2022年河北省廊坊市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)

2022年河北省廊坊市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.患者，男性，37岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(＋＋)，红细胞满视翳，白细胞5～8个/HP。临床首先考虑

A.肾动脉栓塞B.肾静脉栓塞C.肾动脉血栓形成D.肾静脉血栓形成E.输尿管结石

2.以下不属于硝酸甘油不良反应的是()

A.头痛、心动过速B.硫氰酸盐中毒C.恶心、呕吐、面红D.高铁血红蛋白症

3.腰椎间盘突出症常出现在A.A.L3～4B.L4～5或L5～S1C.L5～S1D.L1～2E.L5～S1椎旁

4.关于水源污染后采取的组织行动，以下说法错误的是()

A.政府领导的各部门组成委员会

B.政府的经济支持

C.要向人民群众隐瞒真实情况，以免引起骚动

D.公共卫生人员的侦查、调研、专业判断对政府的决策起到参谋作用

5.存在心室颤动或无脉性室速，立即给予电除颤，能量为()

A.360JB.380JC.390JD.400J

6.体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上的是

A.波状热B.稽留热C.不规则热D.弛张热E.间歇热

7.男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑

A.消化性溃疡穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃肠炎E.急性阑尾炎

8.缺铁性贫血治疗的目标为

A.自党症状改善B.红细胞数及Hb量恢复正常C.红细胞形态恢复正常D.血清铁恢复正常E.血清铁蛋白恢复正常

9.青年男性患者，发热，咳大量脓臭痰，临床考虑为肺脓肿，下列胸片改变哪项支持该诊断

A.右肺野小淡片影B.右下肺一球形阴影C.右肋膈角消失D.右中叶肺不张阴影E.右下叶背段空洞伴液平

10.下列哪项对肝癌的诊断最有价值

A.肝区疼痛B.进行性肝大症性疾病C.肝质硬伴压痛D.肝质韧伴压痛E.肝缘钝伴压痛

11.男性，35岁，讲话中突然剧烈头痛、呕吐，检查：BP140/90mmHg，神志清楚，颈部明显抵抗，四肢肌力正常，双侧Babinski征(-)

患者最可能的诊断是A.A.脑出血B.小脑出血C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑干出血

12.对肾综合征出血热来说，错误的是哪项

A.是自然疫源性传染病B.鼠类是主要传染源C.病原学是病毒D.高血容量综合征多发生于少尿期E.传播途径仅为呼吸道传播

13.患者，男，32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，心率112次/分，律齐。下列处理哪项是错误的A.心得安10mg，tid

B.地高辛0.25mg，qd

C.地尔硫革30mg，tid

D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

E.避免剧烈运动、持重或屏气

14.中年男性，曾居住在血吸虫病疫区，水肿、乏力、腹胀3个月，查体：肝病面容，可见蜘蛛痣，腹胀，腹水征阳性，肝肋下2cm，腹壁静脉曲张，下肢水肿

最可能的诊断是A.A.下腔静脉阻塞综合征B.血吸虫性肝硬化C.充血性心力衰竭D.肝肾综合征E.营养不良性水肿

15.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现

A.肠结核B.慢性菌痢C.阿米巴痢疾D.肠易激综合征E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

16.下列哪项艾滋病患者的体液不含人类免疫缺陷病毒(HIV)

A.血液B.精液C.乳汁D.阴道分泌物E.唾液

17.在常温下，机体散热的主要机制是

A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导

18.在下列肾癌病例中，预后相对较好的是

A.肾癌侵犯结肠B.肾癌侵及肾门处的淋巴结C.肾癌伴有肾静脉癌栓D.肾癌伴有髂骨转移E.肾癌伴肺转移

19.下列哪个不是消化性溃疡的发病机制

A.免疫调节异常B.胃酸、胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁、胰酶的侵袭作用D.精神因素E.Hp感染

20.患者，女，47岁。4年反复胃区不适，疼痛暖气。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间以白为主，可见血管分支透见，并做活检病理。关于萎缩性胃窦炎哪项是错误的

A.与自身免疫反应有关

B.发生胃癌者较胃体胃炎多见

C.胃酸正常或轻度障碍

D.胃黏膜炎症由浅变深

E.Hp附于胃窦黏膜上皮细胞上

二、专业知识(5题)21.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期

A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

22.(95～96题共用备选答案)慢性肾功能不全、高磷血症

A.静脉注射碳酸氢钠B.口服碳酸钙C.血液滤过治疗D.予促红细胞生成素E.补充1，25一二羟维生素D。

23.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近2年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱，本病例最可能的诊断是

A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病

24.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压l8．6／5．3kPa(140／40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A.心肌炎B.动脉导管未闭C.肥厚梗阻型心肌病D.冠心病心绞痛E.风心病，主动脉瓣关闭不全

25.女性，30岁，风心病2年，胸闷、心悸1周，BPl20／70mmHg，心率126次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音，心电图示房颤，选择哪一种治疗最好A.硝普钠B.β受体阻滞剂C.西地兰D.地西泮E.间羟胺

三、1.A1型题(10题)26.对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括

A.是一个艰难而长期的过程

B.可以联合用药，如干扰素、中药

C.改善和恢复肝功能

D.抑制病毒复制

E.完全清除HBV，包括HBSAg

27.一位类风湿关节炎患者，在社区就诊时主诉右肘关节伸侧长了一个蚕豆大小的结节约4个月，医生检查完后告诉她，这个结节说明

A.病情活动已持续4个月

B.病情目前并不活动

C.曾有病情活动，目前是否活动应依据其他表现来判断

D.曾有病情活动

E.目前有病情活动

28.患者，女性，58岁。诊断急性肾衰竭，血钾5．6mmol／L。下列治疗措施有原则性错误的是

A.10％氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g，每日3次

C.山梨醇5g，每2小时口服1次

D.5％碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注

E.25％葡萄糖注射液加胰岛素(3～5g：1U)200ml，缓慢静脉滴注

29.生物圈主要限于地壳表面和围绕它的大气层的一部分，一般在

A.海平面以下约12km到海平面以上约10km的范围内

B.海平面以下约10km到海平面以上约10km的范围内

C.海平面以下约8km到海平面以上约8km的范围内

D.海平面以下约8km到海平面以上约10ma的范围内

E.海平面以下约10km到海平面以上约8km的范围内

30.下列哪项不符合阵发性室速的ECG特点

A.连续3次以上的室早B.心室率超过110次／分C.P波与QRS波群常有关D.可见室性融合波E.QRS波宽大畸形

31.肾病综合征的诊断标准不含下列哪项

A.大量尿蛋白超过3．5g／d

B.高血压

C.低白蛋白血症(血清白蛋白＜30g／L，儿童白蛋白＜25g／L)

D.高脂血症(血清胆固醇＞6．5mmol／L)

E.水肿，多为高度水肿

32.患者，男性，49岁。胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗好转，两个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是

A.消化性溃疡复发B.消化性溃疡癌变C.药物抗药，不敏感D.复合溃疡E.多发溃疡

33.患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

A.癔症B.失神发作C.肌阵挛发作D.失张力发作E.局限性癫痫

34.已经按法定程序审查批准的食品产品在销售中还应到当地哪个部门注册准销

A.卫生行政部门B.卫生防疫站C.工商行政管理部门D.技术监督部门E.以上都是错的

35.下列哪一项属于多发性创伤

A.颅骨骨折、头皮血肿B.脊柱骨折伴神经系统损伤C.肋骨骨折伴肝破裂D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克E.挤压综合征

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(++)。

免疫学检查最可能出现的抗体是

A.抗核抗体B.抗JO-1抗体C.抗SCl-70抗体D.类风湿因子E.抗中性粒细胞浆抗体

37.患者，女性，46岁。突发胸部疼痛2小时，伴全身大汗，面色苍白。查体：血压152／88mmHg，R90次／分，律齐，心电图V1～V3T波倒置，经硝酸甘油、地西泮等治疗后症状缓解，再次做心电图检查，结果同上。既往体健，无高血压、糖尿病史，月经正常。

该患者诊断

A.冠心病，心绞痛B.高血压病C.心脏神经官能症D.心肌缺血E.前壁心肌梗死

38.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑

A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

39.患者，女性，42岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g／L，BP155／110mmHg，尿蛋白(++)，颗粒管型2～3个／HP，尿比重1．010～1．012。

可能的诊断是

A.肝炎后肝硬化B.原发性高血压C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.肾病综合征

40.最有助于诊断的进一步检查是

A.肾脏B超B.静脉肾盂造影C.同位素肾图D.肾活检E.血气分析

五、共用题干单选题(5题)41.急诊医生不需做下列哪项检查

A.化验血、尿常规、大便常规B.骨穿检查C.血型检查D.电解质E.血气分析

42.(题干)某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、

值班医生接诊该患者后应做的第一件事是A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

43.抢救最关键的措施是

A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂

B.立即输血、输液、注射止血剂

C.立即进行人工呼吸

D.立即胸穿抽气

E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸

44.为预防结石的复发下列哪一项是不正确的

A.多饮水B.少吃动物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.适当限钳钠盐的摄人

45.可暂缓的辅助检查是

A.肝功能B.凝血酶原活动度C.血氨D.电子胃镜E.腹部B超

参考答案

1.A

2.B

3.B腰椎间盘突出症最常见的突变和退变的间隙依次是L4～5、L5～S1和L3～4。

4.C

5.A

6.D弛张热：又称败血症热、消耗热。体温高峰在39℃以上，24小时内波动范围超过2℃，体温最低时仍高于正常。

7.B暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多孝虑急性胰腺炎。

8.E缺铁性贫血治疗的目标是使血清铁蛋白恢复正常，亦即是补足储存铁量。

9.E肺脓肿X线检查：早期呈大片状密度增高的阴影。成脓期，可见圆形单个空洞，内有液平面。溃脓期，空洞壁变厚。恢复期，可见纵隔向患侧移位，胸膜增厚。

10.B肝癌时肝脏是进行性肿大。

11.D蛛网膜下腔出血起病突然，可有用力、情绪激动诱因，表现为剧烈头痛、恶心、呕吐，体征主要是脑膜刺激征。脑脊液检查可见血性脑脊液。

12.E本病的传播途径为多种：呼吸道传播、消化道传播、搂触传播、母婴传播等。

13.B该病例应该诊断为梗阻性肥厚型心肌病，如应用增强心脏收缩力的药物会加重左室流出道的梗阻，故不宜用洋地黄。本病的治疗原则为舒缓心肌，使左心室与流出道之间的压力差减低，增加心室容量，减少心肌耗氧量，缓解症状，故可用β受体阻滞剂。

14.B根据患者肝功能减退及门脉高压的表现，肝硬化明确诊断，结合血吸虫病疫区居住史，分析为血吸虫性肝硬化。

15.A腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一，这是因肠曲炎症和溃疡的刺激，使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。严重者腹泻可每日多达十余次。此外还可间有便秘，粪便呈羊粪状，或腹泻与便秘交替出现。

16.E唾液不合人类免疫缺陷病毒(HIV)。

17.A解析：参阅[2002N012]。类似的题如[1993N083、84]。

18.C以Robson分期方法，A、D、E都属四期，B、C为三期。其中三期a为肾静脉和下腔静脉有癌栓；三期b为肾门淋巴结转移。如能行肾癌根治性切除并将肾静脉和下腔静脉的癌栓一并切除，其预后与二期的肾癌相同，故在上述的病例中肾癌伴有肾静脉有癌栓的患者预后相对较好。

19.A

20.A慢性萎缩性胃炎可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内称多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆茵感染引起，这类胃炎相当B型胃炎（胃窦炎）；后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类胃炎相当于A型胃炎（胃体炎）。

21.D此期由于尿量明显增加，每日尿量可达3000～6000ml，如果补液不当，可发生继发性休克。

22.B慢性肾功能不全、高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠