2023年医学影像学期末复习-外科学总论（本科医学影像学）考试上岸拔高历年高频考点真题含答案

2023年医学影像学期末复习-外科学总论（本科医学影像学）考试上岸拔高历年高频考点真题含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.急性肾衰竭患者可出现血钾升高＞5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾(难度：3)A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受体阻滞剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入2.二氧化碳结合力为40mmol/L时最常见于(难度：)A、低钾血症B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、高钾血症E、代谢性酸中毒3.在治疗失血性休克中补充血容量时，最优越的晶体液为(难度：)A、5%碳酸氢钠溶液B、5%葡萄糖盐水C、平衡盐溶液D、10%葡萄糖溶液E、5%葡萄糖溶液4.下列有关挫伤的描述中，错误的是(难度：)A、钝物打击所致的一种损伤B、局部肿胀，有压痛C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整5.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、非常口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。（1）可诊断为何种程度的休克？（5分）（2）纠正该患者休克症状引起的组织低灌注和缺氧的关键是？（5分）（3）当尿量维持在多少以上时，表明休克已纠正？（5分）6.急性肾衰竭少尿或无尿期，病人死亡的常见原因是(难度：1)A、酸中毒B、高钾血症C、低钠血症D、低氯血症E、氮质血症7.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过(难度：2)A、神经系统B、肾素-醛固酮系统C、下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D、肾E、内分泌系统8.在手术无菌操作规则中,下列哪项是错误的(难度：1)A、皮肤切开或缝合之前,需用70%酒精再涂擦皮肤一次B、切开空腔脏器前,要先用无菌纱布垫保护周围组织C、术中手套破损或接触到有菌部位应更换无菌手套D、手术人员一经"洗手"及穿衣和戴手套后,肩部以上及前胸可认为是无菌部位E、不可在手术人员背后传递器械及其它物品9.放射性核素显像在诊断肿瘤中的应用，下列哪项是正确的(-2难度：2)A、对骨肿瘤的诊断阳性率高B、对胃肠道肿瘤诊断阳性率较高C、肝扫描诊断肝癌是特异性方法D、肝扫描可以发现早期肝癌E、能显示直径小于0.5cm的病变10.当中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足(难度：)A、5cmH2OB、10cmH2OC、15cmH2OD、20cmH2OE、25cmH2O11.20岁男性，被刀刺伤，伤口位于胸前剑突下方。到院时已无呼吸且无法测得血压，但心电监视器上却呈现快而窄的QRS波型，140次/分，紧急进行气管插管后发现两侧呼吸音正常。下一步处置最适当的是(难度：2)A、立即给予高级生命支持(ACLS)急救B、立即进行心包膜穿刺术C、立即在急诊室进行开胸手术D、立即行双侧胸部闭式引流E、立即给予静脉注射肾上腺素1mg12.下列有关电击的叙述何者是正确的(难度：2)A、电击时，当电流由手传到手时的死亡率约为30％B、电击后有关输液疗法，应使用烧伤的公式来治疗C、直流电对人体损伤大于交流电D、闪电引起的电击经常导致心室颤动E、被交流电电击而虚脱时，应尽早给予除颤及行心肺复苏术13.正常人血中H2CO3与HCO3-的比值为(难度：3)A、0.059027778B、0.055555556C、1.042361111D、0.834027778E、0.062514.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过(难度：2)A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml15.纠正轻度代谢性碱中毒常用(难度：)A、0.9%氯化钠溶液B、2%氯化铵溶液C、0.1mol/L盐酸溶液D、0.2mol/L盐酸溶液E、10%氯化钾溶液16.女性，32岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为(难度：3)A、继发穿孔B、膈下感染C、急性胃扩张D、粘连性肠梗阻E、溃疡所致幽门梗阻17.手术进行中的无菌概念，下列哪项是错误的(难度：1)A、术中手套破损或接触到有菌的地方，应更换无菌手套B、穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手只能接触无菌衣和手术台边缘以上的无菌区C、不可在手术人员背后传递器械和用品D、坠落到无菌巾和手术台边以外的器械用品不准拾回再用E、作皮肤切口以及缝合皮肤以前，需用70%乙醇再涂擦消毒皮肤一次18.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为(难度：1)A、0.626388889B、1.251388889C、0.625694444D、1.250694444E、1.25277777819.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是(-2难度：2)A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少B、核糖核酸(RNA)含量增多C、骨肉瘤细胞的碱性磷酸酶活性减弱D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E、肺鳞状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强20.怀疑心脏骤停时，医务人员检查脉搏的时间不应超过(难度：1)A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、30秒21.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是(难度：1)A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养22.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为(难度：2)A、低氯血症B、低钠血症C、低钙血症D、高钾血症E、高镁血症23.临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的是(-1难度：1)A、肝移植B、心移植C、肾移植D、小肠移植E、胰腺移植24.男，17岁。右下肢肿胀，持续高热3天。体检：血压75/60mmHg，右下肢红、肿、压痛，腹股沟淋巴肿大，右趾甲沟处结痂。患者最可能已发生(难度：)A、右趾甲沟炎B、右下肢丹毒C、脓毒症D、感染性休克E、低血容量性休克25.关于一般恶性肿瘤的症状，下列哪项不对(-1难度：1)A、疼痛是早期的主要症状B、局部常形成肿块C、易形成溃疡D、可引起小血管破裂出血E、直接侵入周围器官26.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是(难度：)A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药27.麻醉前用药一般在麻醉前多少分钟肌内注射(难度：1)A、10~30B、20~40C、30~50D、30~60E、40~7028.烟卷引流在____小时内拔除。(所属，难度：3)29.下列哪项符合休克代偿期的表现(难度：)A、血压90/70mmHgB、呼吸深快C、肛温超过皮温1℃D、血小板减少E、尿量小于10ml/h30.煮沸法杀灭芽孢杆菌至少需要时间为(难度：1)A、15minB、30minC、45minD、60minE、90min31.CVP的正常值是cmH2o。(所属，难度：3)32.休克时最容易发生的酸碱失衡类型是：(难度：1)A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒33.关于创伤的急救，哪项是错误的()(难度：1)A、较重或重症创伤必须从现场着手急救B、抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍C、骨折合并休克时，应先抢救休克D、应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，再抢救安静病人E、防止抢救中再次损伤34.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是(难度：1)A、利尿无效时应用血液透析B、碱化尿液C、可应用袢利尿剂D、积极治疗原发病E、强力利尿35.在神经阻滞中,利多卡因的常用浓度为(难度：3)A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％36.输血可以传播下列哪一种疾病(难度：2)A、结核B、伤寒C、疟疾D、钩虫病E、甲型肝炎37.一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是不对的(-2难度：2)A、局部不一定扪及肿块B、容易形成溃疡C、直接侵入周围组织或器官D、常引起小血管破裂出血E、早期常有疼痛38.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的(难度：)A、EN符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、营养液的温度应接近体温D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、昏迷病人不能用EN支持39.纠正低钾、低氯性碱中毒时，补充钾盐时应该(难度：1)A、先补充氯离子B、经静脉快速输注C、尿量＞40ml/h失补钾D、每日补充钾盐量最多可达50mmolE、每日口服法进行补钾40.适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下的是(难度：3)A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法41.预防性应用抗生素的指征不包括(难度：2)A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术B、操作时间长的手术C、患者年龄超过60岁D、肠道手术E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人42.I同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值(-2难度：1)A、前列腺癌B、乳腺癌C、甲状腺癌D、肺癌E、肾癌43.腹部闭合性损伤者，出现下列哪种情况应早期剖腹探查?(难度：)A、阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长B、实验室检查白细胞计数增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、恶心、呕吐、酸中毒E、腹膜刺激征范围逐渐扩大44.预防手术切口感染最重要的措施是(难度：2)A、严格遵守无菌技术B、缝合切口前冲洗伤口C、使用预防性抗菌素D、纠正贫血和低旦白血症E、安放引流45.关于外科手术正确的是(难度：1)A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定C、外科医生有权利不与病人和家属沟通就给病人手术D、医生给病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段46.某肝病患者，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属(难度：2)A、肝性脑病Ⅳ度B、肝性脑病Ⅱ度C、肝性脑病Ⅲ度D、肝性脑病Ⅰ度E、不属于肝性脑病47.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的()(难度：)A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理48.手术台上器械坠落,正确的是(难度：1)A、拾起再用B、冲洗后再用C、不能使用D、可不用计数E、可拿出手术间49.清创的原则中，下列哪项是错误的?(难度：2)A、清除伤口内异物B、切除失活的组织，彻底止血C、根据情况缝合伤口D、必须放置引流E、不留下明显的死腔50.手术人员的无菌准备，下列哪项错误(难度：3)A、紧急手术来不及洗手时，可用3％碘酊涂擦双手及前臂，再经70％酒精脱碘，然后戴手套、穿手术衣B、戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套C、戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣D、连台手术应先脱手套，后脱手术衣E、在酒精中浸泡需5分钟51.浅部软组织挫伤或扭伤，初期局部可用_______敷。(所属，难度：3)52.大单布的头单应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边cm。(所属，难度：3)53.一个3岁的小孩一边吃东西一边玩，他突然开始咳嗽，很快咳嗽变得无力，皮肤发绀，最可能的原因是？(难度：1)A、气道受刺激引起哮喘发作B、严重的或完全的气道阻塞导致气流交换受限C、咽喉炎D、头部外伤导致癫痫发作E、严重咳嗽54.以下哪项不是输血所致的过敏反应(难度：3)A、发热B、面色潮红，皮肤瘙痒C、荨麻疹，血管神经性水肿D、支气管痉挛E、过敏性休克55.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查(难度：2)A、PSP试验B、血常规C、红细胞压积D、中心静脉压测定E、尿钠测定56.下列不能使用腰麻的手术是(难度：2)A、疝修补B、半月板摘除C、痔切除D、肛瘘切除术E、胸壁手术57.男性，45岁，体重70kg，细胞外液量为(难度：)A、7000mlB、10500mlC、12000mlD、14000mlE、15000ml58.TNM分期法中，T是指_________。(所属，难度：3)59.27岁男性患者，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为()(难度：)A、扭伤B、挫伤C、切割伤D、胸部刀刺伤E、冲击伤60.有关CPR以下哪项是错的？（）(难度：4)A、脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏B、脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后C、脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高D、只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒E、脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施61.创伤修复过程中出现瘢痕过硬的主要原因是()(难度：1)A、个体差异因素B、皮肤缝合时对合较差C、肉芽组织增生过多所致D、成纤维组织增生所致E、瘢痕内胶原量过多所致62.低温在脑复苏中的应用以下哪项是错的？（）(难度：4)A、CPCR时，头部应是重点降温B、体温每降低1℃可使代谢率下降5%--6%C、在降温过程中应防止寒战抽搐D、复温应使体温缓慢回升E、凡是心脏停搏者都必须降温63.发生外科感染的必要条件不包括(难度：2)A、外界病菌大量入侵组织B、人体正常菌群变成病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗力有一定缺陷E、组织内的有氧环境64.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿(难度：1)A、有无心脏病史B、肺动脉楔压C、缺氧程度D、呼吸困难与体位的关系E、音部位65.下列哪项是重度吸入性损伤的特点(-1难度：2)A、气道梗阻、喘鸣B、严重低氧血症C、刺激性咳嗽D、听诊干罗音E、以上都是66.各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为(难度：3)A、T4B、T5C、T8D、T10E、T167.全身性感染中所谓的三低现象是指()(难度：)A、低体温、低白细胞、低血压B、低心律、低呼吸频率、低血压C、低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率D、低血钠、低血钾、低血钙E、低蛋白、低抵抗力、低治愈率68.处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的(难度：2)A、彻底清创术B、清除坏死组织和异物C、反复氧化剂冲洗伤口D、伤口应尽量予以缝合E、切开引流69.肿瘤可分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤来源于间叶组织者称为________。(所属，难度：3)70.丹毒是()(难度：)A、急性蜂窝织炎B、急性淋巴结炎，扩散至周围组织C、急性管状淋巴管炎D、急性毛囊炎扩散至周围组织内E、急性网状淋巴管炎71.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。该患者补钾过程中出现高钾血症，发生心律失常，治疗时应首先应用A、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B、输注25%葡萄糖溶液C、10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E、阳离子交换树脂72.男性，45岁，因上消化道大出血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，全身散在荨麻疹，血压80/50mmHg，尿呈酱油色。下列治疗措施中不妥的是A、减慢输血速度B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5%碳酸氢钠D、使用肝素E、静脉滴注速尿73.对高压灭菌蒸汽法注意事项的描述，下列哪项是正确的(难度：1)A、要灭菌的包裹大于40cm×30cm×20cmB、灭菌包裹应紧密排放，以免浪费空间C、包内及包外应预置专用的灭菌指示纸带D、已灭菌的物品无需注明有效日期E、高压蒸汽灭菌器无需专人负责74.关于缝线拆除时间：一般会阴部____日可以拆线。(所属，难度：3)75.男性，50岁。患十二指肠溃疡近18年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近10天来持续性呕吐。可造成(难度：3)A、低氯高钾碱中毒B、低钾性酸中毒C、低氯低钾酸中毒D、低氯高钠碱中毒E、低氯低钾碱中毒76.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于(难度：2)A、ARDSB、速发型MODSC、复苏失败D、肝肾综合征E、迟发MODS77.严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀并伴有静脉回流障碍时，局部处理应先考虑(难度：1)A、切开减压B、患肢制动C、患肢抬高D、理疗E、活血化瘀78.椎管内阻滞麻醉时，最先受到阻滞的神经是_______。(所属，难度：3)79.急性肠梗阻病人大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是(难度：3)A、低渗性脱水B、等渗性脱水C、高渗性脱水D、低钾血症E、高钾血症80.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是(难度：2)A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液81.对移植物产生免疫效应的两种主要细胞成分为B细胞和_____ 。(所属，难度：3)82.休克最主要的特征是：(难度：1)A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌注量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低83.ICU中的急性心肌梗死患者，当你坐在护理站远观其心电图监护仪发现有类似心室颤动的波型时，你应该(难度：1)A、立即施行体外心脏按摩并给予电击B、静脉予胺碘酮C、马上给予胸前重击D、呼叫求救后，立即给予患者电击E、快速检查患者的意识、呼吸及脉搏后，给予适当的处置84.如用量小、PN支持不超过2周者，全营养混合液可经________途径输注。(所属，难度：3)85.有关术前准备的叙述中，错误的是(难度：2)A、医护人员向病人和家属介绍病情及治疗方案B、练习床上排便排尿C、练习正确的咳嗽、咳痰方式D、提前2周戒烟E、提前3周预防性应用抗生素卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:（1）重度休克（2）补充血容量（3）30ml/h6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:72小时29.正确答案:A30.正确答案:D31.正确答案:5-1032.正确答案:B33.正确答案:D34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:E39.正确答案:C40.正确答案:C41.正确答案:C42.正确答案:C43.正确答案:E44.正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:C49.正确答案:D50.正确答案:D51.正确答案:冷52.正确答案:3053.正确答案:B54.正确答案:A55.正确答案:E56.正确答案:E57.正确答案:D58.正确答案:原发肿瘤59.正确答案:E60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:E63.正确答案:E64.正确答案:B65.正确答案:E66.正确答案:D67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:肉瘤70.正确答案:E71.正确答案:C该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态监测血钾水平B、动态心电图检查C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C72.正确答案:A最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案:C73.正确答案:C74.正确答案:6～775.正确答案:E76.正确答案:C77.正确答案:A78.正确答案:交感神经79.正确答案:B80.正确答案:E81.正确答案:T细胞82.正确答案:C83.正确答案:E84.正确答案:周围静脉85.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共85题)1.乙状结肠造瘘术后的患者，进行闭瘘手术时，皮肤消毒的顺序是(难度：1)A、由手术的上方涂向下方B、由手术区的一侧涂向另一侧C、无须按一定顺序D、由手术区的外周向瘘口区涂擦E、由手术中心部向四周涂擦2.女，50岁。恶心、伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。(1)此时患者最可能出现的水、钠代谢紊乱是?（5分）(2)纠正其代谢紊乱最理想的溶液是？（5分）(3）该患者在纠正缺水后，出现了四肢软弱无力的症状，说明该患者可能发生了？3.男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次／分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10[]／L。中性粒细胞0.78即时重要治疗措施A、气管切开B、雾化吸入C、胸腔穿刺放液D、脓胸引流E、橡皮导管吸痰4.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、急送手术室剖腹探查B、立即应用止血药物C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒5.下列休克的治疗原则，应除外(难度：1)A、纠正微循环障碍B、尽快恢复有效血容量C、改善心功能D、尽早去除休克的病因E、及时应用血管收缩剂6.以下哪项不是“冷休克”的临床表现(难度：2)A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量＞30ml/h7.高渗性缺水可考虑如下治疗，但应除外(难度：)A、输入0.45%的氯化钠溶液B、静点5%葡萄糖液C、轻度缺水，可补液1000～1500mlD、中度缺水，可补液1500～2000mlE、如按公式计算补液，第1个8小时应补总量的一半8.关于复苏后的治疗以下哪项是错的？（）(难度：3)A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定B、预防应激性溃疡C、防治肾功能衰竭D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后E、为了不影响神志，病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药9.幽门梗阻的患者最常发生的酸碱平衡紊乱是(难度：3)A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒10.高钾血症是，心电图的早期典型改变是(难度：3)A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、Q-T间期延长E、出现U波11.纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键是：(难度：1)A、吸氧B、补充血容量C、处理原发病D、纠正酸碱平衡E、胸外按压12.关于手术后拆线时间，下列哪一项不正确(难度：2)A、四肢10～12天B、下腹部5～6天C、减张缝合2周D、胸、上腹部7～9天E、头、颈部4～5天13.男性，50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压11．0／8．0kPa(80／60mmHg)，脉率120次／分处理应首选A、纠正酸中毒B、补钾C、补钠D、补充血容量E、补充电解质14.低渗性缺水、重度缺钠出现休克时，应快速输入(难度：)A、5%氯化钠溶液B、复方氯化钠溶液C、平衡盐溶液D、晶体溶液和胶体溶液E、晶体溶液和升压药物15.一位失血性休克病人，经补充血容量后其血压及CVP仍低，此时的处理是(难度：)A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液16.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括(难度：1)A、整个胸、腹、背部B、整个颈、胸、腹、背、肩部C、腰部以上的前胸和后背D、腰部以上的前胸和侧胸E、腰部以上的前胸和肩部17.关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的(-2难度：1)A、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤B、精原细胞瘤属于恶性肿瘤C、来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤D、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤E、良性肿瘤，一般称之为“瘤”18.当肺毛细血管楔压（PCWP）低于多少时表示血容量不足(难度：)A、A.4mmHgB、B.6mmHgC、10mmHgD、D.15mmHgE、20mmHg19.原位癌是指(-1难度：1)A、仅浸润了周围组织尚未转移的癌B、在原发部位生长的癌C、生长缓慢未侵犯附近组织的癌D、一种早期癌变，仅发生在粘膜上皮或表皮内，未突破基底膜E、从良性肿瘤转化而来20.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用(难度：2)A、10次B、20次C、30次D、40次E、50次21.应用血管扩张剂前应注意(难度：3)A、测血压B、了解尿量C、控制输液D、补足血容量E、调整体位22.游离皮片可分为刃厚、中厚和_______。(所属，难度：3)23.垂体腺瘤按大小分为微腺瘤、大腺瘤和_____。(所属，难度：3)24.最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是(难度：3)A、血瓶血作直接涂片B、血瓶血作细菌培养C、抗菌药物治疗诊断D、病人尿作培养E、病人血作细菌培养25.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：(难度：1)A、每日排出水分量的1/3～1/2B、．每日排出水分量的2/3C、每日排出水分量的1/4D、每日排出水分量的1/5E、每日排出的水分量26.TNM分期法中，N是指__________。(所属，难度：3)27.属于特异性感染的是(难度：2)A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽28.小儿头颈部全部烧伤应占体表面积的百分之几(-1难度：2)A、0.09B、[9+(12－年龄)]%C、0.12D、0.18E、9%+年龄29.口对口人工呼吸，下列哪项错误(难度：3)A、最适合于现场复苏B、首先必须保证呼吸道通畅C、操作者深吸一口气，对准病人口部呼出D、吹气时捏紧病人鼻孔E、若操作正确，病人Pa02可达75mmHg，Sa02高于90%30.关于肠外营养导管性脓毒血症的预防措施下列哪项是无关的(难度：2)A、放置导管应严格遵守无菌技术B、避免中心静脉导管的多用途使用C、应用全营养混合液的全封闭输液系统D、置管后的定期导管护理E、选择合适的导管31.男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/100mmHg，皮肤黏膜苍白。实验室检查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒32.心跳、呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的(难度：1)A、及时行AEDB、迅速有效的胸外按压C、迅速有效的人工呼吸D、立即心电图确诊，然后进一步处理E、一般开始予小潮气量33.关于心脏电复律的叙述，下列哪项是错误的(难度：2)A、室颤用非同步电复律B、除颤要和心肺复苏结合C、心脏电复律是治疗某些快速性心律失常安全、有效、快速的方法D、房颤用非同步电复律E、室上性心动过速用同步电复律34.患者，男，30岁，体重50kg，烧伤面积：Ⅰ度I0％，Ⅱ度30％，Ⅲ度20％，请问伤后第一天的前8小时应补晶体和胶体液的总量为：(-2难度：3)A、1775mlB、1975mlC、1875mlD、2975mlE、3175ml35.心肺复苏心脏按压时，按压与放松比为_____。(所属，难度：3)36.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确(难度：4)A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克37.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确(难度：2)A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅B、及早建立静脉通路C、采取平卧体位D、早期予以鼻导管或面罩吸氧E、注意保温38.男性患者20岁，拟行胸腔镜检查手术。病人近来半年感乏力，食欲不振，夜有盗汗，伴咳嗽咳痰。既往无慢性咳嗽史及肺结核史根据病史，患者伴发A、原发性肺结核B、继发性肺结核C、上呼吸道感染D、急性肺炎E、肺癌39.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症(难度：1)A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、酸碱平衡失调40.浅度烧伤包括Ⅰ°和_______烧伤。(所属，难度：3)41.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢等汽油火焰烧伤3小时入院，初估烧伤总面积60%，均为Ⅲ度烧伤。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分。(1)结合病例，患者的烧伤程度是？（4分）(2）紧急处理应首先？（3分）(3）伤后第一个24小时的输液方案为？（8分）42.下列哪种移植不是细胞移植(-1难度：1)A、输血B、骨髓移植C、睾丸移植D、胰岛移植E、脾细胞移植43.椎管内阻滞麻醉时，最迟受到阻滞的神经是_______。(所属，难度：3)44.移植的分类中，按供者和受者的遗传学关系，如两者基因完全相同，称为____。(所属，难度：3)45.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是(难度：3)A、抗休克B、止血、骨折固定C、防治窒息D、镇静止痛E、抗感染46.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是(难度：)A、误吸B、肠炎C、腹胀、腹泻D、肠道细菌移位E、胆囊结石47.女性，59岁，被汽车撞伤3小时而送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发紫、四肢厥冷；血压60/40mmHg，脉搏细速。经保守治疗，病人中心静脉压20cmHO，血压60/40mmHg，尿量30ml/L，考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、补充晶体液不足D、补充胶体液不足E、止血效果不好48.急性呼吸系感染者，如为择期手术，推迟至治愈后____周。(所属，难度：3)49.导致全身性外科感染的原因是致病菌数量多、____和机体抗感染能力低下。(所属，难度：3)50.使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是(难度：3)A、阿曲库铵B、硫喷妥钠C、维库溴铵D、羟丁酸钠E、氯胺酮51.男性，50岁，反复右下腹阵发性疼痛伴消瘦6个月，查体:贫血外观，右下腹肿物5x6cm，质硬，界欠清，轻压痛，肠鸣音较活跃，确诊应首选(-2难度：3)A、B超B、CTC、MRID、纤维结肠镜E、腹部平片52.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符?(难度：1)A、心脏完全停搏B、电机械分离，心电图有心室复合波C、心室颤动D、一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E、心跳微弱53.在神经阻滞中,布吡卡因的常用浓度为(难度：2)A、0.25―0.5％B、1.5―2.5％C、0.15―0.3％D、1―2％E、0.5―1％54.目前确诊肿瘤直接而可靠依据是(-1难度：2)A、体格检查B、实验室检查C、病理形态学检查D、CT检查E、MRI检查55.治疗急性肝衰竭最有效的治疗手段是_______。(所属，难度：3)56.心脏危险指数系统(所属，难度：3)57.关于缝线拆除时间：一般头面颈部____日可以拆线(所属，难度：3)58.革兰阴性杆菌败血症发热特点为()(难度：)A、无寒战，间歇热B、无寒战，稽留热C、无寒战，弛张热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热59.患者,男性,50岁,外伤后测得中心静脉压为3cm水柱，外周血压正常，该患者可能是下列哪种情况？(难度：2)A、心功能不全B、血容量不足C、血容量过多D、容量血管过度收缩E、容量血管过度扩张60.肿瘤可分为良性和恶性两大类。恶性肿瘤来自于上皮组织者称为____。(所属，难度：3)61.下列哪项属体表恶性肿瘤(-2难度：1)A、皮样囊肿B、神经纤维瘤C、黑色素瘤D、脂肪瘤E、海绵状血管瘤62.双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是_____。(所属，难度：3)63.可引起低渗性缺水的是(难度：3)A、急性肠梗阻B、烧伤C、大量出汗D、利用排钠利尿剂E、弥漫性腹膜炎64.高排低阻型休克可见于：(难度：2)A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克65.肝移植属于(-1难度：2)A、原位移植B、细胞移植C、组织移植D、异位移植E、非活体移植66.当除颤仪到达后，除颤的时机是(难度：2)A、只要显示可除颤心律，应当立即除颤B、即使是可除颤心律，也要完成本循环后再除颤C、完成本循环后，再检查心律，确定是否除颤D、任何心律都立即除颤E、有上级医师指导时，才可以除颤67.使用强心苷期间禁忌()(难度：3)A、钙盐静注B、镁盐静注C、钾盐静滴D、钠盐静滴E、葡萄糖静滴68.下列哪项不符合外科感染的特点()(难度：2)A、常为单一细菌感染B、关节感染愈合后影响功能C、局部症状明显D、受累组织愈合后形成瘢痕E、多为混合感染69.清创术的主要目的是(难度：1)A、使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B、避免应用抗生素C、避免行延期缝合D、尽可能保存真皮组织E、清除异物与坏死组织70.断烧伤创面深度的主要依据是(-1难度：2)A、创面有无水泡B、创面的肿胀程度C、创面渗出情况D、创面残存上皮的有无和多少E、创面疼痛情况71.红、肿、热、痛、和____是急性炎症的典型表现。(所属，难度：3)72.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmHO，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是(难度：)A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇73.室颤时初诊，首次电除颤的能量为______J。(所属，难度：3)74.烧伤是指由_______所引起的组织损伤。(所属，难度：3)75.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪项是对的(-1难度：1)A、躯干前侧为18%B、躯干后侧为18%C、双下肢为36%D、手为0.5%E、头、面、颈部各为3%76.男，35岁，有十二指肠球部溃疡病史，今晨突然出现头晕、心慌，伴呕血1次，黑便2次。来院时面色苍白，出冷汗，脉搏120次/分，血压80/50mmHg，HCT28%此时最合适的处理是A、输注血浆增量剂B、输全血及输液C、输注晶体液D、紧急手术E、应用升压药77.以下哪项属特异性感染()(难度：1)A、球菌感染B、变形杆菌感染C、绿脓杆菌感染D、金黄葡萄球菌感染E、破伤风梭菌感染78.肾移植前需作以下哪些试验(-1难度：1)A、混和淋巴细胞培养B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、血型及交叉配血E、以上都是79.低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为(难度：1)A、135-140mmol/LB、130-135mmol/LC、125-130mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L80.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是(难度：)A、肾上腺皮质B、肾上腺髓质C、脑神经组织D、周围神经组织E、肾小管81.反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是(难度：)A、精神状态B、动脉血压C、皮肤色泽D、尿量E、脉率82.肿瘤可分为良性和恶性两大类。良性肿瘤一般称为____。(所属，难度：3)83.手术后病人并发血栓性静脉炎时正确的是(难度：)A、局部冰敷B、抬高患肢、制动C、卧床休息D、肥皂水灌肠E、术后禁止饮水84.细胞毒类抗肿瘤药物又被称为(-1难度：1)A、抗代谢类药物B、烷化剂类药物C、激素类药物D、生物碱类药物E、抗生素类药物85.创伤修复的基本过程有纤维蛋白充填、细胞增生和_______。(所属，难度：3)卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:（1）等渗性脱水（2）平衡盐溶液（3）低钾血症3.正确答案:E以下哪项处理不利于预防术后肺不张A、增加术后运动与咳嗽B、术前呼吸锻炼C、术后腹部切口捆扎腹带D、术前2周停止吸烟E、纤维支气管镜吸痰正确答案:C诊断首先考虑A、肺炎B、肺不张(早期)C、脓胸D、胸腔积液E、肺不张(晚期)正确答案:B4.正确答案:D估计此时失血量约占全身血容量百分比A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%正确答案:E为明确诊断，首先要做的检查是A、急查血常规B、腹部B超C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X线摄片正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:D该病人经处理后，临床上微循环改善的最主要指标应是A、血压回升B、尿量增多C、肢端温度上升D、皮肤颜色转红E、神志恢复清楚正确答案:B估计该患失血量达A、600～800mlB、400～600mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、2400m1以上正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:全厚23.正确答案:巨腺瘤24.正确答案:A25.正确答案:A26.正确答案:淋巴结27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:D该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎正确答案:C该患者最佳治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化正确答案:E32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:1：136.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:B手术的最佳时间是A、咳嗽缓解后B、体温正常后C、咳痰明显减少后D、立即进行胸腔镜检查E、彻底控制肺部情况后1周正确答案:E39.正确答案:A40.正确答案:浅Ⅱ&176;41.正确答案:（1）特重度烧伤（4分）。（2）迅速建立静脉输液通路（3分）（3）伤后第一个24小时输液方案为:按其烧伤面积60%、体重50kg计算:伤后第一个24小时输液量为胶体+电解质液=50X60X1.5=4500ml（2分）,其中电解质液为3000ml（1分）、胶体1500ml（1分）,另加水分(5%葡萄糖液)2000ml（1分）,共6500ml（1分）。总量的一半应于伤后8小时内输人（2分）。42.正确答案:C43.正确答案:运动神经44.正确答案:同基因移植45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:A考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克正确答案:A可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E目前需首先处理的是A、摄X线片，了解骨折情况B、腹部B超，了解腹部脏器损伤情况C、给予抗生素，预防感染D、立即输平衡盐溶液和全血E、立即插导尿管，了解有无尿道损伤正确答案:D48.正确答案:1～249.正确答案:毒力强50.正确答案:B51.正确答案:B52.正确答案:E53.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:肝移植56.正确答案:是对年龄大于等于40岁，接受非心脏手术的病人进行心脏功能量化评估的方法,具有一定的临床价值。57.正确答案:4～558.正确答案:E59.正确答案:B60.正确答案:癌61.正确答案:C62.正确答案:30:263.正确答案:D64.正确答案:E65.正确答案:A66.正确答案:A67.正确答案:A68.正确答案:A69.正确答案:A70.正确答案:D71.正确答案:功能障碍72.正确答案:A73.正确答案:36074.正确答案:热力75.正确答案:E76.正确答案:B估计出血量约为A、200mlB、300mlC、500mlD、700mlE、1000ml以上正确答案:E77.正确答案:E78.正确答案:E79.正确答案:B80.正确答案:C81.正确答案:A82.正确答案:瘤83.正确答案:B84.正确答案:B85.正确答案:组织塑形卷III一.综合考核题库(共85题)1.对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是(-2难度：1)A、恶性肿瘤是一种全身性疾病B、肿瘤细胞动力学需要C、综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤D、有多种抗肿瘤方法可供选用E、根据病人要求2.下列哪项不会影响伤口愈合()(难度：1)A、低蛋白血症B、伤口内有异物和坏死组织C、大量、长期使用糖皮质激素D、伤口包扎过紧E、早期彻底清创3.女性，55岁，多产妇，患尿毒症8年，长期血液透析，多次输血治疗，现为肾移植术后当天，无尿，彩超示移植肾形态正常，无血流，经抗排斥治疗无效。该现象属(-2难度：2)A、正常术后反应B、超急性排斥反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应4.在移植之前，需要测定患者是否已存在抗供者MHC抗体的技术，称_______ 。(所属，难度：3)5.神经胶质瘤常分为_______ 、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤、多形性胶质母、细胞瘤。(所属，难度：3)6.下列哪项不是暖休克的特征：(难度：1)A、神志淡漠B、皮肤潮红C、脉搏慢而有力D、脉压大于30mmHgE、尿量大于30ml7.不属于输血传播疾病的是(难度：1)A、丙型肝炎B、巨细胞病毒感染C、乙型肝炎D、疟疾E、甲型肝炎8.哮喘病人应选择的全麻诱导药物为(难度：3)A、氯胺酮B、羟丁酸钠C、硫喷妥钠D、阿曲库铵E、维库溴铵9.一病人因高热2日未能进食，自诉口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给(难度：1)A、3%-5%的高张盐水B、5%碳酸氢钠C、5%葡萄糖溶液D、葡萄糖盐水E、平衡液10.椎管内阻滞包括_______、硬脊膜外腔、骶管。(所属，难度：3)11.不易发生癌转移的器官是(-1难度：2)A、脑B、骨C、肺D、肝E、心12.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量(难度：1)A、<400mlB、<450mlC、<500mlD、<600mlE、<800ml13.你在和一位60岁的老年男性交谈中他突感不适，一侧手臂不能运动，讲话困难，他最可能发生了什么问题？(难度：1)A、窒息B、心脏病C、脑卒中D、糖尿病昏迷E、心跳呼吸骤停14.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是(难度：2)A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡15.女性，32岁，肠梗阻3天，无力，脱水征明显，BP80/50mmHg，P120次/分，Na120mmol/L，K3.0mmol/L，COCP18mmol/L，其补液首先应是(难度：)A、纠正低钠B、纠正低钾C、纠正酸中毒D、补充血容量E、补充水16.普查原发性肝癌最简单有效的方法为(-1难度：1)A、B超检查B、AFP定性检查C、肝CT检查D、肝MRIE、放射性核素肝显像17.女，28岁，因颈外侧部切割伤大出血引起休克，已作了抢救，反映补充血容量成功的最好临床指标是(难度：)A、口渴减轻B、动脉血氧分压上升C、血红蛋白浓度上升D、尿量增加E、呼吸频率、脉率减慢18.心肺复苏需要“尽快”开始的原因(难度：2)A、脑组织中的氧气储存只能维持4分钟B、心脏在4分钟后将无法恢复跳动C、脑组织在4分钟后将出现代谢停止D、脑组织4分钟后将出现溶解E、脑组织中储存的葡萄糖在15秒钟内将消耗殆尽19.休克代偿期的血压变化是(难度：)A、收缩压降低，脉压变小B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C、舒张压降低，脉压变大D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E、收缩压和舒张压均下降20.下列哪项不属于患者“有反应”(难度：)A、手指活动B、呻吟C、瞳孔缩小D、睁眼E、咳嗽21.患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。患者声嘶最可能的原因是A、声带小结B、声带息肉C、喉上神经受损D、喉返神经受损E、气管受损22.痈的致病菌是(难度：2)A、大肠杆菌B、拟杆菌C、绿脓杆菌D、β-溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌23.关于对休克的认识，哪项是正确的(难度：1)A、休克是遭受打击后意识丧失B、休克是心排血量减少的情况C、休克是组织灌流不足和细胞缺氧的结果D、休克是心力衰竭E、休克是动脉血压下降的情况24.学习外科学的根本问题、首要问题，归根到底是问题。(所属，难度：3)25.女，30岁，反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力，腹部隐痛。体查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定26.肠外营养最常见的代谢性并发症是________。(所属，难度：3)27.手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围(难度：1)A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm28.肠外营养最常见的感染性并发症是__________。(所属，难度：3)29.男，58岁，下肢慢性溃疡病程10余年，经久不愈，最近出现疼痛，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用下列哪项检查(-1难度：2)A、穿刺活检B、切取活检C、核磁检查D、脱落细胞检查E、CT扫描检查30.常用于手术室内空气的灭菌方法是(难度：1)A、打开门窗，使空气流通即可B、气性坏疽手术后手术间用乳酸消毒C、紫外线照射D、绿脓杆菌感染手术间仅用乳酸消毒即可E、电离辐射31.男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂，脾切除术后胃瘫。给予静脉输入25%葡萄糖400ml和其他液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol/L。出现黄疸的最可能原因为(难度：2)A、复合伤导致肝功能失代偿B、糖代谢紊乱导致肝功能损害C、电解质紊乱导致肝功能损害D、药物中毒导致肝功能损害E、输血导致血管内溶血32.蛋白质的基本单位是(难度：1)A、氨基酸B、必需氨基酸C、非必需氨基酸D、条件必需氨基酸E、支链氨基酸33.急性肾衰竭造成死亡的常见原因是_______。(所属，难度：3)34.关于外科的描述错误的是(难度：1)A、外科学是医学科学的一个重要组成部分B、外科学是一门科学C、外科学是专门做外科手术的学科D、外科学，它是在整个医学发展的历史中形成并且不断更新变化的E、现代外科学必然要涉及实验外科以及自然科学基础35.移植物表达的供者同种异体MHC分子引起两种抗原识别过程，急性排斥时，强烈的免疫反应主要由________引起。(所属，难度：3)36.男性，37岁，在全麻下行腹腔镜下胆囊摘除术，在麻醉过程中患者出现发绀、心动过速、心律失常、血压升高SpO?<90％，考虑患者最可能发生(难度：2)A、心律失常B、高血压C、高热惊厥D、低氧血症E、反流与误吸37.男性，62岁，反复上腹部疼痛6个月伴消瘦，进食后症状加剧，查体：贫血外观，左上腹压痛，无反跳痛，未及肿物，粪便常规：隐血（++）如经以上检查已明确恶性病变，还须作何检查以明确是否有腹部转移A、腹部平片B、腹部B超C、病理活检检查D、同位素检查E、GI38.快速失血量超过全身总血量多少即可引起失血性休克(难度：1)A、0.1B、0.2C、0.3D、0.4E、0.539.女，18岁，双下肢被开水烫伤，渗出较多，剧痛。伤后一小时就诊。此病人创面处理应选择：A、清创后行包扎疗法B、清创后行暴露疗法C、早期削痂植皮D、早期切痂植皮E、自然脱痂后待肉芽创面植皮40.细菌的来源有下列途径，但除外(难度：3)A、皮肤上的细菌B、器械药物的细菌C、机体实质器官D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌41.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是()(难度：1)A、脓毒症B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓性感染D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎42.代谢性酸中毒最易发生于(难度：3)A、挤压综合征B、感染性休克C、急性阑尾炎D、支气管肺炎高热E、急性肠梗阻43.幽门梗阻所致持续性呕吐可造成(难度：1)A、低氯低钾性酸中毒B、低氯高钾性酸中毒C、低氯低钾性碱中毒D、低氯高钾性碱中毒E、以上都不对44.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是(-2难度：2)A、儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B、青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C、癌多发生于中年以上D、老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢E、肿瘤特点与病人年龄有一定关系45.输血的功用并不包括(难度：1)A、提高血浆蛋白B、纠正贫血C、改善凝血功能D、杀灭细菌抗感染E、对出血病人补充血容量46.下列哪项违反了无菌操作规则(难度：1)A、手术者穿无菌手术衣后，背部不能接触B、手术者穿无菌手术衣后，肩部以下不能接触C、手术者穿无菌手术衣后，腰部以下不能接触D、手术者穿无菌手术衣后，双手可交叉置于腋下E、手术者穿无菌手术衣后，不可在手术人员背后传递器械47.下列哪项不是冷休克的特征：(难度：1)A、神志淡漠B、皮肤苍白C、脉搏细速D、皮肤干燥E、尿量小于25ml48.患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。（1）为明确诊断最有效的影像学检查是？（3分）（2）结合病例，给出诊断？诊断依据是？（9分）（3）最佳治疗方案是？（3分）49.火器伤的清创一般应争取在伤后_______小时内实施。(所属，难度：3)50.锐利器械常用的消毒方法是(难度：4)A、高压蒸气B、煮沸法C、2%戊二醛或70%酒精浸泡30分钟D、1:1000新洁尔灭浸泡20分钟E、10%甲醛溶液浸泡30分钟51.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的(难度：3)A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、尿路梗阻C、休克D、液体量补充不足E、肾功能不全52.中度休克估计失血量为：(难度：1)A、5-10%B、10-20%C、20-40%D、40-60%E、60-80%53.预防急性肾衰的措施中，下列哪项不宜?(难度：1)A、及时补充血容量不足B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴C、不选用易产生低血压及缺氧之麻醉D、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压54.手术中如手套破损或接触到有菌区时应(难度：1)A、重新洗手B、以碘酒、酒精消毒C、终止手术D、另换无菌手套E、再加戴一双手套55.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的(难度：3)A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B、运用晶体、胶体及血浆扩容C、减慢输血速度至每分钟10滴D、肝素治疗E、血浆交换治疗56.肝破裂失血性休克患者，其血压82/50mmHg，心率120次/分，皮肤苍白，神志淡漠，估计失血量为(难度：)A、A.300ml以下B、B.400～800mlC、500～700mlD、D.800～1600mlE、1600ml以上57.中度烧伤指下列哪种(-1难度：1)A、10%<烧伤总面积<30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%B、10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%C、10%<烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%D、10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积<10%E、10%≤烧伤总面积≤30%，Ⅲ度烧伤面积≤10%58.局麻药普鲁卡因，成人一次限量为(难度：2)A、80mgB、100mgC、150mgD、400mgE、1000mg59.女性患者18岁，拟行狐臭手术，心电图检查提示窦性心动过缓，心律50次/分。患者首选麻醉是A、全身麻醉B、局部麻醉C、臂丛麻醉D、硬膜外麻醉E、表面麻醉60.下列哪项不是休克的病理过程？(难度：1)A、机体有效血容量不足B、组织灌注不足C、细胞代谢紊乱D、功能受损E、细胞坏死61.男，32岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次每分，血压90/60mmHg,中心静脉压4cmH2O毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。该患者的情况是A、未发生休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、虚脱62.关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的()(难度：2)A、革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象B、它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓C、有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力D、革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素E、革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克63.低血容量性休克是指(难度：1)A、失血性休克B、过敏性休克C、损伤性休克D、神经性休克E、感染性休克64.现代外科学认为创伤治愈的基础是(难度：)A、异体组织修复B、自身组织修复C、人造材料修复D、异体植皮E、以上都不是65.连续使用止血带的时间不宜超过()(难度：)A、30分钟B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时66.下列麻醉药中哪一类需要做皮试(难度：1)A、利多卡因B、丁卡因C、普鲁卡因D、布比卡因E、罗哌卡因67.一旦确诊心搏骤停应立即(难度：1)A、进行心肺复苏B、吸氧C、开放静脉D、安装人工起搏器E、请示上级医师68.肿瘤可分为良性和恶性两大类；胚胎性肿瘤常称为_________。(所属，难度：3)69.烧伤后早期毛细血管通透性异常是由以下物质所致，哪一项除外(-1难度：1)A、肾上腺素和去甲肾上腺素B、白细胞三烯C、前列腺素D、缓激肽E、组胺和5-羟色胺70.有关表皮囊肿，下列哪项是错误的(-2难度：1)A、多因外伤后皮肤碎片植入而产生B、囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮肤常有粘连C、囊内充满角化鳞屑D、手术切除时，宜包括表皮和囊肿周围的皮下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E、多发于腹部、背部71.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的(难度：3)A、颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位B、颈胸手术后，取高半坐卧位C、腹部手术后，取低半坐卧位D、脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位E、休克患者，应取头低胸高卧位72.损伤后2～3天，体温在38℃左右，是由于(难度：1)A、伤口感染B、中枢性损伤所致发热C、并发肺部感染D、分解产物被吸收E、病因不明73.目前用于小肝癌定位诊断的最佳检查方法是(-1难度：1)A、B型超声检查B、放射性核素肝扫描C、CT检查D、选择性腹腔动脉造影或肝动脉造影E、肝穿刺针吸细胞学检查74.临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期(-1难度：1)A、肿块引起肠腔狭窄B、浸润至肛门引起痛感C、肿块与邻近结构粘连固定D、形成“冰冻样盆腔”E、直肠壁外可触及单个肿大之结节75.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的(难度：2)A、气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍B、某些药物抑制呼吸中枢C、重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪D、颅内压增高，抑制呼吸中枢E、单根肋骨骨折影响呼吸76.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，体重50kg除补给生理需要量外，应给予多少液体才能纠正？A、1500mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml77.患者，男，18岁，背部刀刺伤，2小时后被抬送来院。查体：神志尚清楚，烦躁，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，伤口仍有少许渗血。此病人休克达何种程度A、轻度B、中度C、重度D、代偿期E、已发展为不可