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文档简介

医院手术室医院感染管理制度1.背景医院感染是指在医疗机构或其周围发生的、与医院活动有关的感染。医院感染是目前公共卫生中的一个重要问题，既损害了患者的健康，又增加了医疗成本。医院手术室是医院感染的高危区域之一，手术室的感染管理制度必须严格执行，以保障患者手术安全和健康。2.目的本制度旨在规范医院手术室感染管理工作，减少医院内感染发生的概率，保障患者健康和医护人员的安全，为患者的安全手术提供良好的保障。3.适用范围本制度适用于医院手术室的所有医护人员和患者，以及其他参与医院手术室感染管理工作的相关人员。4.职责分工4.1手术室主任负责制定手术室感染管理规章制度，制定相应的操作规程，负责监督手术室护士长和护士长的日常管理工作。4.2护士长负责手术室感染管理和安全工作，制定手术区感染防控策略，并根据工作需要调整。负责编制手术室感染工作计划、制定手术室内消毒计划，并进行监督。护士长负责开展手术麻醉后患者照料、术后伤口护理、手术室环境卫生、废弃物的处理等。4.3护士负责执行手术区感染防控策略，实施手术室内消毒、器械消毒和手卫生等工作。护士应该清楚掌握消毒、隔离和集约化处理每一步操作规程，掌握手术室消毒和污染管理等知识和技能，严格执行消毒操作和随手消毒制度。4.4患者患者应该积极配合医护人员做好手术室感染管理工作，严格遵守规定，主动配合卫生消毒工作，合理使用抗生素，自觉维护自身卫生。5.手术室内环境管理5.1空气净化管理手术室内的空气质量对患者带来的影响极大，应该严格控制手术室内的气氛，降低术后感染的发生率。为了保证空气质量达到有创手术要求的标准，必要时应该进行局部净化。5.2消毒管理手术室内消毒是保障手术室内病菌污染控制的重要方法之一。医院要根据实际工作情况，制定手术室消毒管理制度。5.3器械管理手术室内的器械使用要严格按照标准操作流程，手术后要进行严格的器械清洗消毒工作。医院要加强对手术器械的管理，定期对手术器械进行全面检查和清洗，确保操作规程的正确执行。6.人员卫生管理6.1手卫生管理医护人员应该认真履行手卫生管理制度。手卫生应该分时段进行，遵守《手卫生6步法》的要求和注意事项。6.2隔离管理手术室内的患者若是属于传染病或有呼吸道感染等问题，要隔离到指定的隔离区。同时，医护人员也要检查自己的是否有传染病或者是其他的感染性疾病，以便判断有无传染的风险。7.废弃物处理管理手术室产生的医疗废弃物应该根据卫生部卫生急救司卫生标准管理规范KJS（1999）No.173的要求进行分类、收集、贮存、运输和处置。处理应确保严格遵守规范和有关政策法规的有关要求，保证人员安全和环境卫生。8.结论医院手术室是感染管理的重点区域之一，在手术室感染管理中，要严格执行规定，提高手术室内的感染防控能力。优秀管理制度的验证是通过

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