临床医学检验主治医师《专业知识》考前点题卷二（精选）

临床医学检验主治医师《专业知识》考前点题卷二（精选）[单选题]1.Addison病患者哪一种激素水平会降低A.雌二醇B.睾（江南博哥）酮C.皮质醇D.胰岛素E.HCG参考答案：C参考解析：Addison病患者皮质醇水平会降低。[单选题]2.能反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义的是A.血中TRH测定B.血中TSH测定C.血中TT3的测定D.血清TT4的测定E.血清FT3、FT4的测定参考答案：B参考解析：在甲状腺功能改变时TSH的变化较T3、T4更迅速而显著，所以血中TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断有重要意义。[单选题]3.配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为A.甘油B.乙醇C.伊红D.草酸铵E.EDTA参考答案：D参考解析：在配制嗜酸性粒细胞稀释液时，甘油可防止乙醇和液体挥发，乙醇可保护嗜酸性粒细胞，伊红可使嗜酸性粒细胞着色，EDTA起抗凝作用，草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。[单选题]4.血细胞分析仪白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常原因有A.可能存在血小板聚集现象B.可能存在有核红细胞C.可能存在中性粒细胞绝对值增多D.可能有巨大血小板增多现象E.可能有异型淋巴细胞参考答案：C参考解析：中性粒细胞存在于白细胞直方图中的右侧区域，其增高可导致白细胞直方图中中性粒细胞峰右侧区域异常。[单选题]5.患者男性，78岁。因发烧3天前来就诊。血液细菌培养阳性，血液分析外周血白细胞计数降低，血涂片发现明显的核左移及毒性改变，说明机体A.感染严重，机体反应性差B.感染严重，机体反应性良好C.感染较局限，机体反应性差D.感染较局限，机体反应性良好E.与机体反应性无关参考答案：A参考解析：白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移，多见于机体抵抗力低下时的严重感染，如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。[单选题]6.定时散射比浊分析采用的是A.免疫扩散与散射比浊分析相结合的技术B.免疫吸附与散射比浊分析相结合的技术C.免疫沉淀与散射比浊分析相结合的技术D.区带免疫分析与散射比浊相结合的技术E.凝集与散射比浊分析相结合的技术参考答案：C参考解析：定时散射比浊是在测定散射信号的时间不与抗原一抗体反应时间同步进行，而是推迟几秒钟后开始测定峰值信号来排除抗原一抗体反应的不稳定阶段，其目的是将检测误差降至最低。[单选题]7.哪项不符合糖尿病患者尿液的改变A.尿量增加B.尿比重下降C.尿糖阳性D.尿酮体可阳性E.尿渗量升高参考答案：B参考解析：糖尿病因渗透性利尿作用引起的多尿，尿比重和尿渗透压均增高。[单选题]8.关于过敏性紫癜，不正确的是A.也称许兰-亨诺综合征B.好发于儿童和青少年C.是一种变态反应性疾病D.发作时外周血除嗜酸性粒细胞外，其他细胞都不增高E.无凝血异常参考答案：D参考解析：发作时可有白细胞计数、中性或嗜酸粒细胞增高。[单选题]9.患者男性，30岁。20天前行肾移植手术，目前体温升高，肾功能降低，少尿，尿中白细胞增多。这种移植排斥反应属于A.Ⅰ型超敏反应性疾病B.Ⅱ型超敏反应性疾病C.Ⅲ型超敏反应性疾病D.Ⅳ型超敏反应性疾病E.不属于超敏反应性疾病参考答案：D[单选题]10.老年男性患者，因不明原因的发热入院，应优先选择A.尿培养B.痰培养C.血培养D.脑脊液培养E.骨髓培养参考答案：C[单选题]11.接受小剂量雌激素治疗时，阴道涂片表现出A.雌激素轻度低落B.雌激素轻度影响C.雌激素中度影响D.雌激素高度影响E.雌激素极度影响参考答案：B[单选题]12.人体红细胞代谢过程中衰老红细胞的破坏部位是A.骨髓B.肝脏C.脾脏D.肾脏E.淋巴参考答案：C参考解析：人体红细胞衰老后主要在脾脏破坏，分解为铁、珠蛋白和胆色素。[单选题]13.骨髓中多见细胞大小不一，一般直径为15～30μm，胞质丰富，染蓝色或灰色，含多量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核，有的含有短而粗的Auer小体，酷似柴捆样的白血病细胞，这种细胞最可能见于A.急性粒细胞白血病(Ml)B.急性早幼粒细胞白血病(M3)C.急性单核细胞白血病(M5)D.急性淋巴细胞白血病(L1)E.红白血病(M6)参考答案：B参考解析：急性早幼粒细胞白血病(M3)骨髓中多见细胞大小不一，一般直径为15～30μm，胞质丰富，染蓝色或灰色，含大量大小不等的嗜苯胺蓝颗粒，紫红色而密集，多分布于胞质的一端、核周围或遮盖胞核，有的含有短而粗的Auer小体，呈束状交叉排列，酷似柴捆样，故有人称之为"柴捆细胞"。[单选题]14.二期止血缺陷是指A.单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷B.血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷C.血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷D.凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷E.血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷参考答案：D[单选题]15.在溶血素滴定时，下述情况定为一个溶血单位的是A.完全溶血的最高稀释度B.完全不溶血的最高稀释度C.部分溶血的最高稀释度D.微溶血的最高稀释度E.完全不溶血的最低稀释度参考答案：A参考解析：溶血素滴定时，以完全溶血的最高稀释度为一个溶血单位。[单选题]16.时间分辨荧光免疫分析所测定的特异光信号来自A.FITCB.TRITCC.RB200D.镧系元素E.AMPPD参考答案：D参考解析：镧系元素铕螯合物具有较长的荧光寿命和较大的司脱克位移，待短寿命的非特异荧光衰退后再测定长寿命的荧光信号，称为时间分辨，具有较高的灵敏度。[单选题]17.骨骼肌疾病时血清LD同工酶的变化是A.LD1＞LD2B.LD2＞LD3C.LD3＞LD4D.LD4＞LD5E.LD5＞LD4参考答案：E参考解析：本题考查LD同工酶的临床意义，成年人存在着如下规律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5，LD5主要存在于横纹肌和肝中，因此当骨骼肌和肝脏疾病时，LD5↑，LD5＞LD4。[单选题]18.出现溢出性蛋白尿的原因为A.肾小球通透性增加B.近曲小管上皮细胞受损C.远曲小管上皮细胞受损D.血浆中低分子量蛋白产生过多E.肾小管上皮细胞分泌过量T-H蛋白参考答案：D参考解析：某种LMWP，在血清中浓度异常增高，超过了PCT重吸收阈值时出现溢出性排出增加。[单选题]19.对抗凝血酶作用不敏感的因子是A.因子ⅤaB.因子ⅩaC.因子ⅨaD.因子ⅪaE.因子Ⅻa参考答案：A参考解析：抗凝血酶敏感的因子主要包括因子Ⅹa、因子Ⅸa、因子Ⅺa、因子Ⅻa。[单选题]20.接触系统的凝血因子是指A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩB.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩC.因子Ⅷ、Ⅸ、PK、HMWKD.因子Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKE.因子PK、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ参考答案：D[单选题]21.关于免疫增殖性疾病的说法正确的是A.仅T细胞异常增殖所致的病B.仅B细胞异常增殖所致的病C.仅巨噬细胞异常增殖所致的病D.仅粒细胞异常增殖所致的病E.免疫器官、组织或细胞异常增殖所致的疾病参考答案：E参考解析：免疫增殖性疾病主要指因淋巴细胞异常增殖所引起的疾病。[单选题]22.可引起继发性免疫缺陷的原因不包括A.淋巴组织的恶性肿瘤B.免疫抑制剂的使用C.大剂量抗生素的应用D.严重创伤性感染E.遗传因素参考答案：E参考解析：很多疾病及外在理化和生物因素可影响机体的免疫系统，使免疫系统功能减退，产生免疫抑制状态，继而发生免疫缺陷病。如营养不良、感染、药物、肿瘤、代谢性疾病等。[单选题]23.关于消毒灭菌，下列叙述错误的是A.70%乙醇杀菌效果比100%乙醇好B.高压蒸汽灭菌杀菌温度是121℃C.巴氏消毒法可杀死乳品中的病原菌，但不能杀死所有细菌D.碘液使细菌DNA的胸腺嘧啶(T)形成二聚体而杀菌E.去污剂能破坏细菌细胞膜参考答案：D参考解析：碘液杀菌的原理是损害细胞膜的结构，改变其渗透性，破坏其生理功能，从而起到消毒灭菌作用。[单选题]24.在成熟淋巴细胞不表达的免疫标志是A.CD7B.CD5C.HLA-DRD.TdTE.SmIg参考答案：D参考解析：成熟淋巴细胞表达CD7、CD5、HLA-DR和SmIg，唯独不表达TdT。[单选题]25.粒红比减低常见的疾病是A.化脓性感染B.溶血性贫血C.类白血病反应D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病参考答案：B参考解析：溶血性贫血由于红系增生明显增加而粒系变化不明显导致粒红比减低，故选B。[单选题]26.下列脑脊液检查结果不符合结核性脑膜炎诊断的是A.压力增高B.蛋白质定性阳性C.氯化物含量增高D.葡萄糖含量减低E.淋巴细胞增加参考答案：C参考解析：结核性脑膜炎氯化物浓度明显降低。[单选题]27.对胸痛而ECG和肌酸激酶-MB均正常的患者，可以帮助判断有无微小心肌损伤的检测项目是A.肌红蛋白B.心脏特异性肌钙蛋白（cTnT，cTnI）C.乳酸脱氢酶同工酶D.肌酸激酶E.以上都不是参考答案：B参考解析：由于在无心肌损伤时cTn在血液中含量很低，因此也可用于minormycardialdamage（MMI）-微小心肌损伤）的诊断，这是以前酶学指标所难以做到的。[单选题]28.现在血小板计数的参考方法是A.血细胞计数板法B.单通道电阻抗计数法C.流式细胞分析技术D.手工血涂片镜检法E.全自动血细胞分析仪计数法参考答案：C[单选题]29.正常鳞状上皮基底层细胞细胞核和细胞质的比例为A.1∶0.5～2.0B.1∶1.5～2.5C.1∶2.0～3.0D.1∶2.5～3.5E.1∶3.0～4.0参考答案：A参考解析：正常鳞状上皮基底层细胞细胞核和细胞质的比例为1∶0.5～2.0。[单选题]30.关于特异性细胞免疫应答的叙述，错误的是A.由T细胞介导B.需特异性抗原刺激C.可引起迟发性超敏反应D.NK细胞参与E.能特异性杀伤靶细胞参考答案：D[单选题]31.缺铁性贫血红细胞直方图特点是A.峰右移，底变宽B.峰左移，底无改变C.峰左移，底变宽D.峰左移，底变窄E.峰右移，底变窄参考答案：C[单选题]32.下述正确的一项是A.缓冲液的种类与补体溶血活性无关B.缓冲液pH值增加，补体溶血活性上升C.缓冲液离子强度增加，补体溶血活性下降D.缓冲液中钙离子增多，对补体溶血无影响E.缓冲液中镁离子增多，对补体溶血无影响参考答案：C[单选题]33.消化道恶性肿瘤首选的筛检指标是A.大便隐血试验B.消化道内镜检查C.血清CEAD.血清CA199E.消化道脱落细胞学检查参考答案：A参考解析：消化道恶性肿瘤的筛检指标是大便隐血试验，如果试验结果阳性，进一步做消化道内镜、钡剂灌肠等检查。[单选题]34.下列关于泌尿道恶性肿瘤的叙述正确的是A.腺癌最常见B.肾实质性肿瘤最常见C.鳞癌最常见D.95%以上来源于上皮组织E.尿中易见肾癌细胞参考答案：D参考解析：泌尿道恶性肿瘤以移形细胞癌最常见，肾实质性肿瘤少见。[单选题]35.造血祖细胞培养显示CFU-GM增加，常见于A.再生障碍性贫血B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.骨髓纤维化E.慢性粒细胞白血病参考答案：E[单选题]36.NAP检测在下列疾病鉴别中应用正确的是A.类白血病反应与慢性粒细胞性白血病：前者明显下降且常为零分，后者明显增加B.原发性血小板增多症与继发性血小板增多症：前者无明显变化，后者常增加C.恶性淋巴瘤与恶性组织细胞病：前者常下降，后者常增加D.细菌性感染与病毒性感染：前者明显增加(尤其是化脓性感染)，后者常无明显变化E.真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症：前者无明显变化，后者常增加参考答案：D参考解析：碱性磷酸酶染色(NAP)其临床意义可鉴别细菌性感染与病毒性感染：前者明显增加(尤其化脓性感染)，后者常无明显变化。[单选题]37.关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是A.全血细胞减少B.骨髓在某些部位可见增生灶C.骨髓非造血细胞增多D.骨髓铁染色细胞外铁增加E.巨核细胞多数增加参考答案：E参考解析：再生障碍性贫血以全血细胞减少为主要特征，骨髓增生减退，造血细胞减少，尤其是巨核细胞减少，非造血细胞比例增加。[单选题]38.用于溶血反应和补体结合试验的稀释缓冲液，除了含有适量的氯化钠和具有一定的pH外，还需含有少量A.钾离子B.钙离子和镁离子C.铜离子D.铁离子E.钠离子参考答案：B参考解析：钙离子和镁离子对活化补体和稳定溶血系统具有重要作用。[单选题]39.细菌仍可生存，即使缺少A.细胞膜B.细胞壁C.细胞质D.核质E.核蛋白体参考答案：B参考解析：在某些情况下，细菌细胞壁遭到破坏或合成受到抑制，部分细菌仍保持一定的生命力，成为细胞壁缺陷的细菌，即细菌L型。[单选题]40.消毒的含义是A.清除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物B.清除或杀灭物体上一切活的微生物和芽胞C.防止和抑制微生物生长繁殖D.物体上不含活菌E.防止微生物进入机体或其他物品的操作参考答案：A参考解析：消除或杀灭外环境中的病原微生物及其他有害微生物的过程称为消毒。[单选题]41.长期使用阿莫西林、头孢菌素后容易引起假膜性肠炎的细菌为A.致病型大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.艰难梭菌D.产气荚膜梭菌E.粪肠球菌参考答案：C参考解析：艰难梭菌产生毒素导致腹泻及假膜形成，其感染与大量使用抗生素有关。[单选题]42.小儿佝偻病不具有的表现是A.血钙偏低B.鸡胸C.骨骼畸形D.X形或O形腿E.甲状腺肿大参考答案：E参考解析：本题主要考查考生对血钙水平异常的相关疾病和症状的熟悉程度。[单选题]43.血液中血红蛋白与下列何种物质结合后，不能从肾小球滤出A.卟啉B.白蛋白C.珠蛋白D.亚铁血红素E.纤维蛋白原参考答案：C参考解析：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，与珠蛋白形成大分子化合物,不能从肾小球滤过。[单选题]44.嗜碱性粒细胞增多可见于A.荨麻疹B.过敏性休克C.甲状腺功能亢进D.糖皮质激素使用过量E.促肾上腺皮质激素使用过量参考答案：A参考解析：外周血嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病；②骨髓增生性疾病；③嗜碱性粒细胞白血病。[单选题]45.有关肿瘤相关抗原的描述，不正确的是A.无严格的肿瘤特异性B.正常组织可表达肿瘤相关抗原C.细胞癌变时其含量异常增加D.胚胎抗原是典型的肿瘤相关抗原E.仅表达于肿瘤组织参考答案：E参考解析：肿瘤相关抗原是指非肿瘤细胞所特有的，正常细胞和其他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原只表现出量的变化而无严格的肿瘤特异性。[单选题]46.测定血清载脂蛋白的方法有很多，各有其特点。如考虑测定速度及自动化程度，则临床实验室最可能选择的方法是A.单向免疫扩散法B.火箭电泳法C.免疫比浊法D.酶联免疫吸附试验E.放射免疫测定法参考答案：C参考解析：ApoA和ApoB都有抗原性，因此可以利用抗原、抗体的免疫学原理方法来测定。曾用过放射免疫扩散、放射免疫等方法，现已改用免疫透射比浊法，可以直接在自动生化分析仪上操作。[单选题]47.目前研究发现，下列何种载脂蛋白基因多态性与Alzheimer病关系最为密切A.ApoAⅠB.ApoCⅢC.ApoBD.ApoEE.Lp（a）参考答案：D参考解析：目前研究发现,载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病关系最为密切。[单选题]48.某患者进行白细胞计数的数值为25×109/L，但在分类100个白细胞的同时计数有核红细胞数为25个，将白细胞数值进行校正，其正确数值为A.20×109/LB.15×109/LC.10×109/LD.8×109/LE.6×109/L参考答案：A[单选题]49.中性粒细胞核右移是指A.中性粒细胞出现杆状核比例增高B.中性粒细胞出现细胞核位置偏右C.中性粒细胞出现5叶核以上的细胞比例增高大于3%D.中性粒细胞出现大量幼稚细胞E.中性粒胞浆出现包涵体参考答案：C[单选题]50.区别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿的最佳试验是A.酸溶血试验B.抗人球蛋白试验C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.骨髓铁染色E.过氧化物酶染色参考答案：A[单选题]51.血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可区分A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.单核细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞参考答案：D参考解析：嗜酸性粒细胞可以将垂直角度的偏振激光消偏振，故血细胞分析仪多角度偏振光散射法(MAPSS)原理中使用90°消偏振光散射法可区分嗜酸性粒细胞。[单选题]52.与红细胞有关的形态异常是A.Howell-JollybodyB.toxicgranulationC.Pelger-HuetanomalyD.DohlebodyE.nuclearshift参考答案：A参考解析：除A外其余细胞形态异常均属于白细胞形态异常。[单选题]53.Ⅳ类关节腔积液常见于A.Reiter综合征B.血友病C.晶体性关节炎D.系统性红斑狼疮E.化脓性关节炎参考答案：B参考解析：系统性红斑狼疮引起的积液属非炎症性积液，为Ⅰ类积液；Reiter综合征、晶体性关节炎引起的积液属炎症性积液，为Ⅱ类积液；化脓性关节炎引起的积液属Ⅲ类积液；血友病引起出血性积液，为Ⅳ类积液。[单选题]54.对于急诊抢救患者，来不及作ABO血型鉴定和交叉配血，可输注A.O型全血B.O型红细胞+A型血浆C.O型红细胞+AB型血浆D.AB型红细胞+O型血浆E.AB型红细胞+AB型血浆参考答案：C参考解析：对于急诊抢救病人，来不及作ABO血型鉴定和交叉配血，应输注没有抗原的红细胞和没有抗体的血浆，即O型红细胞+AB型血浆。[单选题]55.患者红细胞与抗A产生凝集，与抗B不产生凝集，其血清与A型红细胞不产生凝集、与B红细胞产生凝集，则此患者的血型为A.A型B.B型C.O型D.AB型E.孟买型参考答案：A参考解析：红细胞上有A抗原，血清中有抗B，符合A型的血清学反应。[单选题]56.时间分辨荧光免疫分析所测定的特异光信号是A.短寿命荧光B.长寿命荧光C.中寿命荧光D.本底荧光E.衰变荧光参考答案：B参考解析：时间分辨荧光分析采用荧光寿命长的镧系元素，待荧光寿命短的非特异本底荧光衰退后再测定长寿命阳性荧光信号，具有较高灵敏度。[单选题]57.放线菌感染时脓性分泌物中可见A.异染颗粒B.硫黄颗粒C.产生汹涌澎湃的气体D.索状因子E.X因子参考答案：B参考解析：在放线菌感染患者病灶和脓汁中可找到肉眼可见的黄色小颗粒，称为“硫黄颗粒”，是放线菌在病灶组织中形成的菌落。[单选题]58.红细胞代偿性增高的原因，应除外A.新生儿B.登山运动员C.真性红细胞增多症D.某些先天性紫绀性心脏病E.慢性肺心病参考答案：C参考解析：真性红细胞增多症是一种原因未明的以红细胞异常增生为主的慢性骨髓增殖性疾病。[单选题]59.目前常用的口服抗凝剂治疗的监测指标是A.APTTB.PTC.BTD.CTE.TT参考答案：B[单选题]60.以下为常用的交叉配血试验技术，但不包括A.盐水介质法B.凝聚胺法C.抗球蛋白法D.间接血凝法E.微柱凝胶法参考答案：D参考解析：此题用排除法，A、B、C、E都为交叉配血的常用方法，而D不是交叉配血的方法。共享题干题患者女性，25岁。因咳嗽、发热7天就诊。查体T37.8℃，右上肺闻及啰音，胸片示右肺上叶见片状阴影，结核菌素试验：红肿直径大于20mm。[单选题]1.该患者可能A.对结核分枝杆菌无免疫力B.处于结核病恢复期C.处于结核病活动期D.注射过卡介苗E.处于结核分枝杆菌早期感染参考答案：C参考解析：本题考查结核菌素试验意义。该患者结核菌素试验红肿直径大于20mm呈强阳性，结合临床表现及胸片特征可判断该患者处于结核病活动期。[单选题]2.若取患者痰标本进行分枝杆菌检查，下列错误的是A.做结核菌素试验B.痰浓缩集菌涂片进行抗酸染色C.PCR查痰中结核分枝杆菌D.接种罗氏培养基进行分离培养E.痰培养接种豚鼠进行动物实验参考答案：A参考解析：结核菌素试验应用结核菌素进行皮肤试验，来检测受试者对结核分枝杆菌是否有细胞免疫功能及迟发性超敏反应的一种试验。因此痰标本是不可以用来做结核菌素试验的。患者女性，47岁。因腰骶部疼痛就诊。贫血貌，血液细胞学检查：正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。[单选题]3.本周蛋白尿不出现于A.巨球蛋白血症B.原发性淀粉样变C.肾病综合征D.恶性淋巴瘤E.多发性骨髓瘤参考答案：C参考解析：本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。但肾病综合征时为阴性。[单选题]4.本周蛋白的本质是A.免疫球蛋白GB.免疫球蛋白AC.免疫球蛋白MD.免疫球蛋白轻链E.免疫球蛋白重链参考答案：D参考解析：本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括κ链和λ链两种类型。[单选题]5.本周蛋白尿属于A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.组织性蛋白尿E.溢出性蛋白尿参考答案：E参考解析：多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。[单选题]6.尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是A.热沉淀-溶解法B.对甲苯磺酸法C.免疫固定电泳D.免疫电泳E.SDS电泳法参考答案：B参考解析：本周蛋白筛选试验为热沉淀-溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。SDS电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次/分，P102次/分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g/L，RBC3.5×1012/L，血细胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109/L，分类：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109/L；粪便隐血试验阳性。[单选题]7.此患者最可能的诊断为A.蛔虫病伴继发性贫血B.铁粒幼细胞贫血C.钩虫病伴继发性贫血D.血吸虫病伴继发性贫血E.再生障碍性贫血参考答案：C参考解析：长期钩虫感染可引起消化道慢性失血，导致继发性贫血。[单选题]8.患者外周血细胞形态学的改变不可能有A.红细胞中心淡染区扩大B.偶见晚幼红细胞C.出现大量靶形红细胞D.小红细胞增多E.红细胞大小不均一参考答案：C参考解析：该患者为小细胞低色素性贫血，故不可能出现大量的靶形红细胞。[单选题]9.根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A.小细胞低色素性贫血B.单纯小细胞性贫血C.大细胞性贫血D.正常细胞性贫血E.红细胞增多症参考答案：A参考解析：通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围，为小细胞低色素性贫血。[单选题]10.如检查此患者的粪便，最有可能发现的是A.鞭虫卵B.血吸虫卵C.蛲虫卵D.蛔虫卵E.钩虫卵参考答案：E参考解析：该患者严重贫血，嗜酸性粒细胞比例增高，粪便隐血试验阳性，最可能是钩虫感染，故可见钩虫卵。患儿男，7岁。患血友病5年，多次使用Ⅷ因子进行治疗，近2个月反复发热，口服抗生素治疗无效，免疫学检查：Anti-HCV阳性，Anti-HIV阳性。其家属检测结果均正常。[单选题]11.该患儿感染HIV的途径最可能为A.直接接触传播B.粪口途径传播C.血源性传播D.性接触传播E.母婴传播参考答案：C参考解析：HIV感染主要有血源性传播、性传播、母婴传播等方式。根据该患儿的情况，有长期输血史，故极有可能是血源性传播。[单选题]12.该患儿T细胞亚群检测结果最可能为A.CD4T细胞↓，CD8T细胞↓，CD4/CD8正常B.CD4细胞↓，CD8T细胞正常，CD4/CD8↓C.CD4T细胞正常，CD8T细胞↓，CD4/CD8↑D.CD4T细胞↑，CD8T细胞正常，CD4/CD8↑E.CD4T细胞正常，CD8T细胞↑，CD4/CD8↓参考答案：B参考解析：HIV阳性典型表现为CD4细胞减少，CD8细胞正常。患者男性，47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年，查体：双肺可闻及哮鸣音，痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。[单选题]13.患者最可能的诊断是A.肺结核B.支气管哮喘C.慢性支气管炎D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺病参考答案：B参考解析：症状符合支气管哮喘、过敏性支气管炎，且痰液中嗜酸性粒细胞增多。肺吸虫病患者痰液中也可查到嗜酸性粒细胞增多。[单选题]14.该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是A.肺泡吞噬细胞B.结核杆菌C.夏科-莱登结晶D.柱状上皮细胞E.胆固醇结晶参考答案：C参考解析：支气管哮喘或肺吸虫病患者痰液中可查见夏科-莱登结晶，在嗜酸性粒细胞堆中易于发现；正常人痰液中有吞噬细胞；结核杆菌见于结核病患者；柱状上皮细胞见于炎症或癌症等疾病；胆固醇结晶见于慢性肺脓肿、慢性肺结核等疾病。患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。[单选题]15.白带常规：镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15~30/HP，其清洁度分级是A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度参考答案：C参考解析：根据阴道杆菌、上皮细胞、白细胞、杂菌四项指标对阴道清洁度进行分级，Ⅰ、Ⅱ度为正常，Ⅲ、Ⅳ度为不清洁。阴道杆菌和上皮细胞少，白细胞15~30/HP，鳞状上皮细胞和细胞间可见大量细小的球杆菌，清洁度为Ⅲ度。[单选题]16.下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是A.阴道分泌物稀薄均匀B.细菌革兰染色阳性C.分泌物pH>4.5D.胺试验阳性E.检出线索细胞参考答案：B参考解析：诊断加德纳菌性阴道炎的指标是：①有线索细胞；②分泌物pH>4.5；③胺试验阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。[单选题]17.患者白带性状是A.泡沫状白带B.黄色脓性白带C.豆腐渣样白带D.血性白带E.奶油状白带参考答案：E参考解析：阴道加德纳菌感染白带性状为奶油状。[单选题]18.患者可能是哪一种微生物感染A.杜克雷嗜血菌B.杜诺凡菌C.阴道加德纳菌D.乳酸杆菌E.淋病奈瑟菌参考答案：C参考解析：杜克雷嗜血菌、杜诺凡菌、淋病奈瑟菌均为性传播疾病的病原体；阴道加德纳菌可表现为鳞状上皮表面和细胞间的短小杆菌，可见线索细胞；乳酸杆菌是阴道的正常菌群。患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010~1.012。血生化检查：总蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。[单选题]19.最可能的诊断是A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征参考答案：E[单选题]20.肾病综合征有四大特征，下述错误的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.高氮质血症E.高度水肿参考答案：D参考解析：肾病综合征有四大特征，分别是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高胆固醇血症。其中大量蛋白尿、低蛋白血症是诊断的必备条件。共享答案题A.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)B.骨髓中原始粒细胞＞30%～＜90%(NEC)C.骨髓中原始幼稚单核细胞≥30%(NEC)D.骨髓中早幼粒细胞＞30%(ANC)E.骨髓中原始细胞＜10%(ANC)[单选题]1.AML-M2的FAB诊断标准为A.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)B.骨髓中原始粒细胞＞30%～＜90%(NEC)C.骨髓中原始幼稚单核细胞≥30%(NEC)D.骨髓中早幼粒细胞＞30%(ANC)E.骨髓中原始细胞＜10%(ANC)参考答案：B参考解析：1.AML-M2的FAB诊断标准为骨髓中原始粒细胞大于30%，而小于90%(NEC)。2.AML-M5的FAB诊断标准是骨髓中原始幼稚单核细胞≥30%(NEC)。3.AML-M1的FAB诊断标准为原始粒细胞≥90%(NEC)。共享答案题A.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)B.骨髓中原始粒细胞＞30%～＜90%(NEC)C.骨髓中原始幼稚单核细胞≥30%(NEC)D.骨髓中早幼粒细胞＞30%(ANC)E.骨髓中原始细胞＜10%(ANC)[单选题]2.AML-M5的FAB诊断标准为A.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)B.骨髓中原始粒细胞＞30%～＜90%(NEC)C.骨髓中原始幼稚单核细胞≥30%(NEC)D.骨髓中早幼粒细胞＞30%(ANC)E.骨髓中原始细胞＜10%(ANC)参考答案：C参考解析：1.AML-M2的FAB诊断标准为骨髓中原始粒细胞大于30%，而小于90%(NEC)。2.AML-M5的FAB诊断标准是骨髓中原始幼稚单核细胞≥30%(NEC)。3.AML-M1的FAB诊断标准为原始粒细胞≥90%(NEC)。共享答案题A.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)B.骨髓中原始粒细胞＞30%～＜90%(NEC)C.骨髓中原始幼稚单核细胞≥30%(NEC)D.骨髓中早幼粒细胞＞30%(ANC)E.骨髓中原始细胞＜10%(ANC)[单选题]3.AML-M1的FAB诊断标准为A.骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)B.骨髓中原始粒细胞＞30%～＜90%(NEC)C.骨髓中原始幼稚单核细胞≥30%(NEC)D.骨髓中早幼粒细胞＞30%(ANC)E.骨髓中原始细胞＜10%(ANC)参考答案：A参考解析：1.AML-M2的FAB诊断标准为骨髓中原始粒细胞大于30%，而小于90%(NEC)。2.AML-M5的FAB诊断标准是骨髓中原始幼稚单核细胞≥30%(NEC)。3.AML-M1的FAB诊断标准为原始粒细胞≥90%(NEC)。共享答案题A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙和血磷浓度没有变化[单选题]4.慢性肾功能不全时血清钙磷的浓度变化为A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙和血磷浓度没有变化参考答案：B参考解析：PTH能升高血钙，降低血磷；CT具有降低血钙和血磷的作用；维生素D具有升高血钙和血磷的作用；慢性肾功能不全时维生素D生成不足，血钙降低，而磷酸盐排出障碍，血磷升高。共享答案题A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙和血磷浓度没有变化[单选题]5.甲状旁腺素对钙磷浓度调节的最终结果为A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙和血磷浓度没有变化参考答案：A参考解析：共享答案题A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙和血磷浓度没有变化[单选题]6.活性维生素D增多症，血钙、血磷浓度变化为A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙和血磷浓度没有变化参考答案：C参考解析：共享答案题A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙和血磷浓度没有变化[单选题]7.降钙素对钙磷浓度调节的最终结果为A.血钙升高，血磷降低B.血钙降低，血磷升高C.血钙升高，血磷升高D.血钙降低，血磷降低E.血钙和血磷浓度没有变化参考答案：D共享答案题A.不能反映小分子循环免疫复合物B.不能反映大分子循环免疫复合物C.不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物D.不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物E.不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物[单选题]8.PEG沉淀试验A.不能反映小分子循环免疫复合物B.不能反映大分子循环免疫复合物C.不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物D.不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物E.不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物参考答案：A参考解析：PEG沉淀试验血清中加入最终浓度为3.5%的PEG后，其浊度与血清中免疫复合物含量有关，但不能反映小分子循环免疫复合物的情况，且结果易受多种大分子蛋白质的干扰。共享答案题A.不能反映小分子循环免疫复合物B.不能反映大分子循环免疫复合物C.不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物D.不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物E.不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物[单选题]9.补体参与技术检测CICA.不能反映小分子循环免疫复合物B.不能反映大分子循环免疫复合物C.不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物D.不能检测IgM类抗体形成的循环免疫复合物E.不能检测IgG类抗体形成的循环免疫复合物参考答案：C参考解析：补体参与技术检测循环免疫复合物的方法包括C1q固相法、抗C3-CIC-ELISA法等，由于IgA不能结合补体，所以补体参与技术检测CIC不能检测IgA类抗体形成的循环免疫复合物。共享答案题A.蛋白区带电泳B.免疫比浊分析C.对流免疫电泳D.免疫固定电泳E.尿本周蛋白检测[单