γ照相机和SPECT技术操作

Y照相机和SPECT技术操作Y照相机和SPECT是核医学显像设备，由准直器、Nai（T1）晶体、光电倍增管矩阵、位置和能量电路、机架和计算机等部分构成。准直器使放射性核素发出的Y射线按一定规律入射到晶体，晶体将Y光子转换为闪烁光，光电倍增管将闪烁光转换为电脉冲，由位置和能量电路处理。位置电路计算Y光子的入射位置，能量电路获取并分析Y光子的能量。对一个能量在预定范围内的入射Y光子，计算机使其图像矩阵中与入射位置对应的像素的计数增加lo记录足够的入射Y光子，图像矩阵中的计数分布就能代表受检者体内的放射性核素分布。通过色表将计数分布变为亮度或颜色的分布显示在计算机屏幕上，形成视觉图像。探头围绕病人旋转，采集放射性核素空间分布的投影；采用滤波反投影等方法，可获得放射性核素空间分布的断层图象。一、准直器选用（一）准直器类型：准直器按适用能量范围分为低能、中能、高能、超高能；按几何类型分为针孔型、平行孔型、汇聚型、发散型；按性能参数分为通用、高分辨率、高灵敏度等类型。（二）准直器的选用：根据所使用的放射性核素Y射线的能量和显像项目选用适当的准直器。一般情况下可使用通用型，静态图像，断层和全身扫描可用高分辨率型，动态图像可用高灵敏度型。在特殊情况下，采集较低能量的Y射线也可用较高能量的准直器。二、能量窗设置（一）原理：每种放射核素发射特定能量的Y光子，Y照相机根据Y光子的能量鉴别不同的核素，能量窗应对准显像核素产生的光电峰。（二）能量窗位和窗宽：按显像核素设置能量窗位和窗宽，通常采用对称于光电峰的15%或20%的窗宽，以使能量窗包括大部分光电峰。对发射多种能量Y射线的显像核素可设置多个对应的能量窗。三、图像采集（一）静态采集.目的：静态图像用于观察被检器官的位置、形态、大小和放射性分布情况，如增高、降低、正常或缺损。.参数：静态图像应有适当的分辨率和计数，通常采用较大的数字矩阵(如256义256或128X128)和字模式。大视野Y照相机采集小器官图像时可使用适当的模拟放大倍数。.方法：静态图像采集可以在下列三种条件下结束。(1)手动结束：对图像特性缺乏预先了解时，可以让采集一直持续到获得满意的图像为止。采集过程中可通过调节显示窗口、读取像素计数等方法判断图像是否符合要求。(2)定数：图像总计数到达预定值时自动停止采集，保证同类型的检查有相同的图像总计数，便于图像的判读。(3)定时：图像采集时间到达预定值时自动停止采集。用相同定时采集同一受检者的系列图像，便于在相同的色表和显示窗口条件下比较图像，或比较器官在不同时间的计数变化。(二)动态采集.目的：动态图像用于观察图像的连续变化，或获得器官的时间-计数曲线以计算功能参数。.参数(1)时间间隔：动态采集方式以预定的时间间隔采集图像。时间间隔的大小主要取决于被观察过程的时间变化规律。以定量功能参数为主要诊断依据时可采用较小的时间间隔；以图像为主要诊断依据时可采用较大的时间间隔。(2)动态图像矩阵大小和模式：根据具体的检查项目，可选择较小的矩阵(如64X64)和字节模式，以节省图像文件的存储空间，提高图像处理速度。.方法：基本方法是预先设置时间间隔进行采集。也可先以列表模式采集，然后以适当的时间间隔组成图像。(三)门控动态采集.目的：以心电R波为标志，将多个心动周期内相同时相的动态图像相加，使综合图像有足够的计数，以获得心脏功能参数或参数图像。.参数(1)每R-R间期的帧数：用于测量射血分数时不少于16帧；用于测量时间相关参数(如充盈率)时应不少于24帧。(2)图像矩阵：用适当的模拟放大倍数使视野为25厘米左右，采用64X64矩阵。(3)总计数：为了控制定量指标和功能参数图像的统计误差，图像总计数应不少于5000ko(四)全身扫描采集.目的：通过探头与受检者的相对移动，采集受检者全身的放射性核素分布的完整图像。.方式(1)连续运动：根据身体指定部位的计数率，自动确定床速或探头移动速度，探头或床连续运动，获得全身核素分布图像。(2)拼接：用静态采集的方式，由探头或床运动到不同部位，使采集的多幅静态图像覆盖全身，最后将图像拼接成完整的全身核素分布图像。.参数(1)图像矩阵：图像沿受检者身高方向的像素数目应不小于512。(2)扫描速度：根据计数率和具体检查项目所需要的总计数决定。(3)总计数：根据具体检查项目需要决定。一般不应小于1000k。(五)断层图像数据采集.断层数据采集前应对机器进行均匀性和旋转中心进行校正。详细校正方法每台机器均有说明，按说明逐项进行。.正确选择准直器：SPECT断层一般选用低能高分辨型准直器。对少数信息量低的断层显像也可选用低能通用型准直器。.摆位：成像的靶器官原则上应位于视野中心，方位正确，病人舒服，无移动。为了使靶器官在整个断层采集的过程中位于视野内，应使探头在0°和90。两个位置靶器官均位于视野内。.采集条件：采集矩阵64x64或128xl28064x64矩阵用每帧6°间隔采集360°；128x128矩阵用每帧3°间隔采集360°。旋转方式可以是步进，也可以是连续。采集总计数应保证每帧计数不小于lOOko.断层数据处理和图像重建：滤波函数选择，首先应采用机器内提供的参考条件。如要变动，首选Butterworth滤波函数，取陡度因子小于10,截止频率取中间值，然后根据信息量及临床对病灶分辨的要求作适当调节。如要空间分辨好，截止频率往上调；如要图像平滑，噪声小，截止频率向下调。四、图像处理.显示：选择适当的色表并调节显示上阈和下阈，以便视觉图像分析。.图像运算：适当的图像运算如迭加、相减、增强、平滑等，有助于图像的视觉分析以及定量和半定量分析。.感兴趣区分析：方法包括比较感兴趣区的计数、分析感兴趣区时间-计数曲线、获取功能参数图像等。五、数据存储.存储介质：存储介质包括软盘、硬盘、光盘等。.文件格式：包括INTERFILE文件格式、DICOM文件格式、厂家专用文件格式、通用图像文件格式。.数据压缩：对原始图像数据采用无损压缩方法；对结果图像可采用有损压缩方法。六、注意事项.及时采集和记录显像项目所需受检者相关资料，如身高和体