2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试上岸历年考点真题演练含答案

2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(儿科)考试上岸历年考点真题演练含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.新生儿轻度窒息，Apgar评分为()A、0～2分B、2～4分C、4～7分D、7～10分E、10分2.幼儿期生长速度减慢，智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，识别能力不足，此期保健重点中哪项更重要A、防病B、防意外C、早期教育D、食物选择E、定期体检3.对无并发症的麻疹患儿隔离时间是A、出疹后7天B、出疹后5天C、出疹后3天D、出疹后10天E、出疹后14天4.10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L最可能的诊断为A、等渗重度脱水，重度代谢性酸中毒B、低渗重度脱水，中度代谢性酸中毒C、低渗重度脱水，重度代谢性酸中毒D、等渗重度脱水，中度代谢性酸中毒E、低渗中度脱水，中度代谢性酸中毒5.新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥钠，其负荷量是A、5mg／kgB、10mg／kgC、15mg／kgD、20mg／kgE、25mg／kg6.5岁患儿，发现右颈部包块1个月，有时低热、盗汗，体重有下降。体检：精神可，右颈部扪及一个4cm×3cm肿大淋巴结，不活动，无压痛，肝、脾不大。为明确诊断，最主要的检查是A、组织活检B、PPDC、骨髓穿刺D、血常规E、血培养7.大脑半球前3／5区域的血液供应主要来自于A、两侧椎动脉B、两侧颈内动脉C、豆纹动脉D、Willi动脉环E、大脑前动脉8.以下有关小儿肠套叠诊断的各项检查中，哪项目前不主张用A、钡剂灌肠B、腹部X线平片C、腹部CTD、空气灌肠E、腹部B超9.患儿，男，6月14天．因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院前半月，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次／日，为黄绿色蛋花样便．无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天，开始出现呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T37℃，P142次/分，R38次／分，W13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4．5cm，回声均匀。大便常规：WBC2～4个／HP，RBC0～1个／HP，轮状病毒抗原(+)，少许黏液。血常规：RBC3．7×10／L，Hb92g／L，Plt547×10／L，WBC7．6×10／L，N0．25，L0．67，MCV80fc，MCH24．9pg。根据目前病史及体检，应考虑什么诊断A、腹泻病B、支气管炎C、乙型肝炎D、肝大原因待查E、颅内感染F、肠梗阻10.应用人工呼吸机的意义中，错误的是A、降低颅内压B、减少呼吸功C、改善通气功能D、增加回心血量，进而增加心输出量E、应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症11.足月儿母乳喂养，以面色黄染7天来就诊。10天新生儿，轻度黄染7天，母乳喂奶精神好。测血总胆红素为85.5mmol／L，直接胆红素4mmol／L，间接胆红素81.5mmol／L，SGPT正常。此患儿最适宜的处理()A、输血浆B、给予苯巴比妥口服C、给予强的松片口服D、蓝光照射E、一周后复诊再定处理方案12.哮喘治疗原则包括A、去除诱因B、预防哮喘复发C、治疗方案根据病情决定D、控制症状，改善生活质量E、因各类药物防治哮喘机理类同，治疗时可任意选用13.佝偻病颅骨软化多发生于A、1个月B、2～3个月C、3～6个月D、6～9个月E、6～12个月14.食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白质可供给能量(kcal)分别为A、4，4，9B、9，4，4C、4，9，4D、4，9，9E、9，9，415.下列哪项不是溃疡性口炎的病原A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、绿脓杆菌E、柯萨奇病毒16.等渗性脱水的血清钠浓度是A、60～100mmol／LB、100～120mmol／LC、130～150mmol／LD、150～170mmol／LE、170～200mmol／L17.A.爆发-抑制脑电图B.全脑3Hz棘慢复合波C.高峰失律D.全脑慢波背景上重叠1．5～2．5Hz棘-慢复合波E.慢波睡眠期棘慢波持续发放3岁女孩，近半年出现点头、跌倒及强直性发作，伴智力运动发育倒退，其脑电图改变可能为18.EBV感染血清学检查意义正确的是A、VCAIgG阳性表明原发感染B、VCAIgG双份血清有重要的诊断价值C、慢性感染时抗VCAIgG滴度降低D、再发感染时抗VCAIgG通常阴性E、慢性感染时抗VCAIgM通常阴性19.小儿营养不良水肿型主要是A、喂养不当B、先天不足C、疾病影响D、蛋白质严重缺乏E、总热量不足20.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是()A、面颊-胸背-腹部-臀部-四肢B、胸背-腹部-臀部-四肢-面颊C、腹部-胸背-臀部-四肢-面颊D、腹部-胸背-四肢-面颊-臀部E、臀部-四肢-面颊-胸背-腹部21.3岁男孩，入托体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。需要补充的病史是A、母亲有无乙肝病史B、父亲有无乙肝病史C、有无不洁饮食史D、有无甲肝病史E、有无疫苗接种史22.女婴，6个月。4月份入院。2d来发热(体温38℃)，咳嗽有痰，半日来惊厥3～4次，抽后神志清，一般情况好。体检：枕部有乒乓球感，双肺有中水泡音。请指出直接致其惊厥的原因与下列哪项化验结果有关A、血钙1．85mmol／L(7．5mg／dl)B、血磷0．97mmol／L(3mg／dl)C、血镁0．82mmol／L(2mg／dl)D、碱性磷酸酶30U(布氏)E、血钙离子0．82mmol／L23.2岁女孩，因生长发育缓慢就诊，平素多饮、多尿，近几日乏力、腹胀，血压82／60mmHg，化验检查血钾2．8mmol／L，尿蛋白为++，RBC5个／HP，BUN5．6mmol／L，B超显示有肾钙化。最可能的诊断是A、先天性肾病B、遗传性肾炎C、慢性肾炎D、狼疮性肾炎E、肾小管酸中毒24.下列哪种改变不属于类风湿性关节炎A、发热、乏力、纳呆B、类风湿因子及抗核抗体阳性C、肝脾淋巴结肿大D、早期X线表现以骨质破坏为主E、关节酸痛以小关节为主25.简述小儿呼吸系统的解剖特点。26.儿童甲状腺功能亢进症的首选治疗方案是A、手术治疗B、放射性核素I治疗C、抗甲状腺药物治疗D、以上3种方案同时使用E、心得安口服减轻症状27.下面哪一项符合急性ITP的检查结果A、凝血时间延长B、出血时间正常C、血块退缩不良D、血小板体积变小E、骨髓巨核细胞数减少28.先天性风疹综合征诊断的可靠依据是A、出生时低体重B、出生时肝脾大，血小板减少C、出生时伴先天性心脏病、白内障D、生后出现迟发性听力丧失E、风疹特异性IgM抗体29.关于瑞氏综合征的正确描述是A、常出现高热B、伴有中重度黄疸C、肝脏轻中度增大D、可出现心律失常E、不会出现脑膜刺激征30.A.脊柱是直的B.脊柱出现颈部前凸C.脊柱出现胸部后凸D.脊柱出现腰部前凸E.脊柱是弯的3个月31.男孩，7岁，持续发热3周，体温38．5℃左右，伴头痛，呕吐，曾用青霉素治疗5d无效。其父有慢性咳嗽史，体检：精神萎糜，消瘦，心肺无异常，颈稍抵抗，布氏征、克氏征阳性。脑脊液示：细胞335×10／L，中性0．57，淋巴0．43，糖2．1mmol／L。本例最可能诊断为A、不规则治疗后的肺炎双球菌脑膜炎B、不典型化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、病毒性脑炎E、颅内肿瘤32.11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热、咳嗽，1天来气促、烦躁不安、尿少。查体：呼吸60次／分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3～4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二心音亢进，心率180次／分，肝右肋下3cm，双足背轻度水肿。考虑诊断为A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心力衰竭D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎33.下列哪项药物不是β受体激动剂A、丁氯喘B、肾上腺素C、间羟胺D、沙美特罗E、福莫特罗34.下列药物属于非甾体抗炎药的是A、布洛芬B、甲氨蝶呤C、金诺芬D、氯喹E、泼尼松35.A.法洛四联症B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.肺动脉狭窄出生后3～6个月出现青紫，有昏厥史。可能性最大的为36.婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是A、脑水肿B、心力衰竭C、吸入性肺炎D、呼吸衰竭E、喉痉挛37.6岁男孩，平素体健。因"流涕、咳嗽10天，皮肤淤点、瘀斑1天"就诊。体检：一般情况良好，无活动性出血表现，全身皮肤分布散在针尖大小出血点，浅表淋巴结不大，咽部充血明显，心肺未及异常，肝肋下刚及，脾肋下未及。血常规：Hb115g／L，RBC3.6×10／L，WBC7.2×10／L，N40％，L60％，PLT25×10／L。目前的诊断及首选处理是()A、急性原发性血小板减少性紫癜；骨髓穿刺明确诊断B、过敏性紫癜；抗过敏治疗C、急性原发性血小板减少性紫癜；抗感染治疗D、急性原发性血小板减少性紫癜；大剂量静脉丙种球蛋白治疗E、急性原发性血小板减少性紫癜；激素治疗38.肺炎病孩出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止()A、肺部啰音密集B、呼吸困难伴三凹征C、肝脏进行性增大D、PaCO＞70mmHgE、SaO＜85％39.患儿，男性，6个月，抽搐一次，表情呆滞，皮肤白皙，头发淡黄，智力低下，首先考虑哪种疾病A、呆小病B、苯丙酮尿症C、先天愚型D、粘多糖Ⅰ型病E、婴儿痉挛症40.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A、止惊－补钙－维生素DB、补钙－止惊－维生素DC、维生素D－补钙－止惊D、维生素D－止惊－补钙E、止惊－维生素D－补钙41.关于小儿腹泻补钾原则，哪项不正确A、补液有尿后可补钾B、治疗前6h内排过尿，可按有尿处理C、一般按每日3～4mmol/kg给予D、静脉补钾浓度不能超过0．5％E、全日钾量不能少于8h给入42.以下发作类型中，哪项属于全身性发作A、精神症状性发作B、复杂部分性发作C、感觉性发作D、自主神经性发作E、失张力发作43.儿童最常见的小细胞低色素性贫血是A、感染、炎症性贫血B、缺铁性贫血C、G6PD缺乏症D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血44.关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，正确的是A、肾素-血管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量及肾素-血管紧张素平衡失调D、激肽系统的作用E、交感神经兴奋性改变45.5岁男性患儿，因无痛性血便2天入院，为暗红无便．无呕血，既往有类似病史。查体：面色苍白、口唇干、神志清楚、心率120次／分、血压95／60mmHg、肢端暖。血常规：Hb75g／L，RBC325×10／L。该患儿出血部位最可能在A、食管B、胃C、十二指肠D、空肠或回肠E、结肠46.婴儿期扁桃体炎少见的原因是A、咽部狭窄B、咽鼓管宽、短、直，呈水平位C、咽扁桃体至1岁末逐渐增大D、咽部方向垂直E、婴儿非特异性免疫功能差47.男，6岁，最近经常夜间惊醒，尖叫，面部表情恐怖，醒后对夜惊发作的内容完全遗忘。此患者最可能的诊断是A、夜惊B、抽搐C、梦游症D、梦魇E、注意力缺陷多动障碍48.对胃扭转既有诊断价值又有治疗意义的检查是A、腹部平片B、钡餐C、胃镜D、B超E、气钡灌肠49.小儿风湿热和类风湿病主要区别是A、发热B、关节炎C、血沉增快D、心脏损害E、X线关节面破坏50.营养不良患儿突然发生面色苍白、体温不升、神志不清、呼吸暂停，首先考虑A、败血症B、低钠血症C、心力衰竭D、低钙血症E、低糖血症51.下列哪项错误A、配方奶粉营养成分接近母乳B、配方奶粉对小儿肾负荷较牛奶小C、配方奶粉可预防小儿缺铁性贫血D、配方奶粉可完全取代母乳E、配方奶粉可预防佝偻病52.风湿热最常累及的瓣膜是A、主动脉瓣B、二尖瓣C、肺动脉瓣D、三尖瓣E、以上均不是53.不属于急性链球菌感染后肾炎重型表现的是A、严重循环充血B、大量蛋白尿C、急性肾衰竭D、高血压脑病E、以上均不是54.A.pH7.35，PCO65mmHg，BE+8B.pH7.20，PCO25mmHg，BE-10C.pH7.50，PCO45mmHg，BE+8D.pH7.40，PCO40mmHg，BE-2E.pH7.25，PCO70mmHg，BE+3代偿性呼吸性酸中毒55.男孩，5岁。发热、头痛3d，伴呕吐，神萎。当晚开始抽搐，即入院。体温39℃，面色较苍白。血白细胞数22×10／L，中性粒细胞0．88。作为化脓性脑膜炎的诊断，在体检中，最常见的发现是A、瞳孔不等大，对光反应迟钝B、深昏迷，呼吸不规则C、颈部有阻力，神经系统检查异常D、左侧肢体张力增高E、血压明显升高，身上有瘀点56.5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC200×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞70％，蛋白质500g／L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为()A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D、化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎rE、以上都不是57.先天性风疹综合征的诊断条件，不包括A、妊娠早期母亲可能患风疹或有明确风疹接触史B、出生后婴儿血中抗风疹特异性IgM抗体阳性C、新生儿有一种或几种先天性畸形的表现D、新生儿体内可分离出风疹病毒E、出生后婴儿血中抗风疹特异性IgG抗体阳性58.下列哪一项是溶血时红细胞代偿增生的实验室证据A、红细胞数及血红蛋白量下降B、外周血见红细胞碎片C、非结合胆红素升高D、尿胆原增加E、网织红细胞增加59.3岁6个月患儿，发现心脏杂音3年。体检：无发绀，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减低。X胸片提示肺纹理减少，肺动脉段突出。最可能诊断是()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄60.小儿腹泻饮食疗法，错误的是()A、母乳喂养者暂停辅食B、脱水患儿需禁食2天C、严重呕吐者暂禁食2天D、人工喂养者暂禁食4~6小时E、病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻61.结节性脂膜炎与结节性多动脉炎的区别在于A、发热B、内脏损害C、关节疼痛D、典型皮下结节表现E、心脏损害62.哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的临床表现A、低体温B、生理性黄疸期延迟C、腹胀、便秘D、嗜睡E、出生体重小于正常新生儿63.试述充血性心力衰竭的临床诊断依据。64.腹泻患儿体重6kg，精神萎靡，呼吸深长，唇樱桃红色。COCP20vol％。纠正酸中毒，按体液总量计算，需用碱性液的mEq数是A、84mEqB、72mEqC、60mEqD、36mEqE、24mEq65.上、下消化道划分的解剖标志是A、幽门B、十二指肠壶腹C、屈氏韧带D、回盲瓣E、横结肠脾曲66.蛲虫病的传染源与传播途径是什么？67.男孩3岁，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心电图示电轴右偏，Rv呈rsR型，Rv14mv，胸片示两肺血多，肺动脉段突出，右心房，右心室增大，心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol％，股动脉血氧饱和度为94％，其最可能的诊断应为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法乐四联症68.以头痛为表现的癫痫发作，首先应进行哪项检查A、头颅CTB、腰穿脑脊液检查C、头颅MRID、脑电图E、脑血流图69.男孩，生后1小时，其母亲为HBsAg阳性、HBeAg阳性，需阻断乙型肝炎病毒的母婴传播，应采取的措施为A、48小时后注射乙肝疫苗B、12小时内注射乙肝免疫球蛋白C、24小时内注射乙肝免疫球蛋白D、24小时内注射干扰素E、72小时内注射乙肝疫苗70.男孩，2岁半。系瑞氏综合征，病程3～4d。为了明确诊断进行肝穿刺送病理切片，光镜下其主要特征性改变应为A、肝细胞脂肪变性B、肝细胞充血、水肿C、肝细胞明显肿胀D、肝细胞玻璃样变性E、肝细胞滑面内质网增加71.2岁女孩，皮肤瘀点4天入院，瘀点以颜面及双下肢稍多；肝脏肋下2cm，脾脏不大。血常规：血小板30×10／L，红细胞和白细胞数量正常，形态无异常；初步诊断为急性ITP。当天对于患儿的最佳处理是A、输注血小板B、口服激素治疗C、静脉激素治疗D、大剂量静脉丙种球蛋白治疗E、暂时观察出血情况，随访血常规和血小板数量72.临床上常表现为急性头痛的是A、良性颅内压增高B、颅内肿瘤C、屈光不正D、化脓性脑膜炎E、鼻窦炎73.囊虫寄生于人体的部位是A、肌肉B、眼C、脑D、皮下E、以上都可74.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是A、30：2B、15：1C、5：1D、5：2E、12：175.引起维生素D缺乏性佝偻病的病因有哪些?76.产后几天以内的乳为初乳()A、4天B、6天C、8天D、10天E、1个月77.小儿感染性疾病的临床表现特点有A、起病急，来势凶B、机体缺乏局限能力C、新生儿常不伴发热D、新生儿可出现黄疸E、新生儿外周血白细胞明显增高78.下列属于筛查性测试的是A、GessellScale-RB、WPPSIC、WISC-CRD、DDSTE、NBNA79.低渗性脱水对患者的主要威胁是A、休克B、低钠血症C、酸中毒D、低钾血症E、中枢神经系统并发症80.腺病毒肺炎主要临床特点为()A、夏季最多见B、喘憋明显，而肺部啰音不明显C、年长儿多见D、常有高热，而一般情况良好E、咳粉红色泡沫痰81.女孩正常青春发育启动的标志是A、身高突增B、乳房发育C、出现阴毛D、月经来潮E、出现腋毛82.有关先天性肾上腺皮质增生症的实验室检查，下列不正确的是A、皮质醇和ACTH浓度常在正常范围内B、11β-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-羟类固醇水平有增高C、21-羟化酶缺乏症患儿，尿液17-酮类固醇水平有增高D、17α-羟化酶缺乏症患儿，血浆和尿中脱氧皮质酮明显增高E、失盐型21-羟化酶缺乏症患儿，血脱氧皮质酮明显增高83.婴儿维生素D的RNI是A、300IU／dB、400IU／dC、500IU／dD、6001U／dE、700IU／d84.蛔虫病的并发症有哪些？85.A.吸吮无力，声音嘶哑B.食欲差，身材矮，匀称C.眼结膜干燥，角膜失去光泽D.X线检查临时钙化带下方有透光带状区E.X线检查骨骺端钙化带消失，呈杯口状维生素A缺乏症()卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B入院后补充累积损失，正确的液体量和液体性质为A、50～80ml／kg，1／2张含钠液体B、80～100ml／kg，2／3张含钠液体C、100～120ml／kg，1／2张含钠液体D、100～120ml／kg，2／3张含钠液体E、120～150ml/kg，等张含钠液体正确答案:D若患儿体重10kg，补充累积损失量最合适的液体是A、5％葡萄糖445ml、生理盐水400ml、5％碳酸氢钠55mlB、5％葡萄糖445ml、生理盐水55ml、5％碳酸氢钠200mlC、5％葡萄糖400ml、生理盐水445ml、5％碳酸氢钠55mlD、5％葡萄糖400ml、生理盐水300ml、5％碳酸氢钠200mlE、5％葡萄糖300ml、生理盐水400ml、5％碳酸氢钠200ml正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A,B,D下一步应做什么检查A、甲胎蛋白B、大便培养C、乙型三对半D、肝功能E、血糖F、CMV-PCR，CMV-IgMCMV-IgG正确答案:B,D,E,F提示：大便培养：(-)肝功能正常CMV-PCR(-)，CMV-IgM(-)，CMV-IgG(-)血糖：2．2mmol／L根据以上结果，肝大原因应首先考虑什么A、巨细胞病毒肝炎B、中毒性肝炎C、尼曼-匹克病D、地中海贫血E、糖原累积症F、肝豆状核变性正确答案:E下一步拟进行什么相关检查助诊A、血乳酸B、眼科检查有无K-F环C、血脂D、X线长骨摄片E、铜蓝蛋白F、胎儿血红蛋白G、外周血象或骨髓象中找尼曼-匹克泡沫细胞正确答案:A,C,D提示：血乳酸：9．86mmol／L(0．5～2．1mmol／L)血脂：总胆固醇7．3mmol／L(0～5．1mmol／L)甘油三酯2．2mmol／L(0～2．3μmol／L)高密度脂蛋白1．97mmol／L(0．91～2．27mmol／L)低密度脂蛋白2．98mmol／L(0～3．36mmol／L)X线长骨摄片：骨质疏松根据以上结果，为了进一步确诊需要做什么检查及制定什么治疗方案?A、肝CT扫描B、肝组织糖原定量和葡萄糖-6-磷酸酶活性测定C、果糖耐受实验D、无特殊治疗E、口服玉米淀粉2g／kgF、少食多餐正确答案:B,E10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:D5个月男孩，“点头哈腰”状发作1个月，头颅CT示前脑无裂畸形，其脑电图改变可能为正确答案:C5岁男孩，既往语言发育正常，半年前开始出现失语，伴多动、暴躁等行为异常，做脑电图检查，其可能的发现是正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:D20.正确答案:C21.正确答案:A下一步检查是A、腹部B超B、腹部CTC、肝功能D、肾功能E、血常规正确答案:C如果该患儿病前没有接种过乙肝疫苗，目前需要采取的措施是A、立即接种乙肝疫苗B、立即注射乙肝免疫球蛋白C、立即使用干扰素D、长期随访观察E、口服拉米夫定正确答案:D22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:小儿呼吸系统的解剖特点：①小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。②下呼吸道气管狭窄，黏膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。③胸廓短，膈肌高，胸廓活动范围小。26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:B6个月正确答案:C新生儿正确答案:A31.正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:C34.正确答案:A35.正确答案:A肺循环血流量减少见于正确答案:A36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:B40.正确答案:A41.正确答案:D42.正确答案:E43.正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:D该患儿最可能的诊断A、食管炎B、胃溃疡C、十二指肠溃疡D、梅克尔憩室E、结肠息肉正确答案:D为明确诊断宜首选的检查A、钡餐B、胃镜C、结肠镜D、锝扫描E、钡灌肠正确答案:D46.正确答案:C47.正确答案:A如果伴有起床走动，最可能的诊断是A、夜惊B、抽搐C、梦游症D、梦魇E、注意力缺陷多动障碍正确答案:C采集病史时应特别注意询问有无A、受惊B、惊厥C、感冒D、腹泻E、多动正确答案:A确诊最有价值的辅助检查是A、多导睡眠图B、CTC、MRID、B超E、心电图正确答案:A48.正确答案:B49.正确答案:D50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:B53.正确答案:B54.正确答案:A急性代谢性碱中毒正确答案:C急性代谢性酸中毒正确答案:B急性呼吸性酸中毒正确答案:E正常血气正确答案:D55.正确答案:C为明确诊断化脓性脑膜炎，下列哪项检查是最重要的A、血象白细胞计数及分类B、脑电图检查C、腰椎穿刺脑脊液常规检查和培养D、血乳酸和乳酸脱氢酶测定E、腰椎穿刺脑脊液免疫球蛋白测定正确答案:C该患儿病变部位主要见于A、硬脑膜B、蛛网膜与软脑膜C、脊髓D、大脑皮质与脑室膜E、小脑与延髓正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:E58.正确答案:E59.正确答案:E心脏大小改变为()A、右室增大B、左室增大C、全心增大D、左房、左室增大E、右房、右室增大正确答案:E60.正确答案:B61.正确答案:D62.正确答案:E63.正确答案:充血性心力衰竭的临床诊断依据：①安静时心率增快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧等原因解释者；②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸频率在60次／分以上；③肝大达肋下3Cm以上，或在短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者；④心音明显低钝，或出现奔马律；⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释者；⑥尿少、下肢水肿，并除外营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因所造成者。64.正确答案:D65.正确答案:C66.正确答案:蛲虫患者是唯一的传染源。虫卵经吞食或空气吸入方式传播。67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:B70.正确答案:A71.正确答案:E72.正确答案:D73.正确答案:E74.正确答案:A75.正确答案:引起维生素D缺乏性佝偻病的病因：①日光照射不足；②维生素D摄入不足；③食物中钙、磷含量过低或比例不当；④维生素D的需要量增加；⑤疾病影响及其他。76.正确答案:A77.正确答案:A,B,C,D78.正确答案:D79.正确答案:A80.正确答案:B81.正确答案:B82.正确答案:E83.正确答案:B84.正确答案:①胆道蛔虫症。②蛔虫性肠梗阻。③肠穿孔及腹膜炎。85.正确答案:C维生素B缺乏症()正确答案:A维生素C缺乏症()正确答案:D维生素D缺乏症()正确答案:E锌缺乏症()正确答案:B卷II一.综合考核题库(共85题)1.关于蛋白尿错误的是A、>150mg/d提示蛋白尿B、>2000mg/d提示大量蛋白尿C、500～2000mg/d提示中度蛋白尿D、150～500mg/d提示轻度蛋白尿E、>50mg/(kg·d)提示大量蛋白尿2.患儿发热、腹痛、腹泻，大便每天5～6次，稀糊状。镜检黏液增多，红细胞15个／HP，白细胞+／HP，可见少量脓细胞，无包囊或虫卵。下列哪种疾病可除外()A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性坏死性肠炎D、产毒性大肠杆菌肠炎E、侵袭性大肠杆菌肠炎3.患儿7个月，皮肤蜡黄，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大。血象：MCV97fl，MCH32pg，MCHC0.3，Hb正常，网织红细胞正常，骨髓象出现巨红细胞，胞核发育落后于胞浆。应诊断为()A、地中海贫血B、感染性贫血C、营养性巨幼细胞性贫血D、营养性缺铁性贫血E、再生障碍性贫血4.吉兰-巴雷综合征脑脊液改变的特点A、白细胞计数正常，蛋白含量正常B、白细胞计数正常，蛋白含量增高C、白细胞计数正常，蛋白含量降低D、白细胞计数增高，蛋白含量正常E、白细胞计数增高，蛋白含量增高5.7岁女孩。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄10岁。女孩最可能的诊断是()A、体质性性早熟B、单纯性乳房早发育C、McCune-Albright综合征D、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟E、先天性肾上腺皮质增生症6.婴儿期计划免疫，正确的接种时间是A、脊髓灰质炎疫苗2个月以上B、卡介苗2～3个月C、麻疹疫苗4～5个月D、牛痘6～8个月E、乙型脑炎疫苗9～10个月7.急性肾炎并循环充血时常出现高血容量性高血压，降压治疗首选A、利尿剂B、钙通道阻滞剂C、α受体阻滞剂D、β受体阻滞剂E、血管扩张剂8.在肺泡表面活性物质的组成成分中，下列哪种物质含量最多A、卵磷脂B、鞘磷脂C、中性脂肪D、蛋白质E、磷脂酰甘油9.心脏停搏早期主要的诊断依据是A、发绀B、瞳孔散大C、大动脉搏动和神志消失D、脑电波消失E、心电图呈室颤10.急性感染性多发性神经根炎患儿，双下肢能在床面上活动，可克服地心引力，但不能抵抗阻力，患儿的肌力是A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级11.下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现A、急性期血管发生向无血管视网膜区过渡B、病变早期在视网膜有血管区与无血管区之间出现分界线C、分界处无增生性病变D、视网膜血管走行正常E、无牵拉性视网膜剥离12.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A、头痛、呕吐、惊厥B、脑膜刺激征阳性C、脑脊液涂片检出病原菌D、硬脑膜下积液E、脑脊液细胞数增多，蛋白增高，糖降低13.关于原发型肺结核的特征，以下哪项不正确A、由支气管播散成全身性栗粒性结核B、原发病灶的愈合主要为钙化或消散C、未经合理治疗可进展为干酪性肺炎D、预后大多良好，可完全吸收愈合E、病灶可长期残留成为继发性肺结核的潜在因素14.幼儿急疹与麻疹的鉴别要点是A、高热持续3～5天后热退疹出B、红色斑丘疹散布于颈、躯干C、出疹顺序自颈部开始延至全身D、白细胞减少E、全身症状轻微15.2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘16.下列哪项是大运动发育的规律A、连续性、非匀速性、阶段性B、各器官系统发育不平衡C、个体差异D、自上而下E、两个高峰期17.患儿男，8岁，3天前出现低热、神萎，近1天出现烦躁，吞咽困难、吐口水，风刺激后有抽搐，抽时神志清楚，颈强直阳性，3个月前有被狗咬伤史，可能的诊断为A、病毒性脑炎B、病毒性脑膜炎C、化脓性脑膜炎D、狂犬病E、破伤风18.普通型猩红热出疹期皮疹特点为A、斑丘疹，中间可见正常皮肤B、环状红疹C、弥漫性充血发红，均匀密集，压之苍白D、明显突出于皮肤表面的大疱E、斑丘疹可见水泡19.溺水现场急救中，下列哪一项措施不提倡A、多花时间倾水B、清除呼吸道梗阻C、应立即进行呼吸循环状态评估D、整个抢救过程中注意保护颈部E、边抢救边联系转运就近医院20.关于小儿急性偏瘫以下哪种说法正确A、小儿缺血性卒中预后较成人差B、常伴对侧舌肌和同侧下部面肌瘫痪C、病初均表现为痉挛性瘫痪D、常伴同侧舌肌和下部面肌瘫痪E、2岁以内小儿一般伴有失语21.婴儿喂养中选择引入第一个食物的原则是A、增加能量，补充蛋白质B、增加能量，学习咀嚼C、易于消化，不易过敏D、补充蛋白质、维生素E、补充维生素、铁22.男孩，1岁半。平日偏食，常有腹泻、咳嗽，已会独立行走，玩耍正常。近2个月来面色苍黄，逗之不笑，时有头部、肢体颤抖，不能独站。外周血象：血红蛋白100g／L，红细胞2．5×10／L，白细胞数4×10／L，中性粒细胞分叶过多。本例可诊断为A、营养不良伴低钙血症B、慢性腹泻伴低钙血症C、缺铁性贫血伴低钙血症D、营养性巨幼红细胞贫血E、营养性缺铁性贫血23.11个月婴儿，母乳喂养，不规则添加辅食。因进行性面色苍白3个月，发热、咳嗽、气促2d入院。查体：呼吸促，面色苍白，唇周轻微青紫，心率150／min钟，双肺可闻中小水泡音。肝肋下3．0cm，脾肋下未触及。查白细胞15×10／L，Hb60g／L，RBC2．6×10／L，PLT160×10／L；红细胞大小不等，中心浅染区扩大，网织红细胞、血小板和白细胞数正常范围。下列哪项为正确的输血治疗方法A、按每次15mL／kg，慢速B、按每次10ml／kg，快速C、按每次10ml／kg，慢速D、按每次5ml／kg，慢速E、按每次5ml／kg，快速24.以下哪项可确诊新生儿缺氧缺血性脑病A、EEG的特异性表现B、头颅CTC、头颅B超D、MRIE、MRS25.18天男性新生儿，呕吐8天，逐渐加重，呕吐物不含胆汁及粪便。查体：腹部无异常发现，肛诊直肠无空虚感。可能性不大的疾病是A、巨结肠B、幽门痉挛C、贲门松弛症D、肥厚性幽门狭窄E、胃内隔膜26.3个月婴儿，母乳喂养，生后大便每日5～6次，为黄色稀便，无特殊臭味，经治疗无好转，体重6kg，精神活泼，大便常规检查阴性，哪种疾病可能性大A、慢性痢疾B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核27.下列哪一项不是新生儿颅内出血较为常见的类型A、硬脑膜下出血B、原发性蛛网膜下隙出血C、脑室周围--脑室内出血D、脑干出血E、小脑出血28.11岁男孩，下腹痛半天，呕吐3次入院。体检：体温39．5℃，神清、神萎、颈软，左侧阴囊4cm×3cm，局部红，有明显压痛，克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。最可能的诊断是A、急性睾丸扭转B、左侧腹股沟斜疝C、左侧鞘膜积液D、腮腺炎病毒所致睾丸炎E、化脓性睾丸炎29.有关Crohn病与溃疡性结肠炎的区别，错误的是A、Crohn病可累及上消化道，而溃疡性结肠炎不会B、Crohn病极少累及直肠，而溃疡性结肠炎100%累及C、Crohn病可单独累及回肠，而溃疡性结肠炎不会D、Crohn病比溃疡性结肠炎更易发生肛周病变E、Crohn病不引起瘘管，而溃疡性结肠炎有可能30.先天性甲状腺功能减低症用甲状腺素适量治疗后，向家长交代最重要的一条是A、注意膳食营养B、注意监测身高C、经常补充维生素D、症状改善后不能自行停药E、加强智能训练31.化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎的脑脊液改变各有何特点?32.<18个月儿童艾滋病确诊依据是A、HIV感染母亲所生的婴儿B、输入未经抗体检测的血液C、不明原因的持续性全身淋巴结肿大D、2次不同时间的样本HIVRNA阳性E、HIV抗体阳性33.在下述各种细胞中，主要执行抗病毒效应功能的是A、中性粒细胞B、细胞毒性T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、树突状细胞E、嗜酸性粒细胞34.3个月婴儿，2d前喂奶后溢奶较多，接着呛咳，抱起拍背后好转，但仍时有咳嗽，今晨气促来急诊。体检：神清气促，口周轻度发绀，心音有力，右肺可闻少量干啰音，血白细胞8．0×10／L，考虑为吸入性肺炎，下列哪项是最有力的证据A、血白细胞计数B、肺可闻及干啰音C、胸片有肺炎改变D、咳嗽、气促、发绀E、有溢奶后呛咳发病史35.下列有关厌氧菌肺炎描述不正确的是A、多为外源性感染B、常为院内感染，也可因牙龈或牙周感染后，厌氧菌被吸入而感染C、痰液黏稠而臭，色较深D、肺部有化脓及坏死病变，可形成小脓肿E、院内感染者多与其他细菌混合感染，病死率高36.与麻疹相比较，风疹的临床特点是A、前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退无色素沉着B、前驱期短，低热和不发热，皮疹2日内出齐，疹退无色素沉着C、前驱期短，卡他征轻微，皮疹出齐至掌跖部，疹退细小脱屑和无色素沉着D、前驱期短，卡他征轻微，出疹和消退进程更快，疹退轻微色素沉着E、前驱期短，低热和不发热，皮疹1日内出齐，疹退糠麸样脱屑37.血友病B的治疗可输注A、5天以上的血浆B、凝血酶原复合物C、冷沉淀物D、1-脱氧-8-精氨酸加压素E、纤维蛋白原38.下列哪项检查结果有利于单纯性肾病的诊断()A、血清蛋白电泳丁球蛋白增加B、血清胆固醇明显增高C、高度选择性蛋白尿D、血清补体下降E、镜下大量红细胞39.新生儿坏死性小肠结肠炎出现下列哪项应考虑外科治疗A、发热不退B、腹胀C、呕吐胆汁D、便血E、大量气腹40.11个月婴儿，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1．85mmol／L(7．4mg／dl)，磷1．8mmol／L(5．8mg／dl)，碱性磷酸酶40U(布氏)，以下哪项不是佝偻病骨样组织堆积的表现A、肋膈沟B、脚镯C、方颅D、肋串珠E、手镯41.2个月男孩，生后不久发生慢性口腔鹅口疮。接种卡介苗后第2天局部红肿，第4天溃疡伴高热40℃，10d后出现气促。体检双肺细湿啰音，肝肋下4cm，脾肋下2cm。外周血白细胞2．5×10／L，L20％，CD3细胞30％，CIM细胞20％，CD8细胞10％。诊断为A、X-连锁无丙种球蛋白血症B、慢性良性中性粒细胞减少症C、周期性中性粒细胞减少症D、慢性肉芽肿病E、X-连锁严重型联合免疫缺陷病42.下列缺铁性贫血的叙述，正确的是A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低43.中、重度营养不良补液时，以下哪项不正确A、补液总量应适当减少B、补液速度稍慢C、补钾宜晚D、补钙、补镁E、注意补充热能和蛋白质44.A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液常规检查+培养E.血钙、磷、碱性磷酸酶女婴，2个月。发热、嗜睡2d，伴拒食、尖叫。体温38．8℃，面色白，两眼凝视，前囟紧张，头部有脓疖，颈阻力可疑，肝、脾不大。外周血白细胞数21×10／L，中性粒细胞0．80。45.有关副伤寒的描述不正确的是A、发热一般急起，少有稽留热B、少见玫瑰疹C、病程多4周以上D、肠出血和肠穿孔等并发症少见E、小儿相对发病较多46.肠原形紫绀病史中可问及哪些不当饮食史A、河水B、热带水果C、腌制食品D、海鲜产品E、细菌污染的食品47.6岁女孩，反复发生支气管肺炎，于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ～Ⅲ级收缩期杂音，经进一步检查诊断为先天性心脏病：房间隔缺损。房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音，其杂音发生的机制是A、血流通过缺损动脉瓣B、主动脉瓣相对狭窄C、肺动脉瓣相对狭窄D、右房室瓣相对狭窄E、左房室瓣相对狭窄48.关于颅内高压征，错误的是A、颅内压增高时，血压可以增高B、颅内压增高时，可以出现呕吐C、发生枕骨大孔疝时，一定先发生小脑幕切迹疝D、人工呼吸机过度通气可以降颅压E、颅内压增高时，渗透性利尿剂是有效的49.患儿1岁，腹泻3天，大便10次／天，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol／L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。应诊断为A、轻度等渗性脱水，酸中毒B、重度低渗性脱水，酸中毒C、中度低渗性脱水，酸中毒D、中度等渗性脱水，酸中毒E、重度等渗性脱水，酸中毒50.女孩，8．6岁，因乳房增大，身高增长加速近1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房B期，阴毛P期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断的是A、单纯性乳房早发育B、真性性早熟C、McCune-Albright综合征D、先天性肾上腺皮质增生症E、原发性甲状腺功能减低症伴性早熟51.乙型肝炎病毒相关肾炎的诊断除血清HBV抗原阳性、临床表现为肾小球肾炎外，确诊须依据()A、肝功能异常B、血清HBV-DNA阳性C、肾组织切片中找到HBV抗原D、肾活检病理诊断为膜性肾病E、肾活检为膜性肾病伴肝功能异常52.A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.衣原体E.B组链球菌新生儿败血症，医源性感染常见的致病菌为53.男孩，8岁。因浮肿、尿少、尿色加深1周，烦躁、气促入院。体检：体温36．5℃，血压17／11kPa，端坐呼吸，口唇微绀，心率：115／min，两肺底少量细湿啰音，肝肋下2．0cm，血红蛋白110g/L，白细胞正常。尿蛋白++，红细胞15～20个HP，白细胞0～3HP。血BUN5．8mmol／L，血胆固醇5．2mmol／L，此诊断为A、急性肾小球肾炎合并肺炎B、慢性肾炎急性发作C、肾炎性肾病，合并肺炎D、急性肾小球肾炎，循环充血E、病毒性肾炎，合并肺炎54.患儿，男，孕224天，产重1550g，查体：皮肤薄嫩，胎脂多，头发细，分条不清。根据胎龄、出生体重及出生体重与胎龄关系，对该患儿最适当的诊断为A、早产儿，低出生体重儿B、早产儿，低出生体重儿，适于胎龄儿C、早产儿，极低出生体重儿，适于胎龄儿D、早产儿，低出生体重儿，小于胎龄儿E、早产儿，低出生体重儿，大于胎龄儿55.大型室间隔缺损X线表现检查所见，不正确的是A、心外形增大B、主动脉影增大C、肺动脉段明显凸出D、肺血管影增粗，搏动强E、右室大，左室大56.儿童体重超过同性别、同身高正常儿均值的30%～39%便可诊断为A、肥胖症B、轻度肥胖C、中度肥胖D、重度肥胖E、极度肥胖57.风湿性疾病使用CTX治疗后可能出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、以上均是58.患儿女，7岁，体格发育落后，自小易患支气管炎，少活动。查体：无发绀，心前区隆起，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音增强。X线胸部透视示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段膨隆，右心房、右心室增大，心电图V导联呈rSR＇型。可能的诊断是A、风湿性心脏病B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、房间隔缺损59.10个月患儿，生后因母乳量不足，混合喂养，未添加辅食，近一周多汗，烦躁，经常睡眠不安，该患儿最可能的诊断是A、消化不良B、营养不良C、脑炎D、佝偻病E、上呼吸道感染60.MODS病因中最常见的感染部位是A、肺脏B、肾脏C、心脏D、腹腔E、肝脏61.左向右分流的先心病的共同特点，下列哪项是错误的()A、潜伏青紫B、胸骨左缘有粗糙收缩期杂音C、影响生长发育D、易患肺炎E、肺循环量少62.6个月男孩，因夜间突发剧烈哭闹1小时就诊。不伴呕吐、腹泻及便秘，无发热，既往有类似发作史。接诊时体格检查的重点部位是A、四肢B、皮肤C、心肺D、腹部E、神经系统63.小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是()A、呼吸中枢不健全B、肺血管丰富，间质发育旺盛C、纤毛运动差D、呼吸肌不发达E、血sIgA、IgG含量少64.流行性感冒大流行是由于流感病毒抗原性变异，形成什么而引起A、血凝素，抗原性漂移B、神经氨酸酶，抗原性漂移C、血凝素和神经氨酸酶，抗原性漂移D、血凝素和神经氨酸酶，抗原性转换E、血凝素和NP蛋白，抗原性转换65.下列哪项不是21-三体综合征的特殊面容A、眼距宽B、鼻梁低平C、眼外眦上斜D、面部黏液性水肿E、耳位低66.什么是重型乙型脑炎？治疗中应注意哪些问题？67.2岁儿童，生后即开始按程序注射乙型疫苗，现检查其乙型肝炎血清学标志物，其中表示有保护性的标志为A、HBsAgB、HBsAbC、HBeAgD、HBeAbE、HBcAb68.10月小儿，持续高热7天，精神萎靡，时有烦躁不安，频繁咳嗽、喘憋。左下肺叩诊稍浊，呼吸音降低，闻及小水泡音，血白细胞9×10／L。胸部X线片示两肺纹理增粗，左下肺大片状阴影，伴明显肺气肿。最可能的诊断是A、支气管肺炎合并中毒性脑病B、重症腺病毒肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎69.不符合LennoX-Gastaut综合征特点的是A、3～8个月多发B、具有多种形式发作C、智力发育落后D、预后不良E、多数治疗困难70.胎儿出生后血液循环发生哪些重大变化()A、肺血管阻力降低B、卵圆孔功能性关闭C、动脉导管功能性关闭D、脐带结扎，脐血管阻断E、肺动脉压增高71.胎儿窘迫的征象是()A、羊水流出B、子宫收缩乏力C、均为早产儿D、胎心减慢至100次／分E、头先露，羊水中混有胎粪72.抢救休克型中毒型痢疾，哪项措施不合适?A、扩充血容量B、纠正酸中毒C、脱水D、抗生素控制感染E、血管活性药物73.1岁以内婴儿心脏的左界在A、左乳线内0．5～1．0cmB、左乳线内1．0～1．5cmC、左乳线上D、左乳线外1cmE、左乳线外1～2cm74.7个月男婴，因腹泻、呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确A、腹泻时排出大量钾盐B、酸中毒时钾经肾排出增加C、补液后钾经尿大量排出D、补液后血液被稀释，血钾相对降低E、钾向细胞外转移75.10个月女孩，腹泻3天，精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，测得HCO2mmol／L，血钠136mmol／L，第1天输液应选用下列哪种混合液（按生理盐水：5％或10％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠配置）()A、3:3:1液B、2:3:1液C、4:3:2液D、2:2:1液E、2:6:1液76.10个月婴儿，广西籍，母乳喂养，面色进行性苍白3个月，肝肋下2cm，脾肋下4cm。RBC3．0×10／L，Hb60g／L，MCV56fl网织红细胞0．025，WBC和PLT正常，最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、铅中毒D、肺含铁血黄素沉着症E、地中海贫血77.参与哮喘慢性气道炎症的主要介质为()A、5-羟色胺B、白三烯C、α-干扰素D、肿瘤坏死因子E、前列腺素G78.儿童神经心理发育的诊断方法中Gesell发育量表适用于A、5～7岁B、6～9岁C、4～9岁D、4周～3岁E、4～8岁79.下列哪项不支持房间隔缺损的诊断A、胸骨左缘2～3肋间有杂音B、肺动脉瓣区第二音减弱C、肺动脉段隆起，有肺门"舞蹈"D、X线示右房、右室大E、心电图示电轴右偏，右房、右室大80.室间隔缺损的血流动力学改变常引起()A、左心房、左心室扩大B、右心房、右心室扩大C、右心房、左心室扩大D、左心房、右心室扩大E、全心扩大81.以下哪项不是非甾体抗炎药A、布洛芬B、双氯芬酸(双氯灭痛)C、萘普生D、特异性COX-2抑制剂E、氢化可的松82.男孩，1岁半。其基础代谢所需热量占总热量的比例为A、30％以下B、30％～40％C、50％～60％D、70％～80％E、80％以上83.肾病综合征患儿合并水痘，为防止病情发展，临床所采取的措施中，哪项不当A、隔离、防止交叉感染B、应用抗生素预防感染C、即刻停用糖皮质激素D、静脉应用丙种球蛋白E、对症治疗予以退热剂84.一婴儿已会竖头、大笑、咿呀发音，其年龄为A、1～2个月B、3～4个月C、7～8个月D、9～10个月E、11～12个月85.诊断慢性ITP的主要根据为有ITP表现且病程超过A、1个月B、2个月C、3个月D、6个月E、12个月卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:A最具诊断价值的检查项目是()A、盆腔B超检查B、血雌二醇和睾酮浓度测定C、血T、T、TSH测定D、血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定E、黄体生成素释放激素(LHRH)兴奋试验正确答案:A,B,E该患儿治疗应首选()A、甲孕酮B、环丙氯地孕酮C、促性腺激素释放激素类似物D、中药，如大补阴丸、知柏地黄丸E、暂不用药物治疗，临床观察正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:B最有价值的辅助检查是A、痰培养B、咽拭培养C、白细胞检查D、鼻咽分泌物找多核巨细胞E、血培养正确答案:D为预防该病流行，对密切接触者应该采取的有效措施是A、注射青霉素以预防感染B、立即注射丙种球蛋白C、口服核酪糖浆以增加抵抗力D、立即注射麻疹疫苗E、立即注射干扰素正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:A为了进一步排除该病首选的检查是A、腹部B超B、空气灌肠C、腹部立卧位片D、钡灌肠E、腹部CT正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:D最有价值的辅助检查是A、咽拭子培养B、血培养C、阴囊B型超声波D、脑脊液检查E、腹部摄片正确答案:C治疗中错误的是A、立即隔离，卧床休息B、局部用疝带固定C、补液，维持水、电解质平衡D、应用肾上腺皮质激素E、应用大剂量青霉素正确答案:E29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核性脑膜炎脑脊液改变特点：①化脓性脑膜炎脑脊液改变为压力增高，外观浑浊，白细胞数明显增多、多核为主，蛋白增多，糖降低。细菌涂片、培养可阳性。②病毒性脑炎脑脊液改变为压力增高，外观多清亮，白细胞数0至数百、单核为主，蛋白正常或轻度增高，糖正常，细菌涂片、培养阴性。③结核性脑膜炎脑脊液改变为压力增高，外观呈毛玻璃样，白细胞数中度增多、单核为主，蛋白增多，糖降低。细菌涂片、培养可阳性。32.正确答案:D33.正确答案:B34.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:A37.正确答案:B38.正确答案:B,C39.正确答案:E40.正确答案:A41.正确答案:E42.正确答案:C43.正确答案:C44.正确答案:D女婴，3个月。早产儿，人工喂养，上周患感冒，流涕，家长给服小儿速效感冒灵。今突然抽搐，持续5min，体温37．5℃，面色可前囟2cm×2cm，平有枕秃，心、肺无异常，肝刚及巴氏征阳性。正确答案:E男婴，8个月。发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7d。一般情况好转后又高热39．5℃，呕吐频繁，精神、胃纳均可。正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:C在此病例未发生肺动脉高压前，其房间隔缺损的血流动力学改变是A、增加了右心室和肺循环的负荷B、增加了肺循环和左心室负荷C、增加了肺循环右心室和左心室负荷D、增加了右心室和左心室负荷E、增加了右心室负荷正确答案:A若该病例为第2孔型房间隔缺损，不应出现的表现是A、左心室增大B、右心房、右心室增大C、肺循环血流量增多D、体循环血流量减少E、右心室舒张期负荷增加正确答案:A若该病例为第1孔未闭型缺损，心脏听诊时常伴有下列哪个瓣膜区杂音A、主动脉瓣区收缩期杂音B、肺动脉瓣区舒张期杂音C、左房室瓣区收缩期杂音D、右房室瓣区舒张期杂音E、左房室瓣区舒张期杂音正确答案:D若此病例为第1孔未闭型缺损，除了下列哪项外，均为X线检查特点A、心脏轻至中度扩大，以右心房和右心室为主B、肺动脉段明显突出，肺门血管造影增粗．可有肺门"舞蹈征"C、肺血管纹理增粗，肺野充血D、主动脉影正常E、右房室瓣关闭不全，左心室增大正确答案:D此例为非第1孔未闭型房间隔缺损，典型的心电图改变为A、电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞B、电轴左偏C、右心房和右心室肥大D、左心房和左心室肥大E、左、右心室肥大正确答案:A此病例为第2孔未闭型房间隔缺损，听诊时，下列哪项不是其特点A、胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音B、肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂C、当左向右分流量大时，可于右房室瓣区闻及舒张期杂音D、左房室瓣区可闻及舒张期杂音E、在明显肺动脉高压时，可于肺动脉瓣区闻及舒张期杂音正确答案:E该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证A、已超过最易手术年龄4～5岁B、胸骨左缘杂音太响，已达Ⅲ级以上C、肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂D、病儿已出现肺动脉高压和发绀E、反复肺部感染和心力衰竭正确答案:D48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:B51.正确答案:C52.正确答案:A新生儿败血症，国外最常见的病原菌为正确答案:E新生儿败血症，我国占第2位的病原菌为正确答案:B新生儿败血症，我国最常见的病原菌为正确答案:A53.正确答案:D54.正确答案:B下列哪项是该患儿的特点A、不易发生NECB、不易发生低血糖和低蛋白血症C、生理性黄疸时间偏长D、肌张力正常，拥抱反射常不完全E、易发生呼吸暂停，不易发生肺透明膜病正确答案:C对该患儿的护理哪项是正确的A、生后半小时吸吮母乳B、连续肌注7天维生素K，注意补充维生素C、A、D、E，铁剂和叶酸C、常规应用肺表面活性物质(PS)，预防NRDSD、严重呼吸暂停者需用面罩或气管插管正压通气E、出生后立即注射卡介苗正确答案:D55.正确答案:B56.正确答案:C57.正确答案:E58.正确答案:E59.正确答案:D60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:D最可能的诊断是A、肠套叠B、婴儿哭闹综合征C、肠痉挛D、腹股沟疝E、睡眠障碍正确答案:C为明确诊断合理的辅助检查是A、腹部平片B、腹部CTC、腹部B超D、空气灌肠E、脑电图检查正确答案:C对哭闹不止的患者，最恰当的处置为A、空气灌肠复位B、急诊手术C、水合氯醛+颠茄合剂D、口服抗生素E、全消化道钡餐正确答案:C63.正确答案:B64.正确答案:D65.正确答案:D66.正确答案:重型乙型脑炎主要表现为持续40℃以上高热，昏迷、反复抽搐伴持续性肢体强直，颅内压增高和脑膜炎刺激征明显，有明显的呼吸困难和缺氧表现且病程多在2周以上，多数病例有后遗症。治疗上应注意以对症治疗和防治并发症为主，主要包括降温，抗惊厥，解除呼吸道梗阻，防治中枢性呼吸衰竭等。67.正确答案:B68.正确答案:B69.正确答案:A70.正确答案:A,B,C,D71.正确答案:D,E72.正确答案:C73.正确答案:E74.正确答案:B,E75.正确答案:B76.正确答案:E77.正确答案:B78.正确答案:DBayley婴儿发育量表适用于A、6～10个月B、4～8个月C、7～13个月D、2～30个月E、8～17个月正确答案:Dwechsler学前及初小儿童智能量表适用于A、5～8岁B、6～9岁C、4～6．5岁D、3～6岁E、0～2岁正确答案:C79.正确答案:B80.正确答案:A81.正确答案:E82.正确答案:C83.正确答案:B84.正确答案:B85.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共85题)1.7个月婴儿，患先心病，室间隔缺损。发热、咳嗽5天，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转。今突然出现气促、呼吸困难、发绀、面色苍白，心率增快达180次／分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音，最可能的并发症为A、艾森门格综合征B、急性肺水肿C、窒息D、毛细支气管炎E、气胸2.女性，14岁，3周前患猩红热，3天来脸肿、头晕、乏力，血压130／100mmHg，尿蛋白(+)，比重1．028，镜下见红细胞管型，血沉30mm／h，ASO1：800，血尿素氮7．1mmol／L，血肌酐88．4μmol／L。以下处理哪项不妥A、卧床休息B、低盐饮食C、氢氯噻嗪利尿降压D、青霉素消除感染灶E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂3.风湿热与哪种细菌感染有关A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、肺炎双球菌D、A组α溶血性链球菌E、A组β溶血性链球菌4.与狂犬病潜伏期无关的因素是A、发病年龄B、伤口部位C、伤口性质D、病毒的数量及毒力E、发病季节5.糖尿病的诊断标准是什么?6.下列哪些情况符合法洛四联症的表现()A、出生时即出现青紫B、蹲踞动作C、容易罹患肺炎D、心电图显示右心室肥大E、X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理7.A.异常色素增生B.面部血管纤维瘤C.面部血管痣D.先天性皮肤鱼鳞病E.Lisch小体Sturge-Weber综合征重要体征8.一足月新生儿，生后第2天出现黄疸，至第3周仍有黄疸，小儿少哭，吃奶少，便秘。测血T50nmol／L，TSH30μU／ml诊断先天性甲状腺功能减低。关于该患儿的可能发病机制哪项不可能A、下丘脑及垂体先天缺陷B、甲状腺缺如C、甲状腺组织减少D、甲状腺激素合成障碍E、甲状腺对TSH刺激反应降低9.患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发绀，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是A、纤维支气管镜B、X线C、胸部CTD、支气管镜E、不需要检查10.新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点、X线表现如何?11.患儿，男，4岁8个月，因发热2天，左上下肢瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A、过敏性紫癜B、过敏性紫癜、小儿偏瘫C、小儿偏瘫D、血小板减少性紫癜E、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫12.肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是A、室间隔缺损继发艾森门格综合征B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭13.不是由肾脏分泌的血管活性物质是A、促红细胞生成素B、肾素-血管紧张素C、缓激肽D、一氧化氮E、前列腺素14.女孩，2岁，发热、咳嗽2天、腹痛1天。查体：T38．4℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，心、肺无异常，腹稍胀，右下腹轻压痛，无腹肌紧张及反跳痛。血常规：Hb12．8g／L，WBC7．2×10／L，N45％，L55％。最可能的诊断A、急性阑尾炎B、上呼吸道感染伴肠套叠C、急性胰腺炎D、梅克尔憩室炎E、上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎15.男孩，8岁，眼睑、下肢浮肿10d，BP17．3／10．7kPa(130／80mmHg)，尿蛋白3克／日，尿RBC15～20个／HP。血浆总蛋白50g／L。胆固醇25mmol／L，C30．3mg／dl，最可能的诊断是A、急性肾炎B、单纯性肾病C、肾炎性肾病D、慢性肾炎急性发作E、肾盂肾炎16.儿童胃食管反流病治疗，错误的是A、儿童睡眠时宜右侧卧位、上身抬高30°B、少量多餐、稠厚食物C、睡前给予高脂饮食D、给予多潘立酮促胃排空E、给予奥美拉唑抑酸17.风疹传播的主要途径是A、经食物传播B、经污染的日用品、玩具间接传播C、经皮肤破损处侵入D、经排泄物传播E、经带病毒飞沫传播18.14岁男孩，头晕、乏力，牙龈出血半年，查体：贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝、脾、淋巴结不大，疑为再生障碍性贫血，哪项最有助于诊断A、全血细胞减少B、网织红细胞计数降低C、正细胞正色素性贫血D、骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E、骨髓细胞培养集落生长能力降低19.男孩，10个月，因腹泻3天，于7月份就诊。大便每天10余次、量中、蛋花汤样、含黏液。体检：精神稍萎，皮肤弹性差，哭泪少。大便常规：白细胞(+)。其病原体最可能为A、真菌B、铜绿假单胞菌C、轮状病毒D、痢疾杆菌E、致病性大肠杆菌20.女婴，8个月，因发热2d住院。体重7．3kg，身长65cm。以下哪项是营养治疗的最佳方案A、蛋白每天1～2g／kg，热量每天502kJ／kg(120kcal／kg)B、蛋白每天2～3g/kg，热量每天460kJ／kg(110kcal／kg)C、蛋白每天3～4g/kg，热量每天336kJ／kg(80kcal／kg)D、蛋白每天4～5g/kg，热量每天377kJ／kg(90kcal／kg)E、蛋白每天0．5～1．0g／kg，热量每天502kJ／kg(120kcal/kg)21.在下列哪些情况下应考虑新生儿先天性甲状腺功能减退症的可能()A、新生儿黄疸持久不退B、腹胀、便秘C、反应迟钝、喂养困难D、肝脾肿大E、发热、腹泻22.3岁男孩，生长发育迟缓，体型矮小，体态肥胖，腹部隆起，近1年反复发生惊厥4次，当时查血糖为1．7～2．1mmol／L，血乳酸增高。体检：肝肋下4cm，质地较硬，脾肋下2cm。血清GPT正常，X线摄片见骨质疏松，骨骺出现延迟，可能性最大的诊断是A、糖原累积病B、肝豆状核变性C、原发性癫癎D、严重低血糖症E、黏多糖病23.1岁半病儿，持续发烧20余天，日渐加重伴嗜睡，抽搐2次，住院后作脑脊液结果：外观微浑．细胞数235×10／L，多核23％，单核77％。脑脊液生化：蛋白0．92g/L，氯化物92mmol／L，糖3．8mmol／L。根据病史及脑脊液结果。最大可能的诊断是A、感染中毒性脑病B、真菌性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、化脓性脑膜炎24.我国规定1岁内必须完成的计划免疫内容之一是A、麻疹疫苗B、乙脑疫苗C、流脑疫苗D、流感疫苗E、甲型肝炎疫苗25.猩红热的病原菌为A、A族乙型溶血性链球菌B、A族甲型溶血性链球菌C、A族丙型链球菌D、草绿色链球菌E、金黄色葡萄球菌26.小儿白血病的确诊主要依靠A、发热、贫血、出血等临床表现B、贫血伴肝脾淋巴结肿大C、周围血象有贫血伴异常WBCD、组织化学染色E、骨髓象中白血病细胞≥30%27.肾病"三高一低"指的是()A、低蛋白血症B、大量蛋白尿C、高度水肿D、高脂血症E、高血压28.关于迁延性肾炎不正确的描述是A、可由急性肾炎发展而来B、不伴高血压和肾功能不全C、病程在6～12个月以上D、预后好E、须定期随访，动态观察相关指标29.院内感染的主要途径是A、医疗器械B、医护人员间直接传播C、呼吸道传播D、医护人员的手将患者的病原体传播给另一患者E、内源性感染30.典型麻疹的出疹顺序？31.女，8岁，读2年级，因学习成绩差就诊。上课动作过多，如抓头、摸耳朵、咬指甲等，注意力不集中，经常向窗外眺望。此患者最可能的诊断是A、习惯性抽动症B、风湿热舞蹈病C、智能迟缓D、精神分裂症E、注意力缺陷多动障碍32.哪项不是中毒型痢疾的临床表现A、皮疹B、惊厥C、神志不清D、休克E、呼吸衰竭33.循环复苏改善的指标不包括A、血压上升B、心率上升至180次/分以上C、血氧饱和度监测恢复正常D、呼气末二氧化碳水平增加E、尿量增多34.重症水痘多发生于A、病毒感染后B、细菌感染后C、恶性病或免疫功能受损病儿D、支原体感染后E、以上都不是35.男婴，3周，因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质：钠126mmol／L，钾5．8mmol／L，氯91mmol／L。最可能的诊断是A、3-β羟类固醇脱氢酶缺陷B、11β-羟化酶缺陷C、17-羟化酶缺陷D、18-羟化酶缺陷E、21-羟化酶缺陷36.患儿男，7岁。接种过卡介苗，PPD皮试结果(+)，5天后反应消失，应考虑以下哪种可能A、体内有活动性结核病B、应复种卡介苗C、接种卡介苗后正常反应D、要考虑异烟肼治疗E、体内有结核杆菌存在37.初生第一天的新生儿，血常规：血红蛋白160g／L，白细胞21×10／L，N0．60，L0．38，M0．02，HbF60％，可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规提示A、正常新生儿B、新生儿贫血C、新生儿白血病D、新生儿败血症E、新生儿地中海贫血38.以下有关婴儿期的预防接种，正确的是A、2～3个月接种卡介苗B、2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗C、4～5个月注射麻疹疫苗D、8～10个月注射流脑疫苗E、1岁注射百白破三联疫苗39.患儿男，10岁。在体格检查中发现血压148/90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在A、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾实质性高血压D、体位性蛋白尿E、溢出性蛋白尿40.关于儿童免疫系统发育特点，错误的是A、免疫系统功能不成熟的主要原因为无免疫记忆反应B、小儿出生后Th2细胞功能相对亢进，故易发生过敏性疾病C、6个月以内的婴儿不宜患感染性疾病，是由于体内有来自母体的抗体D、刚出生的婴儿CD细胞较少E、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症多需免疫球蛋白替代治疗41.关于原发性肺结核的说法，错误的是A、经常咳嗽、咯血B、容易血行播散和播散后导致严重后果C、可以无临床表现D、儿童全身结核病多来自原发性结核恶化的结果E、原发性肺结核大多预后良好42.女，生后1天，足月顺产，于生后20小时出现黄疸，肝脾不大，母血型为"O"型，女儿血型为"A"型。患儿血清胆红素171／Lmol／L(10mg／dl)。最可能的诊断()A、ABO血型不合溶血病B、Rh溶血病C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、生理性黄疸43.有关儿童消化性溃疡描述错误的是A、年长儿消化性溃疡多为急性B、十二指肠溃疡好发于球部C、胃溃疡好发于胃窦、胃体交界的小弯侧D、年长儿消化性溃疡的发病率较婴幼儿高E、胃和十二指肠同时有溃疡时称复合溃疡44.原发性生长激素缺乏症的病因有()A、特发性下丘脑、垂体功能障碍B、发育异常C、颅内感染D、遗传因素E、家族环境不良刺激45.男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是A、重型黄疸型甲型肝炎B、急性重型黄疸型乙型肝炎C、急性淤胆型肝炎D、慢性重型黄疸型乙型肝炎E、慢性重型甲型肝炎46.A.单泡征B.双泡征C.阶梯状液平面D.膈下游离气体E.气液面浅而小、分布散在十二指肠梗阻的腹部X片征象为47.哮喘发作时应禁用()A、氨茶碱B、吗啡C、异丙肾上腺素D、非那根E、注射肾上腺皮质激素48.3个月婴儿，母乳喂养，生后大便5～6次／天，为黄色稀糊便，无特殊臭味，精神食欲好，生后体重增长3kg，大便常规检查阴性。最可能的诊断为A、慢性细菌性痢疾B、生理性腹泻C、迁延性腹泻D、真菌性腹泻E、肠结核49.关于多发性抽动，下列说法正确的是A、该病为慢性病程，病情进行性加重，治疗缓解，但停药复发B、该病主要表现为发声性抽动和心理行为异常C、运动性抽动由头面部开始，出现眨眼、歪嘴、耸鼻等D、抽动症状能受意志克制数分钟至数小时，入睡时加重E、发声性抽动一般早