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第第页心脏内科实习心得体会心脏内科实习心得体会
内科实习从呼吸内科开头,不知不觉,在呼吸内科已经实习三个星期,受益匪浅,学到了许多东西,也做了许多错事。真正进入临床,才发觉课本上学的许多东西把握不够扎实,甚至是都忘得一干二净了,遇到状况也不会理论联系实际,敏捷运用!让我很快乐的是,呼吸内科不愧为省重点科室,各项工作都很杰出,特殊是晨起交接班,夜班大夫及其他的每个大夫把需要留意的病人状况交代的非常清晰,使我们这些本科生不但对自己带教老师的病好了解深刻,也对本科室其他的病号有所了解。
呼吸内科科室气氛很温馨,像个欢乐的大家庭一样,个个老师对待同学和气友善,很耐烦的去教我们如何接诊病人,分析病情,书写病历,让我们参加病历商量,让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大夫,但是也要有对病人负责的义务。其中一次是关于发热病人的商量,呼吸科王红阳主任要求转科大夫、讨论生、本科生整理关于发热与各个系统疾病的关系,其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起发热,在预备的过程中我不但回顾了诊断学、西医内科学的相关内容,还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍,并询问了心内科的老师,力求自己预备的内容全面、精确。在病历商量的那天,我发觉大家预备的都特别好,我们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解了临床大夫所应当具备的临床思维,让我们受益匪浅。
其次个科室是消化内科。消化科比有些轻松,由于人比有些多,所以不用我们实习大夫管床,可是我也是尽量帮助做些杂活。每个科都有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶险的,要准时处理,除了要关注病人血尿淀粉酶状况,还要留意血糖、血钙等指标,由于与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作,治疗效果欠佳的毛病。
内科实习的最终一个科室是血液科,在短短的三周里,还是感觉到管床不简单。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说久病成医,病的时间长了,对自己的病情、治疗也都特别关怀、多少懂得一些。总是会听到病人问大夫我的白细胞多少了我已经做过三次chop了等等的话。所以,有的时感觉我面对病人的问题时特别有些底气缺乏。有一次,收了一个原发的淋巴瘤病人,骨髓病理做出来是霍奇金病(hd)。而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤(nhl)。以前我印象中就觉得hd跟nhl均为淋巴瘤,只是病理类型不相同而已。
可是那天病人孩子问我我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差的时,我竟然一时语塞。平日我看书时只留意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了,倒是真的没有留意过哪种预后更差。只好告知他:hd和nhl均一种恶性的血液病,但是病理类型不同,而预后要依据病人的整体状况及详细的病理类型和分期来综合推断的。回到示教室我立刻翻书,才发觉,比有些而言,hd预后要相对好一些,而hd中的更以淋巴细胞为主的预后要好些,而nhl的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般状况,总的来说,预后都不太好。
心内科介入病人比有些多,成天忙的团团转。每天早晨都要早早的来到病房给每一个病人测量血压,亲密关注病人病情改变。由于要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房,每天都有特别多事情。如今由于医患关系紧急,全部创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术,以及心脏支架这样特别珍贵的材料应用,都要病人和家属的签字同意,也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。特别多家属不理解所谓的风险告知,说大夫是推卸责任。不过呢,我们的专家均特别有阅历的,做过特别多次,风险发生的概率也比有些小,所以也不要过度担忧依从性好的家属可能想想是这样也就签字了,要是遇到难缠一点的,就要解释半天,最终还落个推卸责任的口实。大夫真的特别不好做呢。
几个科室轮转下来,感受颇多,觉得健康真的特别重要,生命真的特别珍贵。而大夫的工作也的确特别不简洁,作为大夫,不仅仅要拿出我最精湛的医技医术来为病人的健康服务,还要奉献出我的`爱心和关怀,真正为病人着想;而病人也不要抱着消费的心态来就医,要信任医生、敬重大夫,这样才会使医患关系更加和谐。
心脏内科实习心得体会
在心内科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲,看法良好,努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高思索、解决问题、工作的力量,不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在带教老师的悉心指导与耐烦带教下,仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,通过学习使我意识到,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,理论水平与实践水平有了肯定提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有打算,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐烦为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都供应优质服务,树立了良好的医德医风.在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,准时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,仔细执行无菌操作规程,能做好术前预备指导,并完成术中,术后护理及观看,在工作中,发觉问题能仔细分析,准时解决,能娴熟进行。
时间过得真快,转瞬我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,信任每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习支配也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示诚心的感谢。
心脏内科实习心得体会
今日是实习的第三天,从刚进科室什么都是跌跌撞撞的到可以开化验单可以写大病例可以写病程记录可以办出院手续可以用电脑存医嘱~一点一点的进步,还是挺欣慰的,每天都是倒头就睡着了,估量不会再有失眠的时候了,看着自己的进步真的挺快乐的,其实最应当感谢小庞同学了,都是他在教我,让我少走了很多弯路,还有要感谢进修的那个老师,人与人的沟通真的挺重要的,让我深刻体会到了只有勤快多问,什么都主动的去做才会有大的进步,这个时候就不能再羞涩啊可怕啊什么的~当大医生其实没什么忙的,全部的工作都交给我们了,他们悠闲我们学习,也挺好~不知道是我多愁善感还是怎么,对加六床有着不一样的关怀,一位慈爱的老奶奶,她老伴也在,老奶奶已经七十多岁了,如今全心
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