精神病学主治医师《专业知识》模拟试题卷一（精选）

精神病学主治医师《专业知识》模拟试题卷一（精选）[单选题]1.下面关于精神分裂症的概念中，哪一项不正确？()A.以基本个（江南博哥）性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征B.一般无认知功能障碍，智能障碍，可出现意识障碍C.多发病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延D.法国Morel（1857）建议将无外界原因而在青年发生的精神衰退的病例称之为“早发性痴呆”E.德国Kahlbaum（1874）将一种具有特殊精神障碍并伴有全身肌肉紧张的精神障碍称之为“紧张症”。参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]2.在意识清晰的基础上，下列何种症状对诊断分裂症最具诊断意义？()A.被害妄想B.嫉妒妄想C.牵连妄想D.思维散漫E.夸大妄想参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]3.病理性注意增强常见于()。A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症D.紧张型精神分裂症E.慢性精神分裂症参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]4.精神分裂症单纯型的表现特征有()。A.思维零乱B.精神运动性兴奋C.自发缓解D.幻觉妄想明显E.起病隐匿参考答案：E参考解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续安展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为夫眠，工作效率下降，主观感觉疲劳,逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。[单选题]5.关于抗精神病药物治疗原则，下列不正确的是()。A.一旦确定精神分裂症的诊断，即开始药物治疗B.一般推荐典型抗精神病药C.从小剂量开始逐渐增加到治疗剂量D.以单一用药为宜E.认真观察评定药物不良反应参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]6.有关奥氮平副作用的描述错误的是()。A.抗胆碱能副作用常见B.食欲增强和体重增加明显C.无锥体外系不良反应（EPS）D.镇静作用较强E.耐受性好参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]7.某首次发作精神分裂症患者，服用利培酮治疗后症状缓解，自知力部分恢复。家属询问继续服药的时间，下列哪项答复合适？()A.不少于1年B.不少于2年C.不少于3年D.不少于5年E.长期治疗参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]8.电抽搐治疗的最佳适应证不包括()。A.严重抑郁，有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者B.极度兴奋躁动，冲动伤人者C.拒食，违拗或紧张木僵者D.精神药物治疗效果不好者E.长期慢性的幻觉、妄想患者参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]9.42岁男性，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是()。A.阿立哌唑B.奎硫平C.电抽搐治疗D.舒必利E.奥氮平参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]10.有关分裂情感性精神障碍的病因与发病机制，以下说法错误的是()。A.病前个性一般无明显缺陷B.有研究表明：在遗传学上介于精神分裂症和双相情感性精神病之间C.发病与应激诱因无关D.有关本病的发病机制，可以参考精神分裂症的素质模式E.有研究表明：在遗传学上与单相重症抑郁无明显的遗传上的关系参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]11.男性，35岁，工人。因“急起兴奋、夸大、凭空闻语、被控制感近4周伴攻击自伤行为2天”入院。入院后，诊断“分裂情感性精神障碍”，患者表现易激惹，有攻击和自伤行为，被约束隔离。请问优先考虑如何治疗？()A.丁螺环酮B.氟西汀C.水合氯醛D.劳拉西泮肌注E.电抽搐（ECT）治疗参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]12.关于偏执性精神障碍，以下说法错误的是()。A.妄想常具有系统化的倾向B.可伴有短暂幻觉C.慢性病程D.往往出现人格衰退E.有一定的工作和社会适应能力参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]13.抑郁症患者的睡眠紊乱以下列哪种最为多见？()A.早醒B.入睡困难C.醒后不易再睡D.易醒E.睡眠过度参考答案：B参考解析：睡眠紊乱是抑郁状态最常伴随的症状之一，也是不少患者的主诉，以入睡困难最常见，以早醒最具有特征性。[单选题]14.下列有关躁狂发作的描述不正确的是()。A.情感高涨是躁狂状态的主要原发症状B.思维联想加快，出现音联意联C.躁狂患者可保持一定自知力D.躁狂发作时不可能出现意识障碍E.躁狂发作的同时可伴有抑郁症状参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]15.抑郁发作时的生物学症状群不包括下列哪项？()A.睡眠紊乱B.食欲紊乱C.性功能减退D.精力丧失E.乐趣丧失参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]16.ICD-10关于抑郁发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是()。A.至少2周B.至少3周C.至少4周D.至少5周E.至少1周参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]17.ICD-10关于轻躁狂发作的诊断标准对于症状持续时间的要求是()。A.至少2周B.至少5天C.至少4天D.至少3天E.至少1周参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]18.患者男性，60岁。反复发作情绪低落，想自杀6年，本次患者在家中用煤气自杀未遂入院。有高血压病史。此患者不宜使用下列哪种抗抑郁药？()A.帕罗西汀B.舍曲林C.文拉法辛D.米氮平E.西酞普兰参考答案：C参考解析：该患者的诊断明确是复发性抑郁症，患者为老年男性，有高血压病史，如果抗抑郁药本身有升高血压的作用，那么对该患者而言，该药是不合适的。从提供的选项看，只有文拉法辛有升高血压的作用，而余抗抑郁药则没有该不良反应。[单选题]19.23岁的女性患者，兴奋话多2周入院。体查发现患者甲状腺I度肿大，甲状腺功能检查示FT3和FT4升高，TSH降低。精神状况检查发现患者话多，兴奋，爱管闲事，易激惹，自述心情高兴。该患者首选的心境稳定剂是()。A.碳酸锂B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.氯氮平参考答案：B参考解析：该患者有甲状腺功能亢进，其兴奋话多可能是甲状腺功能亢进所致，该患者除了要治疗甲状腺功能亢进外，也要给予心境稳定剂治疗患者的兴奋症状。尽管碳酸锂是治疗躁狂发作的首选药物之一，但因碳酸锂可以影响甲状腺功能，可以引起甲状腺功能低下或者甲状腺肿大，因此碳酸锂不太适合此患者，而卡马西平对血液系统有影响，抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致骨髓抑制致使白细胞减少，故卡马西平不适合该患者，而苯妥英钠和丙戊酸钠均是抗癫痫药，但前者作为情绪稳定剂的证据不多或没有，目前临床上没有把它作为心境稳定剂使用，而后者已作为心境稳定剂广泛使用，研究显示，其疗效和碳酸锂相当，适合该患者。氯氮平作为第二代抗精神病药，既可以作为抗精神病药，也可以作心境稳定剂，但其不良反应大，最危险的不良反应为粒细胞缺乏，而抗甲状腺功能亢进的药物也可能导致血象改变如白细胞减少，因此两种药物不宜合用。所以对于该患者首选的心境稳定剂是丙戊酸钠。[单选题]20.患者女性，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是()。A.心因性反应B.急性应激障碍C.分裂样精神病D.躁狂发作E.精神分裂症参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]21.精神分析理论认为神经症最基本的核心症状是()。A.焦虑B.强迫C.恐惧D.抑郁E.神精衰弱参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]22.下列哪项不是癔症分离障碍的临床表现？()A.意识范围狭窄B.选择性遗忘C.常有明显的精神因素D.情感暴发E.无明显的自我意识障碍参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]23.下列广泛性焦虑的临床表现不包括()。A.发作性紧张、担心、害怕B.躯体性焦虑C.精神性焦虑D.时有噩梦E.运动性不安参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]24.下列哪项不符合躯体化障碍的表现？()A.以多样多变的躯体症状为主的神经症B.躯体症状可涉及身体的任何系统或器官C.常伴有明显的焦虑和抑郁情绪D.患者的社会功能通常不受损害E.常为慢性波动病程参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]25.下列属于强迫行为的临床表现是()。A.强迫怀疑B.强迫联想C.强迫询问D.强迫表象E.强迫回忆参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]26.下列关于疑病症的临床表现，不正确的是()。A.学习日常工作不受影响B.敏感多疑，对健康过分关注C.起病缓慢，病程持续D.反复就医，对检查结果的可靠性持怀疑态度E.常在躯体疾病或精神刺激诱因下发作参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]27.有管关神经症与癔症的治疗描述，错误的是()。A.应结合心理治疗和药物治疗B.癔症应首选暗示治疗C.焦虑症首选认知疗法D.恐惧症首选系统脱敏治疗E.强迫症首选精神分析治疗参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]28.以下哪项不是创伤后应激障碍的特点？()A.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质B.反复出现创伤性体验C.持续性的警觉性升高D.症状常有晨重暮轻的节律变化E.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]29.急性应激障碍通常在多长时间内缓解？()A.1周B.半个月C.1个月D.半年E.1年参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]30.谵妄最主要的特征是()。A.意识障碍B.认知障碍C.情绪障碍D.定向障碍E.行为障碍参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]31.谵妄时患者出现的精神障碍不包括()。A.病理性错觉、幻觉B.思维散漫C.不系统、片段的妄想D.不协调的精神运动性兴奋或抑制E.情感淡漠、恐惧、焦虑不安参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]32.下列除哪项外均是谵妄与精神分裂症的鉴别要点？()A.明确病因B.起病急邃C.昼轻夜重D.意识障碍E.定向障碍参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]33.有关血管性痴呆（VD）的治疗以下哪项说法错误？()A.首先要控制血压和其他危险因素B.对VD危险因素的预防和治疗可减少Ⅷ的发病率C.目前尚没有治疗VD的特效药D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]34.皮质性痴呆不包括()。A.阿尔茨海默病B.克-雅病C.匹克病D.路易体痴呆E.帕金森痴呆参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]35.下列哪项表现对诊断物质依赖没有帮助？()A.耐受性增加B.戒断症状C.冲动性觅药行为D.中毒E.渴求状态参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]36.阿片类物质的药理作用不包括()。A.镇痛B.抑制咳嗽中枢C.瞳孔扩大D.抑制呼吸E.导致欣快参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]37.下列关于人格障碍中说法错误的是()A.开始于童年或青少年时期B.一直持续到成年或终身C.少数人在成年后有所减轻D.有明显的智能障碍E.可能造成对社会及他人的损害参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]38.关于反社会型人格障碍的描述，不正确的是()。A.行为不符合社会规范，甚至违法乱纪B.对家庭亲属缺乏爱和责任心，待人冷酷无情C.缺少道德观念D.极端自私与自我中心，以恶作剧为乐E.罪行特别严重、作案手段残酷的犯人均属于反社会型人格障碍参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]39.患者男性，32岁，自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是()。A.偏执型人格障碍B.边缘型人格障碍C.强迫型人格障碍D.分裂样人格障碍E.回避型人格障碍参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]40.下列关于精神发育迟滞的描述不正确的是()。A.精神发育迟滞可以通过病因治疗而控制B.可应用促脑细胞功能发育的药物C.可针对其合并存在的其他精神障碍予以相应的治疗D.特殊的教育和训练越早越好E.应做好预防工作如婚前检查、孕期保健、儿童保健等参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]41.下列哪项符合轻度精神发育迟滞？()A.几乎不会讲话，理解困难，表达亦有限B.语言发育水平较差，词汇贫乏C.既不会说话也听不懂别人的话D.能表达有限的意愿和要求E.言语发育较好但理解能力差，仅能反映事物的表面现象参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]42.下列哪项符合中度精神发育迟滞？()A.主动活动少，大部分可在指导下做简单劳动B.对陌生环境表现恐惧，不安或无反应，无劳动能力C.大部分能在他人照顾下从事较简单劳动，日常生活可以自理D.生活能力极低，完全依靠他人照料而生存E.可以建立友谊和家庭，遇有特殊事件需给予支持参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]43.下列哪项符合重度精神发育迟滞？()A.成年后智力水平相当于3岁以下正常儿童B.理解力差，不能理解他人语言C.长期反复训练可提高生活自理能力D.略具学习能力E.在指导下可作简单劳动参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]44.以下哪项不是诊断精神发育迟滞的必要条件？()A.IQ＜70B.智力发育落后C.社会适应困难D.起病于18岁以前E.有遗传性疾病参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]45.下列哪项不是多动综合征的临床表现？()A.别人讲话时常常显得没在听B.常无法遵守指令，无法完成功课或其他活动中的义务C.言语发育落后，与人交往困难D.对来自各方面刺激几乎都有反应，E.对一些不愉快的刺激做出过分反应参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]46.以下各项中哪项不是影响多动综合征预后的因素？()A.童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍B.智力水平特别是学习困难存在与否C.家庭大小及完整性D.社会经济状况E.躯体健康状况参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]47.下列关于儿童孤独症，错误的是()A.社会交往障碍B.获得的能力减退C.兴趣窄缺，甚至怪癖D.局限及刻板重复的行为方式E.交流障碍参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]48.下列关于婴儿痴呆的说法中错误的是()。A.是一种较少见的疾病B.3、4岁以前发育正常C.原来获得的能力在很长的一段时间内很快倒退D.男孩较多见E.很多患儿智力会倒退至中重度精神发育迟滞水平参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]49.下列哪项不是Rett综合征的临床表现？()A.一般出生后6～18个月发育正常，1～2岁时出现多动综合征样症状B.言语和运动能力减退C.特征性的绞手及洗涤样动作D.脊柱侧突，呼吸调节不良E.3、4岁后头围增长缓慢参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]50.下列关于抽动症的描述中错误的是()。A.分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍B.慢性运动或发声抽动障碍是最常见的类型，发声抽动和运动抽动不同时存在C.短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好D.发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍E.Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]51.下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是()。A.大多发病于7～12岁B.运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展C.少数表现为简单的发声抽动D.首发部位常为面部某肌群E.抽动常可受意志克制数分钟到数小时参考答案：A参考解析：没有试题分析[单选题]52.心理治疗的作用方式不包括()。A.支持与安慰B.学习与教育C.暗示D.压抑E.分析与自我探索参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]53.行为治疗的基本理论不包括()。A.经典条件反射B.操作条件反射C.学习理论D.自由联想E.强化理论参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]54.认知疗法的主要环节是()。A.控制个人利益B.操作性行为矫正C.识别和对付负性自动想法D.交互抑制法E.生物反馈训练参考答案：C参考解析：没有试题分析[单选题]55.以下不属于家庭治疗技巧的为()。A.注重感情交流B.注重当前的问题C.强化、挖掘积极方面D.保持中立E.积极给予建议和决定参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]56.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪项不正确？()A.抗精神病药物B.心境稳定剂C.抗焦虑药物D.单胺氧化酶抑制剂E.抗抑郁药物参考答案：D参考解析：没有试题分析[单选题]57.有关抗精神病药物的作用机制，以下哪项错误？()A.主要通过阻断脑内多巴胺和5-羟色胺受体而发挥抗精神病作用B.抗精神病药阻断的受体越多，治疗效果越好C.传统抗精神病药又称神经阻滞剂，主要阻断中枢多巴胺受体D.不良反应的产生常是对脑内某些受体阻断作用的结果E.非典型抗精神病药对5-HT2/D2受体有明显阻断作用参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]58.抗精神病药物阻断胆碱能受体和组胺受体后，不产生下列哪项副作用？()A.记忆障碍B.口干、便秘C.排尿困难、视物模糊D.镇静作用和体重增加E.锥体外系副作用参考答案：E参考解析：没有试题分析[单选题]59.以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确()。A.一般从小剂量开始B.达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳D.根据临床特点选用适当药物E.合并β受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证参考答案：B参考解析：没有试题分析[单选题]60.有关三环类抗抑郁药（TCAs），下列说法错误的是()。A.适