中医执业医师《第二单元》模拟试卷三（精选）

中医执业医师《第二单元》模拟试卷三（精选）[单选题]1.具有健脾补肾，益气摄血功用的方剂是A.固冲汤B.归脾汤C.四物汤（江南博哥）D.黄土汤E.固经丸参考答案：A参考解析：固冲汤功用：固冲摄血，益气健脾。主治：脾肾亏虚，冲脉不固之证。归脾汤功用：益气补血，健脾养心。四物汤功用：补血调血。主治：营血虚滞证。黄土汤功用：温阳健脾，养血止血。主治：脾阳不足，脾不统血证。固经丸功用：滋阴清热，固经止血。主治：阴虚血热之崩漏。掌握“10固涩剂-固崩止带”知识点。[单选题]2.下列哪项不是散剂的特点A.吸收较慢B.节省药材C.便于携带D.制作简便E.不易变质参考答案：A参考解析：吸收较慢为丸剂的特点。掌握“1总论-剂型”知识点。[单选题]3.小柴胡汤的组成药物中不含有的是A.黄芩B.柴胡C.大枣D.人参E.干姜参考答案：E参考解析：小柴胡汤其组成有柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。掌握“4和解剂-和解少阳”知识点。[单选题]4.下列各项，属天王补心丹组成药物的是A.丹参B.苦参C.西洋参D.党参E.沙参参考答案：A参考解析：天王补心丹组成：酸枣仁、柏子仁、当归、天冬、麦冬、生地黄、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、朱砂、竹叶。方歌：补心丹用柏枣仁，二冬生地竹当归，三参桔梗朱砂味，远志茯苓共养神。掌握“11安神剂-滋养安神”知识点。[单选题]5.咳血方与小蓟饮子中均含有A.生地黄B.栀子C.滑石D.青黛E.甘草参考答案：B参考解析：咳血方：青黛、瓜蒌仁、海粉、栀子、诃子、（蜜、姜汁）。小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、栀子、甘草。掌握“14理血剂-止血”知识点。[单选题]6.半夏厚朴汤的主治病证是A.喑痱B.脏毒C.脏躁D.肠风E.梅核气参考答案：E参考解析：半夏厚朴汤主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。掌握“13理气剂-行气”知识点。[单选题]7.归脾汤除益气补血外，还具有的功用是A.补血调血B.敛阴止汗C.滋阴复脉D.益阴降火E.健脾养心参考答案：E参考解析：归脾汤功用：益气补血，健脾养心。掌握“9补益剂-补血”知识点。[单选题]8.大建中汤的组成药物是A.蜀椒、人参、干姜、胶饴B.蜀椒、人参、干姜、炙甘草C.干姜、肉桂、生附子、炙甘草D.人参、干姜、桂枝、胶饴E.蜀椒、生附子、肉桂、胶饴参考答案：A参考解析：大建中汤的组成：蜀椒、干姜、人参、胶饴。方歌：大建中汤建中阳，蜀椒干姜参饴糖，阴盛阳虚腹冷痛，温补中焦止痛强。掌握“7温里剂-温中祛寒”知识点。[单选题]9.健脾丸的组成，不含有的药物是A.木香、神曲B.人参、白术C.陈皮、茯苓D.山药、肉豆蔻E.黄芩、薏苡仁参考答案：E参考解析：健脾丸组成：白术、木香、酒炒黄连、甘草、茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、炒麦芽、山楂、山药、肉豆蔻。方歌：健脾参术苓草陈，肉蔻香连合砂仁，楂肉山药曲麦炒，消补兼施不伤正。掌握“19消食剂-健脾消食”知识点。[单选题]10.理中丸的组成药物中不含有A.干姜B.人参C.白术D.炙甘草E.附子参考答案：E参考解析：理中丸组成：人参、干姜、炙甘草、白术。掌握“7温里剂-温中祛寒”知识点。[单选题]11.温经汤的君药是A.当归、肉桂B.当归、吴茱萸C.吴茱萸、桂枝D.当归、桂枝E.当归、川芎参考答案：C参考解析：温经汤方中吴茱萸辛苦而热，辛能行气以止痛，热可温经而散寒；桂枝辛甘而温，温经散寒，长于温通血脉，二者共为君药。掌握“14理血剂-活血祛瘀”知识点。[单选题]12.大定风珠的组成药物中含有A.桃仁B.麻仁C.杏仁D.郁李仁E.柏子仁参考答案：B参考解析：大定风珠：生白芍、阿胶、生龟板、干地黄、麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、炙甘草、生鸡子黄、生鳖甲。掌握“15治风剂-平息内风”知识点。[单选题]13.芍药汤与白头翁汤的组成中，均含有的药物是A.黄柏B.黄芩C.黄连D.大黄E.秦皮参考答案：C参考解析：芍药汤：芍药、当归、黄连、槟榔、木香、炙甘草、大黄、黄芩、官桂。白头翁汤：白头翁、黄柏、黄连、秦皮。两方均含有的药物是黄连。（1）黄连、黄芩并用的方剂：半夏泻心汤、普济消毒饮、芍药汤、枳实导滞丸、葛根黄芩黄连汤（2）黄连、黄柏并用的方剂：白头翁汤、乌梅丸（3）黄柏、黄芩并用的方剂：固经丸（4）黄连、黄芩、黄柏并用的方剂：黄连解毒汤、当归六黄汤掌握“5清热剂-清脏腑热”知识点。[单选题]14.白头翁汤的功效是A.清热解毒，消痈排脓B.清热解毒，燥湿止痢C.清热解毒，涩肠止痢D.清热解毒，凉血止痢E.清热解毒，益阴止痢参考答案：D参考解析：白头翁汤功用：清热解毒，凉血止痢。掌握“5清热剂-清脏腑热”知识点。[单选题]15.组成药物中含有桂枝的方剂是A.芍药汤B.暖肝煎C.阳和汤D.地黄饮子E.乌梅丸参考答案：E参考解析：乌梅丸的组成药物为乌梅、黄连、黄柏、当归、细辛、附子、桂枝、干姜、蜀椒、人参、蜜。方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归，人参椒姜加附蜜，温中寓清在安蛔。掌握“20驱虫剂”知识点。[单选题]16.下列哪项是当归补血汤的主治证候A.劳倦内伤B.营血虚滞C.郁怒伤肝D.阴精亏虚E.血虚发热参考答案：E参考解析：当归补血汤主治：血虚发热证。症见肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力；亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡溃后，久不愈合者。掌握“9补益剂-补血”知识点。[单选题]17.主治下焦虚寒之膏淋、白浊的方剂为A.茵陈蒿汤B.萆薢分清饮C.蒿芩清胆汤D.甘露消毒丹E.三仁汤参考答案：B参考解析：萆薢分清饮主治：下焦虚寒之膏淋、白浊。小便频数，浑浊不清，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉。掌握“17祛湿剂-祛湿化浊”知识点。[单选题]18.主治为脾阳不足，脾不统血证的方剂是A.黄土汤B.槐花散C.四神丸D.小蓟饮子E.咳血方参考答案：A参考解析：黄土汤主治：脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。掌握“14理血剂-止血”知识点。[单选题]19.腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气，舌淡苔白，脉细弦者，治宜选用A.四逆散B.大柴胡汤C.理中丸D.清胃散E.小建中汤参考答案：E参考解析：小建中汤主治：中焦虚寒，肝脾失调，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，时发时止，喜温喜按，或心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或伴手足烦热，咽干口燥等，舌淡苔白，脉细弦。掌握“7温里剂-温中祛寒”知识点。[单选题]20.炙甘草汤的组成药物中含有A.麦冬、麻仁、当归B.生姜、大枣、黄芪C.生地、元参、麦冬D.阿胶、当归、芍药E.生地、阿胶、麦冬参考答案：E参考解析：炙甘草汤组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。方歌：炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄；大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。掌握“9补益剂-气血双补”知识点。[单选题]21.苏合香丸主治A.热闭证B.六郁证C.心绞痛D.寒闭证E.痰热内闭心包证参考答案：D参考解析：苏合香丸主治：寒闭证。掌握“12开窍剂-温开”知识点。[单选题]22.桑菊饮的组成药物除桑叶、菊花外，其余的是A.银花、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根B.杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根C.杏仁、连翘、薄荷、葛根、甘草、苇根D.杏仁、连翘、葛根、薄荷、桔梗、甘草E.银花、连翘、葛根、薄荷、桔梗、甘草参考答案：B参考解析：桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根。方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。掌握“2解表剂-辛凉解表”知识点。[单选题]23.左金丸中黄连与吴茱萸的用量比例为A.3：1B.4：1C.1：1D.2：1E.6：1参考答案：E参考解析：左金丸组成：黄连六两、吴茱萸一两。掌握“5清热剂-清脏腑热”知识点。[单选题]24.吴茱萸汤中吴茱萸的作用是A.温胃暖肝，降逆止呕B.温中补虚，和胃止呕C.疏肝解郁，和胃止呕D.温肾暖肝，降逆止呕E.温中补虚，疏肝解郁参考答案：A参考解析：吴茱萸汤中吴茱萸味辛苦而性热，归肝、脾、胃、肾经，既能温胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止呕，一药而两擅其功，是为君药。掌握“7温里剂-温中祛寒”知识点。[单选题]25.枳实导滞丸的组成药物中不含A.黄连、白术B.木香、半夏C.大黄、泽泻D.枳实、黄芩E.神曲、茯苓参考答案：B参考解析：枳实导滞丸组成：大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻。方歌：枳实导滞曲连芩，大黄术泽与茯苓，食湿两滞生瘀热，湿热积滞此方寻。掌握“19消食剂-消食化滞”知识点。[单选题]26.治疗咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干，选方为A.温胆汤B.二陈汤C.贝母瓜蒌散D.清气化痰丸E.半夏白术天麻汤参考答案：C参考解析：贝母瓜蒌散主治：燥痰咳嗽。症见咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。掌握“18祛痰剂-润燥化痰”知识点。[单选题]27.四逆汤的组成药物为A.当归、桂枝、炙甘草B.肉桂、附子、炙甘草C.吴茱萸、生姜、炙甘草D.干姜、生附子、炙甘草E.人参、干姜、炙甘草参考答案：D参考解析：四逆汤组成：炙甘草、干姜、生附子。掌握“7温里剂-回阳救逆”知识点。[单选题]28.咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦者，方用A.十枣汤B.实脾散C.真武汤D.苓桂术甘汤E.五苓散参考答案：A参考解析：十枣汤功用：攻逐水饮。主治：（1）悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。（2）水肿，一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利。掌握“3泻下剂-逐水”知识点。[单选题]29.组成药物中含有熟地黄、官桂的方剂是A.一贯煎B.肾气丸C.暖肝煎D.地黄饮子E.炙甘草汤参考答案：D参考解析：地黄饮子组成：熟干地黄、巴戟天、炒山茱萸、石斛、肉苁蓉、炮附子、五味子、官桂、白茯苓、麦门冬、菖蒲、远志、生姜、大枣。方歌：地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯；苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。掌握“9补益剂-阴阳双补”知识点。[单选题]30.当归补血汤中当归和黄芪的配伍比例为A.1:4B.4:1C.1:5D.5:1E.6:1参考答案：C参考解析：当归补血汤组成为黄芪一两、当归二钱。因此当归和黄芪的配伍比例为1:5。掌握“9补益剂-补血”知识点。[单选题]31.炙甘草汤的药物组成中不含有A.人参B.大枣C.麦冬D.阿胶E.当归参考答案：E参考解析：炙甘草汤组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣、清酒。方歌：炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄；大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。掌握“9补益剂-气血双补”知识点。[单选题]32.葛根黄芩黄连汤的组成为A.葛根、炙甘草、黄芩、黄连B.柴胡、黄芩、芍药、半夏C.防风、荆芥、连翘、麻黄D.石膏、黄芩、桔梗、甘草E.人参、白术、茯苓、炙甘草参考答案：A参考解析：葛根黄芩黄连汤的组成为：葛根、炙甘草、黄芩、黄连。掌握“8表里双解剂-解表清里”知识点。[单选题]33.治疗外感风寒，郁而化热证的方剂是A.九味羌活汤B.柴葛解肌汤C.麻杏甘石汤D.银翘散E.导赤散参考答案：B参考解析：柴葛解肌汤功用：解肌清热。主治：外感风寒，郁而化热证。恶寒渐轻，身热增盛，无汗头痛，目疼鼻干，心烦不眠，咽干耳聋，眼眶痛，舌苔薄黄，脉浮微洪。掌握“2解表剂-辛凉解表”知识点。[单选题]34.主治壮热面赤、汗出恶热的首选方剂是A.竹叶石膏汤B.羚角钩藤汤C.黄连解毒汤D.清营汤E.白虎汤参考答案：E参考解析：白虎汤组成：石膏、知母、炙甘草、粳米。功用：清热生津。主治：气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。掌握“5清热剂-清气分热”知识点。[单选题]35.肝硬化轻度腹水患者的治疗首选A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.甘露醇D.利尿酸钠E.螺内酯参考答案：E参考解析：肝硬化腹水的治疗：肝硬化轻度腹水患者首选螺内酯。掌握“3消化系统-肝硬化”知识点。[单选题]36.甲亢最严重的临床表现为A.甲状腺危象B.甲亢性肌病C.甲亢性心脏病并房颤D.浸润性突眼E.重症肌无力参考答案：A参考解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的综合征，多发生于较重的甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。掌握“6内分泌与代谢-甲状腺功能亢进症”知识点。[单选题]37.有关类风湿关节炎关节表现特点的叙述，不正确的是A.累及小关节B.关节畸形C.对称性D.游走性E.晨僵参考答案：D参考解析：关节痛最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指间关节，其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。多呈对称性、持续性，但时轻时重。掌握“7结缔组织-类风湿关节炎”知识点。[单选题]38.关于哮喘持续状态的危重哮喘的处理，下列哪项是错误的A.静滴地塞米松B.补充水、电解质C.纠正酸中毒D.吸氧E.口服氨茶碱参考答案：E参考解析：危重哮喘的处理1)氧疗与辅助通气：使PaO260mmHg。2)解痉平喘：联合应用解痉平喘药。3)纠正水、电解质及酸碱失衡：①补液：危重哮喘患者多伴有脱水，每天补液量一般为2500～3000ml，补液原则为先快后慢、先盐后糖、见尿补钾；②纠正酸中毒；③纠正电解质紊乱。4)控制感染：静脉应用广谱抗生素。5)应用糖皮质激素。6)处理并发症：出现张力性气胸、痰栓阻塞、呼吸肌衰竭时，应及时诊断处理。掌握“1呼吸系统-支气管哮喘”知识点。[单选题]39.下列哪项是慢性肾小球肾炎治疗的目标A.消除蛋白尿B.消除血尿C.治疗贫血D.消除管型尿E.防止或延缓肾功能进行性减退参考答案：E参考解析：慢性肾小球肾炎主要治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善缓解临床症状及防治严重并发症。掌握“4泌尿系统-慢性肾小球肾炎”知识点。[单选题]40.特发性全面强直—阵挛发作时间偏长者可肌注的药物是A.乙琥胺B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.卡马西平E.苯妥英钠参考答案：B参考解析：全面性强直—阵挛发作患者，要注意防止跌伤和碰伤，解松衣领及裤带，保持呼吸道通畅。防舌咬伤，防止骨折或脱臼，防止窒息。抽搐时间偏长者可给苯巴比妥0.2g肌注。掌握“8神经系统-癫痫”知识点。[单选题]41.具有扩张血管特别是扩张肾小动脉作用的正性肌力药是A.多巴酚丁胺B.多巴胺C.肾上腺素D.硝普钠E.硝酸甘油参考答案：B参考解析：小剂量多巴胺可增强心肌收缩力，扩张血管，特别是扩张肾小动脉，且心率加快不明显。掌握“2循环系统-慢性心力衰竭”知识点。[单选题]42.慢性肺心病的首要死亡原因是A.消化道出血B.肺性脑病C.酸碱失衡D.电解质紊乱E.心律失常参考答案：B参考解析：肺性脑病指由于严重缺氧及高碳酸血症导致中枢神经系统功能障碍，出现意识模糊、谵妄甚至昏迷等一系列精神神经症状的临床综合征，是慢性肺心病患者首要的死亡原因。掌握“1呼吸系统-慢性肺源性心脏病”知识点。[单选题]43.慢性肺心病患者普遍存在的酸碱失衡是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案：D参考解析：酸碱平衡失调及电解质紊乱是慢性肺心病最常见并发症，其中以呼吸性酸中毒常见，合并感染时并发代谢性酸中毒，大量应用利尿剂可并发代谢性碱中毒。掌握“1呼吸系统-慢性肺源性心脏病”知识点。[单选题]44.肺炎链球菌肺炎胸部X线早期仅见A.多数阴影需6周才完全吸收B.肺纹理增粗、紊乱C.早期可见病变部位的密度均匀影D.肺实变期呈叶、段状密度均匀影E.消散期阴影密度逐渐升高参考答案：B参考解析：肺炎链球菌肺炎胸部X线早期仅见肺纹理增粗、紊乱。肺实变期呈肺叶、肺段分布的密度均匀阴影，并在实变阴影中可见支气管气道征，肋膈角可有少量胸腔积液征。消散期显示实变阴影密度逐渐减低，呈散在的、大小不等的片状阴影，多数病例起病3～4周后才能完全消散，老年患者病灶消散较慢，亦可呈机化性肺炎。掌握“1呼吸系统-肺炎”知识点。[单选题]45.癫痫失神发作，可选择的药物是A.卡马西平B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.强的松E.丙戊酸钠参考答案：E参考解析：常用抗癫痫药物选择（1）部分性发作、部分性发作继发大发作选用：卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、丙戊酸钠、扑痫酮、氯硝西泮。（2）强直阵挛性发作选用：丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、扑痫酮、氯硝西泮。（3）失神发作选用：丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮。（4）婴儿痉挛症选用：促肾上腺皮质激素、强的松、氯硝西泮。掌握“8神经系统-癫痫”知识点。[单选题]46.诊断类风湿关节炎，X线检查最有价值的部位是A.双侧肘关节B.双侧肩关节C.双手指及腕关节D.双侧踝关节E.双侧膝关节参考答案：C参考解析：X线摄片：对疾病的诊断、关节病变分期均很重要。首选双手指及腕关节摄片检查，骨损害的X线表现分为4期：Ⅰ期：可见关节周围软组织肿胀或关节端骨质疏松。Ⅱ期：可见关节间隙狭窄。Ⅲ期：可见关节面出现虫蚀样破坏。Ⅳ期：可见关节脱位或半脱位或关节强直（纤维性强直或骨性强直）。掌握“7结缔组织-类风湿关节炎”知识点。[单选题]47.原发性肝癌最常见的表现是A.进行性肝肿大B.脾肿大、黄疸C.肝区疼痛D.食欲不振E.恶心呕吐参考答案：C参考解析：原发性肝癌肝区疼痛最常见，呈持续性胀痛或隐痛，由癌肿迅速生长使肝包膜绷紧所致。当肝表面的癌结节破裂，坏死的癌组织经血液流入腹腔时，可突然引起剧痛，出现急腹症表现。掌握“3消化系统-原发性肝癌”知识点。[单选题]48.高血压性脑出血最常见的诱发因素为A.情绪激动或过度用力B.高脂血症C.外伤D.感染E.电解质紊乱参考答案：A参考解析：脑出血以50岁以上的高血压患者多见，通常在情绪激动和过度用力时急性起病。掌握“8神经系统-脑出血”知识点。[单选题]49.不属缺铁性贫血的骨随象表现是A.幼红细胞增生B.骨髓增生活跃C.血红蛋白形成不良D.铁粒幼红细胞消失E.原粒细胞达5%以上参考答案：E参考解析：缺铁性贫血骨髓象：骨髓增生活跃，幼红细胞增生，中幼红细胞及晚幼红细胞比例增高。幼红细胞核染色质致密，胞质较少，血红蛋白形成不良，边缘不整齐。骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞消失或显著减少。掌握“5血液系统-缺铁性贫血”知识点。[单选题]50.以下不属于有效心脏复苏指征为：A.神志清晰B.意识恢复C.瞳孔回缩D.皮肤色泽改善E.出现自主呼吸参考答案：A参考解析：有效心脏复苏指征为：患者皮肤色泽改善；瞳孔回缩；出现自主呼吸；意识恢复。[单选题]51.造成甲状腺功能减退的最主要的原因是A.促甲状腺激素缺乏B.甲状腺不发育或发育不全C.甲状腺合成过程中酶的缺乏D.碘缺乏E.自身免疫性损伤参考答案：E参考解析：自身免疫性损伤为最常见的原因，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。[单选题]52.引起短暂性脑缺血发作的主要病因为A.脑血管瘤B.动脉狭窄C.器质性心脏病D.血液成分异常E.动脉粥样硬化参考答案：E参考解析：短暂性脑缺血发作主要为动脉粥样硬化，其他有动脉狭窄、器质性心脏病、血液成分异常等。[单选题]53.下列属于中枢性瘫痪的特点是A.肌张力降低B.腱反射减弱C.肌束震颤明显D.不出现病理反射E.无肌束颤动参考答案：E参考解析：中枢性瘫痪无肌束颤动。掌握“3检体诊断-神经系统检查”知识点。[单选题]54.脊髓损伤引起的腹肌瘫痪特点为A.板状腹B.触之如揉面感C.腹部紧张度减弱D.腹部紧张度消失E.腹部触之柔软参考答案：D参考解析：腹壁紧张度减低或消失：全腹紧张度减低见于慢性消耗性疾病或刚放出大量腹水者，也可见于身体瘦弱的老年人和经产妇；全腹紧张度消失见于脊髓损伤所致的腹肌瘫痪和重症肌无力等。掌握“3检体诊断-腹部检查”知识点。[单选题]55.持续性胸痛常由下列疾病引起，但除外A.急性心包炎B.心绞痛C.肺栓塞D.胸膜炎E.肺炎参考答案：B参考解析：胸痛持续时间：平滑肌痉挛或血管狭窄缺血所致的疼痛为阵发性，心绞痛的发作时间短暂，而心肌梗死的疼痛持续时间长且不易缓解；炎症、肿瘤、栓塞或梗死所致的疼痛呈持续性。掌握“1症状学-胸痛”知识点。[单选题]56.下列除哪项外均会引起高钾血症A.严重溶血B.大量注射钾盐C.代谢性碱中毒D.慢性肾衰竭E.大面积烧伤参考答案：C参考解析：高钾血症见于：①排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症。②摄入过多：如高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输人大量库存血液。③细胞内钾外移增多：如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征、组织缺氧和代谢性酸中毒等。掌握“4实验室诊断-常用生化检查”知识点。[单选题]57.可引起混合性呼吸困难的疾病是A.重症肺炎B.支气管异物C.肺气肿D.支气管哮喘E.急性喉炎参考答案：A参考解析：混合性呼吸困难：吸气与呼气均感费力，呼吸频率浅而快。见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺不张、大块肺梗死、大量胸腔积液和气胸等。掌握“1症状学-呼吸困难”知识点。[单选题]58.显性黄疸的诊断标准是总胆红素A.超过51.3μmol/LB.超过34.2μmol/LC.超过17.1μmol/LD.超过8.55μmol/LE.超过1.73μmol/L参考答案：B参考解析：总胆红素浓度超过34.2μmol/L，则可出现皮肤、黏膜、巩膜黄染，称为显性黄疸。掌握“1症状学-黄疸”知识点。[单选题]59.引起痰分层现象的疾病是A.肺炎链球菌肺炎B.心源性哮喘C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.肺结核参考答案：D参考解析：支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。痰有恶臭气味者，提示有厌氧菌感染。掌握“1症状学-咳嗽与咯痰”知识点。[单选题]60.下列关于腋测法体温测量的描述，正确的是A.优点是安全、方便，不易交叉感染B.因是测量体外温度，因此结果不可靠C.放置腋窝深处，测量5分钟读数D.寒冷季节可以隔薄衣测量E.正常值为35℃～37℃参考答案：A参考解析：腋下温度：正常值为36℃～37℃。腋测法较安全、方便，不易发生交叉感染。掌握“3检体诊断-全身状态检查”知识点。[单选题]61.使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显的体位是A.坐位B.仰卧位C.平卧位D.左侧卧位E.右侧卧位参考答案：B参考解析：仰卧位可使肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音更明显。掌握“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点。[单选题]62.腰椎间盘脱出所致的坐骨神经痛的体征是A.拉塞格征阳性B.霍夫曼征阳性C.戈登征阳性D.克匿格征阳性E.查多克征阳性参考答案：A参考解析：拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。掌握“3检体诊断-神经系统检查”知识点。[单选题]63.主动脉瓣狭窄，可出现的体征是A.心尖部舒张期震颤B.胸骨右缘第2肋间舒张期震颤C.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤E.胸骨左缘第2肋间舒张期震颤参考答案：C参考解析：主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间隙，主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音在此区最响。掌握“3检体诊断-心脏、血管检查”知识点。[单选题]64.引起血清总蛋白及白蛋白减少的疾病是A.多发性骨髓瘤B.黑热病C.胃溃疡D.疟疾E.肾病综合征参考答案：E参考解析：低蛋白血症也可见于肝外疾病：①蛋白质摄入不足或消化吸收不良：如营养不良。②蛋白质丢失过多：如肾病综合征、大面积烧伤、急性大出血等。③消耗增加：见于慢性消耗性疾病，如重症结核、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等。低蛋白血症时患者易出现严重水肿及胸、腹水。掌握“4实验室诊断-肝脏病实验室检查”知识点。[单选题]65.渗出液为炎性积液，形成的主要原因有A.糖尿病B.高血压C.肝硬化D.恶性肿瘤E.营养不良参考答案：D参考解析：渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：①感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。②化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液等化学性刺激。③恶性肿瘤。④风湿性疾病及外伤等。掌握“4实验室诊断-浆膜腔穿刺液检查”知识点。[单选题]66.重症肺结核所见的热型为A.间歇热B.稽留热C.波状热D.张弛热E.回归热参考答案：D参考解析：弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。掌握“1症状学-发热”知识点。[单选题]67.胸痛伴咯血见于A.肺炎B.肺脓肿C.肺梗死D.支气管肺癌E.以上都是参考答案：E参考解析：胸痛伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。掌握“1症状学-胸痛”知识点。[单选题]68.肾源性水肿的主要特点是A.呈下垂性水肿B.晨起眼睑或颜面水肿C.向心性水肿D.非凹陷性水肿E.黏液性水肿参考答案：B参考解析：心源性水肿的特点是下垂性水肿。肾源性水肿的特点是早晨起床后眼睑或颜面水肿。向心性水肿多是心衰引起的；非凹陷性水肿并不常见，仅见于甲状腺功能低下所致的黏液性水肿及淋巴管阻塞所致的水肿。掌握“1症状学-水肿”知识点。[单选题]69.可出现全身淋巴结肿大的疾病为A.肺癌B.淋巴细胞白血病C.急性化脓性扁桃体炎D.肺炎球菌性肺炎E.再生障碍性贫血参考答案：B参考解析：全身淋巴结肿大常见于传染性单核细胞增多症、淋巴细胞白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。掌握“3检体诊断-淋巴结检查”知识点。[单选题]70.急性心肌梗死CK恢复正常是在A.发病后4～10小时B.发病后12～36小时C.发病后12～24小时D.发病后72～96小时E.发病后72～120小时参考答案：D参考解析：急性心肌梗死（AMI）发病3～4天（72～96小时）后CK恢复正常。掌握“4实验室诊断-酶学检查”知识点。[单选题]71.主要反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验是A.酚红排泌试验B.血清尿素氮、血清肌酐测定C.内生肌酐清除率测定D.莫氏试验E.对氨马尿酸盐清除率试验参考答案：D参考解析：莫氏试验可了解肾脏的稀释-浓缩功能，是反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。掌握“4实验室诊断-肾功能检查”知识点。[单选题]72.由于溶骨作用增强引起的高钙血症是A.佝偻病B.多发性骨髓瘤C.急性肾衰竭D.大量应用维生素DE.大量饮用高钙牛奶参考答案：B参考解析：高钙血症（血钙＞2.58mmol/L）见于：（1）溶骨作用增强：如甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等。（2）吸收增加：如大量应用维生素D。（3）摄入过多：如静脉输入钙过多。掌握“4实验室诊断-常用生化检查”知识点。[单选题]73.食管炎的疼痛为A.重痛B.灼痛C.刺痛D.闷痛E.绞痛参考答案：B参考解析：食管炎常呈灼痛或灼热感。掌握“1症状学-胸痛”知识点。[单选题]74.青壮年胸痛可能是A.结核性胸膜炎B.化脓性胸膜炎C.自发性气胸D.心肌病E.以上都是参考答案：E参考解析：青壮年胸痛，应注意各种病因引起的胸膜炎、自发性气胸、心肌病等。掌握“1症状学-胸痛”知识点。[单选题]75.胸痛伴咳嗽、咯痰见于A.食管疾病B.肺炎、支气管扩张、肺脓肿C.肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌D.急性心肌梗死、夹层动脉瘤或大块肺栓塞E.肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎参考答案：B参考解析：胸痛伴咳嗽、咯痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。掌握“1症状学-胸痛”知识点。[单选题]76.急性喉炎患者痰液直接涂片镜检发现增多的细胞是A.红细胞B.柱状上皮细胞C.鳞状上皮细胞D.中性粒细胞E.脓细胞参考答案：C参考解析：直接涂片检查：鳞状上皮细胞增多，见于急性喉炎和咽炎；柱状上皮细胞增多，见于支气管炎、支气管哮喘等。掌握“4实验室诊断-痰液检查”知识点。[单选题]77.关于癌症转移引起的淋巴结肿大的特点，错误的是A.质地坚硬B.表面可光滑或突起C.与周围组织粘连D.一般没有压痛E.活动度好参考答案：E参考解析：恶性肿瘤转移所致的淋巴结肿大，质硬或有橡皮样感，一般无压痛，表面光滑或有突起，与周围组织粘连而不易推动。掌握“3检体诊断-淋巴结检查”知识点。[单选题]78.急性重型肝炎时明显增高的酶是A.丙氨酸氨基转移酶(ALT)B.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)C.碱性磷酸酶(ALP)D.γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)E.乳酸脱氢酶(LDH)参考答案：B参考解析：急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆一酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。掌握“4实验室诊断-肝脏病实验室检查”知识点。[单选题]79.医学活动中的道德关系不包括A.医务人员与患者B.医务人员之间的关系C.医务人员与医院的关系D.医务人员与社会的关系E.医务人员与医学发展的关系参考答案：C参考解析：医学活动中的道德关系包括：医务人员与患者、患者家属的关系，医务人员之间的关系，医务人员与社会的关系，医务人员与医学发展的关系。[单选题]80.被尊称为“万婴之母”的医家是A.屠呦呦B.林巧稚C.淳于衍D.谈允贤E.胡愔参考答案：B参考解析：林巧稚一生没有结婚，却亲自接生了50000多个婴儿，被尊称为“万婴之母”。[单选题]81.医学人道主义的核心内容包括A.尊重病人的生命、自由、意愿B.尊重病人的生命、人格、权利C.尊重病人的人格、尊严、权利D.尊重病人的生命、意愿、尊严E.尊重病人的权利、人格、自由参考答案：B参考解析：医学人道主义的核心内容包括尊重病人的生命、尊重病人的人格、尊重病人的权利。[单选题]82.医德规范的一般内容不包括A.救死扶伤，忠于医业B.廉洁奉公，遵纪守法C.互学互尊，团结协作D.一视同仁，平等待患E.奋发进取，关爱生命参考答案：E参考解析：医学道德规范的主要内容可以概括为：救死扶伤，忠于医业；钻研医术，精益求精；一视同仁，平等待患；慎言守密，礼貌待人；廉洁奉公，遵纪守法；互学互尊，团结协作。[单选题]83.属于临床诊疗道德原则的是A.正确原则B.指导原则C.诱导原则D.理解原则E.最优化原则参考答案：E参考解析：临床诊疗的道德原则：（1）最优化原则；（2）知情同意原则；（3）保密原则；（4）生命价值原则。[单选题]84.符合药物治疗的道德要求是A.对症下药，剂量安全B.尽量周全，知情同意C.灵活用药，免担风险D.少用药物，节约费用E.联合用药，观察疗效参考答案：A参考解析：药物治疗中的道德要求：（1）对症下药，剂量安全；（2）合理配伍，细致观察；（3）节约费用，公正分配。[单选题]85.患者大热烦躁，口燥咽干，错语不眠，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。治宜首选的方剂是A.半夏泻心汤B.黄连解毒汤C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.白虎汤E.犀角地黄汤参考答案：B参考解析：黄连解毒汤主治：三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑，或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。掌握“5清热剂-清热解毒”知识点。[单选题]86.患者牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。治宜首选的方剂是A.泻白散B.清胃散C.左金丸D.导赤散E.龙胆泻肝汤参考答案：B参考解析：清胃散主治：胃火牙痛。牙痛牵引头疼，面颊发热，其齿喜冷恶热，或牙宣出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌腮颊肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑数。掌握“5清热剂-清脏腑热”知识点。[单选题]87.患者往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，舌苔黄，脉弦数有力。治宜首选的方剂是A.大柴胡汤B.小建中汤C.葛根黄芩黄连汤D.四逆汤E.青蒿鳖甲汤参考答案：A参考解析：大柴胡汤主治：少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。掌握“8表里双解剂-解表攻里”知识点。[单选题]88.患者面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。治宜首选的方剂是A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散E.四物汤参考答案：A参考解析：四君子汤主治：脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。掌握“9补益剂-补气”知识点。[单选题]89.女性，26岁，支气管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽车尾气突然发作，以喘憋、呼吸困难为主，伴心悸、乏力，遂急诊，为控制发作应首选的药物是A.沙丁胺醇气雾剂B.溴化异丙托品气雾剂C.泼尼松口服D.色甘酸钠E.茶碱缓释片参考答案：A参考解析：患者病情危急，需要首先缓解哮喘症状。β2受体激动剂是缓解哮喘症状的首选药物。常选用短效-速效β2受体激动剂如沙丁胺醇。掌握“1呼吸系统-支气管哮喘”知识点。[单选题]90.男性，37岁，十二指肠溃疡病史6年余，近日劳累后频发上腹疼痛，食欲不振，乏力，2小时前突感恶心，随后呕吐暗红色血性液体，量较大而急诊，应立即应用的止血药物是A.止血环酸B.垂体后叶素C.安络血D.奥美拉唑E.血小板悬液参考答案：D参考解析：消化性溃疡患者胃内pH值下降可抑制血小板聚集，使形成的血栓溶解，并抑制凝血酶活性，不利于止血。故提高胃内pH值，有利于止血。静脉使用抑制胃酸分泌的药物如西咪替丁、雷尼替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑等，升高胃内pH值，可有效止血。故此题选D。掌握“9急危重症-上消化道出血”知识点。[单选题]91.男性，55岁，消化性溃疡病史15年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效，粪便隐血试验持续阳性，最可能的诊断是A.胃溃疡活动B.十二指肠溃疡活动C.胃溃疡癌变D.慢性胃体炎E.慢性胃窦炎参考答案：C参考解析：若胃溃疡患者年龄在45岁以上、疼痛的节律性消失、食欲减退、体重明显减轻、粪便隐血试验持续阳性、内科治疗效果较差者，应疑诊癌变的可能。掌握“3消化系统-消化性溃疡”知识点。[单选题]92.女性，30岁，尿痛、尿频、尿急2天，伴发热、腰痛、恶心、呕吐，血压120/80mmHg,尿常规检査有红、白细胞及白细胞管型，其诊断可能是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.急性肾炎E.慢性肾炎参考答案：B参考解析：急性肾盂肾炎常发生于育龄妇女，临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛和（或）下腹部痛、肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛；腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛；②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。血常规急性肾盂肾炎时，血白细胞及中性粒细胞可升高。尿常规出现白细胞管型多提示为肾盂肾炎。掌握“4泌尿系统-尿路感染”知识点。[单选题]93.女性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛、夜尿增多、低热1年余，近2天来高热，上述症状加剧入院。每次发作抗菌素治疗有效，既往有肺结核病史，血压165/95mmHg,尿蛋白（+）,白细胞8个/HP，静脉肾盂造影示肾盂肾盏瘢痕狭窄扩张，尿菌培养阴性，诊断最可能的A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎D.肾结石E.肾结核参考答案：B参考解析：慢性肾盂肾炎诊断要点：①反复发作的尿路感染病史；②影像学显示肾外形凹凸不平且双肾大小不等，或静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄；③合并持续性肾小管功能损害。掌握“4泌尿系统-尿路感染”知识点。[单选题]94.女性，20岁，因疲乏、无力、烦躁、易激动、注意力不集中等就诊，诊断为缺铁性贫血，支持该诊断检查结果是A.血清铁浓度正常B.总铁结合力降低C.转铁蛋白饱和度升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色弱阳性参考答案：D参考解析：判断组织缺铁与缺铁性贫血符合以下符合以下条件诊断为缺铁性贫血：（1）贮铁耗尽①血清铁蛋白12μg／L；②骨髓铁染色阴性，铁粒幼红细胞15%。具备其中一条即可。（2）缺铁性红细胞生成①符合贮铁耗尽的诊断；②血清铁8.95μmol／L，总铁结合力64.4μmol／L，转铁蛋白饱和度15%；FEP／Hb4.5μg／gHb。掌握“5血液系统-缺铁性贫血”知识点。[单选题]95.男性，56岁，身高175cm，体重75kg，因2个月内体重下降5kg而就诊，查空腹血糖7.9mmol/L，下列正确的是A.可诊断糖尿病B.应进行口服葡萄糖耐量试验C.可诊断继发性糖尿病D.可诊断糖耐量减低E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验参考答案：A参考解析：患者2个月内体重下降5kg并伴有空腹血糖7.9mmol/L≥7.0mmol/L因此诊断为糖尿病。糖尿病诊断标准：1)空腹血糖：3.9~6.0mmol/L为正常；6.1~6.9mmol/L为空腹血糖受损；≥7.0mmol/L应考虑糖尿病。2)口服葡萄糖耐量试验：2hPG低于7.7mmol/L为正常糖耐量；7.8~11.0mmol/L为糖耐量减低；≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。3)糖尿病的诊断标准：糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.lmmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验2hPG≥11.1mmol/L。需重复一次确认，诊断才能成立。掌握“6内分泌与代谢-糖尿病”知识点。[单选题]96.女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，房颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是A.动脉缺血性脑梗死B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.可逆性缺血性神经功能缺失参考答案：B参考解析：脑栓塞：是指来自身体各部位的栓子随血流进入脑动脉引起脑动脉阻塞，导致脑组织缺血、坏死。最常见的病因是心源性脑栓塞，以心脏瓣膜病二尖瓣狭窄伴房颤所形成的附壁血栓脱落及瓣膜病并发感染性心内膜炎的赘生物脱落多见。此外，骨折、手术时的脂肪、寄生虫卵、癌细胞、肾病综合征高凝状态均可引起栓塞。题干中患者“二尖瓣区可闻双期杂音”，提示患者二尖瓣有器质性病变，最多见的原因是风湿性瓣膜病，由此可解释脑栓塞栓子的来源可能是病变的二尖瓣的赘生物脱落，因此选B最合适。掌握“8神经系统-脑梗死”知识点。[单选题]97.男性，39岁，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。其癫痫的发作类型是A.强直-阵挛性发作B.失神发作C.复杂部分性发作D.脑缺血发作E.假性发作参考答案：C参考解析：根据患者癫痫发作时的症状“先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。”可知为癫痫复杂部分性发作。癫痫复杂部分性发作：均有意识障碍，发作时患者对外界刺激无反应，发作后不能或部分不能复述发作的细节。其典型发作特征为发作起始出现错觉、幻觉、似曾相识感、恐惧、胃气上升感、心悸等症状，随后出现意识障碍、自动症和遗忘症；有时发作开始即为意识障碍，持续数分钟至数十分钟；有的仅有意识障碍。自动症患者往往先瞪视不动，然后做出协调无意识的活动。神志逐渐清醒，对发作情况完全不能回忆。故本题选C。掌握“8神经系统-癫痫”知识点。[单选题]98.患者因反复突然意识丧失、全身对称性抽搐被诊断为癫痫，为确诊最重要的检查是A.脑血管造影B.脑电图C.脑血流图D.脑CTE.脑脊液检查参考答案：B参考解析：脑电图是诊断癫痫最重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法，特殊电极、长程或录像脑电图，阳性率在80%以上。但应注意部分患者脑电图检查可始终无异常发现。掌握“8神经系统-癫痫”知识点。[单选题]99.男，40岁，患风心病5年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动触不到，呼吸停止，其原因是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.癫痫大发作D.脑栓塞E.心脏性猝死参考答案：E参考解析：“数分钟前突然晕倒，意识丧失”提示心脏骤停，因为患者既往患有风心病，所以该患者心脏骤停原因是心脏性猝死。共享题干题患者男性，30岁，冒雨赶路后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰并伴有肺实变体征。[单选题]1.考虑最可能的诊断是A.胸膜炎B.肺炎链球菌肺炎C.流行性感冒D.支气管肺炎E.急性肺脓肿参考答案：B参考解析：根据寒战、高热、咳嗽、咳黏液血性或铁锈色痰伴病侧胸痛等典型症状，出现急性病容、肺实变体征等典型体征，结合胸部X线检查，可作出初步诊断。掌握“1呼吸系统-肺炎”知识点。[单选题]2.最有助于确诊的检査是A.白细胞计数B.X线透视C.痰病原学检查D.纤维支气管镜E.血沉参考答案：C参考解析：肺炎链球菌肺炎病原学检查：痰直接涂片发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的球菌，即可初步作出病原学诊断。痰培养24～48小时可以确定病原体。掌握“1呼吸系统-肺炎”知识点。[单选题]3.治疗应首选的药物A.青霉素B.红霉素C.甲硝唑D.氧氟沙星E.头孢唑啉钠参考答案：A参考解析：肺炎链球菌肺炎一经确诊即应予抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。对青霉素过敏者，可用红霉素或阿奇霉素、林可霉素等。掌握“1呼吸系统-肺炎”知识点。患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型原发免疫性血小板减少症。[单选题]4.行骨髓检查支持诊断的结果是A.骨髓巨核细胞减少B.骨髓幼稚型巨核细胞减少C.骨髓幼稚型巨核细胞比例增加D.骨髓颗粒型巨核细胞比例减少E.骨髓颗粒型巨核细胞比例增加参考答案：C参考解析：原发免疫性血小板减少症骨髓象：骨髓巨核细胞数增多或正常，急性型幼稚型巨核细胞比例增加，慢性型颗粒型巨核细胞比例增加，但两型均呈现血小板形成型巨核细胞减少。掌握“5血液系统-特发性血小板减少性紫癜”知识点。[单选题]5.此时血常规示血小板数量可能是A.100×109/LB.50×109/LC.30×109/LD.10×109/LE.40×109/L参考答案：D参考解析：原发免疫性血小板减少症急性型发作期血小板计数常20×109／L。掌握“5血液系统-特发性血小板减少性紫癜”知识点。[单选题]6.治疗首选的药物是A.甲泼尼龙B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.达那唑E.司坦唑参考答案：A参考解析：糖皮质激素是治疗原发免疫性血小板减少症首选药物，适用于急性型和慢性型发作期。本病对各种糖皮质激素制剂的疗效相近似，病情严重的可用甲泼尼龙、氢化可的松或地塞米松短期静脉滴注，严重出血者可适当增加剂量。掌握“5血液系统-特发性血小板减少性紫癜”知识点。男性，43岁，腹痛、腹泻半年余，大便6次/日以上，常有脓血便及里急后重，便后腹痛多可缓解，伴消瘦等，反复查粪便常规以红细胞、白细胞及巨噬细胞为主要异常，血红蛋白70g/L。结肠镜检查见乙状结肠末端黏膜充血，散在浅溃疡。[单选题]7.该患者最可能的诊断是A.慢性细菌性痢疾B.肠易激综合征C.克罗恩病D.结肠癌E.溃疡性结肠炎参考答案：E参考解析：溃疡性结肠炎主要诊断依据：①慢性或反复发作性腹泻、脓血黏液便、腹痛，伴不同程度全身症状；②多次粪检无病原体发现；③内镜检查及X线钡剂灌肠显示结肠炎病变等。掌握“3消化系统-溃疡性结肠炎”知识点。[单选题]8.已应用柳氮磺吡啶治疗，症状缓解不佳，应给予的进一步治疗是A.克拉霉素B.诺氟沙星C.泼尼松D.环孢素AE.环磷酰胺参考答案：C参考解析：溃疡性结肠炎重型表现：腹泻6次/日以上，并有明显黏液脓血便，体温超过37.5℃，脉搏超过90次/分，血红蛋白低于100g/L，血沉超过30mm/h。根据患者情况可以判断为重型溃疡性结肠炎，因此可以应用糖皮质激素。掌握“3消化系统-溃疡性结肠炎”知识点。[单选题]9.下列哪项不符合患者溃疡性结肠炎紧急手术的指征A.反复严重出血B.肠穿孔C.并发癌变D.伴有严重毒血症状者E.重型患者合并中毒性巨结肠经内科治疗无效参考答案：C参考解析：紧急手术指征：并发大量或反复严重出血、肠穿孔，重型患者合并中毒性巨结肠经积极内科治疗无效，伴有严重毒血症状者。共享答案题A.大补阴丸B.一贯煎C.百合固金汤D.地黄饮子E.六味地黄丸[单选题]1.主治肝肾阴虚，肝气郁滞证的方剂是A.大补阴丸B.一贯煎C.百合固金汤D.地黄饮子E.六味地黄丸参考答案：B参考解析：一贯煎的主治：肝肾阴虚，肝气郁滞证。症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气瘕聚。掌握“9补益剂-补阴”知识点。共享答案题A.大补阴丸B.一贯煎C.百合固金汤D.地黄饮子E.六味地黄丸[单选题]2.主治喑痱证的方剂是A.大补阴丸B.一贯煎C.百合固金汤D.地黄饮子E.六味地黄丸参考答案：D参考解析：地黄饮子的主治：喑痱证。症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。掌握“9补益剂-阴阳双补”知识点。共享答案题A.桑杏汤B.泻白散C.止嗽散D.麦门冬汤E.桑菊饮[单选题]3.咳嗽气喘，咽喉不利，咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数，应选用A.桑杏汤B.泻白散C.止嗽散D.麦门冬汤E.桑菊饮参考答案：D参考解析：麦门冬汤主治虚热肺痿。咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数。掌握“16治燥剂-滋阴润燥”知识点。共享答案题A.桑杏汤B.泻白散C.止嗽散D.麦门冬汤E.桑菊饮[单选题]4.干咳少痰，痰粘难吐，咽干鼻燥，身热不甚，口渴，舌红，脉浮数，应选用A.桑杏汤B.泻白散C.止嗽散D.麦门冬汤E.桑菊饮参考答案：A参考解析：桑杏汤主治：外感温燥证。身热不甚，微恶风寒，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。掌握“16治燥剂-滋阴润燥”知识点。共享答案题A.归脾汤B.炙甘草汤C.四君子汤D.六味地黄丸E.四物汤[单选题]5.面色萎白，语声低微，四肢乏力，食少便溏，舌质淡，脉虚弱。治疗应首选A.归脾汤B.炙甘草汤C.四君子汤D.六味地黄丸E.四物汤参考答案：C参考解析：四君子汤主治：脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。掌握“9补益剂-补气”知识点。共享答案题A.归脾汤B.炙甘草汤C.四君子汤D.六味地黄丸E.四物汤[单选题]6.心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。治疗应首选A.归脾汤B.炙甘草汤C.四君子汤D.六味地黄丸E.四物汤参考答案：A参考解析：归脾汤主治：心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。掌握“9补益剂-补气”知识点。共享答案题A.保和丸B.贝母瓜蒌散C.清气化痰丸D.枳实导滞丸E.半夏白术天麻汤[单选题]7.具有消导化积，清热利湿功用的方剂是A.保和丸B.贝母瓜蒌散C.清气化痰丸D.枳实导滞丸E.半夏白术天麻汤参考答案：D参考解析：枳实导滞丸功用：消导化积，清热利湿。共享答案题A.保和丸B.贝母瓜蒌散C.清气化痰丸D.枳实导滞丸E.半夏白术天麻汤[单选题]8.具有清热化痰，理气止咳功用的方剂A.保和丸B.贝母瓜蒌散C.清气化痰丸D.枳实导滞丸E.半夏白术天麻汤参考答案：C参考解析：清气化痰丸功用：清热化痰，理气止咳。共享答案题A.杏仁B.细辛C.熟地黄D.石膏E.黄连[单选题]9.小青龙汤的组成药物中含有A.杏仁B.细辛C.熟地黄D.石膏E.黄连参考答案：B参考解析：小青龙汤：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏。共享答案题A.杏仁B.细辛C.熟地黄D.石膏E.黄连[单选题]10.九味羌活汤的组成药物中含有A.杏仁B.细辛C.熟地黄D.石膏E.黄连参考答案：B参考解析：九味羌活汤：羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草。共享答案题A.往来寒热，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦B.寒热如疟，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉弦数有力C.身热下利，胸脘灼热，舌红苔黄，脉数D.往来寒热，胸胁苦满，苔黄，脉弦数有力E.憎寒壮热，胸膈痞闷，舌苔黄腻，脉数有力[单选题]11.大柴胡汤中的主治病证是A.往来寒热，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦B.寒热如疟，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉弦数有力C.身热下利，胸脘灼热，舌红苔黄，脉数D.往来寒热，胸胁苦满，苔黄，脉弦数有力E.憎寒壮热，胸膈痞闷，舌苔黄腻，脉数有力参考答案：D参考解析：大柴胡汤主治：少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。共享答案题A.往来寒热，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦B.寒热如疟，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉弦数有力C.身热下利，胸脘灼热，舌红苔黄，脉数D.往来寒热，胸胁苦满，苔黄，脉弦数有力E.憎寒壮热，胸膈痞闷，舌苔黄腻，脉数有力[单选题]12.防风通圣散的主治病证是A.往来寒热，胸胁苦满，舌苔薄白，脉弦B.寒热如疟，胸胁胀痛，舌红苔白腻，脉弦数有力C.身热下利，胸脘灼热，舌红苔黄，脉数D.往来寒热，胸胁苦满，苔黄，脉弦数有力E.憎寒壮热，胸膈痞闷，舌苔黄腻，脉数有力参考答案：E参考解析：防风通圣散主治：风热壅盛，表里俱实证。憎寒壮热，头目昏眩，目赤睛痛，口苦口干，咽喉不利，胸膈痞闷，咳呕喘满，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。亦用治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹等。共享答案题A.大红细胞型B.正常红细胞型C.靶形红细胞型D.小细胞正常色素型E.小细胞低色素型[单选题]13.缺铁性贫血是A.大红细胞型B.正常红细胞型C.靶形红细胞型D.小细胞正常色素型E.小细胞低色素型参考答案：E参考解析：缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血。掌握“5血液系统-缺铁性贫血”知识点。共享答案题A.大红细胞型B.正常红细胞型C.靶形红细胞型D.小细胞正常色素型E.小细胞低色素型[单选题]14.再生障碍性贫血是A.大红细胞型B.正常红细胞型C.靶形红细胞型D.小细胞正常色素型E.小细胞低色素型参考答案：B参考解析：再生障碍性贫血呈正常红细胞型贫血。粒系、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。掌握“5血液系统-缺铁性贫血”知识点。共享答案题A.头部受热辐射后颅内温度急升B.对高温环境不适应，血管扩张C.受大量热辐射后体温急剧升高D.高温环境中大量出汗失钠E.周围循环衰竭[单选题]15.中暑热射病的发生机制是A.头部受热辐射后颅内温度急升B.对高温环境不适应，血管扩张C.受大量热辐射后体温急剧升高D.高温环境中大量出汗失钠E.周围循环衰竭参考答案：C参考解析：中暑热射病的发生机制：由于人体受外界环境中热源的作用，体内热量不能通过生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积而体温升高，体温调节中枢失控，汗腺功能衰竭，使散热量减少，体温骤增。当体温42℃时，蛋白质变性，体温50℃时数分钟内细胞即可发生死亡。共享答案题A.头部受热辐射后颅内温度急升B.对高温环境不适应，血管扩张C.受大量热辐射后体温急剧升高D.高温环境中大量出汗失钠E.周围循环衰竭[单选题]16.中暑热衰竭的发生机制是A.头部受热辐射后颅内温度急升B.对高温环境不适应，血管扩张C.受大量热辐射后体温急剧升高D.高温环境中大量出汗失钠E.周围循环衰竭参考答案：B参考解析：中暑热衰竭的发生机制：由于人体对高温环境不适应，引起周围血管扩张，循环血容量不足，发生虚脱；亦可伴有过多出汗而失水和失钠。共享答案题A.阿司匹林B.组织型纤溶酶原激活剂C.甘露醇D.低分子肝素E.巴曲酶[单选题]17.治疗脑梗死，具有抗凝作用的药物是A.阿司匹林B.组织型纤溶酶原激活剂C.甘露醇D.低分子肝素E.巴曲酶参考答案：D参考解析：脑梗死抗凝治疗：脑栓塞者，如无出血倾向，可考虑抗凝治疗。常用低分子肝素每天1～2次皮下注射。共享答案题A.阿司匹林B.组织型纤溶酶原激活剂C.甘露醇D.低分子肝素E.巴曲酶[单选题]18.治疗脑梗死，具有降纤作用的药物是A.阿司匹林B.组织型纤溶酶原激活剂C.甘露醇D.低分子肝素E.巴曲酶参考答案：E参考解析：脑梗死降纤治疗：脑梗死早期可选用降纤治疗，尤其适用于合并高纤维蛋白原血症患者。常用巴曲酶，应用中注意出血倾向。共享答案题A.干咳无痰B.咳铁锈色痰C.咳吐大量鲜血D.咳大量脓痰E.咳粉红色泡沫痰[单选题]19.肺炎球菌肺炎，常伴有A.干咳无痰B.咳铁锈色痰C.咳吐大量鲜血D.咳大量脓痰E.咳粉红色泡沫痰参考答案：B参考解析：咳铁锈色痰多见于肺炎球菌肺炎的痰液。掌握“1呼吸系统-肺炎”知识点。共享答案题A.干咳无痰B.咳铁锈色痰C.咳吐大量鲜血D.咳大量脓痰E.咳粉红色泡沫痰[单选题]20.急性左心功能不全，常伴有A.干咳无痰B.咳铁锈色痰C.咳吐大量鲜血D.咳大量脓痰E.咳粉红色泡沫痰参考答案：E参考解析：咳粉红色泡沫痰多见于急性左心功能不全、肺水肿等。掌握“1呼吸系统-肺炎”知识点。共享答案题A.进餐后2小时疼痛B.疼痛无固定时间C.进食后1小时内疼痛D.进食后2-4小时疼痛E.进餐前2小时疼痛[单选题]21.胃溃疡疼痛的特点是A.进餐后2小时疼痛B.疼痛无固定时间C.进食后1小时内疼痛D.进食后2-4小时疼痛E.进餐前2小时疼痛参考答案：C参考解析：胃溃疡（GU）疼痛不甚规则，常在餐后1小时内发生，至下次餐前自行消失。掌握“3消化系统-消化性溃疡”知识点。共享答案题A.进餐后2小时疼痛B.疼痛无固定时间C.进食后1小时内疼痛D.进食后2-4小时疼痛E.进餐前2小时疼痛[单选题]22.十二指肠溃疡疼痛的特点是A.进餐后2小时疼痛B.疼痛无固定时间C.进食后1小时内疼痛D.进食后2-4小时疼痛E.进餐前2小时疼痛参考答案：D参考解析：十二指肠溃疡（DU）饥饿时疼痛，多在餐后3小时左右出现，进食后缓解，部分患者可有午夜痛。掌握“3消化系统-消化性溃疡”知识点。共享答案题A.浊音B.鼓音C.清音D.过清音E.实音[单选题]23.气胸患者病变部位的叩诊音是A.浊音B.鼓音C.清音D.过清音E.实音参考答案：B参考解析：鼓音在叩击含有大量气体的空腔器官时出现。正常见于左下胸的胃泡区及腹部；病理情况下，见于肺空洞、气胸或气腹等。共享答案题A.浊音B.鼓音C.清音D.过清音E.实音[单选题]24.大量胸腔积液患者病变部位的叩诊音是A.浊音B.鼓音C.清音D.过清音E.实音参考答案：E参考解析：实音（重浊音或绝对浊音）：生理情况下，见于叩击不含气的实质脏器，如心脏、肝脏；病理状态下，见于大量胸腔积液或肺实变等。掌握“3检体诊断-基本检查法”知识点。共享答案题A.白细胞管型B.上皮细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.红细胞管型[单选题]25.正常人尿中可以偶见的管型是A.白细胞管型B.上皮细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.红细胞管型参考答案：C参考解析：尿中透明管型偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。掌握“4实验室诊断-尿液检查”知识点。共享答案题A.白细胞管型B.上皮细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.红细胞管型[单选题]26.主要见于肾盂肾炎的管型是A.白细胞管型B.上皮细胞管型C.透明管型D.蜡样管型E.红细胞管型参考答案：A参考解析：尿中见白细胞管型提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。掌握“4实验室诊断-尿液检查”知识点。共享答案题A.急性心包炎B.支气管扩张C.蚕豆病D.糖尿病E.食管癌[单选题]27.胸痛伴吞咽困难见于A.急性心包炎B.支气管扩张C.蚕豆病D.糖尿病E.食管癌参考答案：E参考解析：胸痛伴随症状（1）伴咳嗽、咯痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。（2）伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。（3）伴呼吸困难见于肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。（4）伴吞咽困难见于食管癌等。（5）伴面色苍白、大汗、血压下降或休克多考虑急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞等。掌握“1症状学-胸痛”知识点。共享答案题A.急性心包炎B.支气管扩张C.蚕豆病D.糖尿病E.食管癌[单选题]28.胸痛伴呼吸困难见于A.急性心包炎B.支气管扩张C.蚕豆病D.糖尿病E.食管癌参考答案：A参考解析：胸痛伴随症状（1）伴咳嗽、咯痰见于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿等。（2）伴咯血见于肺炎、肺脓肿、肺梗死或支气管肺癌。（3）伴呼吸困难见于肺炎链球菌肺炎、自发性气胸、肺结核、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层等。（4）伴吞咽困难见于食管癌等。（5）伴面色苍白、大汗、血压下降或休克多考虑急性心肌梗死、主动脉夹层或大块肺栓塞等。掌握“1症状学-胸痛”知识点。共享答案题A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.喷射状呕吐C.呕吐物为血液D.呕吐物为大量黏液及食物E.呕吐物为黄绿色，带粪臭味[单选题]29.急性胃炎的临床表现是A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.喷射状呕吐C.呕吐物为血液D.呕吐物为大量黏液及食物E.呕吐物为黄绿色，带粪臭味参考答案：D参考解析：A多见于幽门梗阻；B多为颅内高压所致的呕吐的特点；C多见于上消化道出血等；D多见于急性胃炎；E多提示低位肠梗阻，急性胆囊炎。掌握“1症状学-恶心与呕吐”知识点。共享答案题A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.喷射状呕吐C.呕吐物为血液D.呕吐物为大量黏液及食物E.呕吐物为黄绿色，带粪臭味[单选题]30.急性胆囊炎的临床表现是A.呕吐物为隔餐食物，带腐臭味B.喷射状呕吐C.呕吐物为血液D.呕吐物为大量黏液及食物E.呕吐物为黄绿色，带粪臭味参考答案：E参考解析：A多见于幽门梗阻；B多为颅内高压所致的呕吐的特点；C多见于上消化道出血等；D多见于急性胃炎；E多提示低位肠梗阻，急性胆囊炎。共享答案题A.右心室增大B.右心房增大C.左心房增大D.左心房右心室明显增大E.左心室增大[单选题]31.重度二尖瓣狭窄X线检查显示A.右心室增大B.右心房增大C.左心房增大D.左心房右心室明显增大E.左心室增大参考答案：D参考解析：二尖瓣狭窄：心尖区可听到响亮、粗糙、音调较高的全收缩期吹风样杂音，第一心音