2022年第一季度执业药师之西药学综合知识与技能能力测试试卷A卷含答案

2022年第一季度执业药师之西药学综合知识与技能能力测试试卷A卷含答案

单选题（共55题）1、简化治疗方案，有利于A.提高用药顺应性B.健康生活方式的教育C.识别及管理多重用药D.转变疾病预防和保健观念E.物质滥用的预防、识别及教育【答案】A2、患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.急性左心衰竭D.急性心肌炎E.肺栓塞【答案】C3、雌二醇的适应症A.子宫颈癌B.绝经期前乳腺癌C.前列腺癌D.子宫内膜癌E.结肠癌【答案】C4、引起"老年人应用普萘洛尔可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应"是A.性别B.年龄C.遗传因素D.基础疾病E.不良生活方式【答案】B5、（2018年真题）患者,女,49岁,近日因发热、咳嗽、咳黄痰就诊,临床诊断为下呼吸道细菌性感染,处方如下：A.阿司匹林泡腾片B.左氧氟沙星片C.氨溴索片D.维生素C片E.板蓝根冲剂【答案】A6、作用于靶器官的多巴胺受体，神经系统副作用罕见的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.西沙必利D.莫沙必利E.伊托必利【答案】B7、流行性结膜炎可选用A.四环素眼膏B.0.1％碘苷滴眼剂C.0.1％羟苄唑滴眼剂D.2％色甘酸钠滴眼剂E.1％泼尼松滴眼剂【答案】B8、用于循证医学评价证据强弱分级的是()A.NCEMERP标准B.CoChrAnE分级C.CoCkroft-GAut公式D.CLHD公式E.ChilD-TurCottE-Pugh评分【答案】B9、（2017年真题）服用后可致嗜睡,驾驶员应慎用的药物是（）A.氯苯那敏B.吲达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品【答案】A10、以下药物中，可能导致癫痫发作（药源性神经系统疾病）的药物是A.麻黄碱B.碳酸镁C.利血平D.诺氟沙星E.甲氧氯普胺【答案】A11、（2016年真题）以延长患者生命时间为指标开展的药物经济学评价方法属于（）。A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.荟萃分析【答案】B12、（2017年真题）患者女，68岁体重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化检查ALT20IU/L，血肌酐（Cr）1.8mg/dL，痰培养为铜绿假单胞菌。临床选用头孢他啶。头孢他啶药品说明书成人常用剂量为1日1.5～6g，分2～3次给药肌酐清除率为31~50ml/min时剂量为每12小时1g；肌酐清除率为16～30ml/min时剂量为每24小时1g；肌酐清除率为6~15ml/min时量为每24小时0.5g；肌酐清除率≤5ml/min时剂量为每48小时0.5g。A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min【答案】A13、患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是()A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%E.该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少75%【答案】A14、举重运动员使用后，可在短时间内急速降低体重，因此需按兴奋剂管理的药物是A.缬沙坦B.呋塞米C.普萘洛尔D.硝苯地平E.卡托普利【答案】B15、成本-效果分析A.药物利用指数(DUI)B.是成本-效果分析的-种特例C.治疗结果采用临床指标表示，如治愈率D.成本和治疗结果均用货币表示E.治疗结果考虑用药者意愿、主观感觉、偏好和生活质量【答案】C16、患者，男，60岁，身高170cm，体重85kg。既往有伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、糖尿病、高脂血症及心肌梗死病史。近日因夜间咳嗽并伴有粉红色泡沫样痰就诊。查体：心率100次／分、血压160／100mmHg，血总胆固醇及三酰甘油均高于正常。诊断：伴血浆同型半胱氨酸升高的高血压、心力衰竭。A.ACEI或者ARB和β受体阻断剂B.ACEI与ARB联合应用C.强心苷类和维拉帕米联合应用D.利尿剂E.他汀类【答案】A17、药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是()A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】B18、尿失禁治疗的首要处理原则是A.除去诱因和针对原发病进行治疗B.调整生活方式C.进行行为治疗D.药物治疗E.手术治疗【答案】A19、分为儿童卷、化学药品与生物制品卷的是A.《医师案头参考》B.《英国国家处方集》C.《中国国家处方集（2010年版）》D.《国家基本药物处方集（2012年版）》E.《中国药典临床用药须知（2010年版）》【答案】C20、患者，男，50岁，身高167cm，体重85kg，痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查：空腹血糖7.8mmol／L（正常值：3.9～6.1mmol／L），餐后血糖14.8mmol／L；血尿酸580μmol/L（正常值：男性180～440μmol／L），低密度脂蛋白胆固醇3.7mmol／L（正常值：2.1～3.1mmol／L），肌酐清除率100ml／min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合性脂质斑块。临床诊断为2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈【答案】C21、患儿，女，4岁半。身高110cm，体重15kg。一天前发热（39.1℃），咽喉痛，无咳嗽，无吐泻，家长在家选用退烧药对症治疗，发病20h左右出现腹泻，约2~5h，一次大便，量少，黄色粘液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽位充血，出现轻微脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109/L（参考值4.0~10×109/L），粪便镜检可见红、白细胞。A.药用炭可以吸附细菌和毒素，可与抗生素同时服用?B.腹泻可致电解质丢失，故须特别注意补充?C.小檗碱和鞣酸蛋白不宜同时服用?D.首选口服补液，必要时静脉补液?E.适时使用微生态制剂?【答案】A22、患者，女，35岁，部分发作性癫痫病史12年，最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫病情控制不佳，提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。A.卡马西平B.左乙拉西坦C.丙戊酸钠D.阿卡波糖E.托吡酯【答案】A23、患者，男，38岁，身高175cm，体重70kg。3日前自觉全身肌肉酸痛、头疼，轻微咳嗽，自服抗感冒药物效果不佳，近1日觉畏寒，发热，体温37.7℃，遂来本院就诊。检查结果：患者神清，查咽喉部红肿，扁桃腺（-），双肺呼吸音清，心脏听诊无异常，腹检无异常。血象WBC正常，其他正常。诊断为：上呼吸道感染（感冒）。A.阿昔洛韦B.布洛芬C.醋酸锌D.葡萄酸辛含片E.阿司匹林【答案】B24、长期服用苯妥英钠，可能导致A.A/G值低于1B.γ-谷氨酰转移酶升高C.血清碱性磷酸酶升高D.丙氨酸氨基转移酶升高E.天门冬氨酸氨基转移酶升高【答案】B25、有较强刺激性服药时不可嚼碎的泻药是()A.硫酸镁B.比沙可啶C.双歧杆菌D.干酵母E.乳果糖【答案】B26、静脉滴注给予万古霉素，滴注时间应该控制的时间是A.6小时以上B.4小时以上C.2小时以上D.1小时以上E.0.5小时以上【答案】C27、药源性疾病是由药物诱发的疾病，是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。引起药源性疾病的因素主要有患者因素和药物因素。A.慢乙酰化者服用异烟肼后，其半衰期延长至2～4.5hB.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，其药理效应增强E.羟化酶缺乏者服用一半剂量的苯妥英钠可能引起明显的神经毒性【答案】C28、阿片类中毒出现呼吸抑制时给予A.阿托品B.苯妥英钠C.有机硫类D.去甲肾上腺素E.普鲁卡因酰胺【答案】A29、蒽环类药物的主要毒副作用是（）A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.溶血性尿毒症D.肺纤维化E.过敏反应【答案】B30、对合理的处方，处置的方式是A.准予调配B.拒绝调配C.经改正并签字确认后，方可调配D.应拒绝调配，并按有关规定报告E.应拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字后方可调配【答案】A31、5-HTA.艾司唑仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.舍曲林E.度洛西汀【答案】B32、临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径A.每2～3个半衰期给药l次B.每日给药1次C.每个半衰期给药l次D.静脉滴注给药E.每日给药3次【答案】B33、对一般药品而言，安全贮存的环境可以是A.室温20℃B.室温25℃C.室温(10～30℃)D.室温(20～30℃)E.室温(0～30℃)【答案】C34、属于治疗荨麻疹的过敏活性物质阻释剂的是A.赛庚啶B.酮替芬C.去氯羟嗪D.异丙嗪E.苯海拉明【答案】B35、关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为A.可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节B.需监测INRC.与食物和药物相互作用小D.达比加群酯直接作用于凝血酶（Ⅱa因子）E.利伐沙班和阿哌沙班为直接Ⅹa因子抑制剂【答案】B36、下尿路感染的最突出表现是（）A.伴明显腰痛B.肾区叩击痛C.膀胱刺激征D.发热E.寒战【答案】C37、患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15kg。1天前开始发热，体温39.1℃，咽部稍痛，无咳嗽、无吐泻。家长在家选用退热药对症治疗。发热20h左右出现腹泻，每间隔2～3小时排1次大便，量少，黄色黏液便，呕吐1次。体格检查：T38.8℃，P118次／分，咽部微充血，出现轻微脱水症状；双肺呼吸音清，腹平软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃。实验室检查：WBC18.5×109／L，粪便镜检可见红、白细胞。A.小檗碱B.洛哌丁胺C.药用炭D.鞣酸蛋白E.口服补液盐【答案】B38、（2021年真题）在一定范围内,其水平与动脉粥样硬化和冠心病的发生、发展呈负相关的指标是（）A.HDL-CB.HbA1cC.TGD.LDL-CE.TC【答案】A39、药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到可疑ADR时，需要进行因果关系评价患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒，立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再服用阿莫西林。该ADR的因果关系评价结果是A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】B40、患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mgpoqd；美托洛尔缓释片47.5mgpoqd；贝那普利片20mgpoqd；阿司匹林肠溶片100mgpoqd；辛伐他丁片40mgpoqd。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他丁片【答案】C41、可引起“双硫仑样反应”，给药期间、给药结束1周内应禁止饮酒的是A.阿奇霉素B.莫西沙星C.阿米卡星D.头孢哌酮E.青霉素【答案】D42、（2019年真题）患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽、咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体:体温39.1℃，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性啰音。化验结果:白细胞计数11.2×109/L，中性粒细胞百分比85％。胸部X线左肺下叶浸润性阴影。痰培养结果待归。入院诊断:社区获得性肺炎。A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗C.当体温正常48～72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收E.抗菌药物治疗48～72h后对病情进行评价【答案】D43、下列药物服用后可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用的是A.右美沙芬B.苯丙哌林C.喷托维林D.可待因E.多潘立酮【答案】A44、患者，女，27岁，妊娠20周，出现发热，体温最高达38.5度。体格检查：肾区叩击痛。经相关实验室检查，诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是A.甲硝唑B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿奇霉素E.诺氟沙星【答案】B45、治疗肠道蛔虫病可选用()A.双八面体蒙脱石散B.聚乙醇4000C.阿苯达唑D.莫沙必利E.多潘立酮【答案】C46、对由营养不良、婴儿期所致的恶性贫血者应选用A.叶酸+维生素BB.富马酸亚铁C.维生素KD.甲磺酸去铁胺E.亚叶酸钙【答案】A47、（2021年真题）患者,男,52岁支气管哮喘病史10年。因间断喘息发作,长期自行服用泼尼松片20mgqd．该患者可能出现的不良反应中,不包括的是（）A.低血压B.骨质疏松C.消化性溃疡D.血糖升高E.感染【答案】A48、患者,男,46岁,因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂,近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院经病原学检查,诊断为侵袭性肺曲霉病,临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-TurcottePugh(CTP)评分为13分(CTPC级)。根据CTP评分结果,药师的用建议是()A.该患者重度肝功能不全,不建议使用伏立康唑B.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量不变C.该患者轻度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少25%D.该患者中度肝功能不全,伏立康唑维持剂量减少50%E.该思者中度肝功能不全伏立康唑维持剂量减少75%【答案】A49、ADR报告表应填写具体；如患卵巢囊肿合并肺部感染。因注射头孢曲松引起不良反应，应填写“肺部感染”；所对应的项目是A.用药原因B.用药起止时间C.ADR／ADE过程描述D.不良反应／事件的结果E.引起不良反应的可疑药品【答案】A50、审核处方的合法性、规范性与用药的适宜性，归属于A.处方审核B.处方点评C.静脉药物配置D.治疗药物监测E.药物应用研究和评价【答案】A51、结肠癌A.真菌B.红细胞C.上皮细胞D.白细胞增多E.吞噬细胞增多【答案】B52、急诊处方一般不超过几日A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量【答案】B53、患者，男，12岁，因纳差、恶心、呕吐、腹泻就诊，主诉里急后重，每小时排便3～4次，水样便，初步诊断为急性感染性腹泻，处方如下：A.存在重复用药B.存在禁忌人群用药C.存在给药时间不合理D.存在适应证不适宜用药E.存在配伍禁忌用药【答案】B54、下列药源性疾病中，其诱因主要是“基础疾病因素”的是A.新生儿体内蓄积氯霉素呈现灰婴综合征B.假胆碱酯酶遗传性缺陷者应用琥珀胆碱出现呼吸暂停C.肝硬化患者应用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病D.月经期服用常规剂量的避孕药和地西泮，药理效应增强E.慢乙酰化者服用异烟肼的半衰期由45～110min延长至2～4.5h【答案】C55、ADR与用药时间相关性不密切，反应表现与已知该药的ADR不相吻合，原患疾病发展同样可能有类似的临床表现；ADR因果关系可评价为A.可能B.很可能C.待评价D.可能无关E.无法评价【答案】D多选题（共13题）1、临床实践证明，可能引起再生障碍性贫血的药物包括A.甲氨蝶呤B.奎尼丁C.吲哚美辛D.卡比马唑E.环磷酰胺【答案】ACD2、药学服务中的投诉类型包括A.服务态度和质量B.药品数量和质量C.退药D.用药后发生严重不良反应E.价格异议【答案】ABCD3、可用于提高老年人用药依从性的措施有A.优先选用注射剂B.选择简化的用药方案C.使用分时药盒D.告知家属加强督导E.进行用药指导【答案】BCD4、以下关于消化不良的用药注意事项，说法正确的是A.活菌制剂和吸附剂.抗菌药合用时应间隔2～3hB.消化酶和微生态制剂送服时不宜用热水C.胰酶在酸性条件下易被破坏，故须用肠溶衣片，口服时不可嚼碎D.多潘立酮可能引起心脏相关风险E.多潘立酮仅适用于机械性肠梗阻患者的消化不良症状【答案】ABCD5、"工作流程和环境的缺陷"酿成用药错误的状况有A.药品位置凌乱B.