2023年上海住院医师-上海住院医师神经内科考试题库（含答案）

2023年上海住院医师-上海住院医师神经内科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.诊断心律失常最常规的无创检查（）

A、心电图

B、心电向量图

C、心音图

D、运动试验

E、超声心动图

正确答案:A2.关于肾图分析，正确的是（）

A、示踪剂出现段（a段）其主要来自肾实质血流

B、能反映肾血流灌注主要为a段

C、b段上升斜率及高度反映肾小管上皮细胞摄取-OIH的速度和数量

D、排泄段（c段）下降速率仅与尿路通畅有关

E、以上均正确

正确答案:C3.某一青年学生健康体检时，心电图示心室率65次／分，PR间期为0．26秒，QRS-T波群未见异常

应与之鉴别的情况是正确的处理为（）

A、阿托品

B、置入临时心室起搏器

C、经食管心房起搏

D、不需要治疗

E、持续静脉滴注异丙肾上腺素

正确答案:D4.呋塞米治疗轻度充血性心力衰竭的主要作用机制是：（）

A、抑制Na-K-ATP酶

B、抑制Na-K-2Cl协同转运载体

C、抑制Na-Cl协同转运载体

D、抑制Cl转运载体

E、抑制Ca转运载体

正确答案:B5.患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者为排除继发性高血压，哪项检查无意义（）

A、心电图

B、肾功能

C、肾上腺B超

D、双肾动脉B超

E、化验血电解质

正确答案:A6.心血池显像剂是（）

A、-MIBI

B、201T1

C、-HMPAO

D、-RBC

E、-MAA

正确答案:D7.消化道出血显像正确的说法是（）

A、显像剂必须采用标记的红细胞

B、腹部异常放射浓聚位置固定无移动

C、消化道出血经常是间歇的，检查时需要多时相摄片

D、本检查仅适用于成年人

E、出血部位局灶性浓聚并可移动

正确答案:C8.男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

如果诊断得到证实，下一步的针对性治疗措施是最可行而有价值的检查是（）

A、床旁超声心动图检查

B、胸部CT检查

C、冠状动脉造影

D、心肌酶检查

E、以上都不是

正确答案:A9.治疗甲状腺疾病时，主要利用其发射的（）

A、X射线

B、α射线

C、β射线

D、γ射线

E、俄歇电子

正确答案:C10.心电图显示，心室率190次/分，节律绝对整齐，QRS波呈室上性，可见到逆行P’波位于QRS波之后，R-P（）

A、慢-快型房室结内折返性心动过速

B、快-慢型房室结内折返性心动过速

C、顺向型房室折返性心动过速

D、逆向型房室折返性心动过速

E、窦性心动过速

正确答案:C11.嗅觉系统损害的解剖生理描述，哪些是正确的（）

A、缓发性嗅觉缺失常由颅底前段的病变导致

B、由于中枢的嗅觉纤维交叉繁复，单侧嗅皮质损伤不导致嗅觉丧失

C、海马沟病变可能发生嗅觉异常，对食物的气味感觉异常或不快

D、大脑颞叶内侧面的刺激性病变（位于海马沟附近）可引起嗅幻觉，常伴意识障碍及唇、下颌、舌、咽的抽搐。

正确答案:A,B,C,D12.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为（）

A、α波

B、β波

C、θ波

D、δ波

正确答案:A13.-FDG心肌代谢显像常用于（）

A、冠心病与心肌病的鉴别诊断

B、瓣膜性心脏病的换瓣分析

C、异位兴奋灶的定位诊断

D、糖尿病心肌病的诊断

E、冠心病选择治疗方案的依据

正确答案:E14.男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。

如果诊断得到证实，下一步的针对性治疗措施是目前最紧要的治疗是（）

A、镇静止痛

B、有效控制血压

C、强心利尿

D、继续静脉给予硝酸甘油

E、给氧

正确答案:B15.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示：

根据心电图显示，心脏病变部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前间壁

E、后壁

正确答案:B16.可乐定的结构是（）

A、

B、

C、

D、

E、

正确答案:A17.在降压治疗的同时尚可降低血尿酸水平的药物是：（）

A、吲达帕胺

B、培哚普利

C、氯沙坦

D、地尔硫

E、阿替洛尔

正确答案:C18.患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。对于该患者的药物治疗，首选（）

A、抗精神病药

B、碳酸锂

C、丙戊酸钠

D、抗精神病药+碳酸锂

E、苯二氮类药物

正确答案:D19.心脏后负荷过重不包（）

A、高血压

B、主动脉瓣狭窄

C、甲状腺功能亢进症

D、肺动脉高压

E、肺动脉瓣狭窄

正确答案:C20.患者的双眼对光反射丧失，调节反射存在，瞳孔缩小，最可能的诊断是（）

A、Parinaud综合征

B、Horner综合征

C、Argyll

Robertson瞳孔

D、Adie瞳孔

正确答案:C21.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（）．

A、肌酶激酶（CK）

B、肌钙蛋白I或T

C、CK-MB

D、乳酸脱氢酶（LDH）

E、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

正确答案:B22.以下有关苯二氮类药物用于控制兴奋躁动状态的说法正确的是（）

A、尽量不要选择高效价的药物

B、常用于不严重的精神运动性兴奋

C、不良反应较少，可以肌内注射

D、氯硝西泮和劳拉最为常用

E、不可用于中毒或脑器质性疾病出现的兴奋

正确答案:B,C,D23.患者，男性，50岁，因头晕二年就诊，门诊查心率70次／分，血压165／85mmHg，余未发现异常，以高血压收住院，问题该患者住院后，其检查结果为：心电图二度Ⅰ型房室传导阻滞，血钾5．5mm01／L，血肌酐600μmol／L，下列哪项降压药物组合最合适（）

A、阿替洛尔+异搏定

B、合心爽+双氢克尿塞

C、心痛定+卡托普利

D、阿替洛尔+卡托普利

E、心痛定+双氢克尿塞

正确答案:E24.化学结构如下的药物符合以下哪些描述（）

A、药名为桂利嗪

B、属于钙通道阻滞剂

C、临床上用于各种疼痛，如神经痛，手术后疼痛及肿瘤痛等

D、临床用于脑血管障碍，脑栓塞，脑动脉硬化症等

E、易溶于水，不溶于氯仿

正确答案:A,B,D25.男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：V1～V3导联ST段下移，诊断为（）

A、早期左心衰

B、变异型心绞痛

C、卧位型心绞痛

D、食管裂孔疝

E、混合型心绞痛

正确答案:C26.治疗原发性三叉神经痛，哪一种是近来认为也能奏效的药物：（）

A、苯妥英钠

B、维生素B

C、酰胺咪嗪

D、苯巴比妥

E、安定

正确答案:C27.下列药物中，哪一个是米力农的化学结构（）

A、

B、

C、

D、

E、

正确答案:E28.前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于（）

A、V1、V2、V3

B、V3、V4、V5

C、V6、I、aVL。

D、Vl～V4

E、V1～V6、I、aVL。

正确答案:B29.下列属于钙通道阻滞剂的是（）

A、硝苯地平

B、地尔硫

C、拜新同

D、维拉帕米

E、阿替