口腔医学主治医师《专业实践能力》预测试卷三（精选）

口腔医学主治医师《专业实践能力》预测试卷三（精选）[单选题]1.根管预备和消毒后根管充填的时机是A.没有明显自觉症状B.没（江南博哥）有明显叩痛C.无严重气味D.无大量渗出及急性根尖周炎症状E.以上都是参考答案：E参考解析：根管适当消毒后，并不需要等症状全部消失后根充，因为反复封药消毒药物刺激可导致效果不佳。严密充填根管后轻微的症状可逐渐消除，根尖周病可逐渐愈合。但是明显的症状及渗出要先控制。[单选题]2.口腔保健咨询时，关于氟化物对人体有害的说法，正确的是A.过量有害，最好不用B.适量防龋，有益健康C.过量无害，多多益善D.只能局部用，不能全身用E.只能全身用，不能局部用参考答案：B参考解析：氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物可以对机体的代谢产生积极的影响，可以预防龋病，摄入氟过多或过少都会给人体带来不利的影响，特别是在牙萌出之前的牙形成和矿化期间。所以，正确答案是B。[单选题]3.抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是A.牙周基础治疗效果不好的B.急性感染的牙周疾病C.用药前应清除菌斑、牙石D.尽量使用广谱抗生素E.尽量采用局部给药的途径参考答案：D参考解析：在使用抗菌药物治疗前，应尽量做细菌学检查及药敏试验，以便有针对性地选择窄谱的抗菌药物，减少对口腔生态环境的干扰。[单选题]5.患者女，24岁。主诉：前牙牙龈肿大1年余。检查：前牙PD3～4mm。如果此患者诊断为增生性龈炎，与早期牙周炎鉴别可采用的检查是A.牙龈炎症程度B.现病史C.牙周袋的存在D.细菌学检查E.有无附着丧失参考答案：E参考解析：有无进行性的附着丧失和牙槽骨吸收，是区分牙周炎和牙龈炎的关键。故选E。[单选题]6.患者男，35岁。因急性根尖周炎行根管治疗，开始1周症状明显缓解，因工作出差不能及时就诊，3个月期间换了3次FC封药，第三次封药后症状加重。主要应考虑的原因可能是A.感染没有控制B.药效丧失C.药物半抗原作用D.机体抵抗力降低E.操作中带入新感染参考答案：C参考解析：FC为甲醛甲酚的简写，甲醛类药物可作为半抗原与牙髓和尖周组织的宿主蛋白结合，形成免疫原引起机体免疫反应。[单选题]7.患者男，35岁。诉左下后牙剧烈持续性跳痛1天，伴伸长感。检查：21远中邻面深龋洞，探（-），叩(++)，松动Ⅰ度，根尖部黏膜轻度肿胀，扪诊不适。牙髓活力测试无反应，X片示根尖区牙周膜增宽。最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙髓坏死参考答案：C参考解析：急性根尖周炎的特点：症状、体征明显，自发性剧烈持续跳痛，叩痛及松动明显。牙髓无活力。急性根尖周炎X线片看不出根尖部有明显改变，若为慢性根尖周炎急性发作，则可见根尖区牙槽骨破坏的透影区。[单选题]8.患儿男，2岁。由父母亲陪同去口腔科就诊，母亲要求医生为小孩作乳牙窝沟封闭，医生认为该小孩目前不需作窝沟封闭，其主要原因是A.乳牙不需作窝沟封闭B.现阶段儿童不易患龋C.封闭剂的氟释放，儿童易误吞造成氟中毒D.乳牙窝沟封闭年龄应为3～4岁E.乳牙有机质多，封闭剂易脱落参考答案：D参考解析：牙萌出后达（牙合）平面即适宜做窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～13岁为最适宜封闭的年龄。所以，正确答案是D。[单选题]9.患者男25岁。因上前牙有黄黑斑块要求治疗。检查：双侧上前牙唇面有黄褐色斑块，无缺损，表面光滑，质硬，探（-），叩（-），无松动，冷测反应正常，诉当地乡亲中亦有相似情况。最可能的诊断是A.浅龋B.四环素牙C.静止龋D.釉质发育不全E.氟牙症参考答案：E参考解析：题干的信息：患者上前牙唇面有黄褐色斑块，表面光滑，质硬，探诊，叩诊及冷测反应均正常，当地居住者也有相似情况，很可能是高氟区，氟牙症中有关临床表现符合上述特点，因此正确答案选择应为E。[单选题]10.对于拟行桩冠修复的患牙，下列充填方法最佳的根管是A.systemB热牙胶垂直加压充填B.注射式热牙胶充填C.塑化治疗D.侧方加压充填E.碘仿糊剂充填参考答案：A参考解析：systemB热牙胶垂直加压充填可充填根尖部分，预留桩道。注射式热牙胶充填不能用于根尖段的充填，通常与systemB热牙胶垂直加压技术联合应用。塑化剂在聚合凝固后呈硬胶塑料样，且可与根管壁连为一体，临床上不易从根管内取出。糊剂充填在一段时间后会逐渐被吸收，因此不宜单纯使用糊剂作为根管充填材料。[单选题]11.腺性唇炎中哪一型可发生癌变A.单纯性B.慢性脱屑型C.慢性糜烂型D.浅表化脓型E.深部化脓型参考答案：E[单选题]12.患儿男，5岁。因有牙痛就诊，口内检查见为完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑Ⅲ度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。对该儿童经系统治疗后还应做某些处理，以下各项中不正确的是A.饮食管理B.定期每年检查一次C.氟化物应用D.对家长的教育E.正确刷牙参考答案：B参考解析：题干信息：患儿5岁，完全乳牙列，半数以上的牙齿有龋损，菌斑Ⅲ度，龈缘红肿，双侧下第二乳磨牙为残冠。患儿有明显的龋易感性，经过系统治疗之后，应定期每3个月检查一次，因而正确的答案选择应当为B，而其他处理措施在系统治疗之后应用都是合适的。[单选题]13.根据美国疾病控制中心(CDC)推荐，适用于所有青少年，推荐强度为A级的氟防龋措施是A.学校饮水氟化B.含氟牙膏C.含氟漱口水D.含氟涂料E.含氟凝胶参考答案：B参考解析：根据美国CDC推荐，学校饮水加氟适用于农村非氟化地区，含氟牙膏适用于所有人口，含氟漱口水、含氟涂料、含氟凝胶适用于高危人群。正确答案为B。[单选题]14.女，26岁，右下第一磨牙咀嚼不适两周。曾于两年前行牙髓治疗。检查：右下第一磨牙（牙合）面有充填物。叩(＋)，探无感觉，冷热无反应。颊侧牙龈黏膜见一瘘管口。X线片如图。患牙的诊断为A.慢性牙髓炎B.牙髓坏死C.急性根尖周炎D.慢性有瘘型根尖周炎E.慢性根尖周炎急性发作参考答案：D参考解析：诊断依据：①牙髓治疗史；②咀嚼不适；③叩(＋)，探无感觉，冷热无反应；④颊侧瘘管；⑤x-ray示根尖处低密度透射区。[单选题]15.男，27岁，近来经常加夜班工作，2天来牙龈疼痛，检查见牙间乳头尖端变平，有白色伪膜覆盖，擦去后易出血，特殊口臭。初诊印象是A.急性牙间乳头炎B.急性坏死性溃疡性龈炎C.急性牙龈脓肿D.急性牙周脓肿E.急性疱疹性龈炎参考答案：B参考解析：本病好发于青壮年，以男性多见。心身因素与本病有关。常由于学习和工作繁忙，休息不足，或有精神刺激而引发。局部特征为牙间乳头和边缘龈坏死，好发于前牙的唇侧牙龈，于个别牙间乳头的顶端发生坏死性溃疡，使牙间乳头中央凹下如火山口状，表面附着灰白色污秽的坏死物。[单选题]16.如对第一恒磨牙进行窝沟封闭，酸蚀时间为A.30秒B.60秒C.90秒D.120秒E.150秒参考答案：A参考解析：恒牙酸蚀半分钟，乳牙酸蚀1分钟，就可以达到理想的粘结效果。所以，正确答案是A。[单选题]17.对牙髓活力温度测验说法错误的是A.牙髓活力温度测验是根据患牙对冷或者热刺激的反应来检查牙髓状态的一种方法B.低于10℃为冷刺激C.高于60℃为热刺激D.原理是突然、明显的温度变化可诱发牙髓一定程度的反应或疼痛E.正常牙髓对温度测验表现为无酸痛感参考答案：E参考解析：正常牙髓在牙髓活力温度测试时出现短暂的轻中度不适或疼痛。产生疼痛但刺激去除后疼痛即刻消失，表明可复性牙髓炎的存在。疼痛反应在去除刺激后仍持续一定时间，表示牙髓存在不可复性炎症。[单选题]18.奶瓶龋主要发生的位置是A.上颌乳切牙的唇面B.下颌乳切牙的唇面C.上颌乳切牙的舌面D.下颌乳切牙的舌面E.上颌乳尖牙的舌面参考答案：A参考解析：奶瓶龋主要发生于上颌乳切牙的唇面，且较快发展成广泛性龋。但奶瓶龋少见于下颌乳前牙，可能与吸吮时下颌、下唇的运动、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和下颌下腺导管的开口等因素有关。[单选题]19.乳牙根管充填材料中，氧化锌糊剂具有的特性是A.糊剂吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留B.提供碱性环境C.充填后没有炎症反应D.出现早于乳牙根生理吸收的吸收现象E.X线不显影参考答案：A参考解析：氧化锌糊剂具有杀菌作用，X线显影，但充填后有短暂的炎症反应，而且糊剂的吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留，出现糊剂不完全吸收现象。[单选题]20.维生素B2缺乏症的口腔表征为A.常为该病的早期损害，表现为口角炎、唇炎和舌炎B.早期舌尖、舌缘充血发红，菌状乳头红肿。其后全舌、口腔黏膜咽部发红，有热痛感，可发生浅表溃疡C.牙龈炎、牙龈出血是早期出现的突出表现D.口腔黏膜苍白色，以唇、舌、龈明显E.口腔黏膜和咽喉出现坏死性溃疡参考答案：A参考解析：选项B为烟酸缺乏症的口腔表现，选项C为维生素C缺乏的口腔表现，选项D缺铁性贫血的口腔表现，选项E为粒细胞缺乏症的口腔表现。[单选题]21.患儿男，8岁。2小时前骑自行车摔倒，自诉上前牙与地面碰撞，无晕厥史。检查见左上唇有少量擦伤，双侧上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相对较多。双侧上中切牙无松动，牙龈无异常，叩诊左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。仅从以上条件最有可能的诊断是A.左上中切牙嵌入B.右上中切牙嵌入C.左上中切牙部分脱位D.右上中切牙部分脱位E.双侧上中切牙部分脱位参考答案：A参考解析：题干信息：患者8岁，骑自行车摔倒致前牙外伤，双侧上中切牙均未完全萌出，均无松动，左上中切牙叩诊音高，龈正常。左上中切牙嵌入有关临床表现，符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为A，而其他牙外伤的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。[单选题]22.患儿男，6岁。口腔内大部分牙齿先天缺失，上前牙呈锥形，无牙部分牙槽嵴薄，毛发纤细，稀疏，指甲薄而脆弱。最可能的临床诊断是A.有汗型外胚叶发育不全B.遗传型乳光牙本质C.掌趾角化综合征D.低磷酸酯酶血症E.佝偻病参考答案：A参考解析：有汗型外胚叶发育不全主要表现是毛发和眉毛纤细、色浅、稀疏，指甲发育迟缓，菲薄脆弱等；口腔表现为牙齿先天缺失，缺牙数不等，或形态发育畸形，或釉质发育不良，此患者的临床表现符合此病。[单选题]23.左上后牙牙龈肿痛2天，查见左上第一磨牙颊侧牙龈卵圆形肿胀，有波动感，牙周袋深8mm，牙髓活力正常。最可能的诊断是A.急性牙槽脓肿B.急性多发性牙龈脓肿C.逆行性牙髓炎D.急性牙周脓肿E.急性根尖周炎参考答案：D参考解析：此题主要考查牙槽脓肿和牙周脓肿的鉴别诊断。题干中信息：袋深8mm，牙髓活力正常。可排除牙槽脓肿，故选D。[单选题]24.在牙周疗效维护期治疗中，应缩短其复查间隔期，进行频繁的SPT，探诊后出血A.探诊后出血(BOP)阳性位点在20%～25%B.探诊后出血(BOP)阳性位点>25%C.探诊后出血(BOP)阳性位点<20%D.探诊后出血(BOP)阳性位点<25%E.探诊后出血(BOP)阳性位点>20%参考答案：B参考解析：探诊后出血的有无是判断牙龈有无炎症的简便易行的客观指标，一般认为全口探诊后出血(BOP)阳性位点在20%～25%以下，若>25%应缩短复查间隔期。[单选题]25.儿童在几岁时龋病多发于乳磨牙（牙合）面的窝沟A.1～2B.2～3C.3～4D.4～5E.5～6参考答案：C参考解析：各年龄阶段乳牙龋病的发生部位有明显特点。1～2岁时，主要发于上颌乳前牙的唇面和邻面；3～4岁时，多发于乳磨牙（牙合）面的窝沟；4～5岁时，好发于乳磨牙的邻面。[单选题]26.患者女，36岁。因下前牙变色1年余就诊。检查：左下中切牙牙冠变色，叩痛（-），电测无反应。开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出。X线片根尖周见大小约1cm×1.2cm透射区，边界清楚，周围有骨白线。该主诉牙应诊断为A.慢性根尖肉芽肿B.慢性根尖脓肿C.根尖周囊肿D.牙髓坏死E.致密性骨炎参考答案：C参考解析：从病例中可知道主诉牙为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎X线片表现分为4型：根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖周囊肿、致密性骨炎。考生应当掌握4型的X线片区别，再加上黄褐色清亮液体溢出，可明确诊断。[单选题]27.女、36岁。左下后牙咀嚼痛一周，近二天疼痛加重，昨晚剧痛一夜，呈搏动性跳痛。检查发现左下第一磨牙咬合面龋深，探诊无反应，叩诊(+++)，龈颊沟丰满，压痛，但无波动感。剧烈疼痛的原因可能是A.炎症刺激牙髓神经末梢B.三叉神经第二、三支被激惹C.骨膜下脓液聚集，压力增大D.患者疼痛阈较低E.牙髓腔内压力增高参考答案：C参考解析：依患牙所表现的临床症状和体征可知，患牙处于骨膜下脓肿期，因骨膜坚韧、致密，脓液积聚于骨膜下所产生的压力很大，疼痛达到最高峰。[单选题]28.口腔医生比护士感染HBV的危险性大的原因是A.医生需向患者询问病史B.医生与患者之间的距离小C.医生经常与患者的唾液接触D.医生经常与患者握手E.医生自身抵抗力差参考答案：C参考解析：研究表明，口腔医务人员反复暴露于血液和唾液，因此较一般人群对某些感染性疾病有较高的发病率。[单选题]29.下列龋活性试验，用于检测唾液缓冲能力的是A.DentocultSM试验B.DentocultLB试验C.DentobuffStrip试验D.Snyder试验E.Cariostat试验参考答案：C参考解析：DentocultSM试验是检测唾液内的变形链球菌，DentocultLB试验是检测唾液内的乳酸杆菌，Snyder试验、Cariostat试验都是检测菌斑的产酸能力，DentobuffStrip试验是用标准化的含pH指示剂的酸性试纸条检测唾液的缓冲能力，原色为黄色遇唾液变为绿色或蓝色，蓝色表示pH>6.0，说明唾液有缓冲能力。所以，正确答案是C。[单选题]30.乳牙患龋的达到高峰的年龄段是A.1～2岁B.4～5岁C.5～6岁D.7～8岁E.9～10岁参考答案：D参考解析：乳牙患龋情况为1岁左右起即直线上升，七八岁时达高峰，此后由于乳、恒牙替换，新生恒牙陆续萌出，乳牙患龋率下降。[单选题]31.免疫荧光法具有重要诊断价值的疾病是A.血管神经性水肿B.复发性阿弗他溃疡C.单纯疱疹D.天疱疮和类天疱疮E.带状疱疹参考答案：D参考解析：天疱疮直接免疫荧光法显示棘细胞层间的抗细胞粘结物质的抗体，类天疱疮直接免疫荧光法可见基底膜区有一连续的细长的荧光带，故选D。[单选题]32.患者女，26岁。戴固定矫治器半年，近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软。最有可能为A.青春期龈炎B.增生性龈炎C.牙龈增生D.边缘性龈炎E.青少年牙周炎参考答案：B参考解析：题干信息"近2个月觉刷牙出血，龈乳头呈球状增生质地松软"符合增生性龈炎的早期临床表现；"戴固定矫治器半年"提示患者有错（牙合）畸形，易发生菌斑堆积，结合年龄为年轻患者，最可能诊断为B。共享题干题女，28岁，主诉近一个月刷牙时牙龈出血加重，检查：龈缘及乳头鲜红色，极为松软、光亮，轻触易出血，无疼痛。[单选题]1.主要治疗措施为A.口服四环素，消除炎症B.停止服用苯妥英纳C.轻巧洁治，控制菌斑D.服用大量维生素CE.刮治、根面平整参考答案：C参考解析：1.治疗的原则与慢性龈缘炎相似，要仔细轻巧地除去一切局部刺激因素，同时进行口腔健康教育。对此种患者应尽量避免使用抗生素等全身药物消炎，以免影响胎儿。[单选题]2.最可能的诊断是A.药物性牙龈增生B.牙龈纤维瘤病C.急性坏死性龈炎D.慢性牙周炎E.妊娠期龈炎参考答案：E参考解析：2.典型症状牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，有时甚至自动出血，患者年龄为育龄妇女，可诊断为妊娠期龈炎。[单选题]3.诊断前最应询问的病史是A.苯妥英钠服药史B.家族史C.精神刺激因素D.吸烟史E.月经史参考答案：E参考解析：3.对于牙龈鲜红、高度水肿、肥大，以及明显出血倾向的育龄妇女，应询问其月经情况及是否怀孕，有无长期口服避孕药。男，30岁。近1周左侧后牙食物嵌入后引起剧烈疼痛，持续数秒，要求治疗。检查：龋洞，探敏感，叩痛(－)，冷热测同对照牙，冷水进入洞内敏感。[单选题]4.治疗应为A.磨除法B.再矿化C.药物治疗D.银汞直接充填E.垫底后银汞充填参考答案：E参考解析：2.龋洞洞底较深，由于修复性牙本质形成，距髓腔尚有一段距离，探诊洞底仅觉酸痛而无较重的疼痛时，可用聚羧酸锌粘固粉垫底，再用永久性充填材料充填窝洞。[单选题]5.该牙诊断为A.中龋B.深龋C.可复性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.牙本质过敏症参考答案：B参考解析：1.深龋时常有食物嵌入洞中，食物压迫牙髓产生疼痛。女，10岁。右上后牙牙龈上长出一颗新牙，要求治疗。检查：残冠，松动Ⅱ度。颊侧萌出1/3。缺失。X线片示右上4牙根形成2/3，已萌出于黏膜下。牙根形成1/3，牙囊周围骨板不完整。右下6近中倾斜。[单选题]6.主诉疾病诊断是A.右上双排牙B.乳牙滞留C.右上4替换D.右上4早萌E.右上4异位萌出参考答案：E参考解析：1.恒牙异位萌出：常见于上颌第一恒磨牙。由于第一恒磨牙向前倾斜萌出压迫第二乳磨牙的牙根，使牙根吸收导致其松动脱落。[单选题]7.主诉疾病的治疗方法是A.观察待自行脱落B.拔除观察右上4出萌C.制作阻萌器D.固定矫治器排齐右上4E.制作间隙保持器参考答案：B参考解析：2.由于乳牙未按时脱落,常常造成恒牙萌出受阻或异位萌出。因此,当恒牙异位萌出,乳牙尚未脱落时,应及时拔除滞留的乳牙。[单选题]8.下颌间隙的处理是A.观察B.开展间隙C.功能保持器D.舌弓保持器E.双侧丝圈保持器参考答案：D参考解析：3.舌弓保持器(lingualarchspacemaintainer)适应证：两侧都存在第二乳磨牙或第一恒磨牙，近期内继承恒牙即将萌出，或功能性活动保持器不能合作的患儿。女，55岁。主诉口腔黏膜及皮肤反复起疱、疼痛4月余。检查：口腔黏膜片状糜烂，边缘扩展阳性，皮肤尼氏征阳性。[单选题]9.首先考虑的诊断A.重型多形性红斑B.带状疱疹C.大疱性类天疱疮D.中毒性表皮坏死松解症E.寻常型天疱疮参考答案：E参考解析：3.寻常型天疱疮的主要表现是早期出现口内大疱，也是最重的一种。在疾病的早期，无论是口腔还是皮肤有1～2个小疱或大疱，尼氏征阳性。[单选题]10.该病人首选治疗方案是A.去除病因后抗过敏B.激素治疗C.免疫增强剂D.广谱抗生素E.环孢霉素参考答案：B参考解析：2.皮质激素为治疗寻常型天疱疮的首选药物，其用药程序可分为起始、控制、维持等阶段，起始给泼尼松60～80mg／天，有人初次给80～180mg/天或更大量，用量应根据病情而定。[单选题]11.取新鲜疱作病理检查见A.上皮内疱B.上皮下疱C.棘细胞气球样变D.基底细胞液化变性E.淋巴细胞带状浸润参考答案：A参考解析：1.天疱疮最主要的病理变化是棘层松解所致的棘细胞中间的上皮内疱形成，疱的基底部是上皮的基底层，因此在疱破溃后此区域的表面尚有基底层细胞覆盖。男，45岁，患慢性牙周炎，右上第一磨牙龈下刮治1个月后，探诊深度6mm，探诊仍有出血。[单选题]12.手术后最常见的愈合方式是A.形成长结合上皮B.形成新附着C.愈合后牙根出现吸收D.骨固连E.瘢痕愈合参考答案：A参考解析：2.袋深度变浅或消失，在袋内壁与原来暴露于牙周袋内的牙根表面之间形成长结合上皮，其与牙根面以半桥粒体和基底板方式连接。[单选题]13.应接受的手术是A.龈切术B.翻瓣术C.截根术D.半切术E.膜龈手术参考答案：B参考解析：1.在经过牙周基础治疗后，牙周袋仍≥5mm，探诊后有出血或溢脓，需进行牙周手术。翻瓣术可以在直视下刮净龈下牙石和肉芽组织，必要时可修整牙槽骨，然后将牙龈瓣复位、缝合，达到消除牙周袋，或使牙周袋变浅的目的。男、30岁。右上后牙遇冷刺激敏感，刺激去除后敏感即消失，但经常有食物嵌塞，检查发现右上第一磨牙远中咬合面中龋。[单选题]14.如果充填后无自发痛，遇冷敏感消失，但出现轻微咀嚼痛，首先考虑可能发生A.慢性牙髓炎B.牙隐裂C.根尖周炎D.继发龋E.根周膜炎参考答案：E参考解析：2.充填物过高，出现和创伤，导致根周膜炎。[单选题]15.充填该牙所制备的窝洞属于A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅴ类洞参考答案：B参考解析：1.Ⅱ类洞为发生于后牙邻面的龋损所备的窝洞。女，36岁，咬苹果时牙龈出血。检查：下前牙牙龈退缩1～2mm，探诊深度5mm，牙龈暗红，探诊后出血明显，牙齿松动Ⅰ度，牙槽骨水平吸收1/2，牙周膜略增宽。余牙未见松动，探诊深度4～6mm，附着丧失3～5mm，牙槽骨水平吸收1/3左右。[单选题]16.该患者最可能的诊断为A.妊娠期龈炎B.药物性牙龈增生C.慢性龈缘炎D.慢性牙周炎E.快速进展性牙周炎参考答案：E参考解析：1.依患者所表现的症状和体征，全口大多数牙牙周破坏严重，且与其年龄不相称。[单选题]17.对下前牙的治疗计划不应包括A.拔除后修复B.洁治C.刮治D.局部用药E.调磨咬合高点参考答案：A参考解析：2.下前牙应进行牙周序列治疗，予以保留。[单选题]18.对其他牙必须进行的治疗是A.牙周基础治疗B.全身药物治疗C.牙周手术治疗D.正畸治疗E.咬合调整参考答案：A参考解析：3.余牙探诊深度4～6mm，附着丧失3～5mm，牙槽骨水平吸收1/3左右，也需进行牙周基础治疗，使牙周袋变浅或消除。女，35岁。自述左上后牙充填物脱落一周，遇冷热刺激疼痛明显，夜间疼痛加剧。检查：远中邻面龋深，冷热诊疼痛，并有延迟痛，叩诊轻度不适。[单选题]19.首选治疗方法A.银汞充填术B.龈上洁治术C.盖髓术D.根管治疗术E.干髓术参考答案：D参考解析：2.牙髓炎的有效治疗方法就是采用根管治疗，去除根管内的感染，杜绝再感染。[单选题]20.该牙病最可能的诊断为A.深龋B.继发龋C.牙髓炎D.牙髓坏死E.根尖周炎参考答案：C参考解析：3.患者有典型的急性牙髓炎疼痛症状，如冷热刺激痛，夜间疼痛加剧。[单选题]21.该牙的治疗原则是A.保存活髓，恢复功能B.保存患牙，恢复功能C.拔除患牙D.消除炎症E.恢复功能参考答案：B参考解析：1.经过根管治疗，患牙可被保存下来，维护了牙列的完整和咀嚼器官的功能。男，50岁。左下后牙牙龈长疱1个月，咀嚼时不适。患牙一年前曾出现剧烈的咬合痛，服用消炎药后缓解。检查发现左下第一磨牙远中邻面有充填物，叩诊轻度不适，无松动，冷热诊同对照牙，牙髓电活力测试无反应。X线检查见图。[单选题]22.最佳的治疗方法为A.树脂充填术B.牙周治疗C.盖髓术D.根管治疗E.活髓切断术参考答案：D[单选题]23.该牙牙髓电活力测试无反应提示A.牙髓活力正常B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓坏死E.可复性牙髓炎参考答案：D[单选题]24.最可能的诊断为A.深龋B.牙髓炎C.根尖周炎D.牙周炎E.牙周脓肿参考答案：C[单选题]25.该牙X线片的表现是A.正常根尖周组织B.根尖周透射区C.根尖周致密区D.已做牙髓治疗E.远中根内吸收参考答案：B参考解析：2.根管治疗能够去除根管内感染物，促进根尖周组织的愈合。4.患者有咬合痛，牙髓活力测试无反应，X线片示根尖周有阴影，为根尖周炎的临床表现。男，12岁。牙龈肿胀妨碍咀嚼数年。检查：全口牙龈增生，后牙区牙龈覆盖整个牙冠，附着龈也有增生，增生牙龈呈结节状，质地坚韧，色粉红，探诊后牙龈不易出血。[单选题]26.如果此患者无癫痫病史，其父亲也有同样的牙龈增生病变，其最可能的诊断是A.药物性牙龈增生B.牙龈纤维瘤病C.青少年牙周炎D.增生性龈炎E.牙龈瘤参考答案：B参考解析：1.遗传性牙龈纤维瘤病,又名家族性或特发性牙龈纤维瘤，原因不明，常为家族性，也有的无家族史。可能为常染色体显性或隐性遗传。增生的牙龈颜色正常，坚实，表面光滑或呈结节状，点彩明显，不易出血，无痛,可盖住部分和全部牙冠，妨碍咀嚼，牙齿常发生移位。[单选题]27.如果此患者有癫痫病史，该患者最可能的诊断是A.药物性牙龈增生B.牙龈纤维瘤病C.青少年牙周炎D.增生性龈炎E.牙龈瘤参考答案：A参考解析：2.主要由于长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)引起,一般发生在开始服药后第一年内,初期呈小球状突起于牙龈表面，继之，龈乳头逐渐增大而相连，可盖住部分牙面，严重者可波及附着龈，并妨碍咀嚼。[单选题]28.如果此患者有癫痫病史，导致该患者牙龈增生的最可能原因是A.长期服用苯妥英钠B.常染色体显性遗传C.伴放线杆菌D.激素水平变化E.咬合异常参考答案：A参考解析：3.主要由于长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)引起,一般发生在开始服药后第一年内,初期呈小球状突起于牙龈表面，继之，龈乳头逐渐增大而相连，可盖住部分牙面，严重者可波及附着龈，并妨碍咀嚼。女，45岁。近2个月来左下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查：釉质磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。[单选题]29.该症状严重影响患者正常饮食，应做的处理是A.调B.充填C.全冠修复D.脱敏治疗E.待其自行恢复参考答案：D参考解析：1.生理性磨损，若无症状无需处理，去除和改正引起病理性磨损的原因；有牙本质过敏症时，应作脱敏处理。[单选题]30.该患牙的诊断为A.磨损B.酸蚀症C.牙本质过敏症D.牙外吸收E.牙隐裂参考答案：A参考解析：2.磨损表现为牙冠面降低，常由不良咀嚼习惯及夜磨牙等引起。牙齿在行使正常功能时也可造成生理性的磨耗，但这种磨耗效应的积累即是增龄性磨损。伴随磨损可能有牙本质过敏、牙髓炎、牙周感染等症状。患者男，25岁。既往体健，有吸烟史。主诉：牙龈自动出血伴疼痛3天。体检：患者体温38.2℃，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。[不定项选择题]31.可能的诊断包括A.急性龈乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性溃疡性龈炎D.疱疹性龈口炎E.快速进展性牙周炎F.急性牙龈脓肿G侵袭性牙周炎H慢性牙周炎参考答案：ACF参考解析：1.题干信息：患者，男，25岁，牙龈自动出血伴疼痛3天，低热，下颌下淋巴结肿大。龈乳头充血水肿明显，个别龈乳头表面覆盖灰白色污秽物，牙周探诊深度<3mm。符合急性坏死性溃疡性龈炎的临床表现特点。但并未指明有无坏死物，或是脓液，不能排除急性龈乳头炎和急性牙龈脓肿。[不定项选择题]32.如确诊为"急性坏死性溃疡性龈炎"，则患者应该具备哪些临床特征A.起病急B.以龈乳头和边缘龈坏死为主要特征C.牙龈发生成簇小水疱D.牙齿快速松动E.牙龈极易出血F.腐败性口臭G剧烈疼痛H高热、贫血、衰竭参考答案：ABEFG[不定项选择题]33.对此患者进行龈下微生物检查，优势菌包括(提示：去除龈乳头表面覆盖灰白色污秽物后见牙龈乳头中间凹下呈火山口状，边缘龈破坏如虫蚀状。)A.中间普氏菌B.伴放线菌C.螺旋体D.梭杆菌E.福赛拟杆菌F.牙龈卟啉菌G变形链球菌H直肠弯曲杆菌参考答案：ACD参考解析：3.根据题干和提示信息，可诊断为急性坏死性溃疡性龈炎，其感染优势菌包括螺旋体、梭杆菌和中间普氏菌。[不定项选择题]34.此患者首诊治疗措施应包括A.口腔卫生指导B.去除大块牙石及坏死物C.尽量去尽牙石及坏死物D.3%过氧化氢溶液冲洗E.口服抗生素F.全身给予维生素CG保守治疗，需查血确诊H劝患者戒烟参考答案：ABDEFH参考解析：4.选项C不应在急性期进行，属急性期过后的治疗。选项G是白血病的牙龈病损的治疗原则，为干扰选项。其他6个选项均为急性坏死性溃疡性龈炎的治疗措施。患者女，20岁。因双侧后牙咀嚼无力就诊。检查：双侧上第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。诉父亲40岁前已有多个牙松动脱落。[不定项选择题]35.应选择的治疗方案包括(提示：进一步检查明确诊断为广泛性侵袭性牙周炎)A.牙周基础治疗B.定期复查C.全身抗生素疗法D.X线片，决定第一磨牙的治疗方案E.可定期作龈下菌斑细菌学检查F.拔除双侧上第一磨牙后择期修复参考答案：ABCE[不定项选择题]36.若进一步确诊，必须行哪项辅助检查A.血液学检查B.对松动牙行牙髓电活力测试C.龈下菌斑涂片D.口腔卫生习惯E.X线片F.探查牙周袋深度参考答案：EF参考解析：1.根据题干及提示信息，患者为年轻女性，松动牙为上第一磨牙和下切牙，并有家族史。怀疑为侵袭性牙周炎，根据其临床特点，辅助检查不难选择。4.截根术适应证：上颌磨牙的某一个或两个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。考生应熟悉不同牙周手术的适应证，反过来根据患牙情况选择合适的手术。[不定项选择题]37.牙周手术首选(提示：患者完成基础治疗1个月后复诊，诉右侧后牙仍有咀嚼不适。检查见右上第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅲ度，近中根牙槽骨吸收近根尖，腭根和远中根牙槽骨吸收至根中1/2，牙松动Ⅰ度。)A.翻瓣术B.引导组织再生术C.截近中根术D.截双颊根术E.隧道成形术F.根向复位瓣术参考答案：C参考解析：截根术适应证：上颌磨牙的某一个或两个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。考生应熟悉不同牙周手术的适应证，反过来根据患牙情况选择合适的手术。[不定项选择题]38.最可能发现的体征是(提示：初步诊断为侵袭性牙周炎。)A.牙周袋探诊深度PD>5mmB.X线片示上第一磨牙牙周膜增宽C.X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收D.牙龈退缩E.切牙间隙增大F.X线片示上第一磨牙根尖周阴影参考答案：ACE男性，45岁。右下后牙突发搏动性疼痛，牙龈出血。口腔有异味。有长期大量吸烟史。提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。[不定项选择题]39.可能诊断为A.急性牙髓炎B.急性牙周脓肿C.急性根尖周脓肿D.急性龈乳头炎E.急性坏死溃疡性龈炎F.牙周牙髓联合病变参考答案：BCF参考解析：1.题干信息：现病史和检查见右下6、7颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛(++)，松动Ⅰ度，菌斑指数3。支持急性牙周脓肿的诊断。但牙体无明显龋病病损并不能完全排除牙髓病变及根尖周病变的可能。2.为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无（牙合）创伤。4.提问3的正确答案是提问4答案的基础，对急性口内脓肿，都要行切开引流并全身给予抗生素；如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。[不定项选择题]40.为明确诊断，需要做的辅助检查是A.X线片检查B.牙体透照法C.牙髓活力测验D.龈沟液检查E.病原微生物检查F.咬合检查参考答案：ACF参考解析：为鉴别牙周脓肿和根尖周脓肿，首先应检查牙髓活力有无，并通过X线片观察有无牙槽骨嵴破坏或根尖周骨质破坏。此外，因患牙有明显的叩痛和松动，如脓肿为牙周来源，应检查有无（牙合）创伤。[不定项选择题]41.此时何种应急处理可缓解临床症状A.自牙周袋或脓肿中心切开排脓B.开髓引流C.根管引流D.脓腔冲洗E.面部冷敷，服用抗生素F.仅服用大剂量的抗生素参考答案：ADE参考解析：提问3的正确答案是提问4答案的基础，对急性口内脓肿，都要行切开引流并全身给予抗生素；如诊断为急性根尖周脓肿则还要通过髓腔引流。[不定项选择题]42.引起疼痛的主要病因可能是(提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。)A.急性牙龈脓肿B.急性牙周脓肿C.急性根尖周脓肿D.急性龈乳头炎E.急性坏死溃疡性龈炎F.急性坏死性溃疡性牙周炎参考答案：B患儿女，9岁。1小时前外伤，无晕厥史。临床检查见，上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤、略肿胀。口内见右下中切牙冠1/2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2mm，可探及露髓点，松动Ⅰ度，叩(+)。左下中切牙冠完整，松动Ⅰ度，叩(+)。右上中切牙缺失（患儿家长置于矿泉水中，牙体完整，根部粘有部分泥沙）。左上中切牙松（-），叩(+)，音调高，龈缘少量渗血。右上侧切牙仅少量釉质缺损牙本质未暴露，松（-），叩轻度不适。X线检查见，下中切牙根发育完成，上中切牙及侧切牙牙根发育未完成，左上中切牙根周膜影像不清。[不定项选择题]43.相关诊断有哪些A.右下中切牙复杂冠根折B.左下中切牙牙震荡C.右上中切牙脱位D.左上中切牙嵌入E.右上侧切牙釉质缺损F.上唇擦伤参考答案：ABCDF参考解析：A、B、C、D、F是对相关牙外伤的正确诊断。右下中切牙牙冠1/2缺失，近中舌侧缺损至龈下约2mm，可探及露髓点，显示牙折累及釉质、牙本质和牙骨质，并暴露牙髓，属复杂冠根折。左下中切牙冠完整，松动Ⅰ度，叩(+)，为牙震荡。右上中切牙缺失（患儿家长置于矿泉水中，牙体完整），为牙脱位。左上中切牙松（-），叩(+)，音调高，X线检查见左上中切牙根周膜影像不清，为牙嵌入。上唇皮肤及黏膜均有部分擦伤、略肿胀，为上唇擦伤。[不定项选择题]44.对于右上中切牙的描述哪些是正确的A.清洁患牙，并将根部附着的泥沙刮去B.清洁后的牙齿在抗生素液内浸泡1小时C.将患牙尽可能快地去髓后，充入氢氧化钙制剂，然后植入牙槽窝D.患牙植入时一定要尽量用力完全复位E.再植后的固定时间一般在2～3周F.复查时如患牙仍有松动延长固定时间2～3周参考答案：E参考解析：以上是关于脱位年轻恒牙再植的措施。清洁牙面，切勿刮牙根表面，以免损伤根面的牙周组织。脱位牙浸泡于抗生素液内，也会损伤根面正常的生活组织，故不采用。年轻恒牙再植后，牙髓血管可能重建，再植前不应去除牙髓，同时可避免进一步损伤牙周组织。植入时，应用最小的压力完成，防止进一步对牙髓和牙周膜造成损伤。一般情况下，固定2～3周，牙周韧带纤维就可以愈合。[不定项选择题]45.脱位牙的保存哪些是正确的A.置于矿泉水中B.置于生理盐水C.置于牛奶中D.置于家长口中E.干燥保存F.置于血液中参考答案：BCDF参考解析：B、C、D、F四种液体是常用的脱位牙的储存液，这些液体的共同特点是它们与牙髓和牙周组织相对渗透平衡。患者男，25岁。1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。[不定项选择题]46.采集病史重点了解的是A.出血史B.家族史C.癫痫史D.是否戴过矫治器E.药物过敏史F.近期用药史G不良习惯参考答案：BCFG参考解析：青年男性慢性牙龈肿大的可能原因有增生性龈炎。药物性牙龈增生等，此外还要怀疑有无侵袭性牙周炎。采集病史时注意针对这几个疾病的特点进行。[不定项选择题]47.为进一步确诊，尚需哪些检查A.血常规B.X线片C.探查附着丧失情况D.菌斑涂片检查E.（牙合）关系F.组织病理检查参考答案：BCD参考解析：接上一题，通过近期用药史可以排除或诊断药物性牙龈增生，进一步的检查主要为鉴别增生性龈炎和侵袭性牙周炎，有无进行性骨吸收和附着丧失是牙周炎诊断的关键，而伴放线杆菌是侵袭性牙周炎的优势菌，阳性率为90%～100%，故菌斑涂片检查也可以协助诊断。[不定项选择题]48.提示：患者上唇过短，前牙深覆盖。在治疗中，采取的措施包括A.停止长期服用的药物B.手术切除增生牙龈C.深刮治D.局部加强用药E.控制菌斑F.唇肌训练，夜间戴前庭盾参考答案：BEF参考解析：提示信息为增生性龈炎的诱发因素，治疗主要是去除一切局部刺激因素，控制菌斑，以及对不易消退的纤维增生部分牙龈施行手术，恢复其生理外形。患者女，48岁。主诉刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。[不定项选择题]49.为明确诊断需做哪些进一步检查A.探查龈沟底的附着位置B.测量牙周袋的深度C.摄X线片了解有无牙槽骨吸收D.对患牙逐一进行冷热测试E.检查患牙有无松动F.检查有无（牙合）创伤G血常规和凝血功能检查参考答案：ABCEF参考解析：题干和提示信息：患者，女，48岁，刷牙出血1个月余，并有口臭。口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血、水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤。初步判断为牙周炎或牙龈炎，故检查应注意两者的相关临床表现和鉴别。[不定项选择题]50.提示：经全口超声洁治，1周后复诊，诉刷牙时已无出血。检查见：牙龈红肿较前减轻，仅下前牙区及上后牙区数个位点探诊出血。进一步治疗方案包括A.口腔卫生宣教B.龈下刮治及根面平整C.局部以3%过氧化氢溶液冲洗牙周袋D.给予含漱液以改善口腔局部环境E.牙髓治疗F.对探诊出血牙位行翻瓣术G口服抗生素H正畸治疗参考答案：ABCDH参考解析：本题考查考生对牙周健康状态的评估和牙周病的维护治疗的掌握。并要联系题干和前几个提示的内容，患者治疗前牙周袋不深，仅有探诊出血无需行翻瓣术，患者有下前牙排列拥挤，可考虑正畸治疗排齐牙列利于菌斑控制。[不定项选择题]51.提示：该患者有冠心病史4～5年，平素血压在90～100/130～140mmHg。如患者确诊为牙周炎，在治疗中要注意的是A.不做常规牙周治疗，仅给予应急处理B.详细询问有无在过去6个月内发生心肌梗死、脑血管意外C.尽量将治疗时间安排在下午D.避免患者紧张E.使用不含或少含肾上腺素的麻醉药剂F.治疗前后及过程中应测量血压G缓慢改变患者体位H预防性使用抗生素参考答案：BCDEFG[不定项选择题]52.提示：检查结果：①龈沟底附着在釉牙骨质界根方；②牙周袋深度3.5mm；③X线片示牙槽骨吸收；④患牙对冷热测试反应一样；⑤患牙无松动；⑥未发现早接触及（牙合）干扰；⑦血液学检查未见异常。考虑诊断是A.慢性牙周炎B.急性坏死性溃疡性牙周炎C.慢性龈炎D.增生性龈炎E.快速进展性牙周炎F.急性坏死性溃疡性龈炎参考答案：A参考解析：提示中关键信息：龈沟底附着在釉牙骨质界根方，X线片示牙槽骨吸收，可诊断牙周炎。与题干中信息相联系，不难诊断为慢性牙周炎。患者男，31岁。身体健康，口腔状况良好，右上4因牙隐裂治疗失败拔除，同时行形态大小相同的异体牙移植，供者是14岁的健康青年因正畸拔除的右上4。移植后1年，X线检查示根周壁内向性吸收，牙骨质、牙本质变薄，牙根变细。临床检查：移植牙Ⅱ度松动，牙龈有充血、水肿，有牙周袋形成，似牙周病垂直型吸收的骨袋，但无溢脓。2年后，移植牙松动脱落。[不定项选择题]53.减轻异体牙移植排斥反应的方法不包括A.除尽供牙牙周膜和牙髓组织B.供牙电离辐射处理C.免疫抑制剂处理D.选择发育未成熟牙E.组织相容性配型实验F.彻底清洁供牙根面参考答案：D参考解析：除尽供牙牙周膜和牙髓组织，可以减少抗原刺激；电离辐射产生的效应可以干扰免疫反射弧的传入支，弱化了异体牙对受体的致敏作用，进而抑制了受体对移植牙的排斥反应；免疫抑制剂的使用可以抑制受体对移植牙的排斥反应；发育未成熟的牙缺乏足够的牙齿结构而将牙髓暴露给宿主，从而刺激宿主产生排斥反应；通过组织相容性配型实验，选择与受体组织相容性近似的供体，可以降低移植排斥反应的发生率和程度。综上，本题的正确[不定项选择题]54.牙根吸收的原因最可能有A.供牙储存的情况B.牙骨质健康状况C.植入区牙周组织健康状况D.免疫排斥反应E.细菌感染F.（牙合）创伤参考答案：D参考解析：从题干可以看出拔牙同时进行异体牙移植，所以不存在供牙储存的问题。患者身体健康，口腔状况良好，进而可以排除牙骨质健康状况和植入区牙周组织健康状况的影响。细菌感染引起的牙周病牙松动通常有溢脓。所以，最可能的原因应该是D。[不定项选择题]55.发生免疫排斥反应的可能抗原不包括A.移植牙牙周膜B.牙周膜组织的蛋白质C.移植牙牙本质D.移植牙牙骨质E.移植牙牙骨质组织的蛋白质F.移植牙牙周膜胶原纤维参考答案：C参考解析：异体牙与宿主接触部位为牙周膜和牙骨质。移植抗原-Ⅰ分子表达于牙周膜内有核细胞，如成纤维细胞、成牙骨质细胞及牙骨质等细胞膜表面。移植抗原-Ⅱ分子可表达于牙周膜浸润细胞如活化B淋巴细胞表面。异体牙根面牙周膜和牙骨质组织的各种蛋白质成分具有抗原性。所以发生免疫排斥反应的可能抗原不包括C。患儿女，14岁。因左下乳磨牙未脱落替换就诊。左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。[不定项选择题]56.可能的原因是A.左下第一前磨牙先天缺失B.左下第一乳磨牙固连C.先天性外胚叶发育不全D.维生素D缺乏症E.佝偻病F.左下第一前磨牙异位萌出参考答案：ABF参考解析：左下第一乳磨牙单个滞留最可能的原因是左下第一前磨牙先天缺失或发育迟缓或异位萌出，也可能是左下第一乳磨牙固连。答案选A、B、F。由先天性外胚叶发育不全、维生素D缺乏症、佝偻病等全身性疾病导致的乳牙滞留常为多数乳牙滞留。[不定项选择题]57.提示：左下第一乳磨牙诊断为乳牙固连，左下第一前磨牙牙根发育大于1/2。可选择的治疗方法有A.定期观察B.修复左下第一乳磨牙，恢复咬合高度C.拔除固连乳牙后间隙保持，左下第一前磨牙开窗助萌D.拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙正畸牵引萌出E.拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙自然萌出F