2023年临床“三基”-医学临床三基(儿科)考试上岸拔高历年高频考点真题含答案

2023年临床“三基”-医学临床三基(儿科)考试上岸拔高历年高频考点真题含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.用力肺活量更能充分反映肺通气功能的状况。2.关于唾液分泌调节的阐述，正确的是A、完全是非条件反射B、神经-体液调节C、完全是体液调节D、完全是条件反射E、完全是神经调节3.正常血清镁的3种主要存在方式是____、____、____。4.腕骨近侧列由外向内依次为手舟骨、月骨、三角骨和____，腕骨远侧列由外向内依为大多骨、小多角骨、____和钩骨。5.简述医疗事故的处理原则。6.抑制性神经递质是指____和____。7.肾小球滤过膜是如何发挥滤过作用的？8.隔离病人物品的消毒原则是什么？9.休克早期病人心肌收缩力增加。10.最低抑菌浓度(MIC)11.生物利用度是指药物A、从体内消除的数量和速度B、吸收入血循环的相对量和速度C、口服或肌注的剂量D、吸收入血循环的总量E、吸收入血循环的速度12.内毒素的毒性较外毒素高。13.接触传播14.何谓药物的副作用？举例说明。15.试阐述病毒和细菌人工培养的主要不同点。16.常见的跨膜物质转运形式有____、____、____、____、____。17.何谓微波？18.下列哪项细胞产生和释放内生致热原最多A、神经胶质细胞B、朗格汉斯细胞C、中性粒细胞D、肿瘤细胞E、单核细胞19.引起代谢性酸中毒的原因有哪些？20.能初步完成循环、呼吸等基本生命现象反射调节的部位是A、延髓B、丘脑C、中脑D、脊髓E、脑桥21.上肢动脉主干自上而下依次为____、____、____和____。22.前庭器包括____、____和____3种，蜗器即____。23.内环境是指A、细胞内液B、血浆C、透细胞液D、细胞外液E、体液24.硫脲类最严重的不良反应是A、甲状腺功能低下B、过敏反应C、新生儿甲状腺肿D、粒细胞缺乏症E、血管神经性水肿25.无菌包开包后，如果其中用物一次用不完，按原折、无菌操作包好后，其有效期为____h。26.立克次体和支原体均能在无生命的培养基中生长繁殖。27.细胞凋亡与细胞的坏死均是细胞的死亡，二者无显著的差别。28.现场心肺复苏术29.医德关系的主要协调对象是A、医社关系B、医患关系C、医护关系D、领导与被领导关系E、医医关系30.____神经支配肱二头肌；____神经支配上肢后群肌；____神经支配三角肌。31.眼的屈光物质包括哪些？32.如何进行医疗器械灭菌效果的监测？33.小脑位于____，小脑半球下面近枕骨大孔处向下膨出的部分称____。34.色盲35.全身淋巴干包括哪些？36.医院感染发生的原因不包括A、条件致病菌感染B、不合理使用抗生素C、医院管理不当D、交叉感染E、使用昂贵仪器检查37.甲状旁腺功能低下时，由于PTH分泌不足导致尿磷排泄减少，可导致血磷升高。38.凡是酸中毒血浆pH均7.44。39.代偿性酸中毒或碱中毒时血液NaHCO/HCO比值是A、20/1B、10/1C、25/1D、30／1E、15／140.每分通气量和每分钟肺泡通气量之差等于A、潮气量×呼吸频率B、残气量×呼吸频率C、肺活量×呼吸频率D、功能残气量×呼吸频率E、无效腔气量×呼吸频率41.关于胃肠神经支配的阐述，正确的是A、内在神经丛存在于黏膜下层和平滑肌之间B、去除外来神经后，仍能完成局部反射C、所有副交感神经节后纤维均以乙酰胆碱为递质D、交感神经节后纤维释放乙酰胆碱E、外来神经对内在神经无调节作用42.特殊呼吸道传染病指哪些疾病？43.哪种抗体是惟一能通过胎盘的免疫球蛋白A、IgEB、IgGC、IgMD、IgDE、IgA44.煮沸消毒灭菌时，错误的操作是A、物品完全浸没在水中B、大小相同的盆应重叠C、煮沸过程中再加物品，应在第2次水沸后重新计时D、有轴节的器械宜打开E、玻璃类用纱布包好45.不能经垂直感染的病毒是A、乙型肝炎病毒B、脊髓灰质炎病毒C、巨细胞病毒D、风疹病毒E、人免疫缺陷病毒46.脱氧血红蛋白量>50g/L，患者皮肤呈____,CO中毒时，病人的皮肤呈____；组织中毒性缺氧时，皮肤呈____。47.胸膜腔穿刺48.新生儿光疗49.分泌降钙素的器官是A、胰腺B、甲状旁腺C、甲状腺D、腺垂体E、肾上腺50.酸中毒时中枢神经系统功能障碍的基本机制是____、____。51.氧反常52.体重60kg的正常人，其血量约为A、3LB、3.8LC、6.8LD、5.2LE、4.8L53.一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利A、疾病的认知权B、平等的医疗权C、要求保护隐私权D、知情同意权E、病人的参与权54.长期应用糖皮质激素治疗的患者在停药时应注意A、补充血糖B、逐次减量停药C、避免受各种伤害性刺激D、检查患者白细胞E、了解胃黏膜有无损伤55.ELISA中最常用的固相载体是A、尼龙膜B、聚氯乙烯C、聚苯乙烯D、三聚氧胺E、其余选项均是56.基底神经节对运动的调节功能不包括A、黑质参与的调节功能B、丘脑底核参与的调节功能C、杏仁核参与的调节功能D、红核参与的调节功能E、纹状体参与的调节功能57.AFP主要用于高危人群中诊断____。58.关于解剖学姿势的不正确描述是A、足尖朝向前B、两脚分开C、身体直立D、两眼向前平视E、上肢下垂、手掌向前59.影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是A、氟尿嘧啶B、长春新碱C、博来霉素D、紫杉醇类E、环磷酰胺60.医师在执业活动中有权出具相应的医学证明文件，“相应的“是指A、在注册的执业范围内B、在所在医疗机构的服务范围内C、在医疗范围内D、患者实事求是地提出要求的范围内E、以上都不是61.化学消毒剂按其化学结构分为哪几种？62.多系统器官衰竭时肾脏的表现中下列哪一项不存在A、尿钠降低B、血肌酐升高C、氮质血症D、少尿或无尿E、蛋白尿63.我国健康青年人在安静状态时的收缩压为A、100～120mmHgB、30～60mmHgC、120～150mmHgD、50～70mmHgE、60～80mmHg64.右心室的出口是A、肺动脉口B、左房室口C、右房室口D、主动脉口E、冠状窦口65.Ⅱ类医疗环境包括A、重症监护病房、普通保护性隔离病房、烧伤病房B、产房、婴儿室、早产儿室C、妇产科检查室D、供应室无菌区E、普通手术室66.正常情况下，影响肾小球滤过的主要因素是A、肾血浆流量B、滤过面积C、肾小球毛细血管血压D、囊内压E、滤过膜的通透性67.关于免疫球蛋白正确的是A、是抗原和球蛋白的产物B、C+DC、都是抗体D、不能作为抗原，只有保护作用E、有抗体作用，也可作为抗原68.关于调定点的阐述，错误的为A、温度敏感神经元起着调定点的作用B、规定数值为37℃C、发热时调定点不变D、位于视前区（-）下丘脑前部E、致热原可使调定点上移69.飞沫传播70.下列微生物除哪种外均为原核细胞型微生物A、细菌B、立克次体C、真菌D、放线菌E、螺旋体71.影响肾小管和集合管重吸收的因素有哪些？72.在医德评价中集评价者和被评价者于一体A、社会公众B、患者C、医生D、患者亲属E、医务人员73.取无菌溶液时，先倒去少量溶液的目的是A、练习操作，以便从原处倒出B、检查液体是否清亮C、检查瓶口是否有裂缝D、冲洗瓶口E、减少瓶内溶液74.肝性脑病时血氨升高的原因主要是____和____。75.A.只能完成屈伸运动B.由股骨下端和胫、腓骨上端构成C.节囊内有股骨头圆韧带D.关节囊宽大松弛E.关节囊内有前、后交叉韧带髋关节76.A.细胞凋亡不足B.细胞凋亡过度C.细胞凋亡不足与过度并存D.神经生长因子的作用E.以上都不是肿瘤的发生机制之一是77.保存菌种最佳方法是A、4℃冰箱B、半固体高层C、冷冻真空干燥D、液体培养基E、低温冰箱78.正常成人体液总量约占体重的A、60%B、50%C、80%D、70%E、40%79.视网膜分为____和____两部分。80.伴有细胞外液减少的低钠血症也可称作A、水中毒B、低钠血症C、等渗性脱水D、原发性脱水E、高渗性脱水81.所有缺氧病人都会出现发绀现象。82.属于鉴别培养基的是A、蛋白胨水培养基B、伊红亚甲蓝培养基C、血平板培养基D、普通琼脂培养基E、肉汤培养基83.神经节84.HAT培养基加入甲氨蝶呤的目的在于A、抑制细菌生长B、抑制融合细胞生长C、促进融合细胞生长D、抑制骨髓瘤细胞生长E、促进脾细胞的生长85.造成阻塞性通气不足的原因是A、弥散障碍B、气道阻力增加C、呼吸肌活动障碍D、肺顺应性降低E、胸廓顺应性降低卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:正确2.正确答案:E3.正确答案:游离镁与碳酸氢根、磷酸根和枸橼酸根等结合为复合物的镁、与蛋白结合的镁。4.正确答案:豌豆骨、头状骨5.正确答案:公开、公平、公正、及时、便民。6.正确答案:γ-氨基丁酸、谷氨酰胺7.正确答案:(1)对分子大小的选择性过滤：滤过膜的3层结构均有大小不等的小孔，只有小于其孔径的物质分子才能自由地通过。(2)对分子电荷的选择性过滤：滤过膜的各层含有许多带负电荷的物质，主要为糖蛋白。它们限制带负电荷的血浆蛋白滤过。8.正确答案:隔离病人的物品包括医疗用品，如血压计、听诊器、体温表等；生活用品，如食具、被服、便盆（壶）、书籍、玩具等。消毒的原则，如属一次性使用物品，应放入污物袋中，采用双袋法（二层污物袋包装）包装，标记后焚毁。重复使用的物品，应按消毒-清洗-灭菌的顺序进行处理。9.正确答案:正确10.正确答案:能够抑制培养基内细菌生长的药物的最低浓度。11.正确答案:B12.正确答案:错误13.正确答案:微生物可以通过手、仪器或物品直接接触，与病人、携带者或可疑感染病人间接接触传播。14.正确答案:副作用是在治疗剂量下出现的与用药目的无关的反应。由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。如阿托品具有抑制腺体分泌、松弛胃肠平滑肌、扩瞳等多种药理作用，用于治疗胃肠绞痛时，引起口干是常见的副作用；而用作麻醉前给药时也可能出现视物模糊的副作用。15.正确答案:病毒在活细胞中方可增殖，对抗生素不敏感；细菌大多可在人工培养基上生长，对抗生素敏感。16.正确答案:单纯扩散、易化扩散、主动转运、继发性主动转运、出胞与入胞式物质转运17.正确答案:微波是一种波长为1mm至1m的电磁波，介于300MHz～300万MHz。由于其频率很高，所以又称为超高频电磁波。目前消毒常用的是915MHz与2450MHz微波。18.正确答案:E19.正确答案:引起代谢性酸中毒的原因有：①固定酸生成过多；②肾排酸减少；③碱性物质丧失过多；④血钾升高；⑤含氯制剂过量应用。20.正确答案:A21.正确答案:锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺桡动脉22.正确答案:椭圆囊斑、球囊斑、壶腹嵴、螺旋器23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:2426.正确答案:错误27.正确答案:错误28.正确答案:一、准备工作1．迅速将患者安置于硬板床或平地上，如系软床应在背部加垫硬木板。2．操作者位于患者一侧。二、操作方法1．确定患者是否意识丧失和心搏停止，其主要特征为：瞳孔散大，对光反射消失；股动脉、颈动脉搏动触不到；心音消失；发绀。2．呼唤患者，轻推其肩部，观察瞳孔，判断意识是否丧失。3．触摸其颈动脉，并观察面色，判断心搏是否停止。4．证实患者心搏停止后，呼救，并立即抢救。5．施行胸外按压术(1)解开患者上衣，暴露胸部。(2)按压部位：在胸骨中下1／3交界处（即两乳头连线中点），以剑突为定位标志，将示、中两指横放在剑突上方，手指上方的胸骨正中部为按压区。(3)操作者将一手掌根部放于按压区，与患者胸骨长轴相平行，另一手掌重叠压于前一手的手背上，两手手指交叉互握翘起，不接触胸壁。(4)按压时双肘关节伸直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身前倾之力和肩、臂肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下端下陷4～5cm，按压后应放松，使胸廓弹回原来形状，而使胸膜腔内压下降，血液回流。放松时手掌跟部不离开胸壁定位点，以免手移位。(5)挤压和放松时间大致相等，并应平稳、规律、均匀的进行，不能间断。按压频率100次／分（新生儿除外）。(6)胸外心脏按压每30次做人工呼吸2次（即连续吹气2次，每次持续1秒以上，直至病人胸廓升起为止），按压与吹气之比单人操作或双人操作均为30:2。(7)对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨，胸骨压低胸廓的1／3～1／2，频率100次／分。对于婴儿，用两手指（中指、环指）于紧贴乳头连线下方水平按压胸骨，胸骨压低胸廓的1/3～1/2，频率100次／分。按压与吹气之比单人操作为30:2，双人操作则15:2。(8)主要有效指标：颈动脉可触及搏动；瞳孔逐渐回缩；发绀减退；自主呼吸恢复；神志逐渐恢复；收缩压在60mmHg以上。6．实施人工呼吸术(1)通畅气道，解松衣领及裤带，清除病人口、鼻腔的异物。(2)开放气道：抬（提）颏法；抬颈法；双手抬颌法。(3)以口对口人工呼吸法为例①病人平卧，操作者一手插入病人颈后向上托，一手按压其前额使头部后仰，颈项后伸用压前额之手的拇指和示指捏闭病人双侧鼻孔，另一手示指和中指抬起病人下颌，使下颌尖与耳垂的连线与地面垂直，将病人口打开。②术者吸一口气紧贴病人口部用力吹气，直至病人胸廓升起为止。然后放松捏鼻的手，让病人胸廓复原。如有回气声，即表示气道通畅，可再吹气。③如果患者有自主循环（如可触知脉搏），仅需要通气支持，无按压时人工呼吸频率成人每分钟10～12次，儿童每分钟12～20次。三、注意事项1．按压部位不宜过高或过低，也不可偏于左右侧，切勿挤压胸骨下端剑突处。2．按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压。3．按压需均匀、有节奏地进行，切忌突然急促的猛击。4．两人操作时，为避免术者疲劳两人工作可互换，调换应在完成5组30:2的按压吹气后间隙中进行，并应在5秒钟内完成转换。在按压过程中可暂停按压，以核实病人是否恢复自主心搏，应在实施5组30:2(约2分钟)的按压／吹气后进行。核实过程所用时间不得超过10s。5．两次人工通气后（每次持续1秒以上），立即实施胸外按压。6．如果第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，应在再次使用仰头抬颏法开放气道后，给予第二次通气。第二次吹气仍失败时应直接进行胸部挤压。7．在心肺复苏过程中，各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气，均推荐每次持续1秒以上，以使患者胸部起伏。8．避免快速或者用力吹气。29.正确答案:B30.正确答案:肌皮、桡、腋31.正确答案:眼的屈光物质包括角膜、房水、晶状体、玻璃体。32.正确答案:(1)采样时间：在灭菌处理后，存放有效期内采样。(2)采样方法：用无菌的方法将缝合针、针头、手术刀片等小件物品直接放入含有相关中和剂的营养肉汤试管中；注射器取5付在5ml营养肉汤中分别抽吸5次；手术钳、镊子等大的医疗物品，在无菌操作下取2份以上用浸有无菌营养肉汤的棉拭子反复涂擦，将其投入5ml含相关中和剂的无菌营养肉汤试管中；纱布、敷料类用无菌的方法剪取1cm×3cm大小直接放入5ml营养肉汤试管中；导管类用无菌的方法剪取中间部3cm左右，直接放入5ml营养肉汤试管中，立刻送检做定性培养。(3)结果判定：培养48h以上无任何微生物生长为灭菌合格。33.正确答案:颅后窝、小脑扁桃体34.正确答案:色盲是一种色觉障碍，即对全部颜色或某些颜色缺乏分辨能力，色盲可分为全色盲和部分色盲。35.正确答案:全身淋巴干包括左、右颈干，左、右锁骨下干，左、右支气管纵隔干，左、右腰干和1条肠干。36.正确答案:E37.正确答案:正确38.正确答案:错误39.正确答案:A40.正确答案:E41.正确答案:B42.正确答案:特殊呼吸道传染病指急性传染性外典型肺炎、人禽流感等。43.正确答案:B44.正确答案:B45.正确答案:B46.正确答案:暗紫色、樱桃红色、咖啡色或玫瑰红色47.正确答案:一、适应证1．胸腔积液做胸膜腔穿刺，可以明确胸腔积液的性质，便于针对病因进行治疗。2．胸膜腔穿刺抽液可以缓解临床症状，适用于胸膜腔积液量大或伴有液气胸，临床上出现呼吸困难、心脏及纵隔移位等压迫症状时。3．胸膜腔穿刺也是治疗化脓性胸膜腔积液（脓胸）的重要手段。对已确诊为脓胸的患者，需要每日或隔日定期抽脓、冲洗及向胸膜腔内注入抗生素和激素等药物。二、操作方法1．轻症患儿取坐位，患侧前臂举至头顶部，年长儿可倒骑坐在靠背椅上，胸部紧贴椅背上缘，婴幼儿则可以让助手坐在椅子上抱着患儿，两者胸部对胸部，患儿稍前弓，暴露背部并使肋间隙突出；重症者可取半卧位或仰卧位，由助手协助其将两上臂枕于头下。2．术者位于患侧，在后胸部进行叩诊，以叩诊实音明显又偏低处作为穿刺部位，穿刺点一般选择在肩胛线第7～8肋间或腋前线第5肋间或腋中线第6肋间或腋后线第7肋间的下一肋骨的上缘（此处无血管、神经走行），在皮肤上做好标记，若为包裹性积液则必须由X线、CT或B超定位来选择穿刺点。3．常规消毒皮肤，铺洞巾，用1%普鲁卡因局部麻醉至胸膜，边进针边给药，直到回抽有液体为止，用无菌纱布压迫穿刺点，撤麻醉针。4．左手中指、示指将穿刺点处肋骨上缘皮肤绷紧，右手持穿刺针，针的尾部连接橡皮管并用止血钳夹住，于穿刺点垂直刺入，参考注射麻药时的深度(约2cm)，若感到阻力突然消失则表示已到达胸膜腔，将橡皮管尾端接注射器，然后松开止血钳抽吸液体，当注射器抽满液体后，应先用止血钳夹住橡皮管，再移去注射器，将注射器内的液体注入准备化验的消毒器皿及弯盘内，如此反复抽吸，并记录抽出的液体量。如将穿刺针尾部接一个三通管，三通管的一端接注射器，一端接橡皮管，则可不必使用止血钳，操作更为方便。5．胸膜腔穿刺抽液结束后，应迅速拔除穿刺针，用无菌纱布压迫针眼部位，消毒穿刺点，并以胶布固定。三、注意事项1．一次穿刺抽液量不应该超过500ml，年长儿最多不超过800ml。抽吸时应防止纵隔摆动过大，发生休克。2．穿刺过程中患儿应避免咳嗽或深吸气。3．患儿如抽液不畅，可用生理盐水反复冲洗，最后注药。4．须做胸腔积液培养者，应用培养管接胸腔积液，瓶及瓶塞均应用酒精灯消毒后再送检。5．重复胸膜腔穿刺抽液时要有X线或B超检查做指导，观察液量多少，确定穿刺部位。48.正确答案:光照疗法（光疗）是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。未结合胆红素为脂溶性，光照后形成构型异构体、结构异构体（光红素）及少量光氧化胆红素，他们为水溶性，可经胆汁和尿液排出，使血清胆红素水平降低。用于光疗的光源主要有：①波长为425～475nm的蓝光。②绿光荧光灯波长510～530nm。③卤素灯：光强，但不均匀，且产热量高。④光导纤维光疗毯：光导纤维将绿光源引入并分散于光疗毯。光照面积小。⑤发光二极管波长范围窄，效率高。上述光源中以蓝光荧光灯应用时间最久，目前仍为最常用的光源。本节仅介绍蓝光照射。一、适应证1．一般患儿血清总胆红素>205μmol/L，ELBW(超极低体重儿)>85μmol／L，VLBW（极低体重儿）>103μmol／L。2．新生儿溶血病患儿，生后血清总胆红素>85μmol／L。二、操作方法光疗有单面光疗和双面光疗，后者因光照面积大，效果优于前者。单面光疗时患儿可睡在暖箱或婴儿床里，光源置于其上方，若患儿睡在远红外辐射床（开放暖箱），则光源在患儿侧方。双面光疗一般有专门的光疗床。照射强度>5μW/cm[~2.gif]时才有效，一般不超过10μW/cm[~2.gif]。灯管与小儿距离会影响光照强度。一般上方灯管距离小儿40～50cm，便于护理操作，而下方灯管可近些(约25cm)。因灯管产热，不宜太近。除会阴及肛门用尿布遮盖外，患儿应尽量裸露。眼睛用黑色眼罩遮盖，以免损伤视网膜。单向光疗时，每隔2～3小时改变患儿体位，使较多部位皮肤得到光照。光疗的时间视患儿的具体情况而异，当血清胆红素水平降到光疗指征以下时，可停止光疗；若胆红素再次达到光疗指征水平，可再行光疗。光疗分连续或间歇照射，后者为照射12小时，间歇12小时。持续照射时间以不超过4天为宜。三、注意事项1．观察小儿一般状况，如体温、呼吸情况及大便性状与次数。既要避免因保暖不够引起体温过低，亦应防止环境温度较高，加上灯管产热引起发热，甚至诱发呼吸暂停。光疗常导致小儿腹泻，排绿色便。2．光疗时不显性失水增加，经消化道失水亦增多，故要注意入液量的补充，一般要较生理需要量增加15%～20%。3．光疗时皮肤黄疸明显减轻，光疗主要作用于皮肤浅层组织，因此皮肤黄疸消退不表明血清未结合胆红素正常。可以测血清胆红素，对溶血病及血清胆红素浓度已接近换血指征者，宜隔4～6小时检测1次，一般至少每天测1次。光疗结束后亦应随访，必要时可再次光疗。4．当血清结合胆红素>51μmol/L(3mg/dl)或血清谷丙转氨酶和碱性磷酸酶增高时，光疗可引起皮肤呈青铜色即“青铜症“，此时应停止光疗，停止光疗后1～3个月皮肤颜色转为正常。5．光疗的光源可使静脉营养复方氨基酸液中的氨基酸、色氨酸等浓度降低，故复方氨基酸注射液须用铝箔包裹，以避免损失。6．除上述的副作用外，光疗还可引起皮疹、低血钙、维生素B2（核黄素）破坏增加等。皮疹一般不必处理，但要保持皮肤清洁；如出现低血钙症状，则应给予相应处理；光疗疗程短，进食正常者不一定补充维生素B，如疗程较长可少量补充维生素B。（光疗时每日3次，5mg/次；光疗后每日1次，连服3日）。7．光疗可单独使用或与其他治疗（换血疗法、药物）相结合。8．灯管的照射强度随着灯管的使用而逐渐衰减。蓝光灯管使用300小时其能量减少20%，900小时减少35%，2000小时减少45%。49.正确答案:B50.正确答案:ATP减少、γ-氨基丁酸增多51.正确答案:用无氧灌流液灌注组织器官后，再用富氧液灌流，可造成组织器官损伤加重，称为氧反常。52.正确答案:E53.正确答案:D54.正确答案:B55.正确答案:C56.正确答案:C57.正确答案:原发性肝细胞肝癌58.正确答案:B59.正确答案:A60.正确答案:A61.正确答案:(1)醛类消毒剂，属高效消毒剂，常用的有甲醛、戊二醛。(2)烷基化气体消毒剂，属高效消毒剂，主要有环氧乙烷等。(3)含氯化合物，属高效消毒剂，主要有漂白粉、次氯酸钙、次氯酸钠、二氧化氯、液氯、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸钠、二氯异氰尿酸、三合二、氯胺T、氯胺B、氯胺C等。(4)醇类消毒剂，属中效消毒剂，醇类化合物有乙醇、甲醇、布朗诺醇、异丙醇、氯胺醇、苯乙醇、苯氧乙醇等。(5)酚类消毒剂，属中效消毒剂，主要有酚（又称碳酸）、甲酚、氯甲酚、氯二甲苯酚、甲酚皂溶液（来苏尔）等。(6)含碘化合物，属中效消毒剂，常用的有2%碘酊、碘伏、碘仿、游离碘等。(7)季铵盐类化合物，属低效消毒剂，其化合物是阳离子表面活性剂，常用的有苯扎溴胺（新洁尔灭）、度米芬、消毒净等。(8)过氧化物类消毒剂，属高效消毒剂，常用的有过氧乙酸、过氧化氢和臭氧。(9)二胍类消毒剂，属低效消毒剂，常用的有氯己定（洗必泰）皮可洗啶。(10)酸类和酯类，属低效消毒剂，常用的有乳酸、醋酸、水杨酸、苯甲酸、亚硫酸盐等。(11)金属制剂，这些化合物多用于皮肤黏膜的消毒和防腐。如：氯化汞、硫柳汞、硝酸银、蛋白银等。(12)其他消毒剂，一般用于皮肤黏膜的消毒，常用的有酸性氧化电位水、高锰酸钾、碱类等。62.正确答案:A63.正确答案:A64.正确答案:A65.正确答案:A,B,D,E66.正确答案:A67.正确答案:E68.正确答案:C69.正确答案:传染源产生带有微生物的飞沫核(>5μm)在空气中移行短距离后移植到宿主的上呼吸道，而导致传播。70.正确答案:C71.正确答案:(1)小管液中溶质的浓度：小管液中的溶质浓度增加时，导致其晶体渗透压升高，而引起肾小管对水的重吸收。如输入高渗葡萄糖等发生的渗透性利尿。(2)球-管平衡：即近端小管的重吸收率始终为肾小球滤过率的65%～70%。(3)肾小管细胞重吸收功能改变：如某些药物对肾小管重吸收的抑制。(4)神经体液因素：如血管升压素、醛固酮、甲状旁腺激素、心房钠尿肽等对肾小管重吸收的影响。72.正确答案:E73.正确答案:D74.正确答案:氨的生成增多、氨的清除能力下降75.正确答案:C膝关节正确答案:E76.正确答案:A某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一正确答案:B动脉粥样硬化的发病机制之一是正确答案:C77.正确答案:C78.正确答案:A79.正确答案:视部、盲部80.正确答案:B81.正确答案:错误82.正确答案:B83.正确答案:在周围神经内，形态功能相似的神经元胞体聚集成团块结构称为神经节。84.正确答案:D85.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共85题)1.维持肾正常位置的因素有哪些？2.A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯菌C.B群链球菌D.金黄色葡萄球菌E.沙门菌属葡萄糖酸盐试验阳性3.卫生手消毒4.下列对自身抗体的论述哪一项是正确的A、正常个体中不可能检出自身抗体B、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C、正常人到老年期，自身抗体的检出率明显降低D、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗体E、上述选项均不对5.医院感染监测的主要内容有发病情况的监测，____的监理监测，____的监测，____的监测，消毒、灭菌、隔离、无菌技术质量的监测和____等方面的监测。6.万古霉素静脉滴注时应注意什么？7.下列哪一组是与细菌致病力有关的特殊结构A、荚膜、菌毛B、菌毛、鞭毛C、荚膜、芽胞D、芽胞、菌毛E、鞭毛、芽胞8.简述血液凝固的基本过程。9.A.蒸发散热B.对流散热C.辐射散热D.传导和对流散热E.传导散热用冰袋给高热病人降温是增加10.影响能量代谢的主要因素有____、____、____、____。11.异烟肼抗结核作用的特点不包括A、抗菌作用强大B、穿透力强，可渗入纤维化病灶中C、结核杆菌不易产生耐药性D、治疗量时不良反应较少E、对结核杆菌有高度选择性12.卡介苗(BCG)的本质是A、活的无毒力人型结核杆菌B、灭活的人型结核杆菌C、活的无毒力牛型结核杆菌D、灭活的牛型结核杆菌E、活的减毒牛型结核杆菌13.以下哪项属于器官特异性自身免疫病A、重症肌无力B、胆囊炎C、类风湿关节炎D、系统性红斑狼疮E、结缔组织病14.为什么呋塞米（速尿）具有强大的利尿作用？其临床用途有哪些？15.他克林治疗阿尔茨海默病的机制是A、激动中枢的M胆碱受体B、激动中枢兴奋性氨基酸受体C、激动中枢的多巴胺受体D、抑制脑内ACh的再摄取E、抑制AChE，增加脑内ACh的含量16.DIC病理过程的主要特征是凝血功能障碍。17.常见接种方法有哪些？根据细菌对气体的需求不同有哪几种培养方法？18.大隐静脉起自____，经____前方上行，在耻骨结节外下方注入____。19.最容易用暗视野显微镜查见病原体的是梅毒病的A、第1期B、第3期C、第2期D、第4期E、第1到第4期20.A.乙状结肠动脉B.胃十二指肠动脉C.肝总动脉D.胃右动脉E.回结肠动脉属于腹腔干的直接分支21.通过横突孔的结构是A、脊神经根B、颈神经C、迷走神经D、椎动脉E、颈动脉22.生殖系统按性别分为____和____，主要功能是产生____，分泌____。23.在眼底，视神经盘颞侧3.5mm处有一黄色小区称____，其中央凹陷称____，感光辨色最____的部位。24.呼吸衰竭的原因及发病机制主要是____和____2个方面。25.甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过A、cAMP-PKC信息传递途径B、JAK-STAT信息传递途径C、CGMP-PKA信息传递途径D、cAMP-PKA信息传递途径E、DG/PKC信息传递途径26.医院感染常由哪些微生物引起？目前逐渐成为医院感染的重要病原菌有哪些？27.保管无菌物品哪项是错误的A、无菌包必须注明灭菌日期B、无菌物品应放在清洁干燥、固定的地方C、取出的无菌物品不得放回无菌容器内D、无菌物与非无菌物应分别放置E、已启用的无菌包，48h后必须重新灭菌28.下列哪项细胞表面没有MHC-Ⅰ类分子A、B细胞B、单核细胞C、树突状细胞D、T细胞E、红细胞29.直接涂片染色镜检可做初步鉴定的细菌是A、百日咳鲍特菌B、白喉棒状杆菌C、大肠埃希菌D、脑膜炎奈瑟菌E、伤寒沙门菌30.不包括唾液腺的是A、腮腺B、小唾液腺C、下颌下腺D、舌下腺E、胰31.分区划线法适用于杂菌量较多的标本。32.清洁33.收缩压发生在A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速射血期末D、减慢射血期末E、快速充盈期末34.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能用于____及____，禁止夹取油纱布。35.抗原抗体分子结合的最适比例称作最适比，此时A、上清中有少量游离抗原．B、上清中几乎无游离抗原或抗体存在C、上清中有少量游离抗体D、出现沉淀物是肉眼看不见的E、上清中有少量的游离抗原抗体存在36.洗手是阻断通过____而传播的疾病病的____环节，对降低____起着重要的作用。37.肺活量38.内脏痛的特点是有牵涉痛，定位准确。39.硬脑膜窦有哪些？其血流方向如何？40.在抗原呈提细胞膜上与呈提外源性抗原密切相关的表面标志是A、MHC-Ⅱ类分子B、MHC-Ⅰ类分子和BCRC、BCRD、TCRE、MHC-Ⅰ类分子41.急性肾小管坏死性肾衰竭少尿期下列哪一项变化是错误的A、高钾血症B、高镁血症C、水中毒D、高钠血症E、代谢性酸中毒42.肝门43.用硝酸甘油治疗心绞痛时，舌下含化给药的目的是A、避免药物被胃酸破坏B、减少药物的副作用C、加快药物的分布D、避免药物的首关消除E、增加药物的吸收44.肾性骨营养不良45.肾是产生尿的器官。46.取放无菌物品时，必须用无菌持物钳、手臂须保持在____水平以上，注意不可跨越____。47.经典途径的C3转化酶是A、C4bB、C4b2a3bC、C3bD、C4b3bE、48.人体解剖学49.QRS综合波代表A、心房的复极化B、浦肯野纤维网复极化C、心房的去极化D、心室的复极化E、心室的去极化50.常用消毒剂浓度如何换算？51.哪项不属于颈外动脉的直接分支A、舌动脉B、颞浅动脉C、面动脉D、甲状腺上动脉E、脑膜中动脉52.脑干包括哪几部分？与其相连的脑神经有哪些？53.中心静脉压测定54.接触性隔离的原则是什么？55.治疗心绞痛药时，为什么常将硝酸酯类与β受体阻断药联合用药？56.休克按病因分类可分为____、____、____、____、____、____。57.丙米嗪明的禁忌证是A、强迫症B、溃疡病C、青光眼D、高血压E、糖尿病58.伴有支气管哮喘的高血压患者不适合应用A、α肾上腺素受体阻断药B、β肾上腺素受体阻断药C、血管紧张素Ⅱ受体阻断药D、钙通道阻滞药E、利尿药59.手术中识别输卵管的标志是A、输卵管壶腹部B、输卵管子宫部C、输卵管漏斗部D、输卵管峡E、输卵管伞60.简述肾小管功能障碍的发生机制及其产生的后果。61.什么是假性神经递质？假性神经递质形成为什么会导致神经系统功能障碍？62.深部创伤后造成的严重感染，应首先考虑的是A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、放线菌D、破伤风梭菌E、肉毒梭菌63.心脏的正常起搏点是A、房室束B、浦肯野纤维C、左、右束支D、窦房结E、房室结64.无菌技术是医疗护理操作中防止发生____和____的一项重要的基本操作。65.在多系统器官衰竭发生中有哪些细胞因子和炎症介质参与作用？66.医院感染乙型肝炎、丙型肝炎由何途径引起？67.A.去甲肾上腺素B.麻黄碱C.间羟胺D.肾上腺素E.多巴胺明显收缩肾血管，最容易引起急性肾衰竭的药物为68.多数病原菌生长的最适pH为A、6.2～6.6B、6.6～7C、8.4～8.8D、7.2～7.6E、7.8～8.269.休克早期最容易受损的器官是A、肝B、脑C、肾D、肺E、心脏70.条件反射71.紫外线物理检测的方法有哪些？72.列举几种常见的ELISA方法（至少3种）。73.休克早期时下列临床表现中哪一项不存在A、血压下降B、神志改变C、脉搏细速D、面色改变E、少尿74.关于牵张反射的阐述，错误的为A、牵张反射的感受器是肌梭B、牵张反射是维持姿势的基本反射C、腱反射和肌紧张都属于牵张反射D、在脊髓和高位中枢离断后，牵张反射即永远消失E、牵张反射在抗重力肌表现最为明显75.腋神经损伤后萎缩的肌是A、三角肌B、背阔肌C、肱二头肌D、斜方肌E、肱三头肌76.发生医院感染时的管理措施有A、隔离病人B、设立检验科C、制定预防计划D、检查病原携带者E、抗感染的针对性治疗77.射血分数是指每搏排血量和以下哪项的百分比A、心室舒张末期容量B、回心血量C、心室收缩末期容量D、心排血量E、体表面积78.决定血氧饱和度最主要的因素是A、血液CO分压B、血液温度C、血液pH值D、血氧分压E、红细胞内2，3-DPG的含量79.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是A、降解已合成的甲状腺激素B、抑制甲状腺激素的释放C、直接破坏甲状腺组织D、抑制甲状腺激素的生物合成E、抑制甲状腺组织摄取碘80.氯丙嗪对下列哪项原因所致的呕吐无效A、癌症B、胃肠炎C、晕动病D、药物E、放射病81.治疗二、三度房室传导阻滞宜选用A、去甲肾上腺素B、多巴酚丁胺C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素82.穿脱隔离衣的注意事项是什么？83.在抗体形成时A、B细胞比T细胞增殖更多B、巨噬细胞在异常情况下，才作为辅助细胞C、只有T细胞有免疫记忆D、NK细胞活跃E、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体84.在眼科，阿托品常用于____和治疗____。85.疾病发生的基本机制包括____、____、____、____等4个方面。卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:主要依靠肾的被膜、肾血管、腹膜、腹内压及其邻近器官的承托。2.正确答案:BCAMP试验阳性正确答案:C凝固酶试验阳性正确答案:D硫化氢试验阳性正确答案:E3.正确答案:指用手消毒剂擦手的过程。4.正确答案:D5.正确答案:流行病学、环境卫生学、抗生素使用情况、病原微生物6.正确答案:万古霉素静脉滴注时应注意避免漏出血管外，静脉滴注浓度不宜过高，速度不宜过快，否则易引静脉炎。7.正确答案:A8.正确答案:血液凝固是由一系列凝血因子参与的、复杂的蛋白质酶解过程，其基本过程分3个阶段。9.正确答案:E用酒精给高热病人擦浴是增加正确答案:A10.正确答案:肌肉活动、精神活动、食物的特殊动力效应、环境温度11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:呋塞米可特异性抑制髓袢升支粗段管腔膜侧的Na[~+.gif]-K[~+.gif]-2Cl[~-.gif]共转运子，从而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，因而利尿作用强大。临床主要用于治疗急性肺水肿、脑水肿及其他严重水肿、急慢性肾衰竭、高钙血症，也可加速某些毒物的排泄。15.正确答案:E16.正确答案:正确17.正确答案:接种方法有平板划线法、斜面接种法、倾注平板法、穿刺接种法和液体接种法。培养方法有普通培养、二氧化碳培养、微需氧培养和厌氧培养。18.正确答案:足背静脉弓、内踝、股静脉19.正确答案:C20.正确答案:C属于肠系膜上动脉的直接分支正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:男性、女性、生殖细胞、性激素23.正确答案:黄斑、中央凹、敏锐24.正确答案:肺通气功能障碍、换气功能障碍25.正确答案:D26.正确答案:引起医院感染的微生物有细菌、衣原体、支原体、病毒、真菌等。重要的病原菌除革兰阴性杆菌外，还有耐甲氧西林的葡萄球菌、肠球菌等。27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:E31.正确答案:正确32.正确答案:是指用清洁剂清除物品上的一切污秽，如尘土、油脂、血迹等。33.正确答案:C34.正确答案:换药、消毒皮肤35.正确答案:B36.正确答案:医护人员操作、关键、医院感染率37.正确答案:尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气量称为肺活量。它是潮气量+补吸气量+补呼气量的总和，反映肺一次通气的最大能力。38.正确答案:错误39.正确答案:硬脑膜窦有上矢状窦、下矢状窦、直窦、窦汇、横窦、乙状窦、海绵窦、岩上窦、岩下窦；上矢状窦血液依次经直窦、窦汇、横窦、乙状窦流至颈内静脉，下矢状窦经直窦流入窦汇，海绵窦的血液经岩上窦、岩下窦分别流入横窦和颈内静脉。40.正确答案:A41.正确答案:D42.正确答案:肝脏面的横沟称为肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管以，及神经和淋巴管出入肝之处。43.正确答案:D44.正确答案:由慢性肾衰竭导致钙、磷及维生素D等代谢障碍引起的骨质疏松症、骨质软化症和纤维性骨炎，统称肾性骨营养不良。45.正确答案:正确46.正确答案:腰部、无菌区47.正确答案:E48.正确答案:人体解剖学：解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴。49.正确答案:E50.正确答案:(1)百分浓度与毫克升浓度的换算：例：有0.5%过氧乙酸浓度求其毫克升浓度，0.5%×1000=每升溶液内溶质克数，因为1g=1000mg，所以0.5%×1000=(5g)=5000mg/L。反推即可将毫克升浓度推算出百分浓度。(2)百分浓度与ppm浓度换算：①百分浓度=ppm浓度×0.0001%；②ppm浓度=百分浓度×106(ppm)。例：1000ppm浓度的过氧乙酸，求其百分浓度？即：1000×0.0001%=0.1%；(3)溶液稀释的换算公式：式中CV=CVCV代表溶液稀释前的浓度和体积；CV代表溶液稀释后的浓度和体积。例：用5%“84“原液，稀释成0.25%的消毒液1000ml，需要加原液多少毫升。解：因为CV=CV所以V=CV/CV=0.25%×1000/5%V=5051.正确答案:E52.正确答案:脑干包括中脑，脑桥和延髓；相连的脑神经有动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经、面神经、前庭窝神经、迷走神经、舌咽神经、副神经和舌下神经。53.正确答案:一、适应证1．原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足抑或心功能不全。2．大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。3．血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性因素抑或为肾性因素。二、物品准备清洁盘，静脉切开包1只，无菌深静脉导管，穿刺针，导引钢丝t中心静脉压装置（包括带刻度的测压管、三通开关等）以及输液导管。三、操作方法1．在输液管下端接一个三通管，一端接静脉导管，一端接测压管，另一端接输液瓶。测压管垂直固定。2．可经头正中静脉、锁骨下静脉、颈内静脉穿刺插管至上腔静脉，测上腔静脉压力。也可经大隐静脉、股静脉穿刺插管至下腔静脉，测下腔静脉压力。但在腹内压增高等情况下，应选择上腔静脉测压。3．患儿仰卧，常规皮肤消毒，铺无菌巾。备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点（腋中线）在同一水平面上。4．插管前将连接管及静脉导管内充满液体，排空气泡，测压管内充满液体，使液面高于预计的静脉压。5．行颈内静脉或锁骨下静脉穿刺。无论是经锁骨下静脉、颈内静脉，还是股静脉插管，导管尖端均应达胸腔处。导管置入后再次用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接至中心静脉测压管，排尽气泡，转动三通开关使测压管与静脉导管相通即可测压。测压时先使输液管与测压管相通，待液体充满测压管后关闭输液管。再将静脉导管与测压管相通，则测压管内液体迅速下降，到一定水平不再下降时，液面在测压管零点以上的水平即为中心静脉压值。6．不测压时，转动三通开关使输液瓶与静脉导管相通，用于补充液体并保持静脉导管的通畅。四、注意事项1．必须严格无菌操作。2．测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。3．导管应保持通畅，否则会影响测压结果。4．中心静脉导管保留的时间长短与感染的发生率有密切关系，在病情允许的情况下应尽快拔除导管。通常中心静脉导管的放置时间为1周左右，如仍需要，可在其他部位重放一根新的导管。5．中心静脉压正常值6～12cmHO。低血压时如中心静脉压低于5cmHO，提示有效血容量不足，可快速补液，使中心静脉压升高；低血压但中心静脉压高于12cmHO，应考虑有心功能不全的可能。中心静脉压高于15～20cmHO，提示有明显的右心功能不全，且有发生肺水肿的可能。必须指出，评价中心静脉压高低的意义，应当从血容量、心功能及血管状态三方面考虑。54.正确答案:在进行标准预防的基础上还应采用接触传播隔离。(1)病人的隔离：①病人安置在单人隔离房间，无条件时可将同种病原体感染的病人安置于一室；②限制病人的活动范围；③减少转运，如必须转运时，应尽量减少对其他病人和环境表面的污染。(2)防护隔离：①进入隔离病室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；②离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和（或）手消毒；③进入病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置；④隔离室应有隔离标志，并限制人员的出入。55.正确答案:治疗心绞痛，单一用药往往疗效不佳，联合用药可提高疗效，并降低不良反应，是治疗心绞痛的重要措施。硝酸酯类与β受体阻断药合用时，两类药物降低心肌耗氧量、改善缺血区供血的有益作用可以相加。此外，β受体阻断药可降低硝酸酯类所致的反射性心率加快和心肌收缩力增强，而硝酸酯类可减弱β受体阻断药引起的外周血管阻力增加心室射血时间延长及心室容积的扩大。56.正确答案:低血容量性休克、创伤性休克、心源性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克57.正确答案:C58.正确答案:B59.正确答案:E60.正确答案:肾小管可因缺血、缺氧、毒素作用而引起上皮细胞变性坏死或体液性因素作用导致功能改变，主要产生如下后果。(1)肾小管重吸收障碍，导致肾性糖尿、磷酸盐尿、氨基酸尿及蛋白尿等。(2)尿液浓缩和稀释障碍，引起尿的渗透压降低和变动范围减少，尿中出现管型。(3)因肾小球滤过率下降，肾小管泌H[~+.gif]功能降低，重吸收HCO[z3-.gif]减少而引起酸中毒。61.正确答案:假性神经递质是指苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，因其化学结构与正常神经递质多巴胺、去甲肾上腺素的结构很相似，但其生理效应仅为正常神经递质的1／50，故可以被脑干网状结构和中脑黑质中的神经末梢摄取、储存，但由于生理效应太弱，因而不能维持网状结构和黑质的正常功能，因此脑干网状结构的上行激动系统功能下降，从而不能维持大脑皮质的兴奋状态，以致发生昏迷。中脑黑质因多巴胺减少而发生扑翼样震颤。62.正确答案:D63.正确答案:D64.正确答案:感染、交叉感染65.正确答案:在MSOF发生中，有细胞因子TNFa、IL-1和炎症介质白三烯、前列腺素以及血小板活化因子等参与其发生和发展。66.正确答案:输血、注射、胃镜、针灸等可传播乙型肝炎、丙型肝炎。67.正确答案:A与局麻药配伍，延长局麻药作用时间的药物为正确答案:D可舒张肾血管、防治急性肾衰竭的药物为正确答案:E口服可阻止上消化道出血的药物为正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:C70.正确答案:条件反射是指出生后在非条件基础上通过无关刺激与有关刺激结合训练而形成的反射。条件反射的数量是可以变化的，其建立使机体对环境的变化有预见性及高度而完善的适应能力。71.正确答案:(1)灯管的紫外线强度（μW／cm[~2.gif]）用中心波长为253.7nm紫外线辐射强度测定仪（标定有效期内），在灯管垂直位置1m处测定。(2)在实际应用中消毒表面的照射强度应以灯管与消毒对象的实际距离测定。(3)表面消毒接受的照射剂量应达到杀灭目标微生物所需。对大肠埃希菌照射剂量应达到20000μW·s/cm[~2.gif]，对枯草黑色变种芽胞应达到100000μW·s/cm[~2.gif]。72.正确答案:①双抗体夹心法；②间接法；③竞争法；④捕获法。73.正确答案:A74.正确答案:D75.正确答案:A76.正确答案:A,D,E77.正确答案:A78.正确答案:D79.正确答案:D80.正确答案:C81.正确答案:C82.正确答案:(1)隔离衣里面及颈部避免污染。(2)隔离衣潮湿或被病人呕吐物及大小便污染后应立刻更换。(3)挂隔离衣时，如挂在病房内的应将清洁面向内；如挂在病房外侧或通过间的，清洁面向外。(4)穿隔离衣时，避免接触清洁物；穿隔离衣后，只限在规定的范围内进行工作，不得进入清洁区。(5)病区所用隔离衣，应在24h内更换。(6)脱下的隔离衣应将清洁面向外，后缘中间对齐，衣领向内卷紧，投入污物袋中。83.正确答案:A84.正确答案:验光配镜、虹膜睫状体炎85.正确答案:神经机制、体液机制、组织细胞机制、分子机制卷III一.综合考核题库(共85题)1.决定细胞外液渗透压的主要原因是Ca[~2+.gif]。2.甲状腺峡部位于第____气管软骨环前方。3.慢性心力衰竭时体内血容量为何会增加？4.甲型肝炎的传染源是什么？5.臀肌注射时应注意哪些解剖结构。6.FDP7.属于肾上腺素能受体的是A、a、β、βB、M、α、βC、M、N和βD、M、N和αE、N、α、β8.长期大量应用糖皮质激素可引起A、低血糖B、低血压C、水钠潴留D、高血钙E、高血钾9.引起发热最常见的病因是A、细菌感染B、药物反应C、病毒感染D、变态反应E、恶性肿瘤10.人体结构和功能的基本单位是细胞。11.简述心力衰竭时呼吸困难的发生机制。12.A.滑车神经B.眼神经C.动眼神经D.展神经E.视神经管理眼球壁通常感觉的神经13.简述医疗事故分级。14.链球菌在体内能直接扩散的原因是具有A、菌毛B、M蛋白C、透明质酸酶D、T蛋白E、荚膜15.间脑主要包括____、____、____、____和____5部分。16.氟喹诺酮类药物的主要特点是什么？17.下肢浅静脉主干有哪些，各起止于何处？18.肝性脑病19.简述多系统器官衰竭的发病机制。20.对肾被膜不正确的描述A、肾筋膜借许多纤维小束连于肾纤维囊B、脂肪囊为肾纤维囊外周的脂肪层C、脏腹膜参与构成肾被膜D、肾筋膜位于脂肪囊外周E、纤维囊紧贴肾表面21.单纯的弥散障碍既可引起PaO的降低又可引起PaCO的升高。22.A.改变细菌体内靶位结构B.产生钝化酶C.增强主动外排系统D.改变细菌胞质膜的通透性E.产生β-内酰胺酶细菌对青霉素G耐药的主要机制是23.心脏各部分的舒缩活动的协调性影响心脏的泵血功能。24.细菌菌毛的观察须用A、相差显微镜B、电子显微镜C、暗视野显微镜D、荧光显微镜E、普通光学显微镜25.脉搏压26.对隔离患者的家属应如何管理？27.简述正中神经在手部支配的肌肉。28.通常情况下正常成人每天出入水量约为2500ml。29.异嗜性抗原是一类与种属特异性不相关的，存在于人与动物、植物、微生物之间的交叉抗原。30.关于NK细胞抗肿瘤作用，以下不正确的选项是A、促进瘤细胞凋亡B、释放自然杀伤因子C、释放穿孔素直接杀伤D、促进瘤细胞凋亡、释放自然杀伤因子E、杀伤作用受MHC限制31.按无菌操作规程进行____，如使用的器械、用物疑有污染或已被污染，应立即或重新____后再用。32.细胞凋亡的常见诱导因素有____、____、____、____。33.简述心传导系统的组成。34.血氧容量正常、动脉血氧分压和血氧含量正常，静脉血氧分压与血氧含量高于正常见于A、呼吸衰竭B、亚硝酸盐中毒C、失血性休克D、心力衰竭E、CO中毒35.地高辛采用每日维持量给药法的原因是A、半衰期适中，短期内可达稳态血药浓度B、血浆蛋白结合率低，血药浓度高C、口服吸收完全，生物利用度高D、部分经肝肠循环，作用维持时间长E、抗心力衰竭作用强于其他强心苷类药物36.医德评价的客观标准是A、有利于患者疾病的缓解和根除B、有利于人类生存环境的保护和改善C、有利于促进医学发展D、有利于提高医务工作的经济效益E、有利于防病治病37.不作为是指行为人有义务实施并且能够实施某种行为，而且以消极态度不去实施自己应当履行的义务的行为。38.何谓医院感染例次发病率？39.水平面也称____即与人体或器官长轴____，将人体或器官横切为____、____两部分所得到的切面。40.促进胰腺释放胰岛素的药物为A、格列本脲B、阿卡波糖C、罗格列酮D、二甲双胍E、苯乙双胍41.发热过程分哪几个时相？各有什么特点？42.全身适应综合征分为如下3期____、____、____。43.药物敏感试验方法主要有____、____、____，采用的培养基为____肉汤或琼脂。44.抗菌活性45.简述血管紧张素Ⅱ受体阻断药的降压机制和作用特点。46.DIC患者出血与下列哪一项因素关系最为密切A、血管壁通透性升高B、凝血因子激活障碍C、凝血因子合成减少D、抗凝物质增多E、凝血因子大量消耗47.医务人员正确的功利观不包括A、以对集体社会贡献大小为功利的概括B、强调个人利益，集体社会功利与己无关C、肯定个人功利的同时去争取集体和社会的功利D、以集体和社会功利为重E、解除病人的痛苦，保障了人民健康48.输卵管内侧端连于____，其开口称____；外侧端以____开口于腹膜腔。49.血管升压素和缩宫素都是神经垂体细胞合成、释放的激素。50.选择培养基是A、蛋白胨水培养基B、普通琼脂培养基C、血平板培养基D、SS培养基E、肉汤培养基51.休克发展过程中按微循环变化分为3期，即____、____、____。52.A.C5aB.ClqC.H因子D.C3E.I因子由活化的成分是53.民事诉讼就是提起诉讼的一方，向法庭提出告诉和主张，由法庭通过审理来解决双方争诉的活动。54.简述骨盆的组成及连结。55.古代医德的局限性表现在A、受封建伦理、等级观念影响B、医德情感淡化C、薄名利，讲节操D、崇尚私利金钱E、讲人情56.在高等动物和人体，呼吸过程由相互衔接并且同时进行的3个环节来完成。3个环节即____、____、____。57.隔离病室每天须用消毒液擦拭____及____、____。58.对丘脑特异投射系统的阐述中，错误的为A、切断特异传导通路的动物将出现昏睡B、引起特定感觉C、激发大脑皮质发出传出神经冲动D、其纤维主要终止于皮质第4层E、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系59.A.起自脐周静脉网B.起自直肠静脉丛C.起自肝门静脉D.起自右腰升静脉E.起自左腰升静脉奇静脉60.传染性废弃物应如何处理？61.甲状旁腺位于____，松果体位于____。62.髂前上棘穿刺63.肝素的抗凝血作用机制是A、抑制凝血因子的生物合成B、直接与凝血酶结合，抑制其活性C、增强抗凝血酶Ⅲ的活性D、拮抗维生素K的作用E、直接灭活凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ64.主要组织相容性复合物简称A、HLAB、HLA和MHCC、MHCD、HLBE、ABO65.肩胛骨上有哪些窝和角？66.不包括脑干或脑干上的结构是A、乳头体B、四叠体C、脑桥D、延髓E、中脑67.对输尿管的错误描述是A、输尿管有3个生理性狭窄B、女性输尿管从子宫动脉前上方通过C、以输尿管口开口于膀胱底的内面D、起于肾盂E、位于腹膜后方68.正常调节每搏排血量多少的决定因素是A、静脉血压B、动脉血压C、静脉回心血量D、心肌收缩力E、心率69.输血后病毒性肝炎有____肝炎、____肝炎、____肝炎。70.急性期蛋白来自肥大细胞。71.回盲瓣72.定群研究方法73.简述消化系统的功能。74.非法行医罪侵犯的客体是国家对医疗机构的管理秩序及公众的健康。75.不包括脑神经核的是A、楔束核B、动眼神经核C、滑车神经核D、孤束核E、面神经核76.关节的基本结构包括____、____、____。77.构成医患之间信任关系的根本前提是A、医师是仁者B、医患交往中加入一些特殊因素C、病人在医患交往中处于被动地位D、病人求医行为已含对医师的信任E、现代医学服务是完全可以依赖的78.不通过膈肌的结构有A、食管B、上腔静脉C、迷走神经D、主动脉E、下腔静脉79.间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是A、将第二抗体标记上荧光素检测抗体B、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体C、将特异性第一抗体标记上荧光素检测抗原D、其余选项均不对E、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体80.K-B药敏试验琼脂平板厚度要求是A、2mmB、8mmC、4mmD、10mmE、6mm81.细胞凋亡过度是某些神经元退行性疾病的主要发病机制之一。82.中心静脉压的正常变动范围为4～12cmHO。83.属于肾的正确描述是A、第12肋斜过右肾后面下部B、女性较男性高C、左肾上端平第11胸椎下缘D、第12肋斜过左肾后面中部E、右侧较左侧高84.A.球蛋白B.K[~+.gif]C.清蛋白D.Na[~+.gif]E.Ca[~2+.gif]血浆胶体渗透压的主要参与形成者是85.整个传染病区按患者的接触的环境可分为____区、____区和____区。卷III参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:2～43.正确答案:慢性心衰时，因心排血量减少，激活交感神经-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，因肾血管收缩和醛固酮分泌增多而有钠水潴留；此外，体内血管升压素分泌增多，心房利钠因子和PGE合成和分泌减少也促进钠水潴留而有血容量增多。4.正确答案:甲型肝炎的传染源主要为病人以及被病毒污染的食物、水源等。5.正确答案:臀肌注射时应防止损伤坐骨神经；坐骨神从梨状肌下孔出骨盆，经臀中部下行，在坐骨结与大转子连线中点稍内处至股后部；为避免损伤坐骨神经，臀肌注射时应在臀部外上1／4处进针。6.正确答案:是纤维蛋白在纤溶酶作用下形成的片段，各种二聚体、多聚体及复合物，统称为纤维蛋白降解产物。7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:正确11.正确答案:呼吸困难的病理基础是肺淤血、肺水肿，其产生呼吸困难的机制是：(1)肺顺应性降低，肺不易被扩张。(2)肺泡通气／血流比例失调，引起低氧血症而刺激呼吸。(3)肺毛细血管压力增高和肺间质水肿，刺激肺泡毛细血管感受器，反射性引起呼吸中枢兴奋。(4)支气管黏膜充血、水肿，使呼吸道阻力增大，呼吸费力。12.正确答案:B支配眼上斜肌的神经正确答案:A13.正确答案:一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。14.正确答案:C15.正确答案:背侧丘脑、上丘脑、下丘脑、后丘脑、底丘脑16.正确答案:(1)抗菌谱广、抗菌活性强：对大多数G[~-.gif]杆菌具有相似且良好的抗菌活性，对G[~+.gif]菌的作用明显增强，对厌氧菌、分枝杆菌、军团菌及衣原体也有良好作用，某些品种对铜绿假单胞菌及具有多重耐药性的菌株也有较强的抗菌活性。(2)良好的