绪异常E、感觉过敏3.精神分裂症思维形式障碍的常见表现形式有哪些?4.下列阐述不属于短暂性抽动障碍临床表现的是()A、踢腿B、眨眼C、嗤鼻D、秽语E、犬叫5.抑郁症患者在抑郁妄想综合征状态下的扩大自杀行为应评定为()A、无责任能力B、完全责任能力C、无行为能力D、有部分责任能力E、部分行为能力6.A.反社会性行为、攻击性行为B.对立违抗性行为C.攻击性行为、对立违抗性行为D.反社会性行为、攻击性行为、对立违抗性行为E.反社会性行为、对立违抗性行为对立违抗性障碍的诊断要点()7.隐匿性抑郁症的特点为A、以记忆障碍为主B、以思维贫乏为主C、以情绪抑郁为主D、以行为迟滞为主E、以躯体诉述为主8.精神疾病司法鉴定的目的()A、精神疾病的严重程度B、相关法律能力的评定C、精神疾病与违法行为之间的关系D、医疗和监护建议E、是否有精神疾病9.使用中枢兴奋剂治疗注意缺陷与多动障碍时可能诱发或加重下列哪类行为或症状()A、抽动症状B、破坏行为C、攻击性行为D、抑郁情绪E、模仿动作10.WHO的统计数据表明，关于全世界自杀人数的描述，以下正确的是()A、全世界每年约有100万人死于自杀，平均40s左右有1人死于自杀，每3s有1死于自杀未遂B、全世界每年约有5000万人死于自杀，平均4s左右有1人死于自杀，每O.3s有1人自杀未遂C、全世界每年约有500万人死于自杀，平均200s左右有1人死于自杀，每15s有1人自杀未遂D、全世界每年约有1000万人死于自杀，平均4s左右有1人死于自杀，每O.3s有1人自杀未遂E、全世界每年约有10万人死于自杀，平均400s左右有1人死于自杀，每30s有1人自杀未遂11.以下观点哪一条不对()A、单胺氧化酶抑制剂能与三环抗抑郁剂或选择性5-HT再摄取抑制剂合用B、大部分精神药物所作用的受体部位也是内源性神经递质的作用部位C、联合用药可加剧不良反应D、长期应用某些精神药物如苯二氮类可导致耐受性，使药效下降E、多数精神药物治疗指数高，用药安全12.支持精神分裂症的多巴胺假说的证据不包括()A、精神分裂症患者血清高香草酸增高B、传统的抗精神分裂症药物多是多巴胺受体阻滞剂C、研究发现经过抗精神病药物治疗后患者纹状体D受体的数量增加D、阻断多巴胺D受体的药物可用来治疗精神分裂症的阳性症状E、使用苯丙胺，正常人会出现产生幻觉和妄想等精神病性症状13.关于人格障碍的描述，不正确的为()A、部分患者可自行有所缓和B、通常开始成年后期，并一直持续到终生C、人格障碍通常开始于童年、青少年或成年早期D、是一种偏离正常的行为方式E、多数社会适应不良14.下列关于儿童社交恐惧症的临床表现正确的是()A、进入新环境时感到痛苦和身体不适B、与任何人交往时害羞C、害怕到人多的地方D、害怕上台发言或表演E、在新环境中对自己的行为过分关注15.患有躯体疾病者，最多出现自杀死亡的是()A、急性心血管疾病B、急性胃肠道疾病C、感染性疾病D、慢性和(或)难治性疾病E、外伤性疾病16.研究表明，50％～90％的自杀死亡者可以建立精神疾病的诊断，其中最多见的是()A、精神活性物质滥用B、心境障碍C、人格障碍D、精神分裂症E、神经症17.躯体疾病所致的精神障碍与原发躯体疾病的病情在程度上有平行关系，在时间上常有先后关系。()18.神经症与器质性精神障碍的鉴别要点()A、神经症的症状是由于生物源性的病因所致B、神经症一般没有幻觉、妄想等精神病性症状C、神经症患者有自知力D、神经症患者的病程呈波动性E、神经症不具备脑器质性精神障碍某些症状19.试阐述品行障碍的主要临床表现。20.A.小于12个月B.小于6个月C.大于12个月D.小于2月E.小于2周短暂性抽动障碍的病程()21.以阴性症状为主，对抗精神病药物反应差，预后差，脑细胞丧失退化，多巴胺功能没有明显变化。此特征是()A、衰退型精神分裂症B、Ⅰ型精神分裂症C、Ⅱ型精神分裂症D、残留型精神分裂症E、精神分裂症后抑郁22.急性短暂性精神障碍的病程()A、持续不超过1个月B、持续3个月以上C、持续2个月以上D、持续1个月以上E、以上都不是23.偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者()A、药物治疗效果差B、妄想内容较荒谬，缺乏现实性C、一般不出现人格衰退D、妄想常突然发生E、妄想常不系统，易于泛化24.心理应激状态可出现以下哪些表现()A、自主神经功能紊乱B、注意力分散而难于集中C、情绪与行为异常D、警觉性增高，对刺激敏感E、思维活动灵活多变25.A.抑郁症状常有波动，带有焦虑的成份，且可找到心理、生理学上的解释B.不明原因的担心、紧张、害怕，坐立不安等C.情感淡漠、情感倒错，毫无原由，毫无意义的独自发笑D.情感欣快、不稳、幼稚及病理性激情与强制性哭笑等E.情感抑郁，思维迟缓，动作行为减少，自我评价低，自责自罪等心因性精神障碍病人的情绪特征()26.精神疾病27.脑器质性精神障碍表现为人格改变者出现违法行为，应评定为()A、部分行为能力B、完全责任能力C、无行为能力D、有部分责任能力E、无责任能力28.准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖的办法是()A、进行尿样毒品检测B、询问患者家属C、询问患者自己药物使用史D、由公安审问E、予以吗啡注射，看是否出现欣快感29.促使谵妄发生的因素有()A、心理社会应激B、个体处于躯体衰弱状态C、性别D、引起躯体器质性病理过程的生物学病因E、易感因素如年龄、有脑损伤史等30.如何理解注意及注意障碍。31.何谓人格?何谓人格障碍?人格障碍的共同特征是什么?32.患者见到医生就说：“医生，你好，Goodmorning!Goodbye!”医生问他感觉怎样，立即回答说：“很好，精力充沛，精神抖擞，力气过人，威力无穷，穷则思变，变化万千...”这个表现说明患者有何症状()A、强制性思维B、虚构C、病理性象征性思维D、思维散漫E、音联意联33.试阐述阿尔茨海默病与血管性痴呆的鉴别。34.嗜睡症是指________，这种睡眠过多并非由于睡眠不足，或者药物、酒精、躯体疾病所致，也不是________的一部分。35.癔症性抽搐与癫痫大发作的鉴别要点。36.医患关系是一种特殊的人际关系()37.以下哪项不属于思维形式障碍()A、思维奔逸B、病理性赘述C、思维迟缓D、思维中断E、牵连观念38.自杀未遂者的共同的心理特征不包括()A、常具有意识和智能方面的损害B、通常有各种慢性的痛苦、焦虑、抑郁、愤怒、厌倦和内疚的情绪特征C、一般存在不良的认知模式D、常缺乏持久而广泛的人际交往，回避社交E、意志行为具有冲动性和盲目性，不计后果等特点39.试阐述阿片类物质依赖的替代治疗及其基本原则。40.关于自杀的一级预防，不正确的为()A、开放各种媒体，解除限制，使人群全面适应各种不良诱导B、提高对抑郁症、精神分裂症、物质滥用、人格障碍等的识别与防治，避免讳疾忌医，丧失早诊早治的良机；增加对慢性和(或)难治性的躯体疾病患者心理卫生问题的关注和处理C、普及心理健康知识、矫正不良的认知及行为，增强应对及环境适应能力D、加强对高危人群的心理健康维护，提高心理健康水平，必要时可建立自杀监控预警系统，加强对自杀的防范E、普及有关自杀预防的知识及提高防范意识，增强广大公民预防自杀的意识，全面防范自杀41.精神分裂症的发病高峰集中在成年早期这一年龄段：男性为15～25岁，女性稍晚。()42.以下哪项不属于自杀行为的高危因素()A、以往出现过自伤或自杀B、支持系统差，社会经济地位低C、文化程度低的患者D、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者E、精神分裂症43.部分精神发育迟滞患者可能伴有癫痫发作。()44.意志减弱通常与下列因素有关()A、抑郁症B、情绪低落C、情绪高涨D、焦虑症E、情感淡漠45.DSM-Ⅲ取消了精神疾病与神经症之间的划分原因在于()A、神经症和精神病的概念不够明确B、传统的情感障碍属于精神病性的障碍，但实际上有许多轻躁狂和抑郁患者并不表现为精神病性的症状C、传统神经症分类中有癔症，但癔症病人可能短时间出现幻觉妄想D、同一原因的精神疾病可以表现神经症性，也可以表现为精神病性E、神经症与精神病之间本来就没有多大的区别46.抑郁发作的生物学特征通常不包括()A、情绪呈昼重夜轻的节律改变B、早醒C、焦虑不安D、食欲和性欲减退E、便秘47.抗幻觉妄想作用突出，镇静作用弱，对心血管和肝脏毒性小，但锥体外系不良反应较大。以上是哪类抗精神病药物的作用特点()A、中效价抗精神病药物B、低效价抗精神病药物C、高效价抗精神病药物D、所有抗精神病药物E、非典型抗精神病药物48.关于自杀的年龄分布，下列说法不正确的为()A、总的来说，自杀率是随年龄而增加的，进入老年后上升更加明显B、自杀未遂的高发年龄明显低于自杀死亡者，多在30岁以下C、14岁以下儿童自杀死亡者罕见D、老年人自杀率高于青壮年E、一般男性的自杀死亡高峰年龄为50岁左右，而女性则为40岁左右49.关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的为()A、临床上某些药物可导致精神异常B、躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应C、各种躯体疾病均可影响大脑机能而出现精神症状D、精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱E、精神异常也可以使某些药物的疗效下降50.情感障碍中属于情感稳定性改变的有()A、焦虑B、情感幼稚C、易激惹D、情感不稳E、情感淡漠51.幻觉指没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉()52.短暂性抽动障碍预后良好，症状在短期内逐渐减轻或消失。()53.催眠本不是一种特殊的治疗流派，而是心理治疗的基础技术，可以单独使用，也可以与其他技术联合使用。()54.一患者脑外伤后出现人格改变，最可能累及的大脑部位是()A、枕叶B、丘脑C、顶叶D、颞叶E、额叶55.病人经常感到皮肤痒痛不适，似有小虫子在爬动，经过皮肤科反复检查却未发现任何异常，对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是()A、幻触B、内感性不适C、妄想D、错觉E、躯体化症状56.下列关于性功能障碍的描述，错误的为()A、多见的病因是由病人的个性特点、生活经历、应激事件以及躯体情况相互作用的结果B、性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍C、患者因性功能障碍而不能进行自己所希望的性生活、并对日常生活或社会功能造成影响，给患者带来明显痛苦的D、性功能障碍的病因常常是比较复杂的，往往由多方面的因素引起，包括器质性的、功能性的、药源性的等等E、性功能障碍症状的表现可以是偶尔的、一过性的57.躁狂发作睡眠障碍的特点是()A、入睡困难B、多梦C、睡眠需要减少D、早醒E、易惊醒58.社交恐惧症多在17～30岁期间发病，女性明显多于男性，常无明显诱因突然起病()59.下列关于极重度精神发育迟滞的说法中正确的是()A、大小便失禁B、不认识亲人及周围环境，对危险尚知躲避C、常合并严重脑部损害D、智商水平低于20E、成年以后可达到的心理年龄在3岁以下60.关于夜惊的临床表现，不包括()A、难以唤醒，当时意识呈朦胧状态B、心率增快、呼吸急促、出汗、瞳孔扩大等自主神经兴奋症状C、儿童在睡眠中突然惊叫、哭喊伴有惊恐表情和动作D、能马上回忆出恐惧的梦境内容并伴有强烈的焦虑或恐惧的情绪体验E、醒后有意识和定向障碍，不能说出梦境内容61.诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是()A、关系妄想B、原发性妄想C、罪恶妄想D、影响妄想E、钟情妄想62.神经性厌食的治疗措施有哪些?63.以下中枢兴奋剂的用药方法中哪一项不正确()A、周六、日及节假日停用B、需要终生服用C、下午4时以后禁止使用D、仅限于6岁以上患者使用E、不用于合并抽动障碍者64.下列说法哪些是正确的()A、一精神分裂症患者无故将一名老人杀死，其作案动机不明，应判定为完全责任能力B、处于躁狂状态的病人将自己的财物赠送给别人，可以将这些财物收回C、精神病患者在幻觉、妄想等支配下出现违法行为，应鉴定为无责任能力D、精神病患者不能作为证人E、精神病患者出现违法犯罪行为，均应评为无责任能力65.心理咨询内容涉及()A、建议B、决定C、武断D、忠告E、商议66.A.无明显的语言和智能障碍B.存在幻觉、妄想C.神经系统症状和体征较为突出D.存在明显的活动过多及注意缺陷E.起病后各种能力迅速倒退Heller综合征区别于孤独征的特点是()67.关于血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项不对()A、对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率B、首先要控制血压和其他危险因素C、目前还没有治疗VD的特效药物D、抗精神病药物的使用一般不应少于1年E、既往有TIA或非出血性疾病致卒中史者，可使用小剂量阿司匹林68.关于CCMD-3，下列描述哪项不对()A、兼用症状分类和病因病理分类的方向B、尽量引用ICD-10的名词解释C、向ICD-10靠拢，取消了神经症、反复发作躁狂症、同性恋等精神障碍或亚型D、CCMD-3将癔症和抑郁性神经症从神经症中分离出来E、CCMD-3以前瞻性现场测试结果为编制的依据69.A.磁共振成像(magneticresonanceimaging，MRI)B.头颅拍片C.单光子发射计算机断层显像(SPECT)D.电子计算机体层扫描摄影(CT)E.正电子发射断层扫描(PET)怀疑有脊髓病变如脱髓鞘疾病、脑变性病变、脑白质病变等时应首选()70.试阐述精神分裂症躯体治疗的某些原则。71.关于思维迟缓和思维贫乏的说法，正确的是()A、思维迟缓常见于躁狂症B、思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢、数量减少C、思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少D、思维贫乏是指思维的目的性、连贯性和逻辑性障碍E、思维贫乏常见于抑郁症72.一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是()A、下丘脑B、颞叶C、间脑D、顶叶E、额叶73.关于反社会性人格障碍，以下哪些是对的()A、30岁以后常有所缓解，但难以建立持久、和谐、尽责的家庭关系B、极端自私与自我中心，以恶作剧为乐C、行为不符合社会规范，甚至违法乱纪D、罪行严重、手段残酷、犯罪情节恶劣的犯人有相当比例属于反社会型人格障碍E、对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情74.阿片类物质依赖的治疗通常分两步走，即急性期的________治疗和脱毒后的________及_________。关于阿片类物质依赖的替代治疗，常用的替代药物为________和_________。75.血锂浓度超过1.4mmol/L即可出现锂中毒。76.蜡样屈曲常在什么基础上发生()A、情绪不稳B、木僵C、违拗症D、情绪高涨E、意识障碍77.试阐述特发于童年期的情绪障碍的治疗方法。78.A.不需要药物治疗B.短期药物治疗C.间断药物治疗D.长期药物治疗E.一次性药物治疗恐惧症()79.传统上将依赖分为_________和_________。前者是由于反复用药所造成的一种病理性适应状态，表现为________增加和________；后者使吸食者产生一种愉快满足的或欣快的感觉，驱使使用者为寻求这种感觉而反复使用药物，表现所谓的__________。80.精神分裂症的发病原因：()A、目前病因未明B、感染C、精神因素D、性格异常E、遗传卷II一.综合考核题库(共80题)1.康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神障碍的残疾者，其中大部分是重性精神病患者。()2.人格障碍的共同特征中，关于社会功能的描述，不正确的为()A、主观上往往感到痛苦B、能在一定程度上理解社会对其行为的评价C、一般难以应付日常工作和生活D、对自己行为后果可有正确的认识E、对自己行为后果没有正确的认识3.如何理解妄想?4.病人，女性，35岁，已婚。最近半年感到有人迫害她，怀疑丈夫与领导对她不怀好意，路上行人故意冲她吐痰。如考虑为精神分裂症，为哪种类型()A、紧张型B、青春型C、未分化型D、偏执型E、单纯型5.以下不属于神经症的临床症状的是A、恐惧B、焦虑C、抑郁D、强制性思维E、慢性疼痛6.CCMD-3分类中20.1是偏执型分裂症()7.精神病药物的主要治疗作用与下列哪项受体的作用有机理有关？A、抗去甲肾上腺素受体B、抗5-羟色胺受体C、抗组胺受体D、抗胆碱能受体E、抗多巴胺受体8.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对()A、支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等B、要考虑治疗药物对病人的副作用C、对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则D、首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病E、治疗的原则是病因治疗和对症治疗并重9.刻板言语或动作主要见于()A、抑郁症B、癔症C、强迫症D、器质性精神障碍E、精神分裂症10.自杀的三级预防，错误的为()A、避免寻找自杀未遂者导致自杀的原因，以免触及其伤心处而导致再次自杀B、同情和理解有自杀行为者，帮助自杀未遂者重新树立生活的勇气和信心C、建立自杀的急诊救治系统，提高对自杀者的救治水平，降低死亡率D、发现和解决自杀未遂者自杀的原因E、适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀11.以下哪项不属于精神分裂症的特征性症状()A、命令性幻听B、思维被插入C、情感被动体验D、思维中断E、嫉妒妄想12.正常遗忘的规律为()A、遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘B、近事遗忘和远事遗忘同时受损C、近事及远事都不易回忆D、界限性遗忘E、遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘13.某男子在终止饮酒2天后，出现激越行为，凭空听到别人骂他是流氓，但是意识清晰，定向力完整。改男子出现的症状为()A、药物中毒B、谵妄C、震颤谵妄D、酒精性幻觉症E、精神分裂症14.碳酸锂的治疗浓度和中毒浓度较接近，故常需测血锂浓度，你知道碳酸锂的治疗血浓度是多少？A、1.5~2.0mmol/LB、0.9~1.2mmol/LC、2.5~3.5mmol/LD、2~2.5mmol/LE、0.6～0.8mmol/L15.痴呆是指较严重的、持续的__________。临床上以缓慢出现的__________减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变，但没有__________。因起病缓慢，病程较长，故又称作__________。16.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选()A、地西泮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、氯丙嗪或氟哌啶醇E、锂盐17.心理学派常将心理治疗分为以下哪几类()A、人本主义治疗(humanistictherapy)B、认知—行为治疗(behavioral-cognitivetherapy)C、系统治疗(systemictherapy)D、精神分析治疗(psychoanalytictherapy)E、家庭治疗18.可能与精神疾病的发生有关的因素有()A、中毒B、人格特征C、应激性生活事件D、个人的特殊经历E、环境因素19.影响精神分裂症预后的因素包括()A、治疗是否及时合理B、有否诱因C、发病年龄D、是否规范治疗E、病前人格特点20.如何理解情绪、情感、激情及心境?21.以下不属于心身医学研究范围的是()A、提倡医疗服务的整体观念，即生物—心理—社会医学模式B、研究肿瘤的发病机制及其临床表现C、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用D、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系22.请阐述神经性厌食的病因包括哪几个方面?23.在精神分裂症的病因中，神经病理学及大脑结构异常有()A、无明显形态学变化B、CT发现患者可有脑室扩大和沟回的增宽C、颞叶和顶叶存在脑萎缩D、明显脑积水E、以上都不是24.记秘密红账是针对“缺陷取向”的行为如“记黑帐”、“说坏话”而设计()25.A.原发性忘想B.两着均无C.自杀D.两者均有对诊断精神分裂症的重要意义的是26.内涵标准包括症状学、病情严重程度、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标()27.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者()A、病程经过与躯体疾病相消长B、精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状C、当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存D、常有原发疾病的相关临床及实验室证据E、常有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性28.简述情感低落与情感淡漠的鉴别要点。29.感觉障碍包括哪些?30.精神疾病分类的目的主要是()A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有助于合理的治疗与预防C、有利于相互交流D、有助于预测疾病的转归E、以上都对31.思维化声患者思考时体验到自己的思想同时变成了言语声，自己和他人均能听到。常见于神经症()32.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑()A、暂不诊断，观察B、其他诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、抑郁的诊断E、焦虑的诊断33.人格障碍的共同特征中，关于病程的描述，不正确的为()A、始于童年、青少年或成年早期B、一直持续到成年乃至终生C、起病时间都在成年后D、不具备疾病发生发展的一般过程E、没有明显的起病时间34.试阐述脑外伤慢性精神障碍的主要临床表现。35.仪表整洁，态度端庄是对每一个医生的基本要求()36.以下哪些属于性功能障碍()A、阴冷B、性乐高潮障碍C、阳痿D、同性恋E、早泄37.下列药物中哪种不属于三环类抗抑郁药()A、丙米嗪B、多塞平C、氯丙米嗪D、阿米替林E、马普替林38.抑郁症病人()A、5-HT功能亢进和DA功能减退B、多巴胺功能减退C、脑脊液中5-HT的代谢产物五羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度升高D、脑脊液中5-HT的代谢产物五羟吲哚乙酸(5-HIAA)浓度降低E、多巴胺功能亢进39.关于维持治疗，以下描述哪些正确()A、急性发作、缓解迅速彻底的病人，维持治疗时间可以较短B、维持剂量可以减至治疗剂量的2/3～1/4，但有个体差异C、首发的、缓慢起病的精神分裂症患者，维持治疗时间最好是2～3年D、反复发作、经常波动或缓解不全的精神分裂症患者需要终身治疗E、长期维持治疗可以显著减少精神分裂症的复发40.简述注意缺陷与多动障碍的诊断要点。41.关于幻觉在诊断中的意义以下哪项不对()A、如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断B、幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状C、在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短D、酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉E、精神分裂症多伴有幻觉，飞蝇幻视多见于眼部疾患42.危机评估的内容包括()A、迅速确定事件、危机的严重程度B、危机评估并确保安全C、制定干预目标并实施干预D、以上均包括E、以上均不包括43.神经衰弱最主要的症状是()A、肌肉酸痛B、头痛头晕C、易疲劳D、腹痛E、情绪易烦恼44.何谓催眠治疗?45.精神障碍者出现违法行为并经法定程序鉴定后，可能的处置方法不包括哪项A、由政府部门统一收容劳教B、追究刑事责任，判处刑罚C、不追究法律责任D、责令其家属或监护人严加看管和医疗E、追究部分刑事责任，减轻刑罚，或者判处缓刑、监外执行、保外就医等46.慢性运动或发声抽动障碍患者约30%出现秽语症或猥亵行为。()47.下列哪项说法正确()A、面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为情绪不稳B、面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为情感幼稚C、面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为焦虑D、面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为抑郁E、面临不利或危险处境时出现的情绪反应称为恐惧48.精神分裂症患者在疾病发作期出现违法行为，但作案动机不明，应评定为()A、无责任能力B、无行为能力C、部分行为能力D、完全责任能力E、有部分责任能力49.以下哪项常不作为三环类抗抑郁药物的适应证()A、神经症性抑郁B、内因性抑郁C、精神分裂症后抑郁D、前列腺肥大病人出现抑郁E、反应性抑郁50.人格障碍的共同特征中，关于社会适应的描述，正确的是()A、人格暂时偏离了所处社会文化环境应有的范围，但行为模式没有明显改变B、虽然人格未偏离所在社会文化环境应有的范围，但行为模式有明显的改变C、虽然人格显著的、持久的偏离了所处社会文化环境应有的范围，但行为模式没有明显改变D、人格显著的、持久的偏离了所处社会文化环境应有的范围，并形成与众不同的行为模式E、以上都不对51.人格障碍的共同特征中，关于自知力的描述，不正确的为()A、对自身人格缺陷有自知力B、一般不主动寻找医生帮助C、在人际交往、职业和感情生活中常常受挫，以致害人害己D、不主动寻求治疗E、难以从挫折中吸取教训，屡教不改52.苯二氮类药物的主要药理作用是__________、__________、__________、__________等。53.木僵分为四类，分别为(

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)。54.以下精神疾病司法鉴定正确的是()A、偏执性精神障碍患者在病理动机支配下作案评定为无责任能力B、精神分裂症患者在疾病发作期受幻觉、妄想的支配而出现违法行为，评定为无刑事责任能力C、精神分裂症患者在现实动机下作案评定为无刑事责任能力D、癫痫性精神障碍患者在精神运动性发作时作案评定为无责任能力E、有焦虑症状的抑郁症患者出现违法行为，应视具体情况评定刑事责任能力55.关于抗精神病药物奥兰扎平(奥氮平)临床应用的正确描述为()A、锥体外系反应少见，治疗依从性较好B、对血象无明显影响C、主要副作用为引起头晕、嗜睡、便秘、体重增加等D、对精神分裂症阳性、阴性症状有效E、其半衰期长，故可一日一次给药56.精神分裂症的发病高峰集中在()A、女性15～25岁，男性20～30岁B、女性55～65岁，男性60岁以上C、男性55～65岁，女性60岁以上D、男性15～25岁，女性20～30岁E、女性45～55岁，男性50～55岁57.关于疑病症的心理治疗，以下哪项是不可取的A、应让患者承认疑病是不可信的，并着重与其讨论症状B、应持同情的态度对待患者所出示的所有检查结果C、对暗示性很高的患者，可以作一些暗示治疗D、引导患者认识疾病的本质不是躯体疾病，而是心理障碍E、建立良好的医患关系是治疗成败的关键58.关于抗精神病药物所致静坐不能，哪些正确()A、加用苯二氮类药和β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)等常有效B、有时需减少抗精神病药剂量C、病人主观感到必须来回走动，情绪焦虑或不愉快D、加用抗胆碱能药E、表现为无法控制的激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步59.康复在现代医学的概念中，是指________、________和________的恢复。60.男性，31岁。约2周前曾出现咳嗽、头晕、头痛，发热，38.1℃。近5天诉头痛加剧，感觉有人跟踪他，怀疑有许多人想害他。其言语增多，情绪不稳，常无故哭泣，有时却独自发笑。行为较乱、动作离奇无目的性。近2日出现精神萎靡，小便失禁，颜面潮红，出汗较多，偶出现四肢抽搐。查体：病理反射阳性。血白细胞总数增高。脑脊液检查压力增高，IgG增高，EEG示棘慢波。该例最可能的诊断是()A、精神分裂症偏执型B、癫痫所致精神障碍C、谵妄状态D、脑炎所致精神障碍E、精神分裂症青春型61.强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症()62.精神分裂症最常见的妄想是()A、罪恶妄想B、钟情妄想C、疑病妄想D、夸大妄想E、被害妄想与关系妄想63.精神分裂症是一种病因(

)的精神病，常(

)起病，病程多(

)，部分病人最后导致(

)。此病的临床分型常包括(

)、(

)、(

)、(

)。64.心理治疗的主要适应证是()A、抑郁症B、躁狂症C、精神分裂症D、神经症E、精神发育迟滞65.下列哪项说法不正确()A、谵妄病人突然变得安静，说明病情可能减轻B、谵妄病人的视幻觉多为恐怖性C、谵妄病人有定向障碍D、谵妄病人会发生冲动或自伤行为E、谵妄病人会产生被害妄想66.何谓假性痴呆?常见的假性痴呆有哪些?67.抗精神病药物阻断5-羟色胺受体的描述中，以下哪项不对()A、5-HT阻断剂具有潜在的抗精神病作用B、丁酰苯类主要是通过阻断5-HT受体而发挥抗精神病作用C、主要是阻断5-HT2A受体D、5-HT2/D受体阻断比值高者，锥体外系症状发生率低E、5-HT2/D受体阻断比值高者能改善阴性症状68.癔症治疗最有效的方法是()A、暗示治疗B、镇静药物C、系统脱敏治疗D、抗抑郁药物治疗E、抗精神病药物69.关于分裂情感性精神障碍，以下哪项不对()A、分裂症状与情感症状消失的时间比较接近B、此类患者较精神分裂症患者少见C、分裂症状和情感症状同时存在和突出D、起病较急、多为青壮年E、分裂症状为主要临床相的时间不能少于一个月70.关于抗精神病药物所致恶性综合征的正确描述为()A、意识波动B、处理办法是停用抗精神病药物，给予抗胆碱能药治疗C、肌肉强直D、高热E、自主神经功能不稳定71.关于抑郁性木僵的描述以下哪些是正确的()A、部分病人在夜深人静时，可出现兴奋冲动行为B、如没有禁忌证，电抽搐治疗可作为首选C、可表现为不语、不动、不食，达木僵状态D、仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪E、是一种极为严重的抑郁发作72.小舞蹈病患者可出现哪些精神症状?73.试阐述错构及虚构的鉴别要点。74.精神活动异常的判断依据：()A、悲观失望B、哭哭笑笑C、夸夸其谈D、表情欣快E、统一性协调性的破坏75.A.智商在80～100之间B.智商在20～34之间C.智商在70～79之间D.智商在50～69之间E.智商在35～49之间轻度精神发育迟滞的智商范围是指()76.关于精神分裂症单纯型下列哪项说法不正确()A、精神运动性兴奋较明显B、预后较差C、多在青少年期发病D、疾病初期常不易引起重视E、病程进展缓慢77.下列哪项药物禁止治疗垂体前叶功能减退伴发精神障碍()A、地西泮B、甲状腺素C、肾上腺皮质激素D、氯丙嗪E、氟哌啶醇78.患有躯体疾病者，自杀死亡的可能原因不包括()A、毁形带来的痛苦B、经济负担等C、疾病导致的功能受限和难以耐受的慢性疼痛D、因疾病导致的悲观、绝望情绪E、躯体疾病导致的意识障碍79.对于赔偿性神经症，由于会引发不断的纠纷，而且纠纷对疾病恢复反而不利，一般主张在适当的范围内给予___________。80.下列何为思维形式障碍A、思维中断B、思维散漫C、赘述症D、持续言语E、以上都对卷III一.综合考核题库(共80题)1.关于抗精神病药物氟哌啶醇临床应用的正确描述为()A、注射剂常用于处理精神科的急诊问题B、长效制剂锥体外系副作用较口服用药大C、小剂量也可用于治疗儿童多动症及抽动秽语综合征D、适用于老年或伴有躯体疾患的兴奋性精神病人E、主要副作用为锥体外系症状2.关于神经症的药物治疗，以下哪项说法正确()A、早期不可与心理治疗合用B、不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示C、抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗D、控制靶症状起效较慢，不能促进心理治疗的效果与患者的遵医行为E、根据具体的临床表现和药物的作用特点，不可联合使用不同种类的药物3.自杀者在危机干预中虽然可以缓解，但绝望的意愿仍可能使他们采取自杀行动。()4.一女性病人，32岁。近5个月来出现阵发性心悸、心动过速、面红、头晕、出汗、双手震颤、头痛、恶心呕吐等，曾有4次出现极度的紧张不安，心跳加速，呼吸困难，伴濒死感和窒息感。测得为血压150/105mmHg。则此病人应考虑以下哪些诊断()A、甲状腺功能减退B、惊恐障碍C、嗜铬细胞瘤D、广泛性焦虑E、甲状腺功能亢进5.关于强迫型人格障碍的说法，哪些是对的()A、主观、固执，对别人做事不放心B、对任何事物都要求过高、过严，常拘泥细节C、常有不安全感，常反复检查，惟恐疏忽或差错D、女性多于男性E、强迫症病人病前都有强迫性人格障碍6.性功能障碍是一组与________密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的________。7.导致药物滥用的社会因素包括()A、同伴影响、同伴间压力B、家庭因素C、文化背景D、社会环境等因素E、容易获得8.抑郁发作的临床特征有()A、思维迟缓，反应迟钝B、早醒C、木僵D、情绪低落，抑郁悲观E、生活疏懒，不修边幅9.妄想多持久，有时持续终生；很少出现幻觉，也不出现精神分裂症的典型症状以上特征是哪种精神障碍的特征()A、心因性精神障碍B、器质性精神障碍C、旅途精神病D、精神分裂症E、偏执性精神障碍10.何为精神运动性兴奋?常见有哪些类型?11.试阐述妄想与超价观念的鉴别要点。12.下列哪项症状很不常见于精神分裂症？A、被害妄想B、钟情妄想C、疑病妄想D、嫉妒妄想E、自罪妄想13.临床上常将性心理障碍分为哪几类?各类包括哪些表现形式，他们的主要临床特点是什么?14.下列关于轻度精神发育迟滞的说法中正确的是()A、无明显的语言障碍B、成年以后可达到9～12岁的心理年龄C、生活自理困难D、可以勉强完成小学学业E、可从事简单非技术性工作15.一些神经性厌食患者存在某些人格弱点，表现为()A、暗示性强B、敏感、多疑，自尊心过强C、极端自私与自我中心，冷酷无情D、爱表现自己，行为夸张、做作，渴望被别人注意E、敏感、多疑、拘谨、刻板，带有强迫的特点及完美主义倾向16.躁狂症间歇期往往正常。()17.关于躁狂发作的临床表现，下列说法哪项是正确的()A、部分躁狂发作患者有精神症状，且不随情感症状的好转而消失B、躁狂发作患者的生活、工作和学习常受到病态的明显影响C、躁狂发作患者没有幻觉、妄想、思维散漫D、部分躁狂发作患者有精神症状，但随情感症状的好转而消失E、躁狂发作患者都有幻觉、妄想、思维散漫18.简述脑与精神活动的关系。19.何谓进食障碍，其临床类型有哪些?20.关于人格的定义，不正确的为()A、人格包括个性心理特征和个性心理倾向B、童年的生活对于人格的形成有重要作用C、人格是一个人固定的行为模式及日常待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合D、人格形成后会因为生活事件及个人的成长经历而发生不断的变化E、人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系21.关于心境障碍的生化研究结果，目前多数学者认为是()A、5-HT功能活动升高导致抑郁发作B、5-HT功能活动降低导致抑郁发作C、NE的活性降低导致躁狂发作D、NE的活性升高导致抑郁发作E、DA的代谢产物HVA水平升高导致抑郁发作22.以下哪项不属于精神疾病的范围()A、攻击行为B、精神病C、神经症D、人格障碍23.正常人思维具有哪些特征?24.神经衰弱的病程特点()A、进行性加重B、波动性C、发作性D、逐渐减轻E、始终维持原样25.目前对同性恋的认识是()A、DSM-Ⅳ没有同性恋的诊断B、多数国家倾向于把它列为病态C、精神病D、犯罪行为E、以上都不对26.病人感到脑内有一“智囊团”，该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么，这种症状属于()A、真性幻觉B、假性幻觉C、思维被广播D、被控制感E、思维被插入27.轻度精神发育迟滞的智商为______，成年以后可达到______的心理年龄。28.通常认为，ATS(苯丙胺类兴奋剂)较难产生精神依赖而更容易产生躯体依赖。()29.麻痹性痴呆，通常在梅毒感染后__________年内出现。发生痴呆时可有多种症状，如欣快、幼稚的自夸和__________等。30.关于精神障碍第三级预防的说法不正确的为()A、对经过治疗，病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练。B、内容包括积极谋求各级政府部门对精神疾患的重视和支持，协调各相关部门工作，构成精神障碍防治康复体系C、对患者给予及时的治疗和护理，缩短住院时间，使患者早日返回家庭及社区，是第三级预防的重要内容之一D、做好出院患者的定期随访工作，使患者能够接受及时而有针对性的医疗指导和服务，也是三级预防的措施之一。E、想方设法，妥善解决精神障碍患者以及精神残疾者恢复工作或重新就业，对支持其心理状态与投身于社会大环境接受锻炼有着相当重要的作用31.危机与危机干预的概念?32.以下哪些属于思维形式障碍()A、思维贫乏B、思维散漫C、被害妄想D、词语杂拌E、思维破裂33.通常认为，精神分裂症的阳性症状包括____________、__________、___________________、____________________。而阴性症状包括_______________，________________，_________________，______________，_______________。34.关于自杀的认识，以下哪项是实际情况()A、自杀的人是真的想去死B、大多数自杀者内心是矛盾的C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、谈论自杀的人不会真的去死E、以上均是35.工娱治疗并不能减轻精神疾病患者的病态体验。()36.以阳性症状为主，对抗精神病药物反应良好，无认知功能改变，预后良好，生物学基础是多巴胺功能亢进。此特征是()A、Ⅰ型精神分裂症B、Ⅱ型精神分裂症C、残留型精神分裂症D、衰退型精神分裂症E、精神分裂症后抑郁37.关于分析并确定疾病分类学诊断的描述，不正确的是A、分析症状产生的可能病因B、分析发病的基础C、分析病程特点D、分析患者对症状的发生机制的解释E、首先确定症状和症状学诊断38.失业者、无固定职业者、非技术工人及高社会阶层的自杀率较高。()39.对性乐高潮障碍者应以药物治疗为主，不推荐使用心理治疗。()40.下列说法正确的是()A、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑B、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念C、对身体畸形(虽然根据不足)的疑虑或先占观念也属于疑病障碍D、所有强迫症患者的自知力都不存在，故都无求治要求E、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久41.知觉是客观刺激作用于感觉器官所产生对事物个别属性的反映，如形状、颜色、大小、重量和气味等()42.如何评定脑器质性精神疾病.躯体疾病所致精神障碍患者的责任能力?43.性功能障碍是一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍。()44.在CCMD-3中，关于广泛性焦虑症的病期要求是()A、至少6个月B、至少12个月C、至少3个月D、至少2年E、至少1个月45.儿童孤独症是______的一种类型，起病于______，主要表现为不同程度的______、______、______和行为方式刻板。46.如何理解感觉、知觉及感知综合障碍?47.抑郁症患者可发生所谓的“扩大性自杀”，在责任能力评定上，通常判定有责任能力。()48.性心理障碍是指()A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或惟一方式为主要特征的一组精神障碍C、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍D、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍E、以上都不是49.优势半球顶叶肿瘤可引起Gerstmann综合征，表现为__________、__________、__________和__________等。50.在抗精神病药物氯丙嗪的临床应用中，不正确的观点是()A、较易产生直立性低血压、锥体外系反应和抗胆碱能反应等副作用B、第一个用于治疗精神障碍的药物就是氯丙嗪C、无生长激素水平降低副作用D、既有较强镇静作用，又有抗幻觉、妄想作用E、口服给药多，也有注射制剂可用于快速有效地控制病人的兴奋和急性精神病性症状51.多数精神药物血浆蛋白结合率高，过量中毒不易采用血液透析方法清除()52.我国法律对精神病人的责任能力.行为能力有何规定?53.关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对()A、便于医师或研究者之间的相互交流B、便于科研的病例选择C、能为不同理论学派的医师和研究者所接受D、提高诊断一致性E、便于明确精神障碍的发病原因54.关于癔症性瘫痪，以下哪种说法正确()A、病程再长也无肌肉萎縮B、暗示治疗一般有效C、为紧张型硬瘫D、病理反射阳性E、以上都对55.关于对精神疾病进行分类的意义，下列说法不正确的()A、A、B、C都错B、A、B、C都对C、有利于对精神障碍进行合理的治疗和预防D、有利于彼此间进行交流E、有利于认识疾病的规律，预测疾病的转归56.在13～35岁间的青年人的死因中，自杀排在()A、前20位内B、前10位内C、前5位内D、前3位内E、前30位内57.如何处理酒依赖患者戒断后发生的震颤谵妄?58.关于苯丙胺的阐述正确的是()A、是一种中枢神经系统兴奋剂B、滥用者常出现瞳孔缩小C、苯丙胺较难产生躯体依赖而更容易产生精神依赖D、长期使用能导致幻觉、妄想E、长期使用可出现明显的暴力、伤害和杀人犯罪59.当前广泛提倡的新的医学模式是()A、生物—心理—社会医学模式B、心身模式C、生物模式D、整体平衡模式E、社会模式60.以下自杀的相关因素哪些是对的()A、从事专门职业的医生、律师、作家、音乐家、经理阶层及行政管理人员的自杀率低于普通人群B、独身、离婚、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者C、西方国家的自杀率大多是男多于女，而我国的大多研究认为男女性别相差不大D、凡政局动荡，经济萧条年份，自杀率一般会升高E、重大的负性应激事件不是成为自杀的直接原因或诱因61.心理因素相关生理障碍是()A、病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以行为障碍为主要表现的一组疾病B、病因方面以生理因素为主要原因，临床方面以心理障碍为主要表现的一组疾病C、病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以情绪障碍为主要表现的一组疾病D、病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以生理障碍为主要表现的一组疾病E、以上都不是62.正常思维通常都具有()A、分析性性B、逻辑性C、目的性D、表达性E、实践性63.癔症分离性障碍，在意识清晰度下降、意识范围缩窄时出现违法犯罪行为，应评为()A、完全行为能力B、无行为能力C、无责任能力D、部分责任能力E、完全责任能力64.何谓幻觉?常见的幻听分为哪几类?65.以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下列阐述哪项说法对()A、合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况B、不根据临床特点选用的药物C、达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药D、一般从大剂量开始E、停药过程应少于2周66.下列阐述关于碳酸锂重度中毒时的治疗措施不正确的为()A、利尿B、减少碳酸锂的剂量C、补液D、停用碳酸锂E、透析67.躁狂发作的典型临床症状是______、______和______。68.简述反社会型人格障碍的临床特点。69.关于精神分裂症紧张型，下列哪项说法不正确()A、可表现精神运动型兴奋B、可出现木僵C、对电抽搐治疗反应较好D、可出现自动性顺从与违拗E、预后很差70.简述颅脑外伤所致精神障碍的治疗措施。71.恐惧症首选疗法是()A、抗抑郁药物治疗B、精神分析治疗C、认知治疗D、行为治疗E、抗精神分裂药物治疗72.患者女性，35岁。情绪低落，有自责自罪，觉得活着没意思，是家人的累赘，在家曾先后跳河，割腕，被家人发现后送往医院，以下哪项处理不正确A、应住院治疗B、增强安全防范措施，消除能引起自杀的隐患（药物、刀、剪、绳索等）C、给予强镇静剂如氯氮平使其入睡D、争取早诊、早治E、评估患者的自杀危险性，并告诉其亲友和护士，以采取必要的防护措施73.下面哪些内容是对家庭治疗的描述()A、注重解决孩子的心理问题B、把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上C、要改变病态的表现或行为不能单从治疗某一个成员着手D、把家庭看成一个整体E、以集体为对象进行治疗74.对精神病人进行精神检查哪项不对()A、对有妄想的病人及时予以纠正，以免妄想进一步加重B、要寻找病人感兴趣的话题作为检查性交谈的切入点C、耐心倾听病人的表述D、注意观察病人的言行、表情E、有针对性的开放式或封闭式提问75.在神经症的脑功能失调症状中，精神易兴奋的阐述正确的是()A、不随意注意增强，极易被周围的细微变化所吸引，以致注意很难集中B、不同于精神运动性兴奋，常不伴有言语和动作的增多C、日常生活中事无巨细均可使患者浮想联翩或回忆增多D、精神易兴奋常与精神易疲劳同时存在E、患者的感受阈值增高，对内外刺激的感受性减弱76.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，通常表现为与所使用药物的药理作用相似的症状。()77.神经症的共同特征为()A、无相应的器质性病变基础B、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C、起病常无心理社会因素D、没有相当的自知力，社会功能受损严重，但病程大多迁延E、病前多有一定的素质和人格基础78.阴性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反复的行为紊乱和失控。()79.反社会性人格30岁以后常有所缓和，能和家庭成员建立持久、尽责、热情的关系。()80.心理治疗者的基本功能是()A、辩驳B、指责C、表达D、观察E、倾听卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:B3.正确答案:思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性是精神分裂症最具特征性的症状。病人在意识清晰的情况下出现联想散漫、松弛或破裂，逻辑倒错性思维，诡辩证。严重时言语支离破碎、甚至个别词句之间也缺乏联系而表现为“词的杂拌”、象征性思维、语词新作、思维中断、思维云集(又称强制性思维)、思维被控制、内心被洞悉感、思维贫乏。4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:C反社会性品行障碍的诊断要点()正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:A,C,D,E15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:正确18.正确答案:B,E19.正确答案:品行障碍的主要临床表现如下：(1)反社会性行为：是一些不符合道德规范及社会准则的行为。表现为在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财；勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫；强迫他人与自己发生性关系，或有猥亵行为；对他人进行躯体虐待(如捆绑、刀割、针刺、烧烫等)；持凶器(如刀、棍棒、砖、碎瓶子等)故意伤害他人；故意纵火；经常逃学，擅自离家出走或逃跑，流浪不归，不顾父母的禁令而经常在外过夜；参与社会上的犯罪团伙，从事犯罪行为等。(2)攻击性行为：表现为对他人的人身或财产进行攻击，如经常挑起或参与斗殴，采用打骂、折磨、骚扰及长期威胁等手段欺负他人；虐待弱小、残疾人和动物；故意破坏他人或公共财物等。当自己情绪不良时也常以这些攻击性方式来发泄内心痛苦和矛盾。男性多表现为躯体性攻击，女性则以语言性攻击为多。(3)对立违抗性行为：指对成人，特别是对家长所采取的明显不服从、违抗或挑衅行为，多见于10岁以下儿童。表现为：不是为了逃避惩罚而经常说谎，暴怒或好发脾气，怨恨他人、怀恨在心或心存报复，不服从、不理睬或拒绝成人的要求或规定，因自己的过失或不当行为而责怪他人，与成人争吵、与父母或老师对抗，故意干扰别人，违反校规或集体纪律，不接受批评等。20.正确答案:A慢性运动或发声抽动障碍的病程()正确答案:CTourette综合征的病程()正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:B,D,E24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:A焦虑症病人的情绪特征()正确答案:B精神分裂症病人的情绪特征()正确答案:C器质性精神障碍病人的情绪特征()正确答案:D26.正确答案:由于生物、心理、社会等因素造成中枢神经系统功能失调或紊乱，所导致的个体出现认知、情感、意志行为等方面异常的总称。27.正确答案:B28.正确答案:A29.正确答案:A,B,D,E30.正确答案:注意是指个体的精神活动集中地指向于一定对象的过程。注意的指向性表现出人的心理活动具有选择性和保持性。注意的集中性使注意的对象鲜明而清晰。注意可分为主动注意和被动注意，主动注意又称随意注意，为既定目标的注意，与个人的思想、情感、兴趣和既往体验有关。被动注意又称不随意注意，是由于外界刺激而被动引起的注意，没有自觉的目标，不需任何努力就能实现。注意障碍可分为：注意增强、注意狭窄、注意转移、注意涣散及注意减退。31.正确答案:人格(personality)或称个性(character)，是一个人固有的行为模式及在日常活动中待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合。人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系。童年生活对于性格的形成有重要作用，且性格一旦形成具有相对的稳定性。但重大的生活事件及个人的成长经历仍会使性格发生一定程度的变化。性格既具有相对的稳定性又具有一定的可塑性。人格障碍(personalitydisorder)是指人格特征明显偏离正常，使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。这种模式显著偏离特定的文化背景和一般的认知方式(尤其在待人接物方面)，明显影响其社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人对此感到痛苦，并已具有临床意义。病人无智能障碍，但适应不良的行为模式难以矫正，仅少数病人成年后在程度上可有改善。人格障碍的共同特征是：(1)人格障碍开始于童年、青少年或成年早期，并一直持续到成年乃至终生。没有明确的起病时间，不具备疾病发生发展的一般过程。(2)可能存在脑功能损害，但一般没有明显的神经系统形态学的病理变化。(3)人格显著偏离正常，从而形成与众不同的行为模式。情绪不稳定，易激惹，情感肤浅或冷酷无情。行为常常受本能欲望、偶然动机的驱使，行为缺乏目的性、计划性和完整性，自制力差。(4)人格障碍主要表现为情感和行为的异常，但其意识状态及智力等均无明显缺陷。一般没有幻觉和妄想，可与精神病性障碍相鉴别。(5)多数人格障碍者对自身人格缺陷无自知之明，难以从失败中吸取教训，尽管经常碰壁，冲突不断，但屡犯同样的错误，害人害己。(6)人格障碍者一般能应付日常工作和生活，能理解自己行为的后果，也能在一定程度上理解社会对其行为的评价，主观上往往感到痛苦。(7)人格障碍各种治疗手段效果欠佳，医疗措施难以奏效，再教育效果亦有限。32.正确答案:E33.正确答案:阿尔茨海默病与血管性痴呆的主要鉴别要点如下表：VDAD起病较急，常有高血压史隐渐病程波动或阶梯恶化进行性缓慢进展早期症状神衰综合征近记忆障碍精神症状以记忆障碍为主的全面痴呆限局性痴呆判断力、自知力判断力、自知力较好丧失人格改变不明显有人格改变情感脆弱淡漠或欣快神经系统局限症状和体征如早期多无限局性体征病理反射、偏瘫CT多发梗死，腔隙和软弥漫性脑皮质萎缩化灶Hachinski评分>7<434.正确答案: "白天睡眠过多","某种精神障碍"35.正确答案:癔症性痉挛发作癫痫大发作发作诱因多在精神刺激之后常无明显诱因发作形式翻滚、四肢乱舞、幅度大、表情痛苦症状刻板、强直期、阵挛期次序分明，呼吸停止意识多清楚、可有朦胧丧失大便失禁无可有小便失禁偶有常有眼球运动躲避检查者固定朝向眼睑掰开时阻抗大松弛摔伤较少、较轻、受伤部位分散较重、多伤在头部、牙、舌、嘴唇发作地点多在人群中，安全地带不择睡眠中发作无常见脑电图正常异常36.正确答案:正确37.正确答案:E38.正确答案:A39.正确答案:阿片类物质依赖的替代治疗是利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使病人能较好的耐受。然后在一定的时间(如14～21天)内将替代药物逐渐减少，最后停用。目前常用的替代药物有美沙酮和丁丙诺啡，使用剂量视病人的情况而定，美沙酮首日剂量为30mg～60mg，丁丙诺啡为0.9mg～2.1mg，然后根据病人的躯体反应逐渐减量。基本原则是只减不加，先快后慢、限时减完。40.正确答案:A41.正确答案:正确42.正确答案:C43.正确答案:正确44.正确答案:A,B,E45.正确答案:A,B,C,D46.正确答案:C47.正确答案:C48.正确答案:E49.正确答案:E50.正确答案:C,D,E51.正确答案:正确52.正确答案:正确53.正确答案:正确54.正确答案:E55.正确答案:A56.正确答案:E57.正确答案:C58.正确答案:正确59.正确答案:A,C,D,E60.正确答案:D61.正确答案:B,D62.正确答案:神经性厌食治疗的一般原则是首先纠正营养不良，同时或稍后开展心理治疗以及辅助的药物治疗。(1)纠正营养不良首先加强营养，增加体重，恢复身体健康。(2)心理治疗此类患者大部分存在着对进食、体重和躯体形象的曲解认识，以及家庭、人际关系、社会适应方面的问题。通常采用认知治疗、行为治疗、家庭治疗等方法。(3)药物治疗针对某些患者存在抑郁情绪、强迫观念等症状对症治疗。抗抑郁药物应用较多，常用的有5-羟色胺再摄取抑制剂及三环类抗抑郁药。其他药物如抗精神病药、锂盐、H受体拮抗剂、抗癫癎药等也可对症使用。63.正确答案:B64.正确答案:B,C65.正确答案:A,D,E66.正确答案:EAsperger综合征区别于孤独症的特点是()正确答案:ARett综合征区别于孤独症的特点是()正确答案:C67.正确答案:D68.正确答案:C69.正确答案:A在急性颅脑外伤，颅骨骨折、颅内急性出血时首选()正确答案:D对脑梗死的早期诊断、脑膜瘤和血管丰富、恶性程度高的脑瘤检出率高()正确答案:C在活体上可进行多种脑功能的研究()正确答案:E70.正确答案:(1)抗精神病药物应作为急性发作期的首选治疗措施，根据病人的症状特点，用药则常有所选择。如阳性症状明显者常选用氯丙嗪、氯氮平；阴性症状为主者则常选用维思通、奥氮平、舒必利、氯氮平等；兴奋冲动、行为紊乱明显者常选用氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等镇静作用强的药物。选药的原则应考虑到药物的有效性、安全性、长期治疗的依从性和效—价(药效—价格)比等因素。既往应用效果好的药物，本次应用仍有效。(2)如病人系首次用药，则药物的选择常要考虑到副反应的大小，传统的抗精神病药对阳性症状的疗效大致相当，但副反应有所不同。新型抗精神病药物，副反应相对较少，疗效肯定，可予考虑。(3)单一用药、缓慢加减剂量原则。(4)个体化用药原则临床医生对不同个体的最低有效剂量(最大疗效，最少的副作用)要认真评估，不要过分追求控制症状而超大剂量用药，而导致许多严重的副反应的发生。(5)换药原则合适剂量抗精神病药物的最短起效时间要4—6周，如无效可改用不同类别的抗精神病药。实践表明，病人如对首次用某药有较严重的不良体验，常预示病人对该药的远期疗效不佳和服药依从性差。这些负性体验包括主观不适感、过度镇静、急性肌张力障碍等，如果用药不久病人即出现明显的上述体验，可考虑快速换药(此时可不需观察4周)。对两种经典抗精神病药物反应不佳的病人，应改用氯氮平治疗。难治性病人的定义是：在疗程和剂量足够的情况下，对两种不同类的抗精神病药物均无明显疗效。此时氯氮平治疗至少应维持3个月。如果无效，要检查血药浓度并可逐渐加大氯氮平剂量到800mg/天，如有效则应作为持续的维持治疗措施。对两种不同的抗精神药物疗效不佳，病人表现持续的精神病性症状和攻击行为，或病人有不能耐受的副反应，包括EPS、抗胆碱能副作用、TD、MNS等应换用氯氮平治疗。(6)安全原则抗精神病药物一般来讲是安全的，但用药之前均应常规检查血常规、肝、肾、心功能，并在服药过程中要定期复查。在以下情况应作血药浓度监测：①对常用剂量的药物反应不佳时；②鉴别药物副作用与精神症状有困难时；③合并其他药物而可能影响药代动力学时；④在儿童、老年病人或有躯体疾病的病人，其药代动力学可能有变化时；⑤当怀疑病人有藏药行为时。(7)合并其他药物的治疗原则如病人持续出现焦虑、抑郁和敌意等症状，尽管抗精神病药物对阳性症状控制较好，辅助用药是合适的。持续的焦虑可加用苯二氮类和心得安；持续的抑郁，应加用抗抑郁药；持续的敌意及类躁狂样症状或卡马西平，卡马西平有可能导致骨髓抑制，应予注意。病人已接受合适的抗精神病药物治疗，甚至包括了氯氮平或维思通，但仍表现持续的阳性精神病性症状，应合用前条所述的辅助药物或ECT治疗，亦可单独应用ECT治疗。神经阻滞剂合用ECT治疗的指征是：①病期＜1年；②尽管病期＞1年，但病人处在急性发作的早期；③有明显的情感症状和紧张症症状。精神分裂症病人接受ECT治疗的次数一般不应超过12次。预防性给予抗帕金森病药不可取，如要应用，应考虑病人的躯体状况、病人既往EPS的发生史以及权衡引起EPS及抗胆碱能副作用的危险因素。(8)维持治疗原则急性症状控制后，药物维持治疗至少一年，其有效维持剂量为折合CPZ300mg～600mg/天。如最初在控制急性期症状时剂量超过了此范围，则应每六周减少10%的剂量，直到找到最低有效维持量，但一般不应低于300mg/天，维持量也不应超过600mg/天，除非此高剂量明确提示对病人有最好的症状控制和感受。如果病人在接受神经阻滞剂治疗前仅有一次阳性症状发作，并且在其后一年的维持治疗中，无阳性症状及复发迹象可以试行停药观察方案，但病人需意识到潜在的复发危险并同意这一方案。对目前症状控制良好已一年，但既往有一次或多次发作的病人，应长期维持治疗，除非有不可耐受的副作用及某些禁忌证出现。靶症状给药(在有复发先兆出现时才用药)或间歇给药的维持治疗方案因能使复发率增加而不应作为常规采用。对某些拒绝口服用药而乐于接受长效药物治疗的病人，长效药物可作为首选维持治疗方案。71.正确答案:B,C72.正确答案:B73.正确答案:A,B,C,D,E74.正确答案: "脱毒","防止复吸","社会心理康复治疗","美沙酮","丁丙诺啡"75.正确答案:错误76.正确答案:B77.正确答案:治疗原则是心理治疗为主，配合使用小剂量抗焦虑药或抗抑郁剂。(1)心理治疗方法有支持性心理治疗、家庭治疗、行为治疗及游戏治疗等。在支持性心理治疗中应当耐心倾听患者诉说自己的内心体验，对患者的痛苦适当地表示同情，指导患者去适应环境，增强克服情绪障碍的信心。其次，尽量消除环境中的不利因素，防止太多的环境变迁。家庭治疗以改变家庭成员的不良教养方式，让患者的父母尽量给予患者更多感情上的交流和支持。对于恐惧症和社交恐惧症可选用暴露治疗、系统脱敏治疗及游戏治疗等方法。(2)药物治疗常用抗焦虑药，如地西泮、艾司唑仑等，也可选用三环类抗抑郁剂如多塞平、氯丙米嗪或丙米嗪等。三环类抗抑郁剂的副作用有镇静、口干、多汗、视力模糊、震颤等，使用时应小剂量开始，缓慢增加剂量。当病情缓解后逐渐减少药物剂量，酌情停药，一般不需要长期用药。78.正确答案:BTourette综合征()正确答案:D短暂性抽动障碍()正确答案:A品行障碍()正确答案:A社交恐惧症()正确答案:B分离性焦虑症()正确答案:B注意缺陷与多动障碍()正确答案:C慢性运动或发声抽动障碍()正确答案:D79.正确答案:

"躯体依赖","心理依赖","耐受性","戒断症状","渴求状态"80.正确答案:A卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:正确2.正确答案:E3.正确答案:妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断，有以下特征：①信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑；②妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关；③妄想具有个人独特性；④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:正确7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案: "认知障碍","智能","意识障碍","慢性脑综合征"16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:(1)情感(affect)及情绪(emotion)在精神医学中常作为同义词，是指个体对客观事物的态度和因之而产生的相应的内心体验。(2)激情是指突然产生的、猛烈而爆发的情感，如愤怒、狂喜、绝望等。(3)心境(mood)是指一种较弱而持续的情绪状态，通常所说的情感障碍就是指心境障碍。21.正确答案:B22.正确答案:神经性厌食病因未明，可能与以下因素有关：(1)心理因素：发病前往往有某些生活事件发生，影响人的情绪，出现情绪问题；一些患者存在某些人格弱点，如轻微的强迫性人格、敏感性人格等；患者