2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案

2023年主治医师之全科医学301练习题(二)及答案

单选题（共50题）1、患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成A.浸润型肺结核B.支气管肺癌C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】A2、初产妇，足月临产18小时，宫口扩张停滞已3小时，宫缩25s/(7～8)min，宫底32cm，儿头矢状缝在右斜径上，小囟门在7点处(仰卧位)，S+1，骶骨平直，坐骨棘突出，坐骨切迹略小于2横指。A.肥皂水灌肠B.静滴5%的碳酸氢钠C.静滴缩宫素加速分娩D.剖宫产E.等待宫口开全阴道助产【答案】D3、治疗急性胰腺炎的药物是A.肾上腺皮质激素B.奥美拉唑C.抑肽酶D.柳氮磺胺吡啶E.丙谷胺【答案】C4、杜勒小体见于A.白血病细胞胞质中B.中性粒细胞毒性变C.衰老或已死亡的红细胞中D.成熟红细胞或幼红细胞胞质内E.巨幼细胞贫血和铅中毒的红细胞中【答案】B5、全科医生赴患者家中行一氧化碳中毒现场急救，其第一步做法是A.就地行心肺复苏术B.首先清除患者口鼻分泌物C.静脉输入复苏药物D.迅速打开门窗通风E.摆好体位【答案】D6、横向分辨力A.完成一个波长所需的时间叫B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫C.两个相邻波峰或波谷之间的距离D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比【答案】B7、冠心病一级预防的人群是A.处于不同健康状况的人群B.心绞痛患者C.冠心病高危人群D.隐匿型冠心病患者E.陈旧性心梗患者【答案】A8、女，1岁7个月。数月来面色渐欠红润，易疲乏，越来越不活泼，食欲减退，曾吃过墙皮等，体重不增。该患儿出牙晚(1岁零10天方萌出)，至今以流食和半固体食物为主，食谱较窄。一般可，体重10kg，口唇、甲床、睑结膜苍白，皮肤干燥，心肺无异常发现，肝脾不大。A.营养性缺铁性贫血B.营养不良C.缺锌D.营养性缺铁性贫血+缺锌E.其他【答案】A9、产生耐药性的原因是A.先天性的机体敏感性降低B.后天性的机体敏感性降低C.该药被酶转化而本身是酶促剂D.该药被酶转化而合用了酶促剂E.以上都不对【答案】B10、患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L，WBC7.6×10^9／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF10μg／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。A.营养不良B.吸收障碍C.消化性溃疡D.肠道钩虫病E.胃肠道肿瘤【答案】D11、患者男性，48岁。因纳差乏力5月，右上腹隐痛3天入院，既往有饮酒史20年，每天4两白酒。查体：巩膜中度黄染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，双下肢轻度凹陷性水肿。A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.原发性肝癌E.肝肾综合征【答案】D12、女性，56岁，月经不规律半年，现阴道出血20天，首先要做的是A.抗炎3天后，刮宫B.给予激素治疗C.给抗生素治疗D.抗生素、激素同时给予E.刮片检查【答案】A13、女性，65岁，因急性脑血管意外来诊，头颅CT检查提示脑出血，入院后4小时，出现呕吐咖啡样物，以下处理哪项不恰当A.胃管注入氢氧化铝凝胶B.半流质膳食C.20%甘露醇250ml静脉滴注q6hD.一级护理E.胃管注入云南白药【答案】B14、反映医疗水平和诊断能力的指标是A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.出生率【答案】B15、王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。A.头颅CTB.X线C.血糖D.血常规E.B超【答案】B16、患者，男，56岁。反复头痛，平素咳嗽咳痰，头昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，苔白腻，脉滑。根据患者以上临床表现，中医辨证应诊断为A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.血瘀头痛【答案】B17、26岁女性，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇科检查：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。A.慢性盆腔炎B.子宫内膜异位症C.生殖器结核D.急性盆腔炎E.子宫畸形【答案】C18、有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝细胞内复制C.病毒颗粒有包膜D.电镜下可见两种球形颗粒E.HAV对外界抵抗力强【答案】C19、一例68岁慢性咳喘病患者气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。A.胸腔插管排气B.气管插管机械通气C.静脉注射氨茶碱和吸入βD.抗生素E.静脉滴注氢化可的松【答案】A20、患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×10A.于第三、四指间的掌中间隙切开B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开C.于拇、示指指蹼间切开D.于第二掌骨桡侧做纵向切开E.于拇、示、中指侧面做纵向切开【答案】A21、患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6cm，2日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X线检查见：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。A.首选手术治疗B.手法复位外固定C.手法复位不固定D.无需复位直接固定E.手术是禁忌证【答案】B22、对流行性腮腺炎的治疗不正确的是A.主要采取对症治疗B.局部理疗C.可用板蓝根治疗D.可用磺胺类药物治疗E.高热时可用物理降温或解热剂，保证液体入量【答案】D23、一位18岁的男患者，入院后常卧于床并侧耳倾听，说屋外有人说自己的坏话，为此常愤愤不平。并常向窗外说："我要和你辩论，我太冤枉了"。A.妄想性障碍B.精神分裂症C.神经衰弱D.抑郁障碍E.癔症【答案】B24、病人宫内孕36周，第一胎，血压高，下腹持续性疼痛，查体：血压160／110mmHg，贫血外貌，子宫呈板状，张力大，无弛缓，胎位、胎心不清，四诊，宫口未开，先露头S－3，未破水。A.输血、止痛治疗B.保胎治疗C.建立液路，剖宫产终止妊娠D.建立液路，输血保守治疗E.静点催产素引产【答案】C25、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。A.疖B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性管状淋巴管炎【答案】D26、男性，44岁。因外伤左髋痛12小时。查体：生命体征平稳，左下肢短缩，髋关节屈曲，内收，内旋畸形。A.Knowles针B.Allis法C.Fader杆D.Braun架E.Thomas架【答案】B27、患儿，1岁。腹泻3天，水样便，有呕吐，精神稍差，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿少，周围循环好。A.中度脱水补液量为80～100ml/kgB.轻度脱水补液量为60～100ml/kgC.于2小时内补足丢失量D.一次补足丢失量E.口服补液时禁食【答案】A28、以下哪一项不是导致急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难的常见原因A.喉咙异物B.喉头水肿C.慢性支气管炎D.白喉E.急性咽后壁脓肿【答案】C29、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。对该患者立即洗胃，下列哪项不正确A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位【答案】D30、患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmol／L，血糖4.2mmol／LA.急性药物性过敏性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】A31、等级分组资料是A.用定量方法测定观察单位某个量的大小的资料B.按观察单位的类别清点各类观察单位数的资料C.用仪器量出来的资料D.用定性方法测定观察单位某个量的大小的资料E.用清点数目数出来的资料【答案】D32、在下列病例中，预后相对较好的肾癌是A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移【答案】C33、儿童保健中，儿童身长的意义是A.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，或父母矮小B.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好C.近期营养指标D.远期营养指标E.若目前身高低，可以判断其远、近期营养均不好，且父母矮小【答案】D34、典型慢性肾衰竭时的水、电解质紊乱是A.代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾B.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钾C.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、高血钠D.代谢性酸中毒、低血钙、低血磷、低血钠E.代谢性碱中毒、低血钙、高血磷、高血钾【答案】A35、王大娘，71岁，早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。A.髌骨骨折B.上肢前臂骨折C.头部外伤D.股骨颈骨折E.髋关节脱位【答案】D36、不适宜实施普查的情况是A.患病率低，诊断技术复杂B.该病有切实有效的治疗方法C.有足够的人力、物力和财力D.调查对象组织严密，不易发生遗漏E.疾病有比较简便、准确的检测手段和方法【答案】A37、患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。首先进行的康复医疗活动是()A.临床用药B.手术根治C.康复评定与康复治疗D.心理治疗E.保健体育【答案】C38、慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗首先采取的措施是A.纠正呼吸性酸中毒B.利尿药死亡使用C.控制呼吸道感染D.使用呼吸兴奋药E.强心药的使用【答案】C39、流行病学研究中，选人到研究中的研究对象与没有被选人者特征上的差异所造成的系统误差是A.信息偏倚B.暴露怀疑偏倚C.报告偏倚D.选择偏倚E.混杂偏倚【答案】D40、患有老年瘙痒症的人，不正确的行为是A.经常用热水洗澡保持皮肤的湿度B.不要用肥皂C.尽量避免搔抓D.不要吃辛辣食物E.不要用较热的水洗澡【答案】A41、一般在妊娠几周后发现臀位可采用膝胸卧位纠正A.20周后B.24周后C.28周后D.38周后E.26周后【答案】C42、呼吸紊乱指数(RDI)是指A.平均每小时呼吸暂停次数加低通气次数B.平均每小时低通气次数C.平均每小时呼吸暂停次数D.平均每小时呼吸暂停时间E.平均每小时低通气时间【答案】A43、患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L，BP155/110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征【答案】D44、关于接种卡介苗，下列哪项不正确A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B.每隔5年左右对结核菌素转阴者补种，直至年满18岁C.可显著降低儿童发病率及严重性D.极度营养不良者不予接种E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种【答案】B45、常存在于肠道内、前尿道，使脓液具有特殊恶臭的是A.铜绿假单胞菌B.变形杆菌C.拟杆菌D.大肠杆菌E.链球菌【答案】B46、女性，60岁，既往有慢性支气管炎的病史20年，近日发现血压高21.3／13kPa(160/100kPa)，且有心绞痛发作，入院首选何种药物为佳A.噻嗪类利尿剂B.钙拮抗剂C.外周肾上腺能神经元阻滞剂D.中枢抗交感神经药E.血管紧张素转换酶抑制剂【答案】B47、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的A.菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内痢疾杆菌次之B.志贺痢疾杆菌引起者症状较重，宋内痢疾杆菌引起者较轻C.内毒素主要与全身症状有关D.中毒型菌痢是由于机体对细菌毒素产生异常强烈的反应，引起慢性微循环障碍等一系列病理生理改变E.菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠【答案】D48、男婴，营养状况良好，能坐，体重7kg，见生人即哭，前囟2cm×2cm。A.50cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm【答案】B49、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍B.支气管舒张试验阳性C.弥散功能减低D.痰中找到嗜酸性粒细胞E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加【答案】B50、患者女，28岁，已婚，一年半前人流1次，平素月经正常。因停经35天后少量阴道流血1周，下腹隐痛4天来诊。妇科检查，子宫颈口闭、举痛(+)，子宫如正常大小，左侧扪及3cm×3cm×2cm大小的包块，有触痛。尿HCG(+)。A.月经失调B.先兆流产C.异位妊娠D.附件炎E.不全流产【答案】C多选题（共20题）1、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD2、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血气分析E.胸部MRF.支气管镜检查【答案】ABD3、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。A.食物中毒性胃肠炎B.急性细菌性痢疾C.大肠杆菌性肠炎D.病毒性肠炎E.伤寒F.阿米巴痢疾【答案】ABCD4、患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10A.立即患侧卧位B.垂体后叶素C.止血治疗D.配血E.补液F.保持呼吸道通畅【答案】ABCD5、患者，女，18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天"入院。查体：T39.5℃胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70g／L，白细胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血浆纤维蛋白原1.2g／L，D-二聚体阳性。A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病未分化型C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.急性早幼粒细胞白血病F.红白血病【答案】6、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃，P116次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺功能亢进症。A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象【答案】7、患者男，36岁。低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g／L，白细胞23.6×10^9／L，血小板45×10^9／L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析【答案】CD8、女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.重症肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.社区获得性肺炎E.Ⅰ型呼吸衰竭F.Ⅱ型呼吸衰竭【答案】AD9、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。A.卵巢癌合并胃溃疡B.OvariancancerC.原发性胃癌D.Krukenberg"stumorE.转移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD10、男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.β【答案】ABCD11、患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.丙种球蛋白输注B.给予粒细胞刺激因子C.注射维生素BD.血小板悬液静脉输注E.注射右旋糖酐铁F.子宫肌瘤切除【答案】12、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD13、男性，36岁。有支气管哮喘病史5年余，按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修，油漆家具时，突然出现呼吸困难，渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓，继续使用药物无效，就诊急诊，给予静脉推注氨茶碱无好转，收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上，方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD14、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L，1小时1120pmol/L，2小时1650pmol/L，3小时866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4μg%，24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD15、男性，43岁，因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体：体温39.5℃，贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺Ⅲ度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性白血病E.系统性红斑狼疮F.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】ABCD16、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近