2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师感染科考试题库（含答案）

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师感染科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.一男青年，发病10天昏迷，呼气有肝臭，巩膜重度黄染，牙龈出血，肝浊音界明显缩小，总胆红素170mmol／L，ALT200U属病毒性肝炎哪一型（）

A、急性黄疸性肝炎

B、淤胆型肝炎

C、急性重型肝炎

D、急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

正确答案:D2.诊断伤寒肥达反应有参考意义的抗体效价是（）

A、O效价>1：40，H效价>1：320

B、O效价>1：80，H效价>1：160

C、O效价>1：160，H效价>1：180

D、O效价>1：80，H效价>1：80

E、以上都不是

正确答案:B3.流行性腮腺炎的病原是属于（）

A、呼吸道病毒

B、虫媒病毒类

C、肠道病毒类

D、疱疹病毒类

E、痘类病毒类

正确答案:A4.关于霍乱，下列各项中不正确的是（）

A、剧烈泻吐引起脱水及电解质紊乱

B、每天大便排出1000～3000ml，可无或轻度脱水

C、每天大便排出10000ml以上可有重度脱水

D、排出粪便为低渗的，故血钠多在正常范围

E、重要脏器可发生缺血病变

正确答案:D5.下列较少并发感染性休克的疾病是（）

A、急性菌痢

B、流脑

C、乙脑

D、革兰阴性杆菌败血症

E、流行性出血热

正确答案:C6.在血清中能检出SARS冠状病毒特异性IgM抗体的时间是（）

A、起病后3周内

B、起病后12周内

C、起病后6月内

D、起病后9月内

E、起病后12月内

正确答案:B7.钩体病感染中毒型的临床表现，哪项是错误的（）

A、发热、全身疼痛、乏力

B、浅表淋巴结肿大

C、虹膜睫状体炎

D、结膜炎

E、腓肠肌压痛明显

正确答案:C8.钩体病感染中毒型的临床特点有（）

A、发热

B、头痛

C、肌肉疼痛

D、眼结膜充血

E、全身浅表淋巴结肿大

正确答案:A,B,C,D,E9.人体能对抗再感染的主要原因是（）

A、非特异性免疫功能

B、特异性免疫功能

C、预防用药

D、增强体质

E、注射疫苗

正确答案:B10.败血症的毒血症症状主要为（）

A、寒战、高热，可有出汗，但出汗后症状不缓解

B、乏力、头痛，意识障碍

C、不思饮食、恶心、呕吐

D、脉率和呼吸均加速

E、可出现中毒性脑病等

正确答案:A11.丙型肝炎典型的病理改变是（）

A、滤泡样细胞聚集和较明显的脂肪变性

B、显著间质增生

C、肝细胞嗜酸病变

D、汇管区大量炎症细胞浸润

E、汇管区见较多的浆细胞

正确答案:A12.急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪些正确（）

A、黄疸出现前期发热，热程一般7～10天，有消化道症状

B、黄疸出现后，症状逐渐加重，逐渐减轻

C、黄疸出现后，症状短期加重，迅速减轻

D、黄疸期可有肝肿大，压痛

E、肝功能检查显示非结合胆红素增高

正确答案:A,C,D13.对重型霍乱，哪些处理是对的（）

A、静脉输注541液

B、开始按40～80ml/min速度输液30min

C、输液量8000～12000ml/24h

D、休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分

E、少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液

正确答案:A,B,C,E14.传染性单核细胞增多症主要临床表现包括（）

A、淋巴结肿大

B、咽痛

C、肝脾大

D、胸骨压痛

E、发热

正确答案:A,B,C,E15.男，60岁，因持续畏寒、发热15天入院，伴有头痛、关节痛。入院时体格检查：T39℃，BP100/70mmHg；神清合作，未见皮疹；心率105次/分，律齐，未闻及杂音；右下肺可闻及湿啰音，腹平软；肝右肋下1.5cm，质软，有触痛；脾左肋下2.0cm，质软，边锐，有触痛。血常规：WBC18×109/L，N0.89。胸片：右下肺发现浸润性病灶。

上述病例病原治疗应首选（）

A、头孢他啶+磺胺嘧啶

B、青霉素+庆大霉素

C、去甲万古霉素/万古霉素

D、林可霉素+庆大霉素

E、环丙沙星

正确答案:C16.男，35岁，农民，发热，全身酸痛、乏力2天，结膜充血。血象：WBC12×10/L，N0.75，L0.25。尿蛋白微量，镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U，半小时后出现畏寒、寒战，体温39.8℃，2小时后大汗、热退。最可能的诊断是（）

A、钩体病

B、上呼吸道感染

C、流行性感冒

D、支气管肺炎

E、流行性出血热

正确答案:A17.男，35岁，腹泻20天，大便5～8次/日，呈暗红糊状，有腥臭味，伴右下腹隐痛，无明显发热及里急后重感，在当地予“氟哌酸”治疗7天，无明显好转。大便常规：WBC（+）/HP，RBC（+++）/HP，发现夏科-莱登结晶。下列哪项处理较为妥当（）

A、灭滴灵

B、喹碘方

C、依米丁+灭滴灵

D、依米丁+喹碘方

E、灭滴灵+喹碘方

正确答案:E18.患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。进一步治疗方案是（提示肺泡灌洗液涂片发现有少量真菌菌丝，分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重，痰液为黏液脓痰，仍然为中、低度发热。此前已经加用静脉滴注万古霉素1g，12h1次，用药5d。）（）

A、继续原治疗

B、再次加用派拉西林/他唑巴坦

C、停用抗生素，观察

D、加用二性霉素B（去氧胆酸盐）

E、加用伏立康唑

F、加大万古霉素剂量

正确答案:E19.脑膜炎奈瑟菌的特异性抗原主要存在于（）

A、细胞膜

B、细胞壁

C、荚膜

D、鞭毛

E、细胞质

正确答案:C20.男，52岁，持续发热35天，体温37.5～39℃，伴右季肋部疼痛，食欲下降，出汗，体重减轻5kg，曾在卫生院注射青霉素，口服诺氟沙星10天，近日疼痛加重，查体：Hb12g/L，WBC12.0×10/L，N0.88。为明确诊断，应重点询问的病史是（）

A、烟酒嗜好和不洁饮食史

B、血吸虫疫水接触史

C、慢性咳嗽史

D、慢性腹泻史

E、慢性肝病史

正确答案:D21.在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的（）

A、20%甘露醇静脉推注

B、654-2或东莨菪碱静脉注射

C、大剂量5%Glucose静脉滴注

D、地塞米松静脉滴注

E、尼可刹米，洛贝林静脉注射

正确答案:C22.关于败血症，叙述错误的是（）

A、真菌败血症发病率有明显增加趋势，占医院感染的4.5%~9.0%

B、厌氧菌常与需氧菌一起共同致成复数菌败血症，预后凶险

C、均有寒战、高热和皮疹

D、肠球菌属于机会性感染菌

E、部分患者有肝、脾大

正确答案:C23.关于甲型肝炎的诊断，哪一说法是错误的（）

A、临床症状+抗-HAV-IgM阳性可确诊为甲型肝炎

B、临床症状+大便分离出HAV可确诊为甲型肝炎

C、临床症状+抗-HAV升高四倍可确诊为甲型肝炎

D、抗-HAV-IgM阴性不可排除甲型肝炎

E、以上均不是

正确答案:E24.下列哪项不是痢疾志贺菌产生的毒素（）

A、神经毒

B、内毒素

C、外毒素

D、肠毒素

E、肝毒素

正确答案:E25.HIV感染的细胞主要是（）

A、Th细胞

B、B细胞

C、NK细胞

D、巨噬细胞

E、红细胞

正确答案:A26.男，29岁，发热36d，体温37～38℃，伴右上腹疼痛，盗汗，消瘦明显。查体：右下肺呼吸音减弱，局部皮肤水肿，肝肋下3cm，有压痛及叩痛。血象：Hb100g/L，WBC12×109/L，N0.80，L0.20。3年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是（）

A、阿米巴肝脓肿

B、细菌性肝脓肿

C、肺脓肿

D、肝癌

E、肺结核

正确答案:A27.关于病原体在传染过程中的作用，下列哪项是错误的（）

A、在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比

B、在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比

C、病原体的毒力与致病力成正比

D、病原体的侵袭力与致病力成正比

E、在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大