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文档简介

心理咨询师之心理咨询师二级技能考点与答案打印

单选题(共50题)1、案例二A.1分B.2分C.3分D.6分【答案】A2、想象冲击疗法优于现实冲击疗法之处是()。(2009-05)A.可以允许求助者自行采取缓解焦虑的行为B.让求助者暴露在现实的恐惧之中C.治疗时对产生焦虑情境的性质无限制D.不必预先学习放松技术【答案】C3、案例一(5):A.主观推断B.选择性概括C.过度概括D.个性化【答案】A4、案例四:A.没有受损B.轻中度受损C.轻度受损D.中重度受损【答案】D5、心理发育停滞的因素是一种()。(2011-05)A.智能障碍B.引发心理问题的认知因素C.思维障碍D.引发心理问题的生物因素【答案】B6、一般资料:求助者,女性,16岁,初中学生,因为各科成绩不好前来做心理咨询。A.由求助者本人决定B.方案不可改变C.由上级咨询师决定D.方案可以改变【答案】D7、CBCL有()种版本。(2008-05)A.5B.4C.3D.2【答案】B8、一般资料:夏某,女,23岁,售票员。A.与事实相符B.与事实不符C.需要核实D.无法判定【答案】B9、案例七:A.多年B.半年C.两年D.无法判定【答案】C10、一般资料:杨某,女,16岁,学生。A.被害妄想B.钟情妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】A11、案例八:一般资料:求助者,男性,52岁,博士学历,在国外生活。A.小到不被察觉B.大到拮抗紧张C.小到被放松代替D.大到最大程度【答案】C12、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。A.思维松散B.思维迟缓C.思维中断D.思维贫乏【答案】B13、案例一(35):A.求助者按目标进行探索改变B.以目标做参考实际上助人自助C.咨询师按目标实施心理干预D.双方按目标努力共同实现目标【答案】D14、求助者:女性,27岁,公司职员。A.早期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者情绪?【答案】B15、一般资料:求助者,女性,30岁,公务员。A.肌电生物反馈仪B.皮温生物反馈仪C.皮肤电生物反馈仪D.脑电生物反馈仪【答案】A16、如果采用0~4的5级评分,SCL-90总分数达到()分,就可考虑筛选阳性。A.70B.160C.100D.120【答案】A17、一般资料:求助者,女,35岁,会计。A.启发B.指责C.引导D.说服【答案】B18、一般资料:求助者,男性,40岁,大专,某杂志编辑。A.一般心理问题B.抑郁性神经症C.严重心理问题D.焦虑性神经症【答案】D19、一般资料:求助者,女,28岁,教师。A.表达错误B.理念错误C.技术错误D.共情错误【答案】D20、案例九:A.大到拮抗紧张B.小到不被觉察到C.大到最大程度D.小到被放松代替【答案】D21、“我为她付出了很多,我一心一意地爱着她,为什么她一点都不知道珍惜呢?”反映了求助者使用了()。单选A.反黄金规则B.黄金规则C.游戏规则D.恋爱规则【答案】A22、一般资料:求助者,男性,31岁,研究生,公司开发人员。A.严重心理障碍B.恐瞑症C.一般心理问题D.妄想症【答案】C23、案例一:A.孝顺父亲母亲B.存在内心的冲突C.目前情绪烦躁D.后悔与父母同住【答案】B24、求助者:女性,27岁,公司职员。A.早期经验B.求助者认知C.刺激形式D.求助者情绪?【答案】B25、一般资料:求助者,女性,18岁,大学一年级新生。A.厌恶疗法B.满灌疗法C.系统疗法D.想象疗法【答案】B26、求助者:男性,25岁,未婚,饭店服务员。A.满足求助者的要求B.消除其所有的焦虑C.帮助其接纳自我D.指导其批判自我?【答案】C27、一般资料:求助者,女性,34岁,自由职业。A.怀疑型B.茫然型C.反抗型D.情绪型【答案】D28、该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是()单选A.影响观察力B.降低咨询效果C.干扰记忆力D.分散注意力【答案】B29、BPRS将对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注定义为()。(2008-05)A.紧张B.焦虑C.猜疑D.恐惧【答案】B30、求助者一般资料:小刘,男,28岁,某公司程序员。A.幻触B.幻视C.幻听D.幻嗅【答案】C31、一般资料:求助者,女,40岁,已婚,职员。焦虑不安,伴头痛、失眠四个多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C32、一般资料:杨某,女,16岁,学生。A.被害妄想B.夸大妄想C.钟情妄想D.自罪妄想【答案】B33、求助者中心疗法对人性的基本看法是()。A.积极、乐观的B.理智、客观的C.消极、悲观的D.中性的【答案】A34、一般资料:求助者,男,37岁,大专,编辑。A.引导B.解释C.释义D.中断【答案】C35、求助者一般资料:王某,女性,30岁,已婚,公司会计。A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C36、求助者一般资料:韩某,女性,28岁,公司出纳。案例介绍:一年以前求助者的母亲因为心脏病去世,因此求助者一直害怕自己患有心脏病,整日感到紧张、害怕,经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低,但还可以上班和正常生活。最近两个多月,症状加重,常常坐卧不宁,会常常出现胸闷、心悸、出冷汗,晚上睡不好等症状。有濒死感觉,每次发作都有半个多小时,天天都会觉得惶恐不安,感觉很难受,甚至想自杀,但是还害怕死亡,经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触,但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,会很难受。现在休假在家,也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况:求助者性格内向,做事要求严格、认真谨慎,觉得工作压力很大,最近经常加班,工作量大。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,说明求助者出现了()。A.梦境B.幻想C.泛化D.无法判断【答案】C37、求助者的一般资料:王倩,女性,28岁,某国企出纳。案例介绍:求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药,一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前,自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住,觉得无法胜任现在的工作,申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话:心理咨询师:请问您希望我怎么帮助您?求助者:我要变为一个智障人了,您能帮助我走出困境吗?心理咨询师:怎么回事,您能具体一点说吗?求助者:去年年底的时候,公司比较忙,家里的事情也多,累得我头痛,就经常吃止痛药,同事都说经常吃止痛药对大脑不好,好像会影响记忆力,我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退,什么都记不住,反映也迟钝,以后我还怎么工作呀,我的生活该怎么办呢?心理咨询师:我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样,那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者:那倒没有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女儿的名字是××。心理咨询师:你前面不是说什么都记不住吗,现在却能说出家人的名字,你不觉得矛盾吗,这个你怎么解释呢?求助者:(……沉默)这些已经在我的脑海里很多年了,我是说我的工作,一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师:果真如此吗?如果你认真努力去做的话,一门心思地记那些数字,你觉得可以记住吗?求助者:那一定会记住的。心理咨询师:你是没有努力还是?求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是没有努力罢了?心理咨询师:那你怎么认为?求助者:嗯,原因在哪儿?心理咨询师:工作是要付出努力的,你说自己记忆力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,这些理由足可以让你不去上班,别人还要同情你,你觉得呢?求助者:好像有些道理……本案例中心理咨询师改变求助者信念所使用的方法是()。A.开放式提问B.内容反映技术C.情感反映技术D.产婆术式辩论【答案】D38、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。A.懒散行为B.回避行为C.助人行为D.强迫行为【答案】D39、根据案例材料,回答题A.轻度抑郁B.情感交流障碍C.情绪低落D.自知力障碍【答案】C40、心理咨询师说“如你所说”,表明其()单选A.按咨询师的观点推理B.按求助者的观点推理C.讨论分析原因D.改变求助者的认知能力【答案】B41、案例四:A.大到拮抗紧张B.小到不被觉察到C.大到最大程度D.小到被放松代替【答案】D42、如果该夫妇诚恳地请求咨询师到其家中帮助自己的女儿,心理咨询师适当的做法是()。单选A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝【答案】D43、一般资料:求助者,女,46岁,职员。A.每日增加睡眠一小时B.改善情绪改变认知C.不管儿子上学之事D.发脾气次数减少一半【答案】B44、案例二:A.一般刺激B.中等刺激C.强烈刺激D.微弱刺激【答案】C45、求助者一般资料:男性,33岁,公司经理,未婚。A.悲伤和父母批评B.疑病和害怕得病C.焦虑和要求过高D.人格解体和失去爱人【答案】C46、如果该夫妇诚恳地请求咨询师到其家中帮助自己的女儿,心理咨询师适当的做法是()。单选A.请示上级咨询师B.应邀前往C.与咨询师同行讨论D.婉言谢绝【答案】D47、一般资料:求助者,男性,31岁,研究生,公司开发人员。A.内心烦恼B.恐惧C.抑郁D.情绪低落【答案】A48、一般来说,HAMA总分达到或超过()分,提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。A.29B.21C.14D.7【答案】C49、一般资料:求助者,男性,21岁,大学二年级学生。A.言行不一B.内心冲突C.思维倒错D.超价观念【答案】B50、案例一:A.情绪低落B.厌烦C.内心痛苦D.委屈【答案】A多选题(共30题)1、对梁某可以使用的有针对性的心理测验是()。多选A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC2、一般资料:孙某,男性,20岁,大学二年级学生。A.错觉B.病理思维奔逸C.幻觉D.特殊意义妄想【答案】BCD3、案例九:A.可能伤及其他行为B.没有将行为分开C.干扰目标行为改变D.使厌恶刺激分散【答案】ABCD4、一般资料:求助者,男性,56岁,国家某部委巡视员。A.个性特征B.对职务变化的认知C.情绪症状D.对儿子恋爱的态度【答案】ABCD5、在团体评估中,选择标准化心理测验的根据是()。A.具有良好信度和效度的量表B.考虑到团体成员文化背景的因素C.符合团体咨询的目标D.团体领导者熟悉的、方便可以得到的?【答案】ABC6、一般资料:求助者,男性,23岁,实习医生。A.家庭原因B.与女友分手C.考研压力D.人际关系不好【答案】BC7、下面是某求助者的MMPI测验结果:A.询问式B.卡片式C.手册式D.问卷式【答案】BC8、以下是某求助者的WAIS-RC的测验结果:A.操作能力可能差B.在完成实际行动上可能有困难C.言语技能发展较操作技能好D.可能有运动性非言语技能缺陷【答案】ABCD9、案例九:A.没有共情B.违背价值中立原则C.批评指责D.轻视求助者的问题【答案】ABD10、一般资料:求助者,女性,26岁,四川地震灾区某校教师。A.强烈的B.间接的C.快速的D.直接的【答案】ACD11、求助者一般资料:韩某,女性,28岁,公司出纳。案例介绍:一年以前求助者的母亲因为心脏病去世,因此求助者一直害怕自己患有心脏病,整日感到紧张、害怕,经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低,但还可以上班和正常生活。最近两个多月,症状加重,常常坐卧不宁,会常常出现胸闷、心悸、出冷汗,晚上睡不好等症状。有濒死感觉,每次发作都有半个多小时,天天都会觉得惶恐不安,感觉很难受,甚至想自杀,但是还害怕死亡,经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触,但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情,会很难受。现在休假在家,也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况:求助者性格内向,做事要求严格、认真谨慎,觉得工作压力很大,最近经常加班,工作量大。本案例中的求助者的躯体症状包括()。A.心悸B.紧张C.胸闷D.出冷汗【答案】ACD12、一般资料:求助者,男性,32岁,未婚,律师。A.行为模式B.认知结构C.身体表现D.情绪体验【答案】CD13、不适合参加团体心理咨询的人是()。A.有严重心理障碍的人B.具有与他人交流能力的人C.性格极端内向、羞怯、孤僻、自我封闭的人D.被家长或老师强制要求参加团体的人【答案】ACD14、根据材料,回答题。A.求助者的工作环境B.求助者的成长经历C.求助者的症状表现D.求助者的性格特征【答案】BCD15、一般资料:求助者,女性,16岁,初中学生,因为各科成绩不好前来做心理咨询。A.内容表达技术B.情感表达技术C.影响性概述D.自我开放技术【答案】AB16、恐惧神经病的特点有()。多选A.害怕与处境不相称B.病人感到很痛苦C.对所怕处境的回避D.对身体过分注意【答案】ABC17、本案例中求助者的特点包括()。多选A.过分关注身体B.社会功能受损C.明显人格障碍D.反复不断地求医【答案】ABD18、一般资料:求助者,男性,45岁,大学本科,公司经理。A.具体化B.开放式提问C.合理化D.封闭式提问【答案】AB19、求助者一般资料:男性,20岁,工厂工人。A.有无他人错误评价B.有无不良归因倾向C.有无错误观念产生D.有无负性情绪记忆【答案】BCD20、求助者的一般资料:王倩,女性,28岁,某国企出纳。案例介绍:求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药,一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前,自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住,觉得无法胜任现在的工作,申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话:心理咨询师:请问您希望我怎么帮助您?求助者:我要变为一个智障人了,您能帮助我走出困境吗?心理咨询师:怎么回事,您能具体一点说吗?求助者:去年年底的时候,公司比较忙,家里的事情也多,累得我头痛,就经常吃止痛药,同事都说经常吃止痛药对大脑不好,好像会影响记忆力,我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退,什么都记不住,反映也迟钝,以后我还怎么工作呀,我的生活该怎么办呢?心理咨询师:我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样,那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者:那倒没有,我的名字是××,丈夫的名字是××,女儿的名字是××。心理咨询师:你前面不是说什么都记不住吗,现在却能说出家人的名字,你不觉得矛盾吗,这个你怎么解释呢?求助者:(……沉默)这些已经在我的脑海里很多年了,我是说我的工作,一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师:果真如此吗?如果你认真努力去做的话,一门心思地记那些数字,你觉得可以记住吗?求助者:那一定会记住的。心理咨询师:你是没有努力还是?求助者:(……沉默)您的意思是我可以做到,只是没有努力罢了?心理咨询师:那你怎么认为?求助者:嗯,原因在哪儿?心理咨询师:工作是要付出努力的,你说自己记忆力不好,首先就否定自己了,不肯定自己,不努力,这些理由足可以让你不去上班,别人还要同情你,你觉得呢?求助者:好像有些道理……心理咨询师“我们都是有家庭的人,你面临的问题我可以理解。”这段话使用的技术是()A.情感表达技术B.内容表达技术C.自我开放技术D.内容反应技术【答案】BCD21、案例七:A.主观推断B.选择性概括C.过度概括D.夸大或缩小【答案】ABCD22、求助者:王某,男性,20岁,某职业技术学院二年级学生,因担心别人害自己而多次从学校逃跑,由家长送到心理咨询中心。A.钟情妄想B.幻想C.夸大妄想D.错觉?【答案】BC23、案例一(2):A.内容反应B.指导性技术C.情感反应D.参与性概述【答案】ACD24、案例二:A.关系妄想B.被害妄想C.夸大妄想D.自罪妄想【答案】AB25、求助者一般资料:小青,女孩,13岁,六年级学生,性格内向。A.性格因素B.学习压力因素C.人际关系D.家教严格【答案】BC26、案例七:A.不必处理B.转介治疗C.宣泄情绪D.改变认知【答案】CD27、一般资料:求助者,男性,23岁,未婚,医院检验科化验员。A.有自知力B.症状严重程度C.主动求医D.社会功能受损【答案】AC28、下列属于植物神经功能紊乱的表现是()。多选A.胸闷、心慌B.出冷汗C.口吃D.头皮发紧【答案】ABD29、案例三:A.正确地进行了保密例外B.正确地进行转诊C.错误地进行了保密例外D.错误地进行转诊【答案】AB30、某求助者的MMPI测试结果如下:A.神经衰弱B.疑病症C.躯体化障碍D.恐惧性神经症【答案】ABC大题(共10题)一、案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是:疑病性神经症。诊断依据:1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2.由于其初始反应强烈,持续时间长达两年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分,可以诊断为神经症。3.该求助者的症状主要是高度敏感、偏执,在多家医院均不能确诊的情况下,仍确认自己患了肝癌,有反反复复就医的行为,有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。二、求助者,女性,18岁,高中三年级学生。主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴睡眠障碍四个月。求助者自述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试。我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的。我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试,即使考试名列前茅,我也认为是别人没发挥好,担心自己是否真正学好了。最苦恼的、最着急的是现在不能集中精力上课,有时会觉得脑子里一片空白。别人都能集中精力上课,而我却不能,这样下去,成绩就会很快地滑落下去,将来也许连普通大学都考不上了。一想到这些我心里就难受。咨询师观察、了解到的情况:求助者由母亲陪伴而来,很紧张,一直低着头,说着说着哭了起来。从其母亲处了解到:求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架,二叔家比自己家有钱,认为奶奶嫌自家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业,没什么本事,父亲是普通工人,母亲下岗在家,因为没钱送礼,再就业的机会被别人抢去了,家里确实挺困难的。父母从小就教育她今后一定要争气,将来必须上大学。求助者很懂事、很要强,常说一定要考上大学,学金融专业,将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后,脾气特别大,有时还偷偷地哭。求助者从小性格内向,很少和别的同学来往,学习很用功,因此学习成绩特别好。历年体检正常。心理测验的结果:焦虑自评量表(SAS)标准分为80分。依据以上案例,回答以下问题:1.对该求助者进行初步诊断的程序是什么?2.对该案例初步诊断及其依据是什么?3.该求助者出现心理问题的原因是什么?4.该案例应选择什么方面的心理测验?5.还应收集该求助者哪些方面的资料?6.在摄人性谈话中,要避免什么样的提问失误?【答案】三、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料心理咨询个案应包括的内容有哪些【答案】心理咨询个案应包括的各项内容如下:①一般背景资料,如性别、年龄、民族、职业、职务、职称、文化程度、婚姻状况、联络方式等;②来访原因,如学习问题、工作问题、婚恋问题、情绪问题、个性问题、人际关系、子女教育、疾病困扰或求助者表达的其他重要问题;③现主要症状,指当前问题或症状的程度、频率、发生时间及起因;④家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系;⑤个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式;⑥既往病史、家族病史,如注重可能有遗传或相互影响的精神、神经系统症状或心身反应特征;⑦心理测试结果,如根据需要所做的智力、情绪、人格、适应性、心理健康状况、神经心理等测试结果;⑧咨询师的一般印象,包括外貌、仪表、情绪、注意水平、防御方式、语言表达、理解能力、配合程度等;⑨诊断与评价意见;⑩处理意见与咨询方案;咨询各阶段及效果分析。四、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料对该求助者的诊断及诊断依据是什么【答案】(1)对该求助者的诊断是心理异常、神经症、恐怖性神经症。(2)诊断依据如下:①根据病与非病三原则,求助者的主客观世界并不统一,表现为求助者对本不该引起恐怖情绪的事物的极度恐怖。因此,求助者属于心理异常;②求助者对自己的问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉的异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此,排除精神病;③求助者的临床症状以恐惧为主,对与异性身体接触有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;发作时有焦虑和自主神经症状;有反复或持续的回避行为;知道恐惧过分、不合理或不必要,但无法控制;对恐惧情景和事物的回避是突出症状;内容泛化,病程较长,社会功能已受损,因此,求助者符合恐怖性神经症的诊断。五、案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:该求助者有哪些主要症状?【答案】该求助者在心理方面的主要症状是:痛苦、焦虑、恐惧、情绪低落、意向下降。在躯体方面的主要症状是:右腹部不适,睡眠障碍,食欲下降,全身乏力,头、胸、肩等部位疼痛不适。六、根据材料,回答题一般资料:求助者,男性,18岁,高一学生。案例介绍:求助者现在是高一的学生,在班级里求助者和同学的关系一般。求助者刚进入高中,学习压力比较大,而且老师的管理也比较严格,学习比较辛苦。求助者学习很努力,班主任老每天都要督促大家学习,求助者有一次上课瞌睡,被班主任看到了当众严厉批评了他,还罚他打扫一周的卫生,求助者不服,找到班主任讲理,又遭到班主任的批评,为此求助者非常生气,之后常常在上课的时候睡觉,班主任非常生气,于是向求助者的父母反映这件事情。求助者认为是班主任看不惯自己,因此很痛恨班主任,但自己又很无奈。一气之下回家不上学了,整天在家里玩网络游戏,父母多次劝求助者回学校上课,但是求助者听不进去,还说父母也和老师一样看不惯自己,经常为了一点小事就和父母吵架。两个月以前求助者在吃鱼的时候,被鱼刺刺到嗓子眼了,当时心慌、出冷汗,恐惧。去医院把鱼刺取出来以后求助者还认为鱼刺还在嗓子眼里,认为鱼刺会导致嗓子发炎以至于腐烂,以后自己就很难进食了。所以自此之后求助者就只喝粥,说别的东西已经咽不下去了,求助者很快就从135多斤降到90斤左右,而且头发发黄,皮肤也变得很暗淡。求助者多次去医院进行治疗,医生都说求助者没有任何疾病,求助者父母多次给儿子讲道理、规劝都无济于事,求助者还认为自己的父母不理解自己,对自己的儿子那么残忍,经常为了这件事情与父母吵闹,求助者内心极度痛苦,求助者想解决自己与父母之间的关系,来做心理咨询。【答案】七、一般情况:求助者,女,21岁,学生,相貌出众,因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述:我无法与男生交往,我害怕被男生拥抱,只要一提到要和我拥抱,我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心,不害怕,但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久,便自卑自怜,甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学,先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄,父母也经常问起,我现在感觉对爱“无能”,没有过性生活经历。与异性相处时,通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况:求助者的表现有礼貌,表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子,独生子女,她自幼懂事听话,不爱多讲话,只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉,也很爱她。高中以后,当有陌生人在聊天的场所,感到很闷,几乎不出声,除非他们主动问她。和熟悉的人聊天,很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天,求助者在学校窗台望景,当时学校放假了,教室和校园里没有人,班里有个男孩子过来和她聊天,突然搂住她乱摸,强行吻她,求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去,他顿时喘不过气来就放开了,上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖,就奋力逃跑,当时学校微机室房开着,里面有学习的学生,跑到那里,他才走掉。后来那段时间无论是谁,哪怕是爸爸拍她一下,她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景,吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例,回答以下问题:查看材料分析造成求助者心理问题的原因。【答案】求助者的心理问题是由生物学因素、社会性因素和心理因素共同作用的结果:(1)生物学因素:求助者为20岁的女性。(2)社会性因素:①早年的创伤性事件:求助者12岁遭受的性骚扰对求助者幼小的心灵造成了极大的伤害:求助者15岁观看电视剧中男生强吻女生的情景,唤起了求助者之前的痛苦记忆,使她的心灵又一次受到了伤害;②家庭教养方式:母亲对求助者很严厉;③求助者的朋友较少,无法得到社会支持系统的有效帮助。(3)心理因素:求助者的性格比较内向,不善于与陌生人沟通。八、案例三一、一般情况求助者:杨某某,男,45岁,已婚,大学文化,某部委公务员。二、求助者自述主诉:因右腹部不适觉得患了肝癌,但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述:出生于干部家庭,大学毕业,在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部,就建议他到医院去检查,结果发现竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震惊。我有时候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,联想到属下我很害怕。我应酬较多,喝酒也就相对多,喝酒伤肝我知道,可避免不了,我的属下不喝酒还得了肝癌,我还喝酒,肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌,就到医院去检查,他们检查来检查去都说没什么问题,如今医生的水平也太差了,根本就检查不出来,还说没事,我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部,还不是因为不舒服吗?都不舒服了,还能没事?北京的大医院我基本上都去过了,可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦,非常苦闷,明明有病就是没人能看出来,我还年轻,我不想死。我是领导也不好和别人讲,和朋友一说起这事,他们就说我是小心眼,我也承认是有些小心眼,但有病总不能说没病吧!想想就烦,弄得我这两年心情很不好,茶不思饭不想的,什么也不想干,原来我很有希望争一下副部长的职位,现在什么都不想了,有时连班都懒得上,晚上经常失眠,入睡很困难,要靠安眠药才能勉强睡会儿,并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适,医生给开了维生素B、谷维素等药物,无效,别人建议做心理咨询,就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁,面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话,但讲到自己的不适症状时,绘声绘色、滔滔不绝,具体而形象。求助者出身于干部家庭,家教严格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一,但性格偏内向,有些胆小怕事,人际关系尚可。工作勤勤恳恳,任劳任怨。两年前属下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到处看病,但没有一家医院得出确切诊断,因此烦躁、易怒,有时为一点小事与家人或属下争吵,每日忧心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能缓解,经常借故不参加集体活动。依据以上案例,回答以下问题:对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是:疑病性神经症。诊断依据:1.根据病与非病的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。2.由于其初始反应强烈,持续时间长达两年,内容充分泛化,心里痛苦无法自行摆脱,已严重地影响了社会功能,有泛化、回避出现,根据许又新教授的神经症评分标准,该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分,可以诊断为神经症。3.该求助者的症状主要是高度敏感、偏执,在多家医院均不能确诊的情况下,仍确认自己患了肝癌,有反反复复就医的行为,有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。九、案例二一、一般情况求助者:王某,女,18岁,北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉:紧张,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障碍4个月。个人陈述:我是一名高中生,还有几个月就要高考了,可是我越来越害怕考试,每天从家里出来都觉得非常紧张,我平时学习很刻苦,学习成绩在班里一直名列前茅,老师对我抱有很大的希望,说只要发挥正常,考上重点大学是没有问题的,我家邻居都知道我学习不错,都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试,不是成绩不好,即使考试成绩好,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