医院创建无烟医院管理制度

医院创建无烟医院管理制度为了更好地开展控烟履约工作，倡导人民摒弃不良的卫生行为，进一步加强医院公共场所禁止吸烟管理工作，推进无烟医院建设，根据《无烟医院标准（试行）》和文件精神，结合本院实际，特制定本工作制度。一、组织管理1、加强管理，实行医院、科室二级管理，医院成立控烟工作领导小组及科室控烟管理小组。定期召开控烟工作领导小组会议，讨论控烟工作重点，制定下一年度工作目标。2、控烟工作领导小组以院长为组长，有关职能部门负责人为组员。领导小组下设办公室，负责制定全院控烟工作发展规划、年度工作计划、工作制度；协调各部门开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。3、控烟督查小组负责开展控烟日常工作，并做好定期检查及监管工作；相关职能科室协调负责控烟工作的宣传、教育培训工作；保卫科、保洁员负责日常公共场所吸烟人员的劝阻制止工作；控烟办公室负责沟通协调工作。4、控烟巡查小组负责落实医院控烟各项规章制度，根据医院控烟计划定期不定期到院巡查，监督控烟管理工作。5、各科室实行科主任负责制。成立以科主任为组长，1—2名科室成员为组员的控烟管理小组，各控烟管理小组根据医院工作计划开展科室控烟管理工作。二、岗位职责1、科室控烟领导小组职责（1）认真落实医院下发的控烟工作方案，按照院内统一安排，做好本科室的控烟、控烟工作。（2）所有工作小组，坚决禁止在工作时间、办公室、病区内吸烟，明确医院制定的控烟考核奖惩制度。（3）领导全科同志共同努力，人人宣传吸烟的危害及戒烟的益处，控烟、控烟，确保无烟医院的顺利建设。（4）发现吸烟者应主动和蔼的劝阻，努力为病人提供一个干净、舒适的医疗环境。2、控烟监督员职责（1）控烟监督员要认真履行工作职责，对全院职工、病人及家属（吸烟者）进行督教，发现有在工作场所及病区吸烟者，应及时劝阻。（2）严格按照无烟医院标准对吸烟者劝其在指定区域吸烟。工作区域、病房严禁吸烟，要和蔼有礼貌的对吸烟者进行耐心、细心的劝阻。（3）在监督过程中，发现问题及时上报科控烟领导小组，并做好工作记录。（4）配合控烟工作，加强控烟宣传，同时对所管区域的烟头，负责清理。3、控烟巡查员职责（1）认真学习控烟、控烟的相关知识，为创建无烟医院做好巡查工作，掌握吸烟对人体的危害知识，加强控烟宣传。（2）对所负责的卫生区域进行巡查，及时清理丢弃的烟头。（3）在巡查中发现职工或病人及家属在病房或工作场所吸烟者应及时劝阻，有不听劝阻者要及时上报科控烟领导小组。（4）对巡查工作做好记录。三、宣传工作1、统一在医院大楼的主要入处设置明显的禁止吸烟警示牌，在门诊候诊大厅、接诊室、病房走廊、手术室、办公室、会议室、值班室等处张贴悬挂控烟标志；医院室外环境配置吸烟危害健康的警示标语牌。2、开展多种形式的活动进行控烟宣传。医院通过简报、宣传栏和职工大会等向全院职工、患者及其家属进行控烟宣传，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。3、每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法的讲座，新职工上岗安排控烟教育培训。4、作为人类健康的维护者，医务人员应当在控制烟草危害工作中发挥作用，做好表率，承担控制吸烟的任务，在诊疗活动中，主动向病人及家属头宣传吸烟的危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。5、导诊台、住院处摆放控烟宣传资料供取阅。6、院内禁止放烟具物品及张贴派发各种形式的烟草广告和宣传资料。四、控烟区域医院内所有室内场所，包括所有建筑物入处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等。五、监督管理措施1、控烟监督小组组织人员进行每月检查，重点检查科室控烟落实情况，季度末将检查结果在院务会上通报。2、科室控烟工作小组须认真贯彻医院控烟制度，负责所属区域内的控烟工作，加强巡查，发现病人或家属吸烟，及时劝阻，保证控烟区内无人吸烟、无烟头。3、控烟区实行包干负责，各科室负责范围内发生吸烟现象，科室负监管失职之责。4、实施控烟目标责任制，若科室当年管辖范围内多次发生违反控烟规定的现象，则该科室不得参加本年度科室评优工作。5、保卫科、保洁员进行院内日常巡管，及时劝阻吸烟患者或家属。全院职工有责任制止所发现的吸烟行为。医院信息公开制度第一章总则第一条为了保障公民、法人和其他组织依法获取公共卫生信息，提高医疗卫生信息的透明度，保障公民、法人和其他组织依法获取与其利益密切相关的医疗卫生信息，是医院主动接受社会监督，更好地为公众健康服务的具体体现。第二条医疗卫生信息是指各级卫生行政机关和医疗卫生机构在履行职责和提供社会公共服务过程中制作或获取的，以一定形式记录、保存的信息。第二章公开范围和内容（一）公开范围面向社会公开（二）公开内容医院情况：医院依法执业登记的主要事项，包括名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、准入许可、医疗设备配置、重点学科、科室布局、职能科室设置、工作人员姓名、职务、职称及主要职责、领导简介以及科室规章等。医疗收费：包括门诊、住院各种药品、检查、辅助治疗、医用耗材等项目价格收费依据和收费标准。公告通知：包括上级主管部门下达的各项宜公开的信息、医院人事任免、招录招聘、招标采购。医保政策：包括职工医保、居民医保的报销政策、报销流程。应急工作：包括应对突发公共卫生事件的应急预案、医院应急工作流程和职责。诊疗工作：包括门诊、急诊、住院患者就诊流程。工作人员分工、安排。行风建设：包括医德医风建设、病人的权力与义务、社会捐赠、医院服务投诉方式、上级部门投诉方式。第三章公开的方式和程序第三条医疗卫生信息公开工作要求。根据《信息公开条例》和上级卫生行政主管部门的安排和部署，及时、准确、全面、真实公开属于主动公开范围的卫生部信息（包括医疗收费、医疗卫生政策、应急工作、机构职能、公告通知）.第四条医疗卫生信息院外公开方式本着便利、快捷、有效的原则，采取电视广播、宣传单等多渠道便于公众知晓的方式公开；利用在门诊、病房以及对公众服务窗等明显位置设立公开专栏、宣传栏、电子大屏幕公告栏；编制、印刷各类资料；门诊利用滚动播放公开各科室诊疗范围；对门诊患者提供门诊发票、住院患者日清单的形式公开医疗费用信息；公开医院业务查询电话、投诉信箱与投诉电话。第五条对内公开采用医院院务公开栏、每周交接班、职工座谈会、职工代表大会等形式进行公开。第六条公民、法人或其他组织可根据自身生产、生活等特殊需要，向医院申请公开所需信息，提交申请后，医院依申请内容：属公开内容的，依法进行公开；不属公开内容的，应以书面形式告知申请人并说明理由。依法不属于医院公开内容的，应向申请人进行解释、说明。第七条申请公开内容涉及个人隐私、公开后可能损害第三方合法权益的，上级主管部门认为不宜公开的内容的不予公开，应对申请人做出书面解释、说明。第八条对申请人提出的公开申请，属可公开范围的，应在申请人提出申请后15日内对申请人进行答复，如内容需经第三方同意公开的，可延时答复，但最长不超过30日。第九条内容为突发性公共卫生事件的，应向上级卫生行政主管部门先进行提交，由上级卫生行政主管部门决定是否公开信息。第四章附则第十条法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织公开信息的活动，适用本条例。第十一条医院在信息公开依照《保守国家秘密法》以及其他法律、法规和国家有关规定对拟公开的信息进行审查。第十二条信息不能确定是否可以公开时，应当依照法律、法规和国家有关规定报有关主管部门或者同级保密工作部门确定。第十三条本条例自2022年7月10日起实施。卫生院医院信息公开工作制度为了保障社会公众和组织依法获取医院信息，提高医院工作的透明度，促进医院依法执业和诚信服务。根据《医疗卫生服务单位信息公开管理办法（试行）》和有关卫生法律法规，结合医院实际情况，特制定《卫生院信息公开工作制度与程序》。一、公开原则（一）坚持病人的生命、健康、安全和满意高于一切的服务宗旨。（二）坚持诚信经营、依法经营、依规经营的原则，依法公开医院相关信息。（三）按照规定权限和程序，遵循公正、公开、便民的原则，做到公开内容真实，公开程序规范。二、公开范围和内容（一）公开范围：面向社会公开（二）公开内容医院资质信息。医疗服务价格和收费信息。医疗服务项目，内容和流程。医疗服务信息（卫技人员执业、身份标识、大型设备使用、就诊时间、专家出诊时间、患者须知等）。医保报销政策和补偿流程。门诊、住院患者费用清单。医疗服务咨询、投诉举报电话、信箱及流程。各类便民措施等。医疗服务中心应预先告知患者的相关信息。医院其他依照法律、法规和国家有关规定应当公开的其他信息。（三）不予公开内容属于国家秘密的。属于医疗卫生行业秘密或者公开后可能导致医疗信息秘密被泄露的。属于医疗专项技术或医疗专利等知识产权保护内容的。属于可用于识别个人身份的或者公开后可能导致对个人隐私造成不当侵害的。不属于医疗卫生服务行业法定权限内的信息。医疗法律、法规、规章等规定不予公开的信息。三、公开方式、申请方式、公开程序及公开时限（一）公开方式本着便利、快捷、有效的原则，通过宣传资料、公示栏、电子屏幕、相关会议、监督热线电话、意见箱或投诉接待日等，以及其他便于公众及时准确获得信息的方式。（二）申请方式社会公众和组织可依法向医院申请获取涉及其自身利益的相关信息。申请应注明申请人姓名、身份、地址、联系方式、所需信息内容及用途等。采用书面形式向医院提出申请。采用在医院网站或电子邮件等电文形式提出申请。采用信函、传真等提交申请。（三）公开程序医院在收到申请后及时登记，并根据下列情形给予答复或者提供信息：申请信息属于公开范围的，告知申请人获取该信息的方式和途径。申请信息属于不予公开范围的，告知申请人并说明理由。不属于医院掌握的信息或者该信息不存在的，告知申请人；能够确定该信息拥有单位的，告知申请人该单位的名称或联系方式。申请内容不明确的，告知申请人进行更改或补正，申请人未更改或补正的，视为放弃本次申请。对于同一申请人重复向医院申请获取同一信息的，医院已经作出答复且该信息未发生变化的，告知申请人，不再重复处理。对申请人申请获取与其自身利益无关的信息，不予提供。按照能够当场答复的，当场予以答复。不能当场答复的，在3个工作日内予以答复的原则；如需延长答复期限的，经医院信息公开主管领导同意，并告知申请人，延长答复期限，一般在15个工作日内予以答复。8.如申请获取的信息涉及第三方权益的，须征得第三方同意。征求第三方意见所需时间不计算在规定的期限内。（四）公开时限属于