2023年副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试上岸题库历年考点含答案

2023年副主任医师(副高)-精神病学(副高)考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.以下哪些符合强迫型人格障碍的特点A、做事反复检验，苛求细节B、做事按部就班、一丝不苟C、很少与人交往D、追求完美主义，不完美就会焦虑和苦恼E、没有愉快感2.诊断人格障碍最重要的资料来源于A、和知情人的晤谈B、对患者本人的精神检查C、人格诊断问卷的评分结果D、实验室检查数据E、违法行为记录3.抗精神病药氯丙嗪每天常用治疗量为A、50～100mgB、100～200mgC、200～300mgD、300～600mgE、600～800mg4.患者男，78岁，既往无脑卒中发作史，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易忘记，如经常失落物品，经常找不着刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能下降，讲话无序。个人生活不能自理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位体征，CT检查显示轻度脑萎缩。此患者最可能的诊断是A、阿尔茨海默病早期B、阿尔茨海默病中期C、阿尔茨海默病晚期D、血管性痴呆晚期E、精神分裂症5.患者男，65岁，1年前无明显诱因渐出现情绪低落，兴趣减退，活动减少，失眠、易发脾气。诊断：老年性抑郁症。先后予以帕罗西汀、文拉法新、米氮平足量、足疗程治疗后，症状无明显缓解。患者近1个月少言拒食，体重下降明显，体弱、水肿，并出现自杀行为，被家人及时发现并制止，送入院。对该患者可以首先考虑的非药物治疗方法是A、改良电痉挛治疗B、重复经颅磁刺激C、迷走神经刺激D、深部脑刺激E、电针治疗6.关于责任能力，下列说法正确的是A、我国规定18周岁以上、智力和精神状态正常的成年人均应具有刑事责任能力B、尚未完全丧失辨认、控制能力的精神病人犯罪，应当负完全刑事责任C、辨认能力和控制能力就是评定刑事责任能力的两大关键D、醉酒的人犯罪，应当负刑事责任E、精神症状支配下出现的犯罪行为可以考虑减轻或免予刑事责任7.PTSD发生的病理学机制目前研究较多的主要集中在A、PTSD神经影像学的研究B、脑电生理学的研究C、神经内分泌研究D、神经免疫研究E、人格特征8.有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误()A、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸等B、有痴呆家族史者其患病率为普通人群的3倍C、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性降低D、载脂蛋白E(apoE)基因是老年型AD的重要危险基因E、神经原纤维缠结(NFT)主要成分是高度磷酸化的αβ蛋白9.强迫性人格障碍的特点包括A、工作后感满足B、追求完美C、主观固执D、谨小慎微E、常有不安全感10.按照DSM-Ⅳ诊断标准，多动综合征的发病率为A、1％～2％B、3％～5％C、5％～7％D、7％～10％E、10％～12％11.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A、一组病因未明的精神病B、具有思维、情感、行为等多方面的异常C、慢性病人常有意识障碍D、多于青壮年期缓慢起病且病程迁延E、一般智能无明显损害12.系统脱敏法是行为治疗的一种，常用于治疗以下疾病或症状()A、强迫洗手B、神经症C、恐怖症D、阳萎E、焦虑13.下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是A、根据DSM－Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2／万～5／万B、女孩明显多于男孩C、男童患儿的症状往往都比较重D、社会经济状况较高的家庭患病率较高E、近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低14.从事特殊心理治疗的人员应为()A、经过特殊心理治疗培训的医师和心理学工作者B、心理学本科毕业者C、具有医师资格者D、经过特殊心理治疗培训的各级人员E、知识分子15.卒中伴发的精神障碍最常见是()A、躁狂B、抑郁C、神经症D、视幻觉E、惊恐发作16.酒精性震颤谵妄为A、一次大量饮酒出现的精神障碍B、长期饮酒后出现的幻觉妄想状态C、慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D、慢性酒精中毒后出现的Korsakoff综合征E、慢性酒精中毒后出现的Wemick脑病17.阿尔茨海默病与抑郁性假性痴呆的鉴别要点是A、有无抑郁情绪B、病前智能和人格C、起病有无明确时间点D、抗抑郁药的疗效E、病前有无诱因18.心因性精神障碍的情感症状主要表现为A、情感淡漠B、情感倒错C、情绪高涨D、抑郁状态E、情感不协调19.患者男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适A、利培酮口服液B、利培酮口腔崩解片C、肌内注射氟哌啶醇D、无抽搐电休克治疗E、无抽搐电休克治疗及支持治疗20.患者男，45岁，因感觉疲劳、焦虑、抑郁6个月入院。在6个月前，与妻子离婚后出现睡眠不好，每天要喝250g左右的白酒，还要喝1瓶啤酒，现在要喝更多的酒才能使自己放松。自觉酒量在增大，每天早上起床的第一件事就是要喝酒，否则会站立不稳，精神状态不好，容易感觉疲劳，因为喝酒工作能力明显下降，经常挨老板批评，患者有轻微的抑郁情绪。该患者最可能的诊断是A、乙醇依赖B、慢性疲劳综合征C、抑郁症D、震颤谵妄E、柯萨科夫综合征F、急性应激障碍21.多动综合征患儿在以下哪些场景中注意力维持最困难A、游乐场玩游戏时B、在课堂上反复抄生字时C、在家里帮妈妈打扫卫生时D、在动物园看野生动物时E、在野外写生课上22.麻痹性痴呆有诊断意义的体征为A、癫痫大发作B、共济失调C、腱反射亢进D、阿-罗瞳孔E、粗大震颤23.目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有A、5-羟色胺B、糖皮质激素C、去甲肾上腺素D、乙酰胆碱E、组胺24.某男，52岁，工人。因急性阑尾炎术后第二天突然出现烦躁不安，自觉心慌，不认识家人，不知道时间，乱语，说看到有火苗，双手抖动明显，夜晚无法入睡。体格检查及神经系统检查：体温37．6℃，体质消瘦，上肢有明显震颤，其余未见异常。患者饮酒30年，每天饮用高度白酒约500g，从未戒过酒，本次因为手术已经3天没有饮酒了。此时该患者的诊断应该考虑A、颅内感染B、谵妄状态C、精神分裂症D、焦虑症E、酒精依赖的戒断症状F、躯体感染所致精神障碍25.有关社交焦虑障碍的治疗，哪项不对A、苯二氮类B、SSRI类C、SNRI类D、β受体阻滞剂E、电抽搐治疗26.幻想性错觉与一般错觉的主要区别在于A、在出现幻想性错觉的当时就已经意识到原事物是什么B、幻想性错觉的内容，和当时的幻想有密切关系C、幻想性错觉可见于健康人D、幻想性错觉不通过感官感知E、幻想性错觉感受到的形象往往不清晰，不鲜明、不生动27.非言语性心理治疗技术包括A、音乐治疗B、催眠治疗C、雕塑治疗D、心理剧E、绘画治疗28.关于神经性贪食症的临床表现描述正确的是A、反复发作的、不可控制性的进食是本病的特点B、情绪障碍表现不明显C、患者体重往往正常D、暴食行为常常偷偷进行E、患者常对肥胖具有病态性恐惧29.二十八岁的女性患者，护士。反复出现心情不好，躯体不适，睡眠差3年。患者3年前开始无明显诱因出现心情不好，有时候心情好一点，但心情好的时间不会超过1周：总觉得身体不舒服，但多次检查并没有发现躯体有问题，睡眠差，入睡困难，食欲尚可，体重没有明显改变，一直在坚持工作。为明确诊断，需向家属和患者重点了解哪些病史A、有无兴奋话多B、有无幻听或妄想C、有无精神疾病家族史D、有无自杀意念或自杀行为E、有无重大躯体疾病史F、患者的预防接种史G、婚姻史H、患者的生长发育史30.下列关于肾透析所伴发的精神障碍的叙述，错误的是A、与血脑屏障无关B、心脏和肝脏疾病可以促进精神障碍发生C、铝积蓄与透析性脑病可能有关D、与心理因素相关E、与电解质失衡有关31.下述哪些情况可引起瞳孔缩小()A、一氧化碳中毒B、三环类抗抑郁药物中毒C、酒中毒D、海洛因过量E、有机磷农药中毒32.“肺性脑病”最常见的精神异常是A、急性脑综合征B、慢性脑综合征C、焦虑综合征D、抑郁综合征E、意识障碍33.男性，60岁，数周前受凉，咳嗽，近1周说话紊乱，有时不能辨认亲人，生活需人照料，门诊求医。最急需检查的是A、脑电图B、脑脊液C、脑CTD、血糖E、胸部X片34.患者男性，17岁，高三学生。半年前无明显诱因出现凭空闻人语，即使在没人的时候也经常听到一些同学在议论自己的声音，并感觉周围同学要联合起来陷害自己，老师也故意刁难自己，为此患者难以集中精力学习，成绩明显下降，回避与人交往。此病人最可能的诊断是A、偏执性精神障碍B、分裂样精神病C、精神分裂症D、急性短暂性精神障碍E、躁狂发作35.强迫障碍的治疗，下述哪项说法正确A、三环类药物治疗效果不佳B、症状改善至少需持续8周的治疗C、取得疗效后巩固半年可逐渐停药D、首选苯二氮类药物治疗E、药物治疗与心理治疗同时进行效果最好36.抗精神病药阻断D2受体可以产生A、锥体外系不良反应B、泌乳素水平升高C、控制阳性精神症状D、控制阴性症状E、控制情感症状37.痴呆患者伴发抑郁时，一般不予三环类抗抑郁药(TCAs)治疗，主要原因是A、TCAs有致癫痫的副作用B、TCAs有抗胆碱能副作用C、TCAs可引起心律失常D、TCAs引起嗜睡E、TCAs引起粒细胞减少38.兴奋躁动的精神分裂症患者同时合并肝炎，治疗应首选A、卡马西平B、碳酸锂C、氟哌啶醇D、氯硝西泮E、氯氮平39.某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。以上资料提示该患者可能存在哪些精神症状A、焦虑症状B、抑郁症状C、强迫观念D、回避行为E、神经衰弱F、惊恐发作G、人格解体H、强制性思维40.男性，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警。门诊医生在接待患者时，首先要考虑以下哪些处理A、血常规检查，测体温B、脑电图检查C、细致的体格检查和神经系统检查D、收住入院E、予以肌内注射镇静药物F、转诊其他科室，先排除其他可能的疾病G、详细地询问病史和精神状况检查41.医生如询问患者"工作环境如何，是否舒适安全，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有人对他有些意见，以前得罪过什么人，这些人现在对他怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，领导是否有不点名的批评过他，群众、报纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意等问题"。其主要目的是想了解患者有无以下何种症状A、幻觉B、牵连观念与被害妄想C、思维破裂D、情绪异常E、认知功能损害42.下列关于ADHD遗传病因学的描述，错误的是A、ADHD同胞中的患病率较正常对照组高B、单卵双生子的同病率比双卵双生子高C、患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组多D、大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病E、目前认为与该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因43.以下有关精神分裂症预后的说法哪项不正确A、起病年龄越大，预后越差B、起病越慢，预后越差C、阴性症状出现得越早，预后越差D、家人的照顾越少，预后越差E、治疗越及时，预后越好44.心理治疗者的基本功能是()A、辩驳B、倾听C、表达D、观察E、指责45.下列关于抑郁性木僵的说法错误的是A、通常由急性的严重抑郁发作引起B、多为亚木僵状态C、患者常有违拗表现D、肌张力增高E、患者的情感活动木僵解除后可回忆木僵期间的事情46.躯体疾病所致精神障碍治疗原则中错误的是A、关键是治疗原发躯体疾病B、可预防用药C、与躯体疾病治疗同时进行D、精神科用药剂量宜小E、精神症状缓解后即应停药47.关于非自愿治疗，下列说法正确的是A、存在由国际公认标准定义的、达到一定严重程度的精神障碍B、存在自伤或伤人的极大可能性C、如果未经治疗，患者的状况会恶化D、入院具有治疗性目的E、在程序上，非自愿入院通常要有人提出申请48.患者男，22岁，在校大学生。自幼性格内向，少与同学交往，进入大学后认识一个女孩，因要求与该女孩建立恋爱关系被拒后跳楼自杀。推测该患者自杀不大可能的原因是A、患精神分裂症所致B、患抑郁症所致C、唤起别人注意D、激情自杀E、精神应激所致49.患者女，36岁，已婚，大学，公务员。反复觉得浑身无力，恶心、反酸、打嗝、排粪次数多等胃肠道不适，皮肤刺痛、关节痛、背部和头颈酸痛，气短、胸痛，尿频，月经不调，怕烦、怕吵，心情不愉快，睡眠浅、多梦。一直在消化科、神经科、心内科、中医科、内分泌科、风湿科、妇科门诊就诊。胃镜、肠镜检查无异常。免疫检查无异常。血、尿常规检查无异常。血糖，血脂，肝、肾功能，电解质检查正常。甲状腺功能检查无异常。妇科检查无异常。内脏器官B型超声正常。颅脑CT和颈、腰椎MRI检查无异常。以上各科对症处理，服用多种药物都无效，也没有明确诊断。患者对以上各科检查和治疗不满意，担忧自己患了不治之症，四处找人帮助就医。因久治不愈，心情不好，睡眠困难，转心身科心理咨询。SDS和SAS轻度，HAMD评分15分，HAMA评分10分。单位人际关系一般，夫妻关系长期不好。该患者的主要症状是A、抑郁B、焦虑C、躯体D、强迫E、恐惧50.以下哪种说法正确A、强制医疗是对精神病人违法行为的一种惩罚B、有些病人可以不治疗，外人不宜干涉C、医生不应将治疗方案告诉病人D、约束精神病人不会出现躯体损害E、为了保护病人及周围人安全，可以长期隔离及约束精神病人51.男性，35岁，精神分裂症患者。住院前被害妄想突出，并有明显的伤人、毁物行为。住院治疗3个月后精神症状消失，自知力恢复。该患者出院后表现出对今后的生活和工作缺乏信心，悲观，有焦虑抑郁情绪。此时患者A、有可能出现自杀观念和致死性自杀行为B、不可能出现自杀企图C、有可能出现轻生观念，但不会出现自杀行为D、有可能出现自杀行为，但仅仅是为了引起关注E、不会考虑与自杀有关的问题52.男性，9岁，小学3年级，诊断为慢性运动抽动障碍，下列叙述正确的是A、该病通常起病于青春期B、症状变化大，部位多涉及头、颈、上肢C、发声抽动多于运动抽动D、抽动和发声常常一同存在E、症状可持续数年甚至终生53.卡特尔用大量取样和因素分析的方法确认了（）种根源特质A、2B、4C、10D、14E、1654.患者，男性，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37．8℃。患者可能的诊断是A、抑郁症B、分裂样精神病C、急性应激障碍D、病毒性脑炎E、适应障碍F、神经症55.关于甲状腺功能减退伴发的精神障碍的临床表现，错误的是A、冬季易发意识障碍B、躁狂不如抑郁常见C、可有类精神分裂症症状D、智能障碍仅见于呆小病E、神经症状常见56.下列关于多动综合征遗传病因学的描述中正确的是A、多动综合征儿童同胞中的患病率与对照组相比无明显差异B、单卵双生子的同病率比双卵双生子明显低C、患者父母有多动和品行障碍的历史及精神障碍的情况比对照组少D、大部分学者倾向于认为多动综合征是一种多基因遗传病E、目前认为和该病发病有关的基因仅限于多巴胺受体基因57.男性，26岁。首次住院，入院诊断为精神分裂症，首次使用抗精神病药物。此时把抗精神病药物加到治疗量所需时间通常为A、2～4天B、4～7天C、1～2周D、2～4周E、4周以上58.关于烟草依赖，下列说法不正确的是A、主要的依赖成分是尼古丁B、致癌物质与焦油有关C、尼古丁替代是一个治疗的选择D、一般不会出现戒断症状E、尼古丁作用于胆碱受体59.关于心身医学与心身疾病的发病机制描述不正确的是A、心理因素影响躯体内脏功能是通过情绪为媒介来实现的B、心身疾病与心理社会因素有密切联系C、A型行为模式与冠心病的发生有关D、个体易感性与心身疾病的发生、发展有关E、所有的消极情绪对人体有害无益60.WhichofthefollowingsymptomsisnotspecifictoadiagnosisofdrugaddictionA、withdrawalsymptomsB、toleranceC、acuteintoxicationD、psychologicaldependenceE、physicaldependence61.严重分裂样人格障碍慎用A、氯丙嗪B、氟哌啶醇C、丙米嗪D、碳酸锂E、舒必利62.有关区分强化说法不正确的是A、是使某一种行为得到强化而其他行为被消除的一种程序B、在同一种情景里必须有两个以上不同形式的行为参与其中C、可以有多个行为被强化D、不相关的行为被消退E、替代行为的区分强化是最常用的行为矫正技术之一63.男，19岁，学生。近半年来不愿与人来往，初时认为同学议论自己、瞧不起自己，学习成绩下降，后发展至不出门，觉得紧张害怕，担心有人害。此患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁症C、广泛性焦虑障碍D、社交焦虑障碍E、心境障碍64.有关司法精神医学鉴定的叙述，以下哪项不对A、司法精神医学鉴定是受司法部门的委托B、鉴定人应有丰富的临床精神病学知识、技术和经验C、鉴定对象为涉及法律问题又患有或怀疑患有精神疾病者D、判定被鉴定人是否有罪E、目的是维护精神病人的合法权益，维护司法公正65.抑郁发作时常见的脑诱发电位改变有A、VEP潜伏期较短B、在药物治疗前，左侧VEP大于右侧C、SEP波幅恢复较慢D、SEP潜伏期恢复较快E、CNV波幅较高66.史蒂文森创立了___________用于"自我"的测量A、Q分类技术B、多变量方法C、二变量法D、投射技术E、聚类分析67.躯体疾病所致精神障碍的共同临床特点是A、不同疾病引起不同的精神障碍B、与原发病的病情在程度上常有平行关系C、急性期大都意识清晰D、精神症状在病程中多固定不变E、预后一般不可逆68.应用抗精神病药物所致的自主神经系统方面不良反应包括A、口干B、视物模糊C、尿潴留D、心率加快E、体位性低血压69.目前功能性影像学研究发现局部脑血流量（rCBF）降低的脑区有A、左额叶B、右颞叶C、右额叶D、左前扣带回E、左颞叶70.关于丁螺环酮，下列说法错误的是A、是非苯二氮类新型抗焦虑药物B、系5-HT受体的部分阻断剂C、没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用D、适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态E、抗焦虑治疗的剂量范围为15～45mg/d71.下列关于社会心理哪项正确A、社会心理是社会刺激与社会行为的起源B、社会心理是个体与其社会地位、身份相一致的行为方式及相应的心理状态C、人与人之间的合作与竞争属于社会心理D、群体的决策属于社会心理E、社会心理是人们在社会生活中自发产生的、并互有影响的主题反应72.下列哪种疾病不属于心理生理障碍A、神经性厌食B、失眠症C、嗜睡症D、焦虑症E、性功能障碍73.患者男，30岁，因敏感多疑、兴奋冲动入院，诊断为精神分裂症，予利培酮口服，合并肌内注射氟哌啶醇控制冲动症状。以下处理措施正确的是(提示：第2天患者出现眼球上翻、斜颈。)A、继续观察，不予处理B、肌内注射地西泮C、肌内注射东莨菪碱D、减少氟哌啶醇剂量E、合并口服苯海索F、合并口服普萘洛尔G、肌内注射异丙嗪H、告知护理人员加强饮食护理，防止噎食74.患有窄角性青光眼的精神病人慎用A、对毒蕈碱型乙酰胆碱受体有阻滞作用的抗精神病药物B、对多巴胺1受体有阻滞作用的抗精神病药物C、对多巴胺4受体有阻滞作用的药物D、对5-HT受体有阻滞作用的抗精神病药物E、对5-HT受体有阻滞作用的药物75.患者女，35岁。首次出现情绪不佳，疑人议论，凭空耳闻人语1个月。患者1个月前无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，唉声叹气，自责，因此而夜不能眠，胃口也不好，明显消瘦。近1周来认为背后有人议论她，说她长得难看，且听到有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现兴奋、话多情况。最可能的诊断是A、分裂样精神病B、抑郁症C、分裂情感性精神病D、偏执性精神病E、神经衰弱76.若要确立品行障碍的诊断，需要符合以下哪些条件A、有反社会性、攻击、对立违抗行为B、日常生活或社会功能受到损害C、症状持续至少6个月D、智商低于70E、症状持续至少1年77.急性妄想发作的临床表现有A、可见幻觉B、突然产生，表现多种多样，妄想内容支离破碎C、常伴意识障碍D、情绪较强烈，动作姿势符合情绪变化E、常伴认知功能障碍78.导致血中催乳素水平升高可能性最大的抗精神病药是A、利培酮B、齐拉西酮C、氯氮平D、奥氮平E、奎硫平79.下列哪项不属于单胺类神经递质A、5-HTB、NEC、AChD、肾上腺素E、多巴胺80.关于特殊发育障碍，以下哪条正确A、由精神发育迟滞引起B、由感觉器官障碍引起C、表现为阅读、书写、认知、运动技巧能力等方面发展的缺陷，学习成就与其智力水平或其他能力之间存在明D、可能是缺乏学习机会所造成的E、刻板重复的行为方式81.女性，22岁，受精神刺激后出现双目紧闭、抽搐发作。若该患者属癔症性抽搐发作，此时拨开患者上眼睑，其眼球最有可能出现A、向内侧运动B、向外侧运动C、向上方运动D、向下方运动E、固定不动82.一个原本正常的人，多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为，应评定为A、部分责任能力B、无责任能力C、视具体情况判定为无责任能力或部分责任能力D、完全责任能力E、视具体情况判定为部分责任能力或完全责任能力83.我国目前司法鉴定的主要受托事项不包括A、受审能力B、刑事责任能力C、服刑能力D、精神残疾鉴定E、性自我防卫能力84.患者女性，22岁，大学生。自诉近1个月来出现间歇性头胀不适，注意力不能集中，入睡困难并经常在早晨4点多就醒来，醒后难以入睡。同时觉得自己比不上别人，喜欢卧床，不愿去教室，说同学看不起她，说同学经常在说话时暗暗地贬低她。交谈时低着头，语音低，流泪，后悔自己不该来读大学而浪费了父母的钱。家属反映患者1个月来体重至少下降了3kg。此患者目前最可能的诊断是A、偏执型分裂症B、恶劣心境障碍C、抑郁症D、神经衰弱E、单纯型分裂症85.下列哪种不属于与文化密切相关的精神障碍A、恐缩症B、马来模仿症C、北极圈癔症D、Fregoli综合征E、残暴疯狂综合征卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,D2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:A如果对该患者考虑改良电痉挛治疗，以下治疗前准备不合适的是A、要进行全面躯体检查以及必要的实验室检查B、应当给予一段时间的补液和营养，必要时鼻饲C、与患者和家属交流，告知电痉挛治疗的知识，消除对电痉挛治疗的恐惧情绪D、治疗前患者禁食1dE、摘掉义齿，因为义齿可能阻塞呼吸道正确答案:D如果该患者可以接受改良电痉挛治疗，在电痉挛治疗中，下列操作不正确的是A、连接好脑电、心电、肌电，观察患者血氧饱和度及心率变化，测量电阻B、使用麻醉药和肌松药时，更要注意患者血氧饱和度变化，保持呼吸道通畅，同时面罩加压给氧C、如果用双侧治疗，电极放在两颞侧，电流110～130mA，通电7～8sD、给予氯琥珀胆碱后，自主呼吸停止4～5min。这段期间，用面罩式人工呼吸器控制患者呼吸E、患者在监护室观察15～30min，当患者意识完全清醒，无明显头痛、恶心、胸闷、心悸等不适感时，方由病房护士接回病房观察正确答案:C6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:A,B,C8.正确答案:E9.正确答案:B,C,D,E10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:A,C,E13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A19.正确答案:E20.正确答案:A进一步对该患者进行的检查A、肝功能B、肝、胆B型超声C、脑电图D、颅脑CTE、智力测验F、神经肌电图检查正确答案:A,B,C,D在入院第1天的晚上，距离患者最后一次喝酒8h后，患者述恶心、想呕、出汗、双手震颤、失眠、易激惹、焦虑等症状，此为A、焦虑症B、乙醇中毒性幻觉症C、单纯的戒断反应D、急性胃肠炎E、自主神经功能亢进F、失眠症正确答案:C对上述戒断反应的处理方法A、苯二氮类药物B、大剂量的B族维生素C、静脉输液维持水、电解质平衡D、小剂量抗精神病药E、给患者饮酒F、抗抑郁药正确答案:A,B,C,D对该患者采取的处理方法(提示：实验室检查发现患者肝功能氨基转移酶升高达200U/L，肝脏B型超声发现为脂肪肝，血脂高，颅脑CT检查正常。)A、降低氨基转移酶B、护肝治疗C、戒酒D、降低血脂E、护心治疗正确答案:A,B,C,D21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:A,B,C24.正确答案:A,B,E,F为了明确诊断，我们需要做的检查包括A、血常规检查B、脑脊液检查C、头部MRID、电解质检查E、腹部B超F、MMPIG、WAIS正确答案:A,B,C,D,E患者各项检查结果显示基本正常，此时的处理应包括A、提供相对安静的环境B、注意预防各种感染C、苯二氮类药物镇静治疗D、对症支持治疗E、使用抗癫痫药物F、使用抗精神病药控制精神症状正确答案:A,B,C,D,F患者经过治疗一周后上述症状全部消失，对病中表现，患者不能完全回忆。今后患者的继续治疗方案中可以采用哪些方法A、双硫仑B、乙酰高牛磺酸钙C、纳曲酮D、抗精神药物维持E、社会心理治疗F、匿名戒酒互助会(AA)正确答案:A,B,C,E,F25.正确答案:E26.正确答案:B,E27.正确答案:A,C,D,E28.正确答案:A,C,D,E29.正确答案:A,B,C,D患者没有出现躁狂发作或轻躁狂发作，也没有出现自杀意念或自杀行为，没有发现精神病性症状。此患者最可能的诊断是A、复发性抑郁症B、双相情感障碍C、环性心境障碍D、恶劣心境障碍E、神经症F、不典型抑郁正确答案:D对于该患者可采取治疗措施为A、电休克治疗B、米氮平治疗C、氯氮平治疗D、心理治疗E、苯二氮类药物F、暗示治疗G、碳酸锂治疗正确答案:B,D,E患者服用米氮平后出现情绪好转，但出现发胖，查血象白细胞为3．0×10／L，较前下降，患者因为发胖，不愿意服用该药，此时该作何处理A、停用米氮平B、将米氮平加量C、将米氮平逐渐减量D、继续监测血象变化E、换用帕罗西汀F、必要时加用升白细胞药物G、电休克治疗H、维持原治疗方案正确答案:C,D,E,F患者服用帕罗西汀治疗1个月，情绪明显好转，睡眠也有所改善，但患者没有坚持服药，在停药1个月后病情反复，又出现了心情不好，睡眠差等症状。此时可作何处理A、继续服用帕罗西汀B、换用其他抗抑郁药C、电休克治疗D、暗示治疗E、心理治疗F、碳酸锂治疗正确答案:A,E患者服用帕罗西汀治疗26天，病情好转出院，出院时医务人员应对患者交代哪些注意事项A、坚持服药B、偶尔停服几天药物不会导致病情复发C、病情稳定3个月后可以自行减药或者停药D、要定期复查心电图和肝功能、E、告诉患者，只要坚持服药，病情就不会复发F、定期门诊复查G、可以喝咖啡、饮酒等正确答案:A,D,F30.正确答案:A31.正确答案:C,E32.正确答案:A33.正确答案:B34.正确答案:C35.正确答案:E36.正确答案:A,B,C37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:A,D,F目前需要考虑的诊断有A、强迫症B、惊恐障碍C、焦虑症D、心血管疾病E、恐惧症F、抑郁症G、人格解体H、创伤后应激障碍正确答案:D,E为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有A、头颅MRIB、心电图C、脑脊液检查D、MMPIE、超声心动图F、甲状腺功能G、活动平板试验H、脑电图正确答案:B,E,G目前对该患者在治疗方面正确的是(提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查也未见异常。)A、顺其自然B、奥氮平治疗C、长期阿普唑仑或氯硝西泮维持D、帕罗西汀治疗E、丁螺环酮治疗F、认知行为治疗正确答案:D,F40.正确答案:A,C,G该患者各项检查均正常，最可能的诊断是A、精神分裂症未定型B、精神分裂症偏执型C、偏执性精神障碍D、分裂样精神病E、旅途性精神病F、偏执狂G、精神分裂症青春型正确答案:D住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间A、半年至1年B、1～2年C、2～3年D、3个月至半年E、6～9个月F、终身服药正确答案:B症状完全缓解，家属询问此病的长期预后，您如何回答合理A、预后好，不会有后遗症B、如坚持系统治疗，预后会比较好C、预后不好，会反复发作D、不好预测，预后可能好，可能不好E、预后差，会逐渐退缩F、症状可以控制，但可能复发正确答案:B,F41.正确答案:B42.正确答案:E43.正确答案:A44.正确答案:B,C,D45.正确答案:C,D46.正确答案:B47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:C49.正确答案:C该患者可能诊断是A、恐惧症B、强迫症C、抑郁障碍D、躯体形式障碍E、人格障碍正确答案:D对该患者治疗的方法是A、抗抑郁药物治疗B、抗焦虑药物治疗C、中药治疗D、心理治疗E、综合治疗正确答案:E50.正确答案:B51.正确答案:A52.正确答案:E53.正确答案:E54.正确答案:A,B,D进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最可能的诊断是A、分裂样精神病B、急性应激障碍C、抑郁症D、病毒性脑炎E、偏执性精神病F、神经症正确答案:C为明确患者的诊断，需要立即向家属和患者了解既往哪些情况A、有无明显的兴奋B、有无明显的活动增多C、有无重大躯体疾病史D、有无爱管闲事E、有无此次类似情况出现F、有无精神疾病家族史G、饮食情况H、睡眠情况正确答案:A,B,D,F,H进一步追问病史，患者既往无躁狂发作，查及自杀观念，睡眠欠佳，对此患者可采取治疗措施为A、可行电休克治疗B、可用SSRI类药物治疗C、可用三环类抗抑郁药D、碳酸锂E、甲状腺素片F、钙通道拮抗剂G、静脉输液维持水电解质平衡H、抗精神病药物治疗I、丙戊酸钠正确答案:A,B,C,G因家庭经济困难，使用米帕明，将剂量加至125mg／d后，患者述视物模糊，出现了重影，口干等症状。这些症状为药物的何种不良反应A、锥体外系不良反应B、抗胆碱能不良反应C、内分泌系统不良反应D、心血管不良反应E、中枢神经系统不良反应F、消化道不良反应正确答案:B对上述症状可做何处理A、将米帕明适当减量观察B、增加米帕明的剂量C、换用其他抗胆碱能作用弱的抗抑郁药D、换成阿米替林治疗E、换成多塞平治疗F、换成氯米帕明G、加用盐酸苯海索正确答案:A,C将米帕明剂量减至100mg／d治疗3周，患者情绪好转，接触合作，说以前有人看不起他，现在病房里也有人用异常眼光看着他，觉得自己犯了错误，要去公安局去自首。患者的家庭经济非常困难，以下处理哪些较合适A、可加用奎硫平B、将抗抑郁药剂量加大C、可加用碳酸锂D、电休克治疗E、可加用舒必利F、可加用氯氮平G、可加用奋乃静正确答案:E,G患者经米帕明和舒必利系统治疗完全康复出院，出院后的长期治疗计划哪些是正确的A、继续坚持服药B、经急性期治疗痊愈后可不必再坚持服药C、急性期治疗后进入巩固期，巩固期至少4～6个月D、不需定期门诊复查E、要定期检查心电图和肝功能等F、维持治疗结束后，病情稳定，可缓慢减药直至终止治疗G、无论病情是否稳定，维持治疗的时间为6～9个月H、在维持治疗结束后，可以快速减药，不需要担心复发正确答案:A,C,E,F55.正确答案:D56.正确答案:D57.正确答案:C该病人用氯丙嗪常规剂量治疗，通常判断无效所需观察时间为A、3～7天B、14天C、21天D、28天E、4～6周正确答案:C如用氯丙嗪作为首选药物，常用治疗量为A、100～200mg/dB、200～300mg/dC、300～600mg/dD、600～800mg/dE、＞800mg/d正确答案:C该病人服药后出现锥体外系不良反应，最严重且预后差的情况是出现A、急性肌张力增高B、静坐不能C、帕金森症状群D、恶性综合征E、迟发性运动障碍正确答案:E58.正确答案:D59.正确答案:E60.正确答案:C61.正确答案:C62.正确答案:C63.正确答案:A64.正确答案:D65.正确答案:A,C,D66.正确答案:A67.正确答案:A68.正确答案:A,B,C,D,E69.正确答案:A,C,D,E70.正确答案:B71.正确答案:E72.正确答案:D73.正确答案:C,D,E,G,H这种情况最可能是(提示：经上述处理，不良反应消失，利培酮于第4天加至4mg/d，氟哌啶醇每晚肌内注射5mg，冲动症状得到控制。第6天护理人员汇报患者体温38.8℃。查体：P110次/min，出汗较多，肌张力明显增高，其他无异常。精神检查：患者意识欠清晰，时间及人物定向差，问答不切题，难以进行有效精神检查。)A、严重锥体外系反应B、药物变态反应C、感冒D、上呼吸道感染E、5-HT综合征F、恶性综合征G、散发性脑炎H、心脏病正确答案:F此时，下列措施正确的是A、使用抗生素B、使用抗病毒药物C、腰穿取脑脊液送检D、停用一切抗精神病药物E、停用氟哌啶醇，继续口服利培酮F、静脉输液，加强支持治疗G、肌内注射东莨菪碱H、口服溴隐亭正确答案:D,F,H下列措施正确的是(提示：经上述处理后，患者躯体症状消失，意识转清。换用氯氮平治疗，精神症状逐渐减轻。某日患者起床后，突然倒地，面色苍白，测脉搏120次/min，血压65/40mmHg。)A、置患者头低脚高位B、急查心电图，如心电图无异常，无须处理C、密切监测血压D、如血压不回升，使用肾上腺素升压E、如血压不回升，使用去甲肾上腺素升压F、如血压不回升，使用间羟胺升压G、立即停用氯氮平，换用对血压无影响或影响较小的抗精神病药H、氯氮平稍减量，等待患者产生耐受正确答案:A,C,E,F,H出院时患者及家属咨询注意事项，下列建议正确的是(提示：该患者经过2个月的治疗，获得临床痊愈，自知力恢复，体重明显增加。)A、目前可以换用对体重无影响的抗精神病药物齐拉西酮B、适当增加运动C、控制饮食，减少糖类摄入D、继续按照目前剂量服用抗精神病药物以巩固治疗E、抗精神病药物减至目前剂量的2/3以减少对体重的影响F、药物由家人保管，督促患者服药G、因患者恢复良好，可以自行定期复查以促进其社会功能更好的恢复H、由家人陪同，定期门诊复查正确答案:B,C,D,F,H74.正确答案:A75.正确答案:B对该患者最佳的治疗方案是A、抗抑郁药B、抗精神病药C、碳酸锂D、抗抑郁药和非典型抗精神病药E、心理治疗正确答案:A患者病情缓解后，较为恰当的维持治疗时期为A、<3个月B、3～6个月C、6个月～1年D、2～3年E、终生正确答案:C76.正确答案:A,B,C77.正确答案:B,C,D78.正确答案:A79.正确答案:C80.正确答案:C81.正确答案:A82.正确答案:D83.正确答案:D84.正确答案:C85.正确答案:D卷II一.综合考核题库(共85题)1.有关Wilson’s病以下哪些描述是正确的()A、又称肝豆状核变性，是一种铜代谢障碍的隐性遗传性疾病B、锥体外系症状，如肌痉挛、震颤、强直和运动减少是常见症状C、精神症状可出现于疾病早期，但精神症状无特异性D、角膜K-F环和尿与大便铜排泄量增加以及血浆铜蓝蛋白减少可确诊E、治疗应以补充血铜为主2.慢性脑病综合征常见的症状有A、意识障碍B、智能减退C、幻觉、妄想D、人格改变E、恐怖性幻视3.患者，女性，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2个月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg，于2008年5月30日入院。该患者临床表现不包括下列哪项A、症状涉及多系统B、有特征性皮肤损害C、口腔溃疡D、实验室检查提示免疫功能降低，并找到狼疮细胞E、皮质类固醇激素治疗有效F、关节疼痛G、发热、乏力、食欲减退H、精神症状4.关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是A、如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗B、心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好C、药物治疗最大的阻碍是患者不依从D、病程多呈持续性，但很少出现衰退E、随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解5.急性应激障碍通常在多长时间内缓解A、1周B、半个月C、1个月D、半年E、1年6.下列关于环性心境障碍的叙述哪些是正确的()A、是指情感高涨与低落反复交替出现B、情感高涨与低落均不符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准C、情感高涨与低落均应符合躁狂或抑郁发作时的诊断标准D、轻度躁狂发作时表现为愉悦、活跃和积极；转变为抑郁后，不再乐观自信，而成为痛苦的“失败者”E、间歇期心境正常或相对正常，间歇时间可长达数月7.Paykel认为与抑郁症关系最密切的应激源是A、离婚B、家庭成员患重病或突然病故C、丧偶D、失业E、严重躯体疾病8.男性，50岁，1年来经常感到没有精力和脑力迟钝，注意力不能持久，伴头痛及肢体肌肉酸痛，夜间经常失眠，而白天则无精打采并常打瞌睡。经过多次体格检查均未发现有躯体阳性体征。最适合的治疗是A、抗焦虑药物治疗B、心境稳定药治疗C、抗抑郁药物加心理治疗D、单纯心理治疗E、抗精神病药物加心理治疗9.关于有机磷中毒所致精神障碍，不正确的是A、胆碱酯酶的活性受到了抑制B、中枢胆碱能神经过度兴奋C、毒蕈碱样症状出现得较晚D、阿托品可以消除或减轻蕈碱样症状等E、呼出的气体有大蒜味答案。10.抗精神病药物的治疗作用与何种通路有关A、结节-漏斗系统通路B、黑质-纹状体通路C、中脑-边缘系统通路D、小脑-大脑皮质通路E、小脑-颞叶系统通路11.女，26岁。近1个月来多次出现发作性胸闷、心慌、大汗和呼吸困难，不时觉四肢麻木，伴濒死感，每次持续几分钟至数十分钟后才能缓解。既往无特殊病史。心电图、超声心动图、活动平板等检查未见异常。此患者最可能的诊断是A、广泛性焦虑障碍B、广场恐惧症C、惊恐发作D、社交焦虑障碍E、冠心病12.关于肾透析诱发精神障碍发生机制，错误的是A、血脑屏障障碍B、合并其他躯体病为诱发因素C、电解质紊乱加重诱发躯体症状D、铅中毒学说E、精神因素起一定作用13.下列哪几项属于精神医学的分支A、社会精神病学B、司法精神病学C、精神病理学D、妇女精神病学E、行为医学14.广泛性焦虑的典型临床表现为A、精神性焦虑，躯体性焦虑和运动性不安B、精神性焦虑，躯体性焦虑和恐惧性预感C、躯体性焦虑，恐惧性预感和运动性不安D、精神性焦虑，恐惧性预感和运动性不安E、不安，担心和恐惧性预感15.有关精神发育迟滞的描述，最正确的是A、发生在个体发育阶段（18岁以前）B、通常都是由先天因素致病C、主要临床表现就是智力落后D、是导致智力残疾第2位的原因E、与地方性的饮食结构不合理有关16.患者男性，18岁。3个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚怪异，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有片段的耳闻远方亲友声音的幻觉，有时觉得有人跟踪。此病人最可能的诊断是A、青春型精神分裂症B、偏执型精神分裂症C、单纯型精神分裂症D、病毒性脑炎E、分裂样精神病17.患者男，15岁，初三学生。被父母领来就诊，父母要求治疗师帮助解决孩子最近上网成瘾、经常不愿意上学的问题。治疗师与患者接触后，发现患者对治疗师抵触情绪较大，要么沉默无语，要么表现得烦躁不安。在治疗师的耐心询问下，患者表示不认为自己是上网成瘾，问及为什么不愿意上学时，只是说自己想上学，只是要上学的当天早晨经常会有头晕、肚子痛等症状，所以不能上学。关于家庭治疗，正确的描述是(提示：患者母亲是中学教师，丈夫是公司主管，夫妻结婚20年。在交谈中，治疗师发现总是母亲在滔滔不绝地讲话，而丈夫和孩子则一直面无表情，缄默不语。母亲不断表述如何对孩子寄予厚望，如何牺牲自己的事业为了孩子等，激动时声泪俱下，当治疗师问患者父亲对孩子的问题怎么看时，母亲抢着以不满的口吻说丈夫根本不管孩子，每天很晚才回家，说自己的丈夫“形同虚设”。丈夫则反击说妻子情绪化，根本没有理性。对于这个案例，治疗师决定采取家庭治疗的方法。)A、家庭中某个成员的心理问题对维持家庭的稳定性具有某种作用B、治疗师应该真实地表达出自己对家庭某个成员的态度，如同情或批评C、每次治疗时间比个别治疗时间要长D、在本案例中，患者首先应该是干预的对象E、在本案例中，父母首先应该是干预的对象F、家庭成员的问题具有代际传递的特点18.关于精神疾病的治疗，正确的是A、精神疾病的治疗以心理治疗为主，药物治疗为辅B、抗精神病药物没有任何禁忌证C、症状性和器质性精神病使用抗精神病药物剂量应偏小D、氯丙嗪是一种根治精神分裂症的药物E、国外建议将氯氮平作为一线药物使用19.患者男，9岁，小学三年级学生。8岁时无明显原因出现咳嗽声，呈干咳状，当时正值冬季，家长认为系受凉导致的上呼吸道感染，因为没有发热和其他不适而未在意。大约2周以后突然叫出声音，老师认为是该同学故意在课堂上捣乱，曾严厉批评一次，批评后稍有好转。以后渐渐地口中发出狗叫声，并且挤眉弄眼、扮怪相、伸缩脖子，家长认为这孩子越来越不听话，不好好学习，而且在有意与家长和老师作对，在他扮怪相明显时打一顿，打一顿后能好1～2d，过后照旧。这样时好时坏持续到小学毕业。实验室检查：血清抗链“O”和血沉均正常，血常规及有关免疫学检查也正常。脑电图基本正常，颅脑CT及磁共振成像检查均正常。患儿的主要诊断是A、多发性运动和发音联合抽动障碍B、注意缺陷多动障碍C、短暂性抽动障碍D、精神分裂症E、慢性发音抽动障碍20.心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为A、抑郁症B、癔症C、神经性呕吐D、神经性贪食E、胃下垂F、创伤后应激障碍21.有关集体心理治疗的说法不适宜的是A、1～2名治疗者B、20～30名患者C、可解决心理冲突、行为障碍D、可用分析性心理治疗、行为治疗、认知治疗E、可促进相互学习，增强治疗信心22.影响抑郁发作复发的因素有()A、维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足B、社会适应不良C、慢性躯体疾病D、有阳性心境障碍家族史E、抑郁发作时的严重程度23.系统脱敏法常用于治疗A、强迫症B、儿童孤独症C、恐怖症D、癔症E、阳萎24.男性，20岁，大学生，因不吃、不语，伴行为异常6个月入院。入院精神检查：神清，仰卧于床，头颈悬空不动，无自发言语，面无表情，不服从医生的简单的指令，睁眼，眼球活动自如，有时突然起床打门或拿病友的东西吃，入院诊断为精神分裂症。该患者最可能的临床亚型为A、偏执型B、青春型C、紧张型D、单纯型E、未分化型25.哪一种药不属于SSRIA、氟西汀B、帕罗西汀C、氯米帕明D、舍曲林E、氟伏沙明26.完整的知情同意过程记录中，必要的内容是A、告知患者的内容B、患者的监护人是否在场C、告知当时所处的场所D、患者是否理解了告知的内容E、患者的同意是否为自愿27.诊断躯体疾病所致精神障碍首先应考虑的是A、意识障碍B、有恐怖性错觉和幻觉C、起病急剧D、有躯体疾病的症状和体征E、有精神因素28.目前针对冲动暴力行为最常用的快速镇静方法A、劳拉西泮注射B、氟哌啶醇注射C、劳拉西泮和氟哌啶醇交替注射D、氯硝西泮注射E、电痉挛治疗29.下列关于抽动症的描述中错误的是A、分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍B、短暂性抽动障碍是最常见的类型，慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在C、短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好D、发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍E、Tourette综合征的发声抽动常早于运动拍动30.下列哪项不常是老年痴呆的早期症状A、记忆减退B、性格改变C、情绪急躁易怒D、幻觉E、多疑31.患者中心疗法的理论认为，使来访者改变和成长的重要治疗因素是A、医生通情达理B、患者有强烈的求助要求C、明确的治疗目标D、医患关系E、集中的治疗时间32.纳曲酮治疗酒精所致精神障碍，以下正确的是A、用于治疗酒精依赖患者戒断症状B、使用3个月后停用，疗效可持续下去C、用于维持治疗，可减少饮酒的天数D、可以造成肝损害E、与酒精同用可产生毒性反应33.心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括A、γ-氨基丁酸假说B、去甲肾上腺素假说C、谷氨酸假说D、多巴胺假说E、乙酰胆碱假说34.以下有关性心理障碍患者的说法正确的是A、性心理障碍者多有人格障碍B、性心理障碍者多数性欲低下，甚至不能进行正常的性生活，家庭关系往往不和谐C、性心理障碍患者发生违法行为，可不追究其责任D、性心理障碍患者对社会生活适应差E、性心理障碍的患者对自己的行为缺乏充分的辨认能力35.精神分裂症后抑郁障碍的发生率约为A、15%B、25%C、35%D、45%E、55%36.神经性厌食症的核心症状主要包括A、对“肥胖”的恐惧B、伴抑郁情绪C、对进食有严格的挑选D、对形体的过分关注E、内分泌功能紊乱37.关于精神障碍"共病"的表述哪项是错误的A、共病是指同一患者在特定时间内患有两种及以上疾病B、精神障碍共病是指患者以往患有一种精神疾病，缓解后又发生另一种精神疾病C、共病时两种疾病可能有共同的病理生理基础D、抑郁焦虑共病时患者的抑郁障碍和焦虑障碍均达到症状、严重度及病程标准E、共病诊断的意义在于有助于促进全盘考虑患者的临床表现和与之有关的治疗38.以下不属于恐惧症的症状有A、经常或持续性的无明确对象或无固定内容的恐惧，担心、紧张B、在人多处时感到局促不安、紧张、担心C、无明显原因突然发生强烈惊恐、伴濒死感或失控感D、在电梯内及公共车内时感紧张、害怕、濒死感E、看见棺材即感紧张、害怕、胸闷、心慌，难以呼吸39.老年痴呆的早期症状为A、记忆减退B、性格改变C、情绪急躁易怒D、多疑E、个人生活不能自理40.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁药不包括A、马普替林B、氟西汀C、帕罗西汀D、氟伏沙明E、艾司西酞普兰41.耐受性是指A、使用者的使用剂量越来越大B、使用原来剂量达不到所求效果C、停用会出现明显的戒断症状D、增加用量才能取得所追求的效果E、停止使用也不会有什么不适42.儿童的社会发展中友谊发展阶段由低到高的阶段叙述正确的是A、未有友谊阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段B、未有友谊阶段、单向帮助阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、最高阶段C、未有友谊阶段、亲密的共享阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、最高阶段D、未有友谊阶段、单向帮助阶段、双向帮助阶段、亲密的共享阶段、最高阶段E、未有友谊阶段、亲密的共享阶段、双向帮助阶段、单向帮助阶段、最高阶段43.在导致精神发育迟滞的病因中，属于遗传因素的是A、胆红素脑病(核黄疸)B、异常分娩造成的机械损伤C、妊娠期感染D、结节性硬化症E、缺乏早年教育机会44.糖尿病伴发的精神障碍治疗时下列哪种药物需要慎用或禁用A、多塞平B、氟哌啶醇C、地西泮D、阿普唑伦E、奥氮平45.患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点A、暗示性强，容易受外界影响B、人际关系强烈而时好时坏C、对他人表达温情，体贴或愤怒情绪的能力有限D、几乎没有可体验到愉快的活动E、过分迂腐，缺乏创新和冒险精神F、对冒险、赌博等活动有兴趣G、对于批评或表扬都无动于衷H、过分沉湎于幻想和内省46.谵妄发病的常见原因不包括A、感冒B、脑外伤C、颅内肿瘤D、药物E、水、电解质和酸碱平衡紊乱47.关于病理性赘述的说法，正确的是A、联想松弛，内容散漫，缺乏主题B、枝节联想过多，过分详尽描述细节问题C、常见于精神分裂症D、常见于抑郁症E、常见于癫痫性精神障碍48.预后最好的精神障碍是A、偏执狂B、偏执状态C、偏执型精神分裂症D、偏执型人格障碍E、急性短暂性精神病49.女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是A、广泛性焦虑障碍B、惊恐发作C、抑郁症D、恐惧症E、创伤后应激障碍50.男性，70岁，高血压多年，曾有脑卒中发作史，近半年来自觉记忆力下降，特别是近事记忆下降，学习及工作能力下降，患者为此担心着急。最可能的诊断是A、遗忘综合征B、意识障碍C、抑郁症D、智能障碍E、焦虑症51.关于嗜睡症的说法，以下哪项不对A、过多的睡眠不是由于睡眠不足所致B、诊断的主要根据是白天睡眠过多等C、处理办法首选药物治疗D、严格遵守作息时间，每天准时入睡和起床，白天可定时小睡E、可不分场合甚至在需要十分清醒的情况下入睡52.易性症者着异性服装是为了A、吸引同性B、吸引异性C、产生性兴奋D、更像异性E、改变衣着习惯53.阶段性遗忘常见于A、脑外伤B、脑炎所致精神障碍C、精神分裂症D、精神发育迟滞E、情感性精神障碍54.使用精神药物治疗，效果最差的障碍是A、思维障碍B、感知障碍C、情感障碍D、人格障碍E、行为障碍55.关于精神分裂症紧张型的特征，下列哪项不正确A、常急性或亚急性起病B、可表现精神运动性兴奋C、可出现木僵D、对电抽搐治疗反应较好E、多在中老年期起病56.患儿，男性，10岁，小学二年级。学习成绩差，数学只能考30分左右，留级两年，注意力不集中，上课不能认真听讲，难以完成学校的作业。丢三落四，1个月内丢了3个书包。脾气暴躁，经常和同学发生冲突。1个月来两次放火烧自己家的房子，不肯说出放火的原因。还需要收集患儿的哪些既往资料A、母亲孕产期的情况B、患儿出生时的风险C、患儿生长发育的情况，如走路、说话的时间等D、遗传病史E、既往病史F、营养状况G、毒害物质接触史57.提出精神分裂症Ⅰ型、Ⅱ型分类的是A、KahlbaumB、KraepelinC、HeckerD、CrowE、Magnan58.以下抗抑郁药相互作用的描述，正确的是A、酒精使TCAs血浆浓度增加B、西咪替丁使TCAs血浆浓度增加C、氯丙嗪使TCAs血浆浓度增加D、甲状腺素使TCAs血浆浓度增加E、吸烟使TCAs血浆浓度增加59.关于烟草依赖，下列说法正确的是A、主要的依赖成分是尼古丁B、有害物质包括气相和粒相两种形式C、可乐定可以作为治疗的选择D、一般不会出现戒断症状E、可以导致呼吸、消化、心血管疾病及各种癌症60.甲状腺功能减退伴发精神障碍时，需禁用何种药物()A、氟哌啶醇B、舒必利C、舒乐安定D、氯丙嗪E、奋乃静61.抽动障碍的主要类型包括A、多发性运动和发音联合抽动障碍（TouretteSyndrome,TS）B、单纯运动性抽动C、慢性抽动障碍D、单纯发声抽动E、短暂性抽动障碍62.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选A、MAOIsB、电抽搐治疗C、SSRIsD、抗精神病药E、锂盐63.关于精神疾病患者刑事责任能力，下列说法哪项不对A、指行为人在实施侵害他人权利的危害行为时，对所实施行为承担刑事责任的资格B、辨认能力和控制能力就是评定刑事责任能力的两大关键C、精神分裂症急性期的患者犯罪，可能不负刑事责任D、间歇性的精神病人出现犯罪，可不负刑事责任E、对鉴定确认不负刑事责任的患者，应责令监护人严加看管和医疗64.患者言语缓慢、语量减少，语声甚低，自觉"脑子不灵了"，脑子变笨，反应慢，思考问题困难。该症状是A、思维贫乏B、思维迟缓C、思维散漫D、思维扩散E、思维破裂65.儿童多动症多伴发A、精神分裂症B、情感性精神障碍C、对立违抗障碍D、孤独症E、精神发育迟滞66.患者男，7岁3个月，第1胎。母孕期胎儿胎动较多，顺产，1岁会逐步讲话、走路，但较其他小孩似乎发育晚一点，还没有上学。2年前，患儿家乡经历了一场大暴雨后滑坡，房屋被掩埋，父母带其逃出，但房屋被毁，曾在帐篷里呆过数十天。灾难发生后1周左右，患儿出现睡眠很差，说梦话，有时梦中大哭，白天动作较多，坚决不去上学，整日缠着母亲，无故发脾气。尤其是下雨的夜晚就惊叫，不入睡，坚持要母亲抱着睡。曾在当地医院治疗（治疗情况不详），效果不佳，来精神科就诊。可能的诊断是A、儿童PTSDB、注意缺陷多动障碍C、广泛性发育障碍D、适应性障碍E、广泛性焦虑障碍67.以下有关人格障碍的说法哪项不对A、人格障碍一般始于未成年时期B、人格障碍没有明确的起病时间，一旦形成就会持续到成年乃至终生C、人格障碍可能是精神疾病发生的素质因素之一D、部分人格障碍患者其症状程度在成年后有所减轻E、部分人格障碍患者是成年后的心理社会应激所致68.经典抗精神病药物的治疗作用主要阻断下列何种受体A、D受体B、D受体C、NE受体D、D受体E、D受体69.女性，27岁，会计。因"不断思考问题，重复无意义动作并引起痛苦2年，自伤1天"主动请朋友陪诊来精神科急诊。患者坐立不安，情绪激越。双手手背可见新鲜烟烫痕迹。你认为目前适宜的治疗措施是A、等家属提供患者既往就诊情况后再做处理B、处方SSRIs类抗抑郁剂，嘱患者1个月后来复诊C、处方TGAs类抗抑郁剂，由家属在家督促服药D、处方苯二氮类药物，以肌肉或静脉用药为首选E、建议暂时回家休息，择日安排心理治疗F、建议住院治疗，联系家人，严防自伤70.患者男，47岁，公务员。1年前发现血压高，服用降压药。服药后渐感头昏，有时心里发慌、紧张，总觉得要发生什么不好的事情，不想出门，不想活动，可坚持工作。担心自己的血压问题，怕身体出现别的毛病，担心药物的不良反应，多服用中药。睡眠差，入睡困难。可能的诊断是A、抑郁症B、焦虑症C、疑病症D、恶劣心境E、精神分裂症71.关于性功能降碍，下列说法不正确的是A、与心理社会因素密切相关B、对日常生活或社会功能造成影响C、多由于心理因素以及衰老等原因引起D、性功能障碍症状的表现必须是持续存在的E、不能产生满意的快感72.下列关于抽动症状的说法中不正确的是A、可表现为运动抽动或发声抽动B、包括简单抽动和复杂抽动C、可发生在单个或多个部位D、有不随意、突发和快速的特点E、有节律性73.关于性指向障碍，下列说法错误的是A、CCMD-3保留同性恋和双性恋这一分类B、ICD-10不再保留同性恋这一分类C、DSM-IV不再保留同性恋这一分类D、性指向障碍，即同性恋及双性恋E、同性恋或双性恋是一种精神障碍74.心境障碍的发生规律是A、发作一次，加重一次，残留症状B、反复发作，可自行缓解C、反复发作，无自行缓解D、一次发作，永不缓解E、一次发作，终身不再发作75.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A、通常起病急骤，终止也迅速B、不会慢性化C、发作时胸闷、心慌、呼吸困难D、发作时无特殊的场景E、发作期间无意识丧失76.下列属于5-羟色胺-多巴胺受体拮抗药的抗精神病药为A、氯丙嗪B、甲硫达嗪C、利培酮D、氟哌啶醇E、奋乃静77.原发性妄想常在下列妄想体验的基础上形成A、妄想心境B、妄想表象C、突发性妄想观念D、妄想知觉E、超价观念78.关于偏执型人格障碍特点、以下错误的是A、敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度B、经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己C、自我评价低，自卑D、遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人E、易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往79.以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确A、一般从小剂量开始B、达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药C、停药过程不应少于2周，以防症状反跳D、根据临床特点选用适当药物E、合并－受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证80.患者女，72岁，既往无高血压史。记忆力进行性下降6年，近来常因忘记关煤气而引起厨房失火，不知如何烹饪，熟悉的物品说不出名称，只会说“那样东西”。夜间找不着卫生间，行为紊乱。检查：肌力正常，无共济失调。脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑该患者可能的诊断是A、路易体痴呆B、多发性梗死性痴呆C、Creutzfeldt-Jacob病D、阿尔茨海默病E、额颞叶痴呆81.记忆力障碍在脑器质性精神障碍的初期表现为A、顺行性遗忘B、错构C、瞬间记忆障碍D、近事遗忘E、远事遗忘82.美国精神病学会（APA）划分慢性精神病依据的维度有A、用诊断来判定哪些是严重精神病B、用社会和职业功能水平来评估哪些是心理社会残疾C、用症状、残疾及住院发病的持续时间来评价哪些是慢性残疾D、用认知功能的受损程度E、用精神症状的残留83.在我们的诊断分类系统中主张以某些精神症状或症状群来划为某种精神疾病，其创始人是A、AndreasenB、BleulerC、KraepelinD、PinelE、Schneider84.完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面A、一般表现：仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等B、认识活动：感知觉、思维活动、注意记忆、智能等C、情感活动：面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等D、意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等E、自知力：患者对自身疾病的认识、判断能力85.病毒性脑炎最多见的症状是A、精神分裂样症状B、类神经症症状C、智能障碍D、神经系统症状E、意识障碍卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:B,D3.正确答案:C,D,E入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约2cm×3cm大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：Hb10．5g／L，WBC3900／mm，血沉65mm／h，肝、肾功能正常，抗链球菌"O"正常，CH5040U／ml，C30．87mg／L；抗核抗体(ANA)测定呈阳性反应，狼疮细胞阳性。该患者可能的诊断为A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮(SLE)C、风湿性关节炎D、骨性关节炎E、强直性脊柱炎F、皮肤炎G、多发性肌炎H、系统性硬化症I、结节性多动脉炎正确答案:BSLE病因不明，其中最有可能的因素为A、遗传因素B、性激素C、女性孕期D、环境因素(如日光、感染、食物等)E、某些药物F、青春期女性G、更年期妇女正确答案:A,B,C,D,E本例特征性皮肤损害不包括下列哪一项A、双侧面颊水肿型红斑B、四肢皮肤网状青斑C、头部圆形斑秃D、全身皮肤棕褐色色素沉着E、血栓性静脉炎F、雷诺现象G、皮肤棕褐色色素沉着正确答案:E判断本例活动度的根据是A、皮肤损害B、胸膜炎C、全身症状(发热、乏力、体重下降等)D、抗双链DNA抗体效价升高E、补体C3水平下降F、补体CH150水平下降正确答案:C,D,E,F该患者出现的最主要精神症状是A、精神分裂样症状B、神经衰弱症状群C、癔症发作D、急性脑器质性综合征E、慢性脑器质性综合征F、强迫症状群正确答案:A本例虽然没有出现明确的神经系统症状，问：SLE最常见伴发的神经系统症状是A、颅神经功能障碍B、周围神经病变C、舞蹈征D、癫痫发作E、短暂性脑缺血发作F、脑梗死G、脑出血正确答案:D下列导致SLE出现神经精神症状的直接原因中不包括哪项A、脑梗死B、脑出血C、心包炎D、急性腹膜炎E、尿毒症F、电解质紊乱G、单侧或双侧胸膜炎正确答案:C,D,GSLE首选治疗药物是A、非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药B、糖皮质激素C、羟氯喹D、环磷酰胺E、青霉胺F、抗精神病药物正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:C6.正确答案:A,B,D,E7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:A,C,F这个家庭可能存在着(提示：在接下来几次治疗中，治疗师通过观察和了解发现，患者母亲表现出较多的对孩子的干涉行为，如在治疗室里批评他坐姿不好、抱怨他没有听自己的话多穿件衣服以防感冒、多次用手给孩子缕弄头发等。当患者表示不满母亲偷看自己的手机短信时，母亲解释说：“妈妈不是也给你看自己的短信吗？妈妈爱你，关心你，所以，我们彼此不需要有什么秘密”。治疗师还观察到，患者总是和母亲挨坐的很近，而丈夫对妻子和孩子都没有多少眼神接触。当丈夫被妻子指责不关心孩子时，丈夫讽刺地说：“就你关心，这下好了，把他关心的连学都不想上了”，妻子反唇相讥，孩子大喊：“你们俩还有没有完？”夫妻沉默。)A、母亲的自我分化度较低B、家庭的“情感三角形”C、母亲和孩子之间界线僵硬D、家庭权力等级顺位混乱E、夫妻之间界线模糊F、孩子的行为问题是夫妻冲突的牺牲品正确答案:A,B,D,F在治疗中，下列做法正确的是A、为了表示对父母权威的尊重，应该首先让父母来讲述问题B、治疗师的任务是观察而不是反应，因此干预是不对的C、绘制家庭结构图只需要包括家庭中的主要成员，如核心家庭成员D、单独与孩子会面，有可能增加孩子对自己个体独立性的意识E、治疗师有时可以轮流地偏袒一方以打破僵持，进行联盟重组F、通常的治疗频度为每周1次正确答案:A,D,E,F18.正确答案:C19.正确答案:A你认为最有效的治疗药物是A、中药B、泰必利C、利培酮D、可乐定E、氟哌啶醇正确答案:E对该病的治疗策略是A、药物治疗B、综合治疗C、心理治疗D、环境治疗E、住院治疗正确答案:B20.正确答案:D,E关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是A、其主要特征为发作性暴食B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有。的为此而产生自杀观念和行为C、多数患者发作间期有厌食症的表现D、多数患者体重明显增加E、患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加正确答案:A,B,E有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为A、以心理治疗为主B、可服用抗抑郁剂C、可应用非典型的抗精神病药物D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗E、为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗F、应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果正确答案:E,F21.正确答案:B22.正确答案:A,B,C,D23.正确答案:C24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:A,D,E27.正确答案:D28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:A,B,D,E34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:A,D37.正确答案:B38.正确答案:A,C39.正确答案:A,B,C,D40.正确答案:A41.正确答案:A,B,D42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:C,D,G,H目前需要考虑的诊断有A、恐惧症B、精神分裂症C、分裂型人格障碍D、焦虑症E、强迫性人格障碍F、抑郁症G、强迫症正确答案:B,C针对病人目前情况，可以考虑哪些治疗选择A、抗抑郁药物B、抗焦虑药C、抗精神病药物D、情绪稳定剂E、电抽搐治疗F、行为矫正G、认知治疗正确答案:C针对病人目前情况，可以使用以下哪些药物A、氯氮平B、利培酮C、舒必利D、氟西汀E、碳酸锂F、奥氮平G、氯丙嗪正确答案:A,B,C,F,G46.正确答案:A47.正确答案:B,E48.正确答案:E49.正确答案:D50.正确答案:A51.正确答案:C52.正确答案:D53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:E56.正确答案:A,B,C,D,E,F,G从目前获得的病史资料，可以考虑哪些诊断A、抽动症B、精神发育迟滞C、注意缺陷多动障碍D、精神分裂症E、焦虑障碍F、强迫症G、品行障碍H、孤独症正确答案:B,C,D,G,H还应询问患儿哪些病史资料A、起病年龄B、是否有幻觉C、异常言行D、情绪E、是否存在妄想正确答案:A,B,C,D,E还应进行哪些相关检查A、脑电图B、头部影像学检查C、智力评估D、MMSEE