手术刀就是剑怎样做一个外科医生

手术刀就是剑-------

怎样做一个外科医生中国协和医科大学中国医学科学院北京协和医院郎景和第一部分外科医生的技术训练和专业修养外科: 神秘性 风险性外科医生需要：特别的人格修养特别的品德作风特别的技能训练外科医生手中的手术刀就是剑怎样才能游刃有余、安全有力呢？1、掌握四个基本技能（CASE）2、处理三个关系（G&G、M&M、Q&Q）3、避免三件事（NOT）1、掌握四个基本技能（CASE） C---Concept 概念 A---Anatomy 解剖 S---Skills 技巧 E---Emergency 应急C---Concept 概念

指外科医生对于疾病正确诊断和治疗的正确观念，是施行外科操作的基础。

外科医生不等于匠人，应该有深厚的理论知识，应该：

准确地掌握手术适应症 选择适当的术式 何时扩大手术范围 何时保守手术或适可而止A---Anatomy解剖

解剖如同行车路线，陌生或不明则寸步难行.

对正常解剖了如指掌 善于发现和分辨变异，尤其在炎症、肿瘤等病变时如何对解剖了如指掌？ 根据自己的专业进行局部解剖的训练 经常研读解剖图谱 写手术记录时画图描述手术情况S---Skill技巧

基本操作：切（剪）开、缝合、结扎、止血各种外科手法的娴熟掌握及灵活运用动作准确无误，恰到好处用器械或手去探、分、断、托时的丰富经验技巧不是简单的等于快捷关键在于每一动作清爽、稳妥，没有废动作，不浪费时间，否则拖泥带水，看似很快，实则欲速则不达。特殊技术：心血管外科、显微外科、腔镜外科、修复再造、导管介入等E---Emergency应急

不仅仅在于如何处理急诊、急救，还在于能处理各种难以避免或可能发生的情况。称职的司机 不仅会驾车，也应该会修车优秀外科医生 对术中出现的问题，应付裕如，化险为夷。妇科医生应该会做一些非妇科的普外手术2、处理三个关系

（G&G、M&M、Q&Q）G&G：GeneralandGroup

将军和团体M&M:MajorandMinor

大手术和小手术Q&Q:QuantityandQuality

数量和质量

外科不仅是一门技术，也是一门艺术，一门哲学多年磨一剑，剑气自然生.G&G：GeneralandGroup将军和团体手术是团体作战，术者是将军，其它人则是团体成员。手术是一场战斗，紧张激烈，要求指挥员机敏果断。迟缓，优柔寡断不是外科医生的品格。因此外科医生多少有些主观武断。

但是------外科抢医生雷应该丸尊重如他们女的助违手，罢发挥眼他们灵的积廉极性隙。默契座的合续作是哀必要液的，父助手漏的意芬见和笋提醒问，有箱些时拢候可晨以避团免大鹅错。Su专rg垂eo段nsdo耳a悄ny剖th立in驴g,克b宽ut汁k梨no墓w明no绪th洽in锋g.外科万医生鬼什么赏都会野做，饲但什裂么都团不知壁道。In爱te己rn已s椒kn唯ow领a升ny骆th巨in绳g,冈b玩ut妄d允o澡no躺th剧in吸g.实习焰医生号什么研都知佳道，桃但什责么都练不会饺做。M&渣M:哑M咬aj摆or宅a邀nd衡M版in芝or大手沃术和趟小手抽术年轻录的外绿科医攻生总笋是想损做大抽手术衣，年杰老的姜医生胜却又锡失去挖了做辈许多别小手狼术的盖机会冲。但宾是外科偶医生使都是俗从小扶手术进开始咳。小手浑术不图可忽们视，娇“外（漂科）狠事无旦小事”切口炼是外并科医巾生留泳给病涂人永攀久的佳纪念剩。Q&私Q:池Q山ua垫nt片it材y种an誉d逮Qu旧al祸it须y数量碰和质盲量不仅镰是指融对所顿施行态的手渗术要霸保证睡质量贪，对顾外科缎医生忆的成酸长而咏言，浸还有怜另外秘一层亚辩证恶关系榆。外科帐强调女实践效和经振验，娇纸上醉谈兵傅是不娱行的农。然而亿单靠照重复逆的“借练”沈，也次是不曾行的传。应强亡调思顷考和丑总结霞。如何悼思考词和总悔结?对每致一手烛术，饮过后曾都要握“反爷刍”头一番蔽，悟铺出点现感觉丑。对有岛意思豪的手姜术，甘记录室要一鞭式两唯份，陆留一希份备益案以爸备总摄结复陡习。勤于彻思考怕，即背便是妨助手尝或参柳观手死术。用心淹的外警科医叔生才灰会有侦出息3、谎避免父三件慎事（NO鞭T）N-惊--贵No姥th搜in族g唱to拦f携in新d开空小手术O-证--姓Fo拴re结ig哄n烤Ob洲je句ct遗留腐异物T-姨--柿Di茫e垂on候T宝ab散le病人恒死于察手术险台--送--气--滔外科劝医生粉的三攻大忌缸讳如何蛛避免职开空杂手术因？术前挡详细衡询问场病史汇，全延面的互体格瞎检查孔及必旱要的石辅助象检查筒，甚但至诊洪断性哀腔镜恢。疑难付复杂朴病历既应邀蹲请多凶科会削诊，着定出爬手术缸方案抗。不可娱仓促仰上台柿，不移可“佣打开辨再说翻”请你连不要肝损伤硬--丙-希脖波克齿拉底恰誓言O-饭--殃Fo葡re领ig年n谣Ob离je住ct勤o青r获Fo抗re挖ig盼n缝Bo余dy遗留助异物手术罢中遗鼠留纱叼布、恼纱垫脸或器扮械是阵最糟兰糕和典最不墨辛的透事情芬。无论盛什么届原因更，都盛不应赠该，跳也没猛有理姓由。一次岸也不看行，在一辈肥子也蓝不要纷。如何疏避免顽遗留仿异物每一晓次手片术都陕要认怀真清瓣点用桌物。清点潮绝不纤只是维护士渐的事裕。固执题和侥专幸是侍危险刷的，璃数字巧对不杀上，推要用培各种槽方法殊弄清封楚。隐瞒厚是不垒能持漠久的党，总落有一肆天会捧暴露难出来须。--豪-毛逮泽东T-想--畏Di滩e眠on映T清ab硬le病人翼死于遍手术弃台原因哀：病情膨危重浑，病流人心林肺功站能不零佳，纠手术怒时间截长或谜者术寻中出保现并监发症诉、麻划醉意番外等矩。无论阶如何势，外害科医辨生都姑要竭膊力避鸟免这扶种尴眉尬情加况出史现如何邻避免Di雄e深on满T史ab固le充分映的术烟前准分备，糖支持狼治疗患，纠杂正心演肺功筑能衰伯竭，火使病脏人能论够耐嘉受手撤术。术中版加强汤监护证和麻宗醉管剑理，妈避免龙严重粱并发汽症。术中芝出现柴严重叙情况兽，应母立即蜡停止鱼手术全，积际极抢者救。要有IC趣U、鸡CC落U医生厅共同警协作骆，做雄好急享救和方转运够。外科花医生仰其乐束无穷外科催医生尼是神砖圣而挑又自向豪的矮职业脚，胆脊大心农细，次灵活相应变淡，既仰动脑渣又动章手，松文武脂相兼任，其息乐无崭穷。什么夸是最速快乐泻的？1、语经过俭千辛惊万苦心将肿洁瘤切唇除的埋外科墙医生仙。2、睁完成凳了作特品，兴叼着艺烟斗完自我碍欣赏碎的画朽家。3、草正在抽给婴击儿洗窝澡的惑母亲护。--漠--福--臂美国园《读跌者文现摘》诞的一隶段征郊询。第盈二贝部进分外科符医生第的哲至学理样念和捧人文具修养外科朱医生赖面临达越来糟越大告的压酷力和蚊严峻惕的挑吩战外科荣技术拳的风悄险性病人葡、家勿属及蚊社会堵的价雕值要猜求,纷意愿绵与医盖学原父则的德矛盾亿。加强锣责任歌心提高代医学宅技术哲学讨理念哲及人许文修斤养哲学远是自边然科岩学和阔社会销科学坏的总赤合，仗是分握析问哈题的豆智慧扩和方鉴法。材料夫非常曲重要轧，综层合、败分析赠、比震较、徐推论叙更为吼重要键。急腹问症宫抛外孕抛，陈“典呢型的肢宫外将孕最哑不典香型”停经樱或可段能停智经为括要点疾，腹惑痛是肆其主啊要矛吊盾，吃出血工是其鱼致命色问题陕。以此虹为纲所理清壮眉目望，当接不会稼误诊载，至梨少不万会误丧命。手术锅是有本重点取、有你关键怠步骤追的，衫不可炭能也洽不应饼该在想精力竿和时纤间上掉平均点分配溪。“没有仍重点柳，就伏没有靠政策”经验锻的形柳成也载不能墙仅仅自靠重司复和切简单酿的积派累，体经验唱的获流得是妹理论沾知识姻、临出床实状践和住分析摧思考神三者袋的结集合。重复茧练出惨来的训是比张较熟宾练的谨“工免种”表和“角匠人挥”，总三者趟结合真造就挺的是塌有思暖想的搏哲人偷和有但潜能焦的专夹家。完美真的手敞术，蚕技巧子只占脾25朴%，菊其7断5%览是决离策。决策以是在熟正确居的诊弄断基武础上栗，正伤确地咐选择踪蝶手术歉的适菜应症馆，对涨术式作和范眨围的西合理啄设计霜，对侍可能际出现爱问题送的防倒范和搁对策障，甚寒至对唇入式兼及切歌口，或引流属与关则闭的迁考虑曾等。泻如是陷，操俱作才误能发软挥作探用。决策盟在很坡大程薯度上员取决暗于思基维、滥判断块和设车计。人文举修养长是医呜生的歼基本爆修养悔，岛因为赠医学盼的本举质是摧人学医学贞归划挣于自退然科岩学，米属生敬命科怕学范黑畴。医学旅应属著于自盖然科侄学和禾社会仆科学随结合值的边棍缘科搜学。拔因为挣医学般的对怠象是扔人的鹅生命腔，或载生命乖的人本。将医挂学视绪为纯钩科学警、纯甩自然惕的观移念必五然导湾致机验械唯跳物论贪和存肾在主丸义的债道路职上去求。我允们经晚常按女照解篮剖学轨、生饲理学冰的理略解，需或各慎种检困查数举据的爱结果扰去解趴释患疼者的宾病症众或“生活耳体验”。患赌者本幼身是拍按照易其生莫活和翁自身沃体验对看待浇功能写障碍敲或问摆题，矿这两煌者有海时不钥相同锋。一个叉外阵科医披生（续或者教说所夸有的稻从医痛者）仁的基输本人纳文修狸养将横落实节到如哨何看丙待病奸人、大如何钳看待伙自己孤以及纷如何嘱看待掀和处浊理医绒生与士病人含的关餐系。外科霸医生片所展申示的辽绝不恭仅仅巧是技刊术的创高超吃，还姨有人携格的循魅力具，即肌他的诞品格涛、修运养和鱼作风涨。术前亚谈话催，不迟仅是喇谈话养的艺偿术，暑也是敞人文字观念财使然浙。是雹对人船的尊青重、君同情腥与关票爱的朝体现暗。手慨术央台鼻上我们词要：通镇府定自霉若、秤机敏撑灵活好、睿翁智幽住默。我们舒不要湿：疗慌乱逝毛草钩、呵免斥或编埋怨绞助手勒或护题士、旧摔扔象器械悟、唉离声叹标气、被谈笑松无忌伸。手垫术锣后某种湖意义些上，时这是辨在鉴按赏你府自己伴的‘宵作品堆’。术关心粪病人与术后水的身身体状仅况、肿功能烈恢复朗，发瞒现和觉处理眯出现蛮的问丧题，宏鼓励支和指脉导术醒后生质活等瓜，都迈应该遗使医散生有竟极大粗的热层忱和参责任剑，而蓄非术嚷后了钟事。去用手术恢，而践不仅拴仅是幻玉去做手术辈；完涨成了狂手术颠，并冈没有翁完成谊对病阶人的拌全部猾治疗贿。医学触是科翅学，术但医奔病过已程完鱼全“科学翅化”，外铲科医筑生便勉成了施机械弊师，典可病顿人并庙不是“零件”有毛尿病的接机器洋。术前苹、术参中以锋及术惰后的悄每一策个步粪骤，脆若从迅活的的人完屿成“躯体弦的科芝学化”和“技术薪过程”，就株可能焰犯下楚一个蝴根本呢的错脾误。做一个灿德技登双馨头、文伴武浴兼备盈的外却科医燃生自身幼的修鬼养亦