2023年护理考试-护士资格证考试上岸拔高历年高频考点真题含答案

2023年护理考试-护士资格证考试上岸拔高历年高频考点真题含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.患者，女，40岁，因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时，应重点追溯的内容是()A、是否有早婚早育史B、高血压家族史C、是否长期使用雌激素D、睡眠情况E、饮食习惯2.患者女，22岁。患阑尾炎后行阑尾切除术。术后预防肠粘连的最关键措施是A、取半卧位B、使用抗生素C、深呼吸D、早期下床活动E、补充充足的营养3.患儿女，胎龄36周，生后20小时即出现黄疸。查母血型为Rh（-），患儿血型为Rh(+)，患儿生后36小时出现嗜睡，尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol/L。该患儿最可能是A、新生儿胆红素脑病B、新生儿低钙血症C、新生儿颅内出血D、新生儿化脓性脑膜炎E、新生儿低血糖4.孕妇，31岁，妊娠32周行产前检查。护士为其测量腹围，正确的测量位置是A、测量耻骨联合至剑突长度B、确定胎心所在位置绕腹周长C、测量髂前上棘平面绕腹周长D、测量耻骨联合上缘中点到宫底的弧形长度E、腹部最膨隆处绕腹周长5.患者把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是A、被害妄想B、离奇行为C、强迫洗涤D、病理性象征性思维E、关系妄想6.患者，女性，63岁。晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压170/110mmHg，心率60次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为A、X线B、脑电图C、头颅CTD、脑血管造影E、血生化检查7.患者，女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体格检查：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活体组织病理学检查证实为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于A、癌细胞堵塞皮下淋巴管B、癌肿侵犯乳房C、癌肿与胸肌粘连D、癌肿与皮肤粘连E、癌肿侵犯乳管8.患者，男性，60岁，经尿道前列腺电切除术术后，护士的健康教育措施中，不正确的是A、预防便秘，给予易消化，高纤维食物B、多饮水，预防尿路感染C、尽早锻炼如跑步等D、锻炼肛提肌，以预防和治疗尿失禁E、2个月禁止性生活9.患者，男性，60岁。患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟10次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是A、准备除颤器B、备齐急救药品C、通知医生D、安慰患者E、减慢输液速度10.住院的新生儿，测量其体温38.9℃，护士采取的降温措施正确的是A、给退热药B、乙醇擦浴C、冷盐水灌肠D、加被发汗E、打开包被11.孕妇前来接受产前检查，为了解该孕妇的胎儿宫内发育情况，通常采用人工监护方法是A、超声心动B、电子胎心监护C、测量宫底高度D、测量血压E、测量孕妇的体重12.产后在腹部扪不到宫底的时间是A、产后2~3天B、产后3~5天C、产后1周左右D、产后10天左右E、产后2周13.患者，男性，37岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术后，术后带有引流管，护士为其翻身侧卧时，正确的做法是A、患者应侧卧于健侧B、翻身前必须夹紧引流管C、翻身后更换伤口敷料D、翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲E、护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部14.患者，男性，55岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A、脉搏＞120次／分B、收缩压＞100mmHgC、血红蛋白＜80g／LD、尿量＜20ml／hE、呕吐物为暗红色15.患儿，女，3个月。母亲带其去儿童保健门诊接种百白破混合制剂。患儿母亲非常焦虑，不停哭泣，针对患儿母亲的心理护理，错误的是()A、告诉其患儿目前的状况B、告诉其当前采取的措施及原因C、告诉其不可陪伴患儿，以免交叉感染D、告知其以往类似情况的处理效果E、帮助其选择缓解焦虑情绪的方法16.一级高血压是指A、收缩压140～149mmHg，舒张压85～89mmHgB、收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHgC、收缩压140～159mmHg，舒张压85～89mmHgD、收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHgE、收缩压160～179mmHg，舒张压90～99mmHg17.患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160／110mmHg，自觉腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次／分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并A、部分性前置胎盘B、边缘性前置胎盘C、Hellp综合征D、胎盘早期剥离E、宫缩乏力18.某产妇，产褥期出现高热，护士为其采取的护理措施应除外A、卧床休息取半卧位B、指导患者少量饮水C、及时更换衣物D、给予高蛋白、高热量、高维生素饮食E、遵医嘱应用抗生素19.护士给某乙肝病人拨针时不小心被粘有该病人血液的针头刺伤，伤口的即刻处理方法不妥的是（）A、按压止血B、用肥皂水和流动水冲洗C、尽可能挤出损伤处的血液D、消毒后包扎伤口E、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒20.患者男，32岁。3天前出现肛周红肿、发硬，压痛明显，伴黄色分泌物排出，诊断为直肠肛管周围脓肿，对该患者的处理方法首选A、抗生素控制感染B、局部理疗C、口服缓泻剂减轻排便时疼痛D、高锰酸钾溶液坐浴E、手术切开引流21.下列哪一项是治疗急性痛风性关节炎的特效药物A、泼尼松B、吲哚美辛C、秋水仙碱D、布洛芬E、美洛昔康22.患者男，69岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是A、口唇发绀B、呼吸急促C、表情痛苦D、肝颈静脉回流征阳性E、双肺底可闻及散在湿啰音23.常规治疗焦虑症的药物不包括A、地西泮B、咪达唑仑C、阿普唑仑D、劳拉西泮E、奋乃静24.患者男，28岁。饱餐后剧烈运动中，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性压痛包块，全腹有腹膜刺激征阳性。应首先考虑为A、肠套叠B、肠扭转C、痉挛性肠梗阻D、粘连性肠梗阻E、蛔虫性肠梗阻25.患者，女性。临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次／分，先露部头、高浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1指。下面处理不正确的是A、立即听胎心B、记录破膜时间C、鼓励产妇在宫缩时运用腹压加速产程进展D、超过12小时尚未分娩，加用抗生素E、卧床，抬高臀部26.患者，男性，47岁。因误服大量巴比妥类药物入院。住院期间，患者呼吸呈周期性变化：呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后转为浅慢，经过一段时间呼吸暂停，又重复上述变化，其形态如潮水起伏。一段时间后，患者表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现，在有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一段时间后，又开始呼吸，如此反复交替出现。此呼吸称为A、鼾声呼吸B、毕奥呼吸C、陈-施呼吸D、浮浅性呼吸E、库斯莫呼吸27.患者，男，69岁，以"肺心病"而入院治疗，护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是()A、口腔发绀B、呼吸急促C、表情痛苦D、肝颈回流征阳性E、双肺底可闻及散在湿啰音28.关于心绞痛特点的叙述，错误的是()A、阵发性疼痛、胸骨后疼痛B、劳累后或情绪激动时发作C、可放射至心前区和左上肢D、持续时间长，像针刺刀扎样痛E、持续数分钟，为压榨样疼痛29.10岁男孩，因误吸笔帽入院。术前患儿活动时突然剧烈咳嗽，口唇及颜面发绀明显。护士应立即采取的措施是A、通知医生B、吸氧C、将患儿扶回病床D、用力叩击患儿背部E、进行心电监测30.下列不是肘关节脱位临床特征的是A、肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B、肘后三角关系正常C、肘关节弹性固定于半伸位D、肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E、肘后可扪及关节空虚31.主动脉瓣关闭不全杂音的听诊位置是A、胸骨右缘第二肋间B、胸骨左缘三、四肋间C、第五肋间左锁骨中线稍内侧D、胸骨体下端右缘E、胸骨左缘第二肋间32.孕妇产前检查时，护士测量腹围的部位，正确的测量位置是()A、测量耻骨联合至剑突长度B、测量肋弓下缘平面绕腹周长C、测量髂前上棘平面绕腹周长D、测量耻骨联合至宫底长度E、腹部最膨隆处绕腹周长33.护理阑尾切除术后的患者，嘱咐早期起床活动，主要是为了防止A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、切口感染E、肠瘘34.28岁孕妇，平素月经规律，末次月经为2012年1月6日，其预产期是A、2012年9月6日B、2012年9月13日C、2012年10月6日D、2012年10月13日E、2013年1月6日35.胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备，下列哪项可减轻胃黏膜水肿A、术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B、纠正脱水C、纠正碱中毒D、术前给予流质饮食E、术前晚灌肠36.患者，女性，24岁。4个月前曾突发意识丧失，全身骨骼肌持续性强直收缩，脑电图异常，诊断为癫痫强直-阵挛发作，经治疗未再次发作，护士在做健康教育时错误的指导是A、睡眠要充足B、暂停服药C、清淡饮食D、注意安全E、心情愉快37.患儿，男，3岁，因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，进行抗菌治疗首选的抗生素是()A、青霉素B、阿奇霉素C、庆大霉素D、红霉素E、链霉素38.患者，男，68岁，因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是()A、保持尿管通畅B、定时观察尿量、颜色及性质C、定期行膀胱冲洗D、导尿管每日更换一次E、用带气囊尿管，以免脱落39.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是A、肌内注射哌替啶B、定时肛査C、行人工破膜D、静脉滴注缩宫素，加强宫缩E、子宫按摩40.确诊葡萄胎最重要的辅助检查是A、血/尿HCG测定B、B超检查C、多普勒胎心听诊检查D、腹部CT检查E、腹部X线检查41.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是()A、头低足高位B、暂禁食C、建立静脉通路D、迅速交叉配血E、氧气吸入42.患儿男，13岁。今日出现发热、疲倦乏力、体重下降、面部蝶形红斑严重，全身水肿1周，患儿入睡困难，不愿照镜子，经常从梦中惊醒。查体：BP120/70mmHg，腹水征阳性。实验室检查：尿蛋白(+++)，尿沉渣红细胞0～2/Hp;血丙氨酸转氨酶30U/L，血红蛋白22g/L，胆固醇8mmol/L，血尿素氮10.5mmol/L，血SCr98μmol/L，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)。关于该病的叙述，不正确的是A、心肌可出现“洋葱皮样”改变B、是自身免疫性疾病C、大多数患者的首发症状是关节肿痛D、大多数患者有轻至中度贫血E、急性呼吸衰竭是患者死亡的常见原因43.患儿，女，3个月。轻型腹泻。家长反映给患儿清洁臀部时患儿哭闹明显。护士进行健康评估时要特别注意患儿的A、体温B、呼吸C、尿量D、肛周皮肤E、每日大便次数44.患者，女性。高血压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导患者饮食，下列不正确的是A、低盐、低脂、低胆固醇B、适量蛋白质C、多吃新鲜蔬菜、水果D、低盐、高钾、高蛋白E、高盐、低脂、低胆固醇45.不属于新生儿常见的正常生理状态的是()A、马牙B、生理性黄疸C、臀红D、假月经E、乳腺肿大46.某患者心电图检查结果：常规心电图平均P-P间隔为15小格，护士为其计算心率为A、60次/分B、75次/分C、85次/分D、90次/分E、100次/分47.患者，女，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了()A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、颅内肿瘤D、蛛网膜下腔出血E、颅内动静脉瘤破裂48.患者男，38岁。在高温下持续工作10小时，现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/50mmHg，脉搏细速，体温37.2℃，心率116次/分，此时患者首优的护理问题是A、有感染的危险B、清理呼吸道无效C、知识缺乏D、体温过高E、体液不足49.患者，女性，69岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO5ZmmHg，PaCO35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列符合长期家庭氧疗原则的是A、为防止氧中毒，目前不需要吸氧B、以循序渐进的原则进行氧疗C、一昼夜持续高流量吸氧15小时以上D、休息时不需吸氧E、一昼夜持续低流量吸氧15小时以上50.患者男，55岁。患急性淋巴细胞白血病，现需化疗。为预防静脉坏死，下列护理措施不妥的是A、首选外周静脉B、药物推注速度要慢C、拔针前用生理盐水冲洗静脉D、轮换使用血管E、注射前确保针头在血管内51.急性胰腺炎发病的解剖基础是A、胆石症与胆道疾病B、两个器官同属迷走神经支配C、大量饮酒和暴饮暴食D、胰管与胆总管共同通道及开口E、Oddi括约肌存在52.患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是A、流质饮食B、半流质饮食C、无渣饮食D、低盐饮食E、低蛋白饮食53.某产妇，28岁。第一胎足月临产14小时，肛查：宫口开全，胎膜已破，左枕前位。胎头刚开始拨露，胎心140次/分。首要的护理措施是A、指导产妇正确使用腹压B、给产妇吸氧C、胎心监护D、消毒外阴E、准备接生54.患者，男，45岁，患有支气管哮喘史20余年，每年急性发作次数，经用药治疗后可以缓解。患者在与护士交流时询问：由于自觉症状消失后即停止服药，因此下次发作时是否可以先自行服用上次剩余的药物？护士首先要向患者重点说明的是()A、应每天定时口服支气管扩张剂B、需认识到要长期规范治疗哮喘，不得自行停药C、鼓励多做运动，锻炼身体D、应当寻求医生帮助，及时解决用药问题E、应当寻找发病原因，避免复发，以减少用药55.患者男，58岁。因遭遇车祸后出现心跳呼吸骤停，护士达到现场后进行胸外按压，操作手法错误的是A、按压部位为胸骨中下1/3交界处B、按压频率为80次/分C、按压力度使胸骨下陷至少5cmD、心脏按压与人工呼吸之比为30：2E、按压不能间断56.经产妇，2天前经阴道分娩1健康男婴。当产妇出现下列哪种情况时护士应及时通知医生A、体温达38.5℃B、夜间睡眠时出汗多C、下腹部阵发性疼痛D、脉率为109次/分E、排尿次数频繁57.妊娠期高血压疾病的治疗原则是A、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠B、镇静、解痉、合理扩容及利尿，适时终止妊娠C、合理扩容及解痉、降压、镇静，适时终止妊娠D、适时终止妊娠，解痉、降压、合理扩容及利尿E、解痉、降压、镇静、合理扩容及利尿，适时终止妊娠58.测量儿童皮下脂肪厚度常选用的部位是()A、臀部B、腹部C、上臂D、大腿E、面部59.患儿，男,3月龄。因腹泻入院，脱水纠正后,患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是A、补液过多B、低钙血症C、低钾血症D、咼钾血症E、低镁血症60.患者，女，40岁，患有子宫肌瘤，引起经量增多。与经期延长最密切的因素是()A、肌瘤的大小B、肌瘤的数目C、肌瘤的生长部位D、患者的年龄E、肌瘤的变性61.心功能Ⅱ级患者的表现是A、体力活动明显受限，稍事活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难B、日常活动后出现疲乏、心悸、呼吸困难，休息后缓解C、轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D、体力活动不受限制E、休息时即有疲乏、心悸、呼吸困难，活动后更加严重62.佝偻病的临床分期中，激期的主要临床表现是A、神经兴奋性增高B、骨骼改变C、肌肉松弛D、智力发育障碍E、运动发育迟缓63.患者，6岁，高热5小时、反复抽搐，意识不清，急査白细胞14×10/L,肛拭子取粪便见脓细胞8个/HP，红细胞12个/HP,最可能发生的情况是A、脑脓肿B、高热惊厥C、重症肺炎D、中毒型菌痢E、电解质紊乱64.患者男，31岁。自高处坠落，额部着地，双眼眶青紫淤血，鼻腔出血且有脑脊液流出，诉视力有所下降。应考虑为A、鼻出血B、脑挫伤C、颅前窝骨折D、颅中窝骨折E、颅后窝骨折65.女性，30岁，因工作忙漏服口服避孕药，补服时间为性生活后A、2小时内B、4小时内C、8小时内D、12小时内E、24小时内66.患儿，男，5个月，因感染用抗生素治疗10天，晨间护理时护士发现其口腔内有乳凝块样附着物，不易拭去，疑为为鹅口疮，可选择的清洁口腔的液体为A、2%碳酸氢钠溶液B、呋喃西林C、3%过氧化氢溶液D、0.1%依沙吖啶（利凡诺）溶液E、生理盐水67.患者，女，25岁。孕8周，先天性心脏病。妊娠后表现为一般体力活动受限制，活动后感觉心悸、轻度气短，休息时无症状。患者整个妊娠期心脏负担最重的时期是A、孕12周内B、孕24～26周C、孕28～30周D、孕32～34周E、孕36～38周68.患者，女性，75岁，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是A、咳大量脓痰B、收缩压升高C、呼吸加快D、烦躁、嗜睡E、尿量减少69.患者，女，56岁。因子宫内膜癌在全身麻醉下行全子宫切除术。现术后6小时，肛门未排气，医嘱为流质饮食。家属前来询问可以吃什么，护士指导其可进食的食物是A、牛奶B、清鸡汤C、面条D、豆浆E、糖水70.有机磷中毒的主要死因是A、MSOFB、全心衰竭C、脑水肿D、呼吸衰竭E、肝性脑病71.患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。下列护理措施中错误的是A、监测生命体征尤其是呼吸的变化B、监测血糖、血酮体及血钾的变化C、大剂量静脉滴注胰岛素D、纠正酸中毒E、保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染72.幻觉是精神分裂症患者最常见的知觉障碍，其中最常见的幻觉是A、幻视B、幻听C、幻嗅D、幻味E、内脏性幻觉73.38岁经产妇，妊娠39周，因阴道分娩后子宫收缩乏力导致阴道流血不止。给予子宫按摩及使用宫缩剂，止血效果差，阴道流血达1000ml。产妇贫血貌，四肢湿冷，心率130次/分，呼吸36次/分，血压80/50mmHg，遵医嘱行宫腔填塞无菌纱布。宫腔填塞无菌纱布条后应警惕的是A、宫底高度下降B、宫腔内继续出血，但阴道未见出血的止血假象C、子宫缩小D、纱布条脱出E、感染74.患者，女，25岁，诊断支气管哮喘入院。2分钟前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是()A、去枕平卧B、中凹卧位C、屈膝俯卧位D、侧卧位E、端坐位75.患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是A、使患儿平卧，头偏向一侧B、清理口腔呼吸道分泌物C、给氧吸入D、口对口人工呼吸E、做好协助气管取异物的准备76.患者男，43岁。患慢性粒细胞白血病，现病情缓解，准备出院。出院前护士应向患者着重指导A、以休息为主，不可过劳B、按时服药C、进食高蛋白、高维生素食物D、每日饮水1500mlE、保持情绪稳定77.一足月新生儿，出生体重2800g，身长48cm，面色红润，哭声响亮，吸吮有力，母乳喂养。喂奶后婴儿应取A、右侧卧位B、左侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、端坐位78.患者，女性，70岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现4天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A、便秘、腹胀：与活动减少有关B、活动减少：引起便秘C、腹胀：与卧床有关D、腹胀：由便秘引起E、便秘：与卧床有关79.小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于A、婴儿期B、幼儿期C、学龄前期D、学龄期E、青春期80.患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是A、B超B、胆囊或胆道造影C、磁共振成像D、口服胆囊造影E、纤维胆道镜81.患者女，45岁。进食后胸骨后刺痛并有梗噎感2月余，X线钡餐显示，中段食管黏膜皱襞增粗该患者行食管手术后护士应该注意观察的最严重的并发症是A、反流性食管炎B、吻合口狭窄C、吻合口瘘D、幽门梗阻E、肠梗阻82.流行性脑脊髓膜炎患者败血症期最典型的皮肤黏膜体征是A、瘀点、瘀斑B、色素沉着C、白斑D、发绀E、黄疸83.患者男，28岁。突发胸痛2小时，以自发性气胸诊断入院。查体：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分；右侧胸部肋骨间隙增宽，语颤消失，叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是A、下移B、上移C、左移D、右移E、不变84.患者女，45岁，胃溃疡5年，溃疡直径4cm,最佳的治疗方式是A、手术治疗B、保守+饮食控制C、保守治疗D、根除HPE、抑酸治疗85.患者女，70岁，糖尿病病史20余年。诉视物不清，胸闷憋气，双腿及足底刺痛，夜间难以入睡多年，近来足趾渐变黑。护士在接诊后立即进行评估，发现该患者的并发症不包括A、肢端坏疽B、冠心病C、神经病变D、视网膜病变E、足部感染卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:A术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是A、患侧垫枕以抬高患肢B、保持伤口引流管通畅C、观察患侧肢端的血液循环D、指导患侧肩关节的活动E、禁止在患侧手臂测血压、输液正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:C接种前，护士应询问的内容不包括()A、家族史B、疾病史C、过敏史D、目前健康状况E、接种史正确答案:E接种后，小儿出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数等症状，该小儿最可能发生了()A、低血钙B、过敏性休克C、全身反应D、全身感染E、低血糖正确答案:B接种结束后，错误的健康指导是()A、可以立即回家B、多饮水C、多休息D、饮食不需忌口E、观察接种后反应正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:B该呼吸节律中呼吸变为深快的主要机制是A、呼吸中枢兴奋性增强B、高度缺氧刺激颈动脉体化学感受器C、高度缺氧刺激呼吸中枢，使其兴奋性增强D、二氧化碳浓度降低刺激主动脉弓的化学感受器E、二氧化碳浓度增高刺激颈动脉体和主动脉弓的化学感受器正确答案:B该患者的呼吸节律称为A、陈-施呼吸B、毕奥呼吸C、浮浅性呼吸D、鼾声呼吸E、库斯莫呼吸正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:B32.正确答案:E33.正确答案:C34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:D诊断膀胱癌最可靠的方法是()A、B超B、双合诊C、血尿和膀胱刺激征D、尿脱落细胞学检查E、膀胱镜和活组织检查正确答案:E39.正确答案:A40.正确答案:B41.正确答案:A42.正确答案:E在对该患儿进行健康评估时，不正确的是A、注意了解起病的时间，病程及病情变化的情况B、注意评估患儿的心理状态C、询问与本病有关的病因及诱因D、在评估患儿全身和局部症状时，要注意诱导性提问E、重点了解患儿皮疹出现的时间及变化情况，关节和肌肉疼痛及部位、性质、特点等正确答案:D该患儿最可能的诊断是A、慢性肾小球肾炎急性发作B、急性肾小球肾病C、肾病综合征D、急进行肾炎E、系统性红斑狼疮正确答案:E该患儿目前次要的护理诊断是A、体液过多B、自我形象紊乱C、焦虑D、知识缺乏E、皮肤完整性受损正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:E47.正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:E50.正确答案:A51.正确答案:D52.正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:B55.正确答案:B56.正确答案:D57.正确答案:E58.正确答案:B59.正确答案:B60.正确答案:C61.正确答案:B62.正确答案:B63.正确答案:D64.正确答案:C65.正确答案:D66.正确答案:A67.正确答案:D患者现在很紧张，询问是否能继续妊娠，护士应告诉她做决定的主要依据是A、年龄B、心功能分级C、胎儿大小D、心脏病种类E、病变发生部位正确答案:B68.正确答案:D69.正确答案:B70.正确答案:D71.正确答案:C该患者可能出现的并发症是A、低血糖昏迷B、酮症酸中毒C、非酮症性高渗性昏迷D、糖尿病肾病E、急性心力衰竭正确答案:B针对上述情况，首要的处理措施是A、胰岛素治疗B、大量补液C、静滴补钾D、纠正酸中毒E、纠正脱水、休克正确答案:B72.正确答案:B73.正确答案:B无菌纱布条留置宫腔的时间是A、8小时B、12小时C、16小时D、24小时E、72小时正确答案:D74.正确答案:E75.正确答案:E76.正确答案:B77.正确答案:A母乳喂养后应竖起抱婴儿，轻轻拍其背部，目的是A、增强食欲B、预防感染C、安慰婴儿D、防止溢乳E、智力开发正确答案:D78.正确答案:A79.正确答案:B80.正确答案:A81.正确答案:C首先应考虑的疾病是A、食管癌B、胃癌C、胃食管反流D、食管平滑肌瘤E、食管憩室正确答案:A82.正确答案:A83.正确答案:A84.正确答案:A85.正确答案:E卷II一.综合考核题库(共85题)1.患者女，38岁。患子宫肌瘤，医嘱于明日行子宫全切术。术前准备与普外科手术不同的是A、皮肤准备B、膀胱准备C、阴道准备D、床单位准备E、胃肠道准备2.患者男，46岁。体重60kg，Ⅱ度烧伤面积50%，医嘱大量补液。第一天补液总量应为A、4500mlB、5400mlC、6000mlD、6500mlE、8000ml3.患者女，27岁。患风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年。1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是A、空腹服用阿斯匹林B、定时测体温，注意热型C、卧床休息减少活动D、进食高热量、高蛋白清淡易消化饮食E、保持口腔清洁4.Ⅱ型呼吸衰竭患者用鼻导管给氧，适宜的氧流量为A、1～2L/minB、3～4L/minC、5～6L/minD、7～8L/minE、9～10L/min5.患者，男性，58岁。胸片示2cm×2.5cm大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第2日病情平稳，患者可进行的活动是A、在床边移步B、在护士的协助下在床上进行四肢活动C、在护士的协助下在室内行走5分钟左右D、患者出现心悸时应减低活动强度与速度E、可独自自由活动6.患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温37℃,脉搏110次/分,血压128/72mmHg.拟行双側甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。向患者解释术前服用碘剂的目的是A、抑制甲状腺素分泌B、抑制甲状腺素释放C、抑制交感神经兴奋D、对抗甲状腺素作用E、减少心脏损害7.患儿男，34岁。左足麻木、疼痛，走路时小腿酸胀、易疲劳，足底有硬胀感，初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可确诊的辅助检查是A、肢体抬高试验B、静脉注射硫酸镁10mlC、仔细检查肢体各种动脉搏动情况D、行交感神经阻滞E、行动脉造影8.对于血栓闭塞性脉管炎患者，护理正确的是A、局部保暖并加热B、禁用血管扩张药物C、有效止痛D、为避免坏死可使用雄激素E、为避免患肢缺血缺氧，禁止活动9.急性上呼吸道感染患者在恢复期出现胸闷心悸，提示患者可能并发了A、心肌炎B、心律失常C、心包炎D、肺性脑病E、心力衰竭10.患者，女性，51岁。因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意A、禁止从胃肠道补充蛋白质B、开始数天限制蛋白质在每天20g以内C、蛋白质应首选植物蛋白D、应多饮水，增加食物吸收E、可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养11.患者，男，22岁，因火灾致面部烧伤入院。体检发现，患者声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要危险是()A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水肿D、窒息E、呼吸性碱中毒12.患者，男，56岁。胃癌。在应用化疗药辅助治疗时，注射部位刺痛、水肿，并出现条索状红线，正确的处理措施是()A、局部间断冷敷B、局部按摩C、加快注射速度D、减慢注射速度E、立即给予抗生素13.对特发性血小板减少性紫癜患者的健康教育，错误的是A、认识本病与自身免疫有关B、坚持服药，注意药物不良反应C、坚持运动，增强体质D、定期复查血压、血小板E、不要使用阿司匹林14.患者男，44岁，慢性便秘2年，加重1周，遵医嘱给予稀释性泻剂治疗，护士应着重观察患者的A、意识变化B、生命体征C、肢体活动情况D、水电解质情况E、情绪变化15.患者女，35岁。已婚，近3周来无明显诱因出现情绪低落，兴趣缺乏，动作缓慢，自觉“脑子笨，没有以前聪明，好像一块木头，”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是A、过度出汗B、嗜睡C、胃肠功能紊乱D、口唇发干E、心血管系统的紊乱16.原发性肾病综合征常见的并发症和引起死亡的原因是A、感染B、肾功能不全C、心功能不全D、动脉粥样硬化E、肺炎17.骨质疏松患者最常见的症状是A、疼痛B、身高缩短C、驼背D、骨折E、呼吸困难18.有机磷中毒患者死亡的主要原因是A、急性肾衰竭B、心律失常C、脑水肿D、呼吸衰竭E、DIC19.患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg，由此判断患者为()A、肥胖B、超重C、消瘦D、明显消瘦E、正常20.某初孕妇，32岁。妊娠38周。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬胎儿部分，腹部右侧凹凸不平，左侧相对平坦，胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿胎位最可能是A、枕左前位B、枕右前位C、骶左前位D、骶右前位E、肩右前位21.降低颅内压使用的甘露醇浓度是A、15%B、25%C、20%D、10%E、5%22.患儿女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是A、头罩吸氧B、监测生命体征C、立即开奶D、配合亚低温治疗E、注意保暖23.患者，男性，58岁。因转移性右下腹疼痛20小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温38.9℃，右下腹压痛、反跳痛。对于该患者，陈述正确的护理问题是A、急性阑尾炎B、疼痛：炎症引起C、恶心、呕吐：疼痛导致D、组织灌注量不足：因为呕吐E、体温过高：体温38.9℃与炎症有关24.患者男，30岁。因急性心包炎后出现心包积液。该患者的表现不可能出现A、胸痛B、呼吸困难C、面色苍白、发绀D、动脉血压升高E、颈静脉怒张25.足月新生儿，女，生后1天，出生时有产钳助产史，生后4小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是A、营养失调B、清理呼吸道无效C、有皮肤完整性受损的危险D、潜在并发症：颅内压力增高E、有感染的危险26.患者，男，53岁，因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是()A、少食多餐B、半流质饮食C、低蛋白饮食D、高热量饮食E、高维生素饮食27.产妇，35岁。第2胎，孕39周，产检情况正常。现临产3小时，检查：宫缩强，宫口开大4cm，自然破膜并出现烦躁、呛咳、呼吸困难，血压60/30mmHg。应立即意识到产妇最大可能出现了A、子痫B、子宫破裂C、急性左心衰竭D、胎盘早剥E、羊水栓塞28.患者，女性，65岁，患风湿性心脏病8年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿啰音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率128次/分。护士告诫患者不适宜的饮食是A、低盐饮食B、高纤维食物C、少食多餐D、禁烟酒E、禁食辛辣、刺激性食物29.患者，女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为()A、意识B、脉搏C、血压D、末梢循环E、尿量30.肝昏迷患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食，最适宜的选择A、动物蛋白质B、蔬菜、水果C、碳水化合物D、植物蛋白质E、每日蛋白质在40g以上31.36岁孕妇，产前检查漏斗骨盆。现有9个月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头入盆。医嘱：入院行各项检查，拟给予剖宫产术。护士对其进行健康教育不正确的内容是()A、讲明产道异常对母儿的影响B、说明剖宫产的重要性C、解释剖宫产术术前、术后注意事项D、嘱其保持会阴清洁E、鼓励术前适当下床活动32.患儿，9个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐2次入院，血清Ca[SB2jia.gif]0.8mmol/L。诊断维生素D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是A、惊厥时及时清除口鼻分泌物B、遵医嘱应用镇静剂和钙剂C、补充钙剂时应快速静脉推注D、惊厥发作时保护患儿安全E、保持安静，减少刺激33.某患儿，3岁。出生4个月后出现发绀，剧烈哭闹时有抽搐史。发育比同龄儿童稍差，平时经常感冒。查体：杵状指，嘴唇发绀明显；心前区闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音。X线胸片提示肺血少、右心室增大。最可能的临床诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄34.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，最常见的心律失常是A、室性期前收缩B、心房颤动C、窦性心动过速D、房室传导阻滞E、室上性心动过速35.郭先生，22岁，在静脉注射过程中，主诉注射部位疼痛，检查：注射部位局部肿胀，试抽有回血，应考虑为A、针头阻塞B、针头滑出血管外C、针头斜面部分在血管内D、针头斜面穿透对侧血管壁E、静脉痉挛36.患者，女性，36岁。呼吸困难干咳7天，伴发热、乏力、烦躁、上腹胀痛来诊。诊断为急性渗出性心包炎，心包积液。在为患者体检时，最不可能出现的体征是A、心浊音界扩大B、心包积液征C、吸停脉D、动脉血压升高E、心音遥远37.患者女，23岁。患甲状腺功能亢进症。在进行I治疗过程中发生恶心，呕吐，大汗淋漓，神志恍惚，查体温39℃，心率160次/分，该患者发生了A、I治疗正常反应B、甲状腺危象C、淡漠型甲亢D、甲状腺功能低下E、过敏反应38.患儿，女，5岁。发热、出疹3天，诊断为猩红热住院。医生嘱家长在病程2～3周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是()A、了解有无肾损害B、为控制活动量提供数据C、决定饮食调整方案D、了解药物副作用E、了解疾病恢复情况39.患者男，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管C、保持水封瓶长管没入水中6～8cmD、指导患者多做深呼吸运动E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管40.患者男，56岁。患肝硬化。肝病面容，腹部膨胀呈蛙腹状，腹壁皮肤紧张发亮，予以放腹水处理，下列护理措施中不妥的是A、术前测量体重B、术前排空膀胱C、术中观察生命体征D、术后缚紧腹带E、术后平卧2小时41.对葡萄胎清宫术后的患者的健康教育不包括A、定期复查hCGB、严格避孕2年C、有阴道不规则流血，及时就诊D、随访时间为2年E、行安全期避孕。42.经产妇，顺产后第3天出院，其产后复查的时间应为A、产后8周B、产后6周C、产后4周D、产后2周E、产后1周43.患者，女性，28岁。近1个月来左侧腰部有隐痛、钝痛。今晨突感阵发性刀割样疼痛，向下腹及会阴部放射。患者面色苍白，疼痛难忍，伴镜下血尿。护士判断此疼痛为A、急性阑尾炎疼痛B、肠道梗阻痛C、急性腹膜炎疼痛D、肾绞痛E、坐骨神经痛44.患者女，28岁。因皮肤瘀点、瘀斑就诊。入院后诊断为白血病，给予化学治疗，现病情好转准备出院。针对该患者的健康教育，错误的是A、定期门诊复查血象B、少去人群拥挤的地方C、若无新发出血可自行停药D、保证休息和应用E、有出血、发热及骨骼疼痛及时就诊45.患者，女性，22岁，白带增多，外阴瘙痒，诊断为念珠菌阴道炎，有关该疾病的描述，错误的是A、确诊用10%KOH悬滴法B、白带呈稀薄泡沫状C、典型症状是外阴奇痒D、用4%碳酸氢钠溶液冲洗E、滥用抗生素为诱发因素46.肝硬化患者大量腹水时，体位宜采取A、半卧位B、头低脚高位C、平卧位D、右侧卧位E、左侧卧位47.急性有机磷农药中毒患者使用胆碱酯酶复能剂的原则，正确的是()A、应该尽量地少用B、应该尽早地使用C、不与阿托品合用D、只用于轻度中毒E、只用于重度中毒48.患者，女性，35岁，停经2个月，腹痛，阴道不规则出血1周，今日阴道流出水泡状物。查体：子宫如孕3个月大，考虑可能为A、异位妊娠B、葡萄胎C、难免流产D、侵蚀性葡萄胎E、子宫肌瘤49.患者，男，43岁。踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。心电监护示多导联ST段弓背抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波。最可能发生了A、稳定型心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、心脏神经官能症E、急性主动脉夹层动脉瘤50.患者，女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是A、立即开颅切除肿瘤B、20%甘露醇静脉注射C、脑脊液体外引流D、去骨瓣减压E、气管插管，保持呼吸道通畅51.扩张型心肌病的主要体征是()A、听诊心脏杂音B、叩诊心界扩大C、咳粉红色泡沫痰D、心率增快E、出现心律失常52.患者，男，32岁，反复间歇性上腹痛2年，诊断为十二指肠球部溃疡，缓解腹痛措施正确的是()A、睡前加餐B、腹部热敷C、取平卧体位D、服用镇痛药物E、尽早手术治疗53.患者女，22岁，口服农药30分钟后送急诊抢救，诊断为有机磷农药中毒，首选解毒药是A、地西泮B、阿托品C、卡托普利D、吗啡E、毛果云香碱54.患者，女，68岁，身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用()A、脱离高温环境B、补充体液C、快速降温D、平卧E、保持呼吸道通畅55.患儿，男，2岁。发热，T38.5℃，咳嗽，初为干咳，现在有痰，体检双肺呼吸音粗，可闻及散在的干、湿啰音，下列治疗措施不当的是A、退热B、化痰C、平喘D、镇咳E、控制感染56.患者，女性，39岁。因头部受伤入院。体检发现：BP18／12kPa，鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是A、床头抬高15～30cm卧位B、清洁鼻前庭C、无菌棉球填塞鼻腔D、避免经鼻腔吸痰E、避免经鼻置胃管57.糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖（-），尿酮体（-），尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为A、药物过敏B、酮症酸中毒昏迷C、低血糖昏迷D、脑出血E、尿毒症昏迷58.新生儿，出生后1小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度是A、24℃B、26℃C、29℃D、33℃E、36℃59.患儿，男，10个月，3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足抽搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是A、指导母乳喂养B、提倡进行站立锻炼C、多抱患儿到户外晒太阳D、添加含维生素D的食物E、处理惊厥和喉痉挛的方法60.下列情况首选取出宫内节育器的是A、绝经半年者B、带器妊娠C、节育器无移位者D、阴道炎E、轻微下腹坠胀61.患者男，32岁。主诉4天未解大便，伴有头痛、腹痛、腹胀、乏力等症状，触诊腹部较紧张，可触及包块，肛诊可触及粪块。诊断为便秘。因试用多种方法也未能排出大便，医嘱大量不保留灌肠。为使该患者保持正常的排便型态，对其进行的正确健康指导是A、定时服用缓泻剂，帮助排便B、少食富有粗纤维的食物C、每日饮水量不超过1000mlD、每晚睡前使用开塞露E、生活规律，定时排便62.慢性左心功能不全最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、心源性哮喘C、水肿D、咳粉红色泡沫痰E、食欲降低63.库欣综合征的典型临床表现不包括A、月经不规律B、皮肤变薄，多血质面容C、情绪不稳定，失眠、烦躁D、向心性肥胖、皮肤紫纹E、低血压64.威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是A、噎食B、药物不良反应C、焦虑引发的睡眠障碍D、自杀、自伤倾向E、焦虑引发的高血压和心脏病65.患者，男性，36岁，因发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，诊断为“支气管哮喘”入院。5分钟前患者哮喘急性发作，护士应立即协助患者采取的体位是A、端坐位B、中凹卧位C、膝胸位D、侧卧位E、截石位66.患者男，30岁。咳嗽3个月，咳白色黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施，正确的是A、不需隔离B、常到室外晒太阳C、服药至症状消失即可D、加强活动锻炼，增前体质E、做好用具、餐具、病室和痰的消毒67.患者，男，30岁，农民，患病毒性心肌炎经治疗后康复出院。出院医嘱要求患者出院后限制活动6个月，患者认为现无不适现象，询问为何不能下地干农活，护士向患者说明此时合理休息的主要原因：是()A、减少疲劳感B、减轻精神压力C、减少心肌耗氧量D、恢复体力，增强体质E、增加战胜疾病的信心68.急诊室负责预检分诊的某护士突然接诊十余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。该护士应立即A、通知科主任B、实施抢救C、通知值班医师及抢救室护士D、报告保卫部门E、通知护士长和医务部门69.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A、心导管检查B、超声心动图C、胸部X线片D、CTE、心电图70.患者，男性，56岁。深静脉血栓溶栓治疗期间突然出现胸痛、呼吸困难、血压下降。应立即采取的护理措施是A、嘱患者半卧位B、嘱患者深呼吸C、给患者高浓度氧气吸入D、给患者测体温E、测出凝血时间71.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是A、尿潴留B、尿失禁C、尿急D、尿频E、尿痛72.患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖32mmol/L，尿酮体(±)。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是A、脑血栓B、脑出血C、高血压脑病D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷73.患者男，44岁，教师，诊断为抑郁症。入院后临床主要表现为情绪低落，少语、自责、多卧床，有时哭泣，进食差伴早醒。责任护士在健康评估中，应首先关注的是A、体重减轻B、进食量少C、活动量少D、不良心境引起的轻生观念E、睡眠障碍74.患者，女性，42岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动10年，半身麻木、活动不便3天，来院就诊。脱落栓子最可能栓塞的部位是A、肺动脉B、腹主动脉C、脑动脉D、胭动脉E、股动脉75.对胎儿发育的描述，正确的是A、8周末从外观可分辨男女B、12周末B超可见胎心搏动C、20周末可听到胎心D、24周末体重约为1000gE、32周末出生后生命力弱76.患儿男，8岁。右股部下端疼痛伴高热39.5℃1天，诊断为右股骨下端急性化脓性骨髓炎。护士查体时最可能出现的症状是A、右股部下段皮温升高B、右股部下端深压痛C、右股部下段肿胀D、右股部下段浅表静脉怒张E、右膝关节活动受限77.患儿男，9岁，经常大便出血，鲜血时见于大便表面，每日大便1～2次，偶有像草莓样肉团脱出肛外。直肠指检距肛门5～6cm处可触及葡萄状肿块，质软，指套有血迹，该患儿最可能出现了A、直肠癌B、直肠脱垂C、肛乳头肥大D、直肠息肉E、内痔78.初产妇，妊娠40周，规律宫缩18小时，查：宫口开大6cm，宫缩渐弱，6～7分钟一阵，持续20～30秒，2小时后复查，宫口仍开大6cm，S-1，骨盆外测量正常范围，胎心130～135次／分，规律。该产妇属于下列哪种产程图异常A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、胎头下降延缓E、第二产程停滞79.患者男，25岁。外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的表现是A、手臂功能障碍B、肘部剧烈疼痛C、是否触摸到尺骨鹰嘴D、肘后三角关系失常E、跌倒后因手掌撑地而受伤80.患者男，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施A、持续低流量给氧B、静脉滴注抗生素C、肌注呋塞米D、烦躁时使用镇静剂E、口服解痉平喘类药物81.患儿女，生后第4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温37.5℃。对该患儿处理不正确的是A、给退热药B、物理降温C、静脉营养D、脐部护理E、打开包被82.患者，男性，60岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。査体:血糖32mmol/L,尿酮体(±)，护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是A、脑血栓B、脑出血C、高血压脑病D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、高渗性非酮症糖尿病昏迷83.患者，男性，60岁。高血压10年，与同事争吵后突然剧烈头痛、呕吐，到医院就诊查血压200／110mmHg，腰穿显示颅内压增高，其主要危险是A、颅内血肿B、癫痫C、脑疝D、颅内感染E、脑缺氧84.患者，男，89岁，患慢性支气管炎17年，近两周来急性发作入院。患者入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。2分钟前夜班护士发现患者剧烈咳嗽，突然呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，双手乱抓。护士应判断患者最可能发生了()A、急性心肌梗死B、患者从恶噩中惊醒C、出现急性心力衰竭D、呼吸道痉挛导致缺氧E、痰液堵塞气道导致窒息85.患儿，4个月。发热、咳嗽2天，以为支气管肺炎收入院。入院2小时，患儿烦躁不安，呼吸困难，发绀。查体：呼吸60次/分，脉搏190次/分；心音低钝，奔马律，双肺细湿啰音密集，肝肋下3cm。患儿可能并发A、脓胸B、感染性心内膜炎C、肺不张D、心包积液E、心力衰竭卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D输液期间，判断血容量是否补足的简便、可靠的指标是A、血压B、脉搏C、体温D、尿量E、中心静脉压正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:B该患者麻醉前用药应禁用A、苯巴比妥钠B、异丙嗪C、芬太尼D、阿托品E、咪达唑仑正确答案:D健康指导应告知患者，术后最危险的并发症是A、呼吸困难B、喉返神经损伤C、声带松弛D、手足抽搐E、甲状腺危象正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:A18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:E属于主观资料的是A、右下腹疼痛B、发热C、体温38.9℃D、右下腹压痛、反跳痛E、急性面容正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:B用地高辛治疗后，患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士查心率为45次/分，心律不齐。该护士考虑患者出现的情况是A、心力衰竭加重B、急性前壁心肌梗死C、洋地黄中毒D、心源性休克E、全心衰竭正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:D31.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:B35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:B38.正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:E41.正确答案:E42.正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:C45.正确答案:B46.正确答案:A47.正确答案:B48.正确答案:B49.正确答案:C50.正确答案:B51.正确答案:B52.正确答案:A53.正确答案:B54.正确答案:B55.正确答案:D56.正确答案:C57.正确答案:C58.正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:E大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面至肛门的距离为A、10～20cmB、20～30cmC、40～60cmD、70～80cmE、90～100cm正确答案:C当液体灌入200ml时，患者感觉腹胀并有便意，正确的操作是A、请患者深呼吸放松腹部肌肉B、加快灌入液体的速度C、提升灌肠筒的高度D、拔除肛管协助患者排便E、移动或挤捏肛管正确答案:A62.正确答案:A63.正确答案:E64.正确答案:D65.正确答案:A66.正确答案:E67.正确答案:C68.正确答案:C69.正确答案:B70.正确答案:C目前患者最主要的护理诊断是A、舒适的改变：疼痛B、气体交换受损C、活动无耐力D、潜在并发症：出血E、自理缺陷正确答案:B该患者可能出现了A、肺栓塞B、冠心病C、出血D、肺部感染E、脑梗死正确答案:A预防此并发症的措施是A、鼓励急性期患者下地行走B、卧床期间加强床上运动C、密切观察神志变化D、急性期患者禁止按摩患肢E、吸氧正确答案:D71.正确答案:D72.正确答案:E73.正确答案:D74.正确答案:C75.正确答案:C76.正确答案:B最有价值的辅助检查是A、X线摄片B、MRIC、右股骨下端分层穿刺D、血培养E、血常规检查正确答案:A77.正确答案:D78.正确答案:C首选的处理措施是A、静脉滴注缩宫素B、立即行剖宫产C、肌内注射哌替啶D、鼓励产妇进食、休息E、等待其自然分娩正确答案:A79.正确答案:D80.正确答案:D81.正确答案:A82.正确答案:E83.正确答案:C84.正确答案:E此时护士最恰当的处理是()A、立即通知医师B、给予氧气吸入C、应用呼吸兴奋剂D、立即清除呼吸道痰液E、立即配合医生行气管插管正确答案:D85.正确答案:E卷III一.综合考核题库(共85题)1.膀胱结石的典型症状是A、进行性排尿困难B、膀胱刺激症状C、排尿突然中断，伴会阴部放射痛D、疼痛性血尿E、会阴部下坠感2.急性心肌梗死患者发病后24小时内主要的死亡原因是A、心脏破裂B、心律失常C、心力衰竭D、心源性休克E、室壁瘤3.患儿男，6岁。发热39℃来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5～1mm白色斑点。该患儿最可能的诊断是A、麻疹B、水痘C、乙型脑炎D、腮腺炎E、猩红热4.慢性宫颈炎的主要症状是A、外阴瘙痒B、阴道流血C、白带增多D、月经过多E、接触性出血5.患者女，30岁，孕2产0。诉13岁来月经，28～30天1次，每次6天，量中等，无痛经。但从第二次人流后出现痛经，而且逐渐加重，现在无法忍受，必须肌注哌替啶（杜冷丁）方能缓解。妇检:子宫后位固定，直肠子宫陷凹触痛明显，患者最大可能是A、原发性痛经B、继发性痛经C、子宫内膜异位症D、子宫内膜炎E、盆腔炎6.患者，女，69岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑()A、窒息先兆B、呼吸性酸中毒C、休克早期D、肺性脑病E、DIC7.患者，男，67岁，突发脑梗死住院治疗10天，病情平稳后，出院返回社区。患者伴有脑梗死后的语言障碍，右侧肢体无力，走路步态不稳。社区护士在进行家庭访视时应特别指出，近期应首要注意的问题是()A、压疮的预防B、抑郁情绪的观察C、跌倒的预防D、肢体功能的康复训练E、非语言性皮肤沟通技巧的使用8.患者，男，80岁，因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆()A、瞳孔不等大B、心率加快，血压升高C、呼吸急促D、烦躁、嗜睡E、尿量减少9.患者女，60岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。目前该患者最主要的护理问题是A、体液不足B、营养失调：低于机体需要量C、体温升高D、焦虑E、活动无耐力10.患者女，25岁。不慎被浓硫酸烧伤颜面部，最佳的紧急处理措施是A、立即拨打“110”B、立即前往医院就诊C、立即冰敷伤处D、立即取大量清水冲洗伤处E、立即取碱性液体冲洗伤处11.患者女，51岁。主诉“月经紊乱半年伴潮热、焦虑、睡眠差”就诊，医嘱给予激素治疗。患者询问激素替代治疗的主要目的，护士的正确回答是A、调整周期B、纠正与性激素不足有关的健康问题C、促使卵巢功能的恢复D、减少月经量E、防止子宫内膜病变12.产妇，25岁，于22：00顺利分娩一男婴，至次晨6：00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，体检发现膀胱高度肿胀，对该产妇的护理措施，错误的是A、立即施行手术B、让其听流水声C、协助其坐起排尿D、用手轻轻按摩下腹部E、用温水冲洗会阴13.小儿体格发育正常的主要鉴别指标是A、牙齿、囟门B、体重、身高C、胸围、腹围D、认知能力E、运动协调能力14.患者，女性，20岁。左胸剌伤1小时，患者呼吸困难，烦躁不安。査体：脉搏99次/分，血压75/55mmHg，口唇发绀，气管右移，胸骨左缘第5肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“撕撕”声，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失。送医院行清创及闭式胸膜腔引流术（单瓶)。以下连接不正确的是A、妥善固定引流瓶，避免意外踢到B、长玻璃管一端插入液面下1～2cmC、短玻璃管下端插入水面下3～4cmD、长玻璃管另一端与胸腔引流管连接E、水封瓶低于胸腔出口60cm15.肾损伤非手术治疗需要绝对卧床的时间至少是A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周16.患者，男性，20岁。阑尾炎手术后第4天，切口红肿、压痛。下列护理措施最关键的是A、继续静脉补液B、做好引流管护理C、及时更换被渗液污染的敷料D、鼓励下床活动E、康复知识教育17.患者女，28岁。妊娠32周，自觉头痛、眼花3天，检查发现：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是子痫前期。患者出现以上症状的原因是A、水钠潴留B、静脉淤血C、全身小动脉痉挛D、动脉硬化E、心功能失代偿18.对心肌疾病患者的出院指导，错误的是A、避免剧烈体育运动B、多食蔬菜、水果C、避免去人多的场所D、进食高蛋白、高维生素、清淡饮食E、根据药物疗效调整药物剂量19.患者30岁，已婚，放置节育环2年，停经48天，少量阴道出血3天，突然右下腹剧烈撕裂样疼痛；体检：血压10．6／5．3kPa(80／40mmHg)，右下腹压痛，反跳痛明显。但肌紧张不明显。妇科检查：后穹隆饱满，宫颈举痛(+)，宫口闭，子宫正常大小呈漂浮感，双附件触诊不满意。本病例最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、黄体破裂C、卵巢囊肿扭转D、输卵管妊娠E、先兆流产20.患儿男，5岁。因全身水肿，尿少6天入院。查体：全身水肿明显，血压90/50mmHg，尿蛋白(++++)，每高倍镜视野红细胞1～2个，目前患儿最主要的护理问题是A、营养失调：低于机体需要量B、潜在并发症：高血压性脑病C、有感染的危险D、体液过多E、活动无耐力21.下列关于氨茶碱的叙述，错误的是A、有松弛支气管平滑肌的作用B、常用给药途径为肌内注射C、静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推D、速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E、浓度过高可引起心脏骤停22.标志进入第二产程的表现是A、宫口开全B、胎膜已破C、内旋转D、胎头着冠E、胎头娩出23.某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。医嘱给予患儿驱虫药治疗(每天一次)该患儿服用驱虫药的时间应是A、早餐后B、午餐前C、午餐后D、晚餐后E、晚上睡前24.患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是()A、给予舒适体位B、使用床档防止坠床C、口腔护理预防口腔感染D、长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤E、定时翻身防止压疮25.患者，女性，65岁。风心病房颤2年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT见低密度影。该患者当前的主要护理措施是A、心理护理，减轻焦虑B、观察生命体征变化C、记出入量D、输营养药E、头部用冰袋冷敷26.阿尔茨海默病患者出现下列那种情况时，护士应高度关注发生走失的行为是A、语言啰嗦，反复絮叨B、情绪高涨，言语激动C、情绪紧张，无故攻击他人D、四处徘徊，无目的走动E、拒绝正确意见，情绪执拗27.患者，男性，27岁。按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是A、留取全部粪便B、取不同部位粪便C、取边缘部位粪便D、取前段粪便少许E、取带血或黏液部分粪便28.护理法洛四联症患儿时，给患儿补充充足水分的主要目的是()A、预防形成脑血栓B、预防并发肺感染C、预防并发亚急性细菌感染D、预防心力衰竭E、预防中枢性神经系统感染29.责任护士为一位因“急性下壁心肌梗死”入院的患者制订护理措施，不妥的是A、绝对卧床休息B、少食多餐C、减少或停止探视D、避免不良刺激E、2h翻身按摩1次30.患者，男，30岁，因慢性肾小球肾炎入院，目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/110mmHg。护士在观察病情中应重点关注()A、精神状态B、水肿情况C、血压变化D、心率变化E、情绪变化31.患者，女性，27岁。1年多来为“唱歌的敲门声”困扰。一听到有人敲门的声响，就同时听到有人在唱歌，而敲门声停，同时歌声也停了。该患者最可能的症状是A、错觉B、功能性幻听C、被害妄想D、内脏性幻觉E、联想障碍32.患儿，9个月，呕吐，腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为140mmol/L。该患儿的失水量约占体重的A、0.04B、0.08C、0.1D、0.12E、0.1433.胸腔闭式引流瓶里应盛装A、高渗性溶液B、低渗性溶液C、生理盐水D、低渗盐水E、等张性溶液34.患儿男，8个月。体重8kg，因严重腹泻入院治疗。医嘱：0.9%氯化钠静脉滴注，输液速度为20ml/(kg·h)。患儿情绪稳定后，护士在日常护理过程中，不正确的措施是A、详细记录出入液体量B、加强臀部护理C、腹胀时注意观察有无低钠血症D、如再次发作急性腹泻，应尽早使用止泻剂E、若患儿呕吐，应禁食、补液35.胆道蛔虫病的临床特点是()A、阵发性钻顶样剧烈绞痛B、剑突下左侧深压痛C、剧烈呕吐蛔虫D、畏寒高热E、肝大并伴有压痛36.有关降压药用药护理，正确的是A、可以自行增减药物B、出现头晕、眼花属正常反应C、效果差可自行撤换药物D、降压越快效果越好E、改变体位动作要慢37.患者男，45岁。右胸被刀刺伤半小时，呼吸困难，烦躁不安，出冷汗。检查：P96次/分，BP10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，口唇发绀，气管左移。胸骨右缘第五肋间有一伤口，随呼吸有气体进出的“嘶嘶”声，右胸叩诊鼓音，呼吸音消失。入院后行清创及胸腔闭式引流术。闭式胸膜腔引流期间，水封瓶不慎被打破时首先应A、立即报告医生B、重新更换水封瓶C、用双把血管钳将胸腔导管夹闭D、嘱患者屏气E、拔除胸腔导管38.患者，男，45岁，因大量饮酒后出现上腹部持续疼痛3小时来院急诊，为减轻疼痛，患者的常见体位是()A、平卧位B、半卧位C、头低脚高位D、端坐卧位E、弯腰屈膝侧卧位39.患者男，46岁。因在田间作业时足底被刺伤，2天后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。下列护理措施中与控制痉挛无关的是A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、按时使用镇静剂D、鼻饲流质饮食E、避免强光照射40.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是A、避免患儿长时间剧烈哭闹B、积极参加各种体育运动C、避免受凉、防止感冒D、少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食E、按免疫程序接种疫苗41.患者，女性，28岁，风湿性心脏病10年。患者于上楼、打扫卫生等活动时即感胸闷、心悸、气促，休息片刻可缓解。洗脸、进餐等无此症状。判断该患者的心功能为A、正常B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、心功能失代偿42.患者，女性，15岁。双下肢严重烧伤，创面湿润，护士采取的最佳处理方法是A、无菌纱布包扎，避免感染B、红外线照射C、湿冷敷D、湿热敷E、冰块冷敷43.患者，女性，68岁，患2型糖尿病8年。预防糖尿病足，不妥的是A、每天检查清洁足部B、足部出现破损可自擦药物C、每天坚持适度的运动D、不能用热水烫脚E、不能赤脚走路44.急腹症最突出的表现是()A、腹痛B、败血症C、休克D、恶心、呕吐E、腹泻45.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，"我太失败了，我什么事情都做不好"等。护士正确的处理是()A、指导患者情绪不好时多卧床休息B、调动患者积极情绪阻断负向思考C、指导患者减少与他人交流D、告诉患者生活中比他差的人比比皆是E、护士不应给予过度关注46.患者，男，58岁，因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中错误的是()A、患者仰卧在硬板上B、按压部位为胸骨下段C、按压力度使胸骨下陷5cmD、按压频率至少100次/分E、下压和放松时间为1:247.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml48.孕妇，32岁，妊娠32周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交待立即就诊的指标是当12小时胎动计数少于A、10次B、15次C、20次D、25次E、30次49.进餐时或餐后服用的降糖药是A、格列本脲B、甲苯磺丁脲C、格列齐特D、格列喹酮E、二甲双胍50.患者，女性，30岁，停经60天。主诉下腹阵发性疼痛，阴道出血伴血块4小时。检查：子宫稍大，宫口己开，有胚胎组织堵塞。护士向患者介绍医生给予的最佳处理是A、输液输血B、卧床休息C、止血药止血D、纱条填塞阴道压迫止血E、刮宫术51.患者，男性，26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解，近日感乏力，大便呈黑色，化验便潜血呈阳性，初步诊断为A、胃溃疡伴出血B、十二指肠溃疡伴出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、急性胃炎52.患儿，女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为A、两餐间服用B、进餐时服用C、清晨空腹或晚上临睡前D、餐后半小时E、腹痛剧烈时53.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是A、头晕、头痛B、恶心、呕吐C、蜘蛛痣D、腹痛、腹泻E、腹水54.患者，女性，26岁，不慎烧伤双手和躯干，烧伤局部有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其烧伤面积为A、23%B、27%C、31%D、35%E、40%55.患者，男，51岁。反复出现排便后肛门疼痛，时有瘙痒4年余。站立或行走过久时肛门有肿胀感。昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽时疼痛加剧。查体见肛门处有一紫红色肿块，有触痛感，直径约2cm。假设患者行手术治疗，术后正确的护理措施是A、术后48小时内控制排便B、术后当天下床活动C、术后当天可进普食D、术后尽量减少或不使用镇痛剂E、术后每天用1:500的高锰酸钾溶液坐浴56.关于子宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是A、早期可无自觉症状B、一旦患病，则出现阴道大量出血C、晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D、癌前病变称为子宫颈上皮内瘤样病变E、多发生于育龄期和老年女性57.甲亢突眼的眼部护理内容不包括()A、佩戴有色眼镜B、睡前涂抗生素眼膏C、睡觉或休息时，抬高头部D、多食碘盐E、加盖眼罩防止角膜损伤58.患儿，女，5个月，多汗，烦躁易惊，睡眠不稳2个星期，诊断为佝偻病初期。护士指导家属协助患儿晒太阳的正确方法是A、每天在室内关窗晒太阳1个小时B、尽量不要暴露皮肤C、每天要保证20分钟户外活动D、每天要保证1～2小时户外活动E、每天要保证3小时户外活动59.患者，男性，20岁。因肾病综合征入院，护士查体时发现其双下肢可凹性水肿明显，皮肤紧绷发亮。护士对患者皮肤护理的指导中错误的是A、穿着合体贴身衣服B、床铺平整、干燥C、经常更换体位D、肌内注射后应多压迫一段时间E、说明保护水肿皮肤的重要性60.卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前A、3天B、2天C、1天D、8小时E、12小时61.患者，男，18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下：7日18:00170ml21:00210ml8日8:00380ml12:0070ml18:00150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后，护士应判断患者为()A、无尿B、少尿C、尿量正常D、多尿E、尿崩62.骨肉瘤患者的护理评估重点是A、活动B、睡眠C、疼痛D、血压E、心率63.患者，女性，28岁。进行青霉素皮肤试验5分钟时突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细弱，意识丧失。护士首先应立即A、置患者于平卧位B、通知医生C、给予氧气吸入D、肌内注射洛贝林E、皮下注射盐酸肾上腺素64.患者，男，68岁，肺癌，行右上肺叶切除术，医嘱：全血200mlivgtt.输血过程中患者面部出现荨麻疹，眼脸、口唇出现水肿，BP80/60mmHg，P120次/分，R25次/分。该想者最可能发生了A、过敏反应B、空气栓塞C