消化系统疾病（一） (1)附有答案附有答案

消化系统疾病（一）[复制]昭昭医考唐老师

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如有疑问请联系唐老师1.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠（）[单选题]*A.钡餐透B.胃液分析C.下胃管D.急诊胃镜检查(正确答案)E.以上都不是2.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）[单选题]*A.消胆胺B.解痉药C.制酸药D.肾上腺糖皮质激素(正确答案)E.抗生素3.降低胃内酸度最有效的药物是（）[单选题]*A.H2受体拮抗剂B.含铝抗酸剂C.抗胆碱能药物D.质子泵抑制剂(正确答案)E.胃泌素受体拮抗剂4.慢性胃炎常见的症状和体征是（）[单选题]*A.上腹饱胀不适，食后加重(正确答案)B.长期上腹痛，进食后缓解C.上腹不适，反酸，腹泻D.上腹部疼痛，向肩背部放散E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型5.慢性胃体炎的主要表现为（）[单选题]*A.血清抗壁细胞抗体阳性(正确答案)B.血清内因子抗体阴性C.胃液酸度正常D.血清促胃液索含量低下E.约10%发生癌变6.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（）[单选题]*A.激活磷脂酶AB.抑制前弹性蛋白酶C.抑制前列腺素合成(正确答案)D.促进胃泌素合成E.抑制脂肪酶7.胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后（）[单选题]*A.一周内进行B.5天内进行C.4天内进行D.3天内进行E.1～2天内进行(正确答案)8.急性糜烂性胃炎的确诊应依据（）[单选题]*A.上消化道出血的临床表现B.胃液分析C.X线胃肠钡餐检查D.急诊胃镜检查(正确答案)E.腹部B超9.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为（）[单选题]*A.药物B.食物C.胆汁反流D.幽门螺杆菌(正确答案)E.物理因素10.哪项不符合慢性萎缩性胃窦炎（）[单选题]*A.胃酸分泌正常或降低B.多有消化道症状C.血清促胃泌素正常或降低D.易发生恶性贫血(正确答案)E.抗壁细胞抗体阴性11.该患者如考虑为A型胃炎，正确的是（）[单选题]*A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部(正确答案)12.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为（）[单选题]*A.空肠弯曲菌B.幽门螺杆菌(正确答案)C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧菌13.慢性A型胃炎的诊断依据是（）[单选题]*A.上腹部疼痛，恶心，呕吐B.血清抗壁细胞抗体阳性(正确答案)C.X线钡餐可见龛影D.胃液MA0升高E.以上都不是14.在治疗肝硬化腹水时，如利尿过猛，尿量过多，最易诱发（）[单选题]*A.上消化出血B自发性腹膜炎C肝性脑病(正确答案)D原发性肝癌E肝肾综合征15.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（）[单选题]*A.活组织幽门螺杆菌培养B.组织学检查找幽门螺杆菌C.14C尿素酶呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测(正确答案)16.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用（）:[单选题]*A.肾上腺糖皮质激素B.生胃酮C.甲氰咪胍D.硫糖铝(正确答案)E.口服链霉素17.剧烈呕吐后继而呕血，应警惕（）[单选题]*A.急性胃炎B.消化性溃疡C.急性胃粘膜病变D.食管静脉曲张破裂E.食管贲门粘膜撕裂伤(正确答案)18.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于（）[单选题]*A.直肠癌B.胃癌C.溃疡性结肠炎D.门脉高压胃病(正确答案)E.胆管癌19.不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）[单选题]*A.消胆胺B.解痉药C.制酸药D.肾上腺糖皮质激素(正确答案)E.抗生素20.关于消化性溃疡的治疗，正确的说法是（）[单选题]*A.需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率(正确答案)E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗21.下列哪种消化性溃疡最易发生出血（）[单选题]*A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠球后溃疡(正确答案)C.胃小弯溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡22.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指（）:[单选题]*A.粗糙食物的损害作用B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用(正确答案)C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D.神经/精神因素的长期作用E.HP感染23消化性溃疡在病理上组织损害深达哪一层（）:[单选题]*A.粘膜层B.粘膜下层C.粘膜肌层(正确答案)D.肌层E.浆膜层24.胃蛋白酶在下列何种条件下才具有活性（）[单选题]*A.pH4以上B.pH为7C.pH3以下(正确答案)D.需要有胆汁的激活E.需要有乙醇激活25消化性溃疡的主要症状是（）[单选题]*A.厌食，消瘦B.恶心，呕吐C.嗳气，反酸D.上腹疼痛(正确答案)E.呕血，黑便26..消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性（）[单选题]*A.中上腹疼痛B.饥饿性疼痛C.反复发作性疼痛D.节律性疼痛(正确答案)E.长期疼痛27.男性，30岁，农民，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是（）[单选题]*A.腹腔诊断性穿刺B.立位腹部X线平片(正确答案)C.CT检查D.B超检查E.X线胃肠钡餐检查28关于应激性溃疡不正确的是（）[单选题]*A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层(正确答案)C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠29胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是（）[单选题]*A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙(正确答案)C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则E.胃液促进凝血过程30.胃溃疡最常见的位置是（）[单选题]*A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧(正确答案)31消化性溃疡最常见的并发症为（）[单选题]*A.穿孔B.出血(正确答案)C.幽门梗阻D.癌变E.瘘管形成32.确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是（）[单选题]*A.胃液分析B.钡餐透视C.便隐血试验D.急诊胃镜检查(正确答案)E.询问病史33.急性穿孔诊断后几小时内手术治疗效果最好（）[单选题]*A.48小时B.12小时C.24小时D.8小时内(正确答案)E.10小时34.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是（）[单选题]*A.上腹部胀痛B.呕吐大量宿食C.胃型和蠕动波D.空腹振水音E.代谢性酸中毒(正确答案)35..消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是（）[单选题]*A.呕吐(正确答案)B.腹胀C.消瘦D.贫血E.脱水36.男，50岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐，提示（）[单选题]*A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎(正确答案)D.急性胃炎E.胃癌37.治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是（）：[单选题]*A.丙谷胺B.洛赛克(正确答案)C.派吡氮平D.法莫替丁E.米索前列醇38.消化性溃疡治疗中以下所选药物中哪种是错误的（）[单选题]*A.氢氧化铝B.阿托品(正确答案)C.丙谷胺D.雷尼替丁E.奥美拉唑39.关于幽门梗阻不正确的是（）[单选题]*A.饭后即引起呕吐(正确答案)B.呕吐含酸酵宿食C.呕吐后病人较轻松D.可出现脱水，酸碱失衡E.查体胃区有振水音40空腹疼常见于（）[单选题]*A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡(正确答案)C.胰腺炎D.胆囊炎E.溃疡性结肠炎41下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大（）[单选题]*A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B.钡餐透视见龛影(正确答案)C.胃液分析为高胃酸D.多年周期性腹痛E.上腹部压痛42.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔（）[单选题]*A.突然剧烈腹痛B.全腹肌紧张呈板状C.膈下游离气体D.病人处于休克状态E.腹痛顽固而持续(正确答案)43能杀灭HP的药物有（）[单选题]*A.硫糖铝B.胶体次枸橼酸铋(正确答案)C.胃复安D.胃舒平E.阿托品44.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证（）[单选题]*A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变(正确答案)D.并不全幽门梗阻E.复合溃疡45腹部检查方法以哪种最为重要（）[单选题]*A.视诊B.触诊(正确答案)C.听诊D.叩诊E.嗅诊46.液波震颤阳性，游离腹水量至少达（）[单选题]*A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.3000ml(正确答案)47关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是（）[单选题]*A.少食多餐+中枢镇静B.保护粘膜+抑酸C.抑酸+消除HP(正确答案)D.休息+戒烟酒E.清除HP+手术48预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是（）[单选题]*A.抑制胃酸B.应用粘膜保护剂C.戒烟D.消灭HP(正确答案)E.注意饮食49下列哪个部位的溃疡应特别注意Zollinger-Ellison综合征的可能性（）[单选题]*A.胃窦部B.幽门管C.十二指肠球部D.十二指肠降部(正确答案)E.回肠近端50.结核性腹膜炎起病方式最多见的是（）[单选题]*A.缓慢起病(正确答案)B.急骤起病C.隐袭，尸检时发现D.以急腹症起病E.以发热起病51.结核性腹膜炎最主要的感染途径是（）[单选题]*A.血行播散B.淋巴播散C.腹腔内结核病灶直接蔓延(正确答案)D.呼吸道播散E.泌尿道播散52.结核性腹膜炎的最主要病理类型是（）[单选题]*A.渗出型B.粘连型C.干酪型D.渗出型+粘连型(正确答案)E.粘连型+干酪型53.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是（）[单选题]*A.大小不定B.易推动(正确答案)C.边缘不整D.表面不平E.多有压痛54..结核性腹膜炎常见并发症是（）[单选题]*A.急性穿孔B.慢性穿孔C.便血D.腹腔脓肿E.肠梗阻(正确答案)55..对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）[单选题]*A.发热，乏力B.血沉快C.消瘦，贫血D.腹胀，腹痛E.腹膜炎体征(正确答案)56.结核性腹膜炎腹水性质最常见的是（）[单选题]*A.漏出液B.渗出液(正确答案)C.血性D.乳糜性E.介于渗出与漏出液之间57.结核性腹膜炎腹水检查的目的是（）[单选题]*A.确定腹水常规性质(正确答案)B.腹水浓缩找TB菌C.腹水TB菌培养D.腹水动物接种E.腹水涂片找TB菌58.对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是（）[单选题]*A.PPD试验B.结肠镜检查C.血沉D.腹水常规E.腹腔镜检查＋腹膜活检(正确答案)59.结核性腹膜炎手术指征错误的是（）[单选题]*A.完全性肠梗阻B.肠穿孔引起腹膜炎C.肠瘘经内科治疗未闭合D.不全肠梗阻内科治疗好转(正确答案)E.难与急腹症鉴别时，可剖腹检查60.结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）[单选题]*A.腹腔内注射糖皮质激素，防止腹膜粘连B.大量抽腹水C.手术清除腹腔淋巴结核及干酪样病变D.全身联合强化抗结核药物治疗(正确答案)E.营养和休息61.渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是（）[单选题]*A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(正确答案)B.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、糖皮质激素D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流E.异烟肼、利福平62.对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是（）[单选题]*A.临床表现B.便常规C.X线钡剂灌肠D.血清a2球蛋白测定E.结肠镜检查(正确答案)63.典型溃疡性结肠炎患者粪便的特点是（）[单选题]*A.稀水样便B.粘液便C.蛋花汤样便D.糊状便E.粘液脓血便(正确答案)64.腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达（）[单选题]*A.500mlB.800mlC.1000ml(正确答案)D.1500mlE.2000ml65.女性，29岁。反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）[单选题]*A.Crohn病B.溃疡性结肠炎(正确答案)C.结肠过敏D.肠结核E.慢性细菌性痢疾66.溃疡型结肠炎最严重的并发症是（）[单选题]*A.结肠假息肉形成B.结肠狭窄C.瘘管形成D.中毒性巨结肠(正确答案)E.肛门直肠周围脓肿67.重型溃疡性结肠炎首选的药物是（）[单选题]*A.肾上腺糖皮质激素(正确答案)B.水杨酸抑氮磺胺吡啶C.免疫抑制剂D.抗生素E.乳酸杆菌制剂68.X线钡餐检查胃溃疡的主要依据是（）[单选题]*A.龛影(正确答案)B.变形C.僵硬D.痉挛E.缺损69.消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是（）[单选题]*A.定有呕血(正确答案)B.定有黑便C.呕血常为咖啡色D出血后疼痛减轻E.出血后可有发热及氮质血症70.肝硬化病人不会出现那种内分泌失调的表现（）[单选题]*A.雌激素增多B雄激素减少C醛固酮增多D肾上腺皮质激素增多(正确答案)E抗利尿激素增多71.诊断肝性脑病最有意义的体征是（）[单选题]*A肌张力增高B腱反射亢进C踝阵挛阳性D扑翼样震颤(正确答案)E巴宾斯基症阳性72.肝硬化病人出现下列情况，除哪项外均应怀疑癌变（）[单选题]*A短期内出现肝脏迅速增大B持续性肝区疼痛C无其他原因可解释的发热D虽经积极治疗而病情恶化者E腹水由漏出液转为渗出液(正确答案)73.对肝硬化有确诊价值的是（）[单选题]*A.肝肿大质地偏硬B.脾肿大C.丙种蛋白升高D.肝穿刺活检有假小叶形成(正确答案)E.食管吞钡X线检查有虫蚀样充盈缺损74.我国引起肝硬化的最常见的原因是（）[单选题]*A.酒精中毒B.营养障碍C.病毒性肝炎(正确答案)D.胆汁淤积E.循环障碍75.肝硬化脾肿大的主要原因是（）[单选题]*A.腹腔积液压迫使脾血回流受阻B.门静脉高压(正确答案)C.肝动脉压力增高D.毒物刺激E.肝静脉压力增高76.肝硬化失代偿期诊断主要依据是（）[单选题]*A.乏力，食欲不振B.消瘦C.腹胀、腹泻D.少量腹腔积液(正确答案)E.肝掌77.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是（）[单选题]*A.腹腔积液B.脾肿大，脾功能亢进C.腹壁静脉曲张D.食管下段、胃底静脉曲张(正确答案)E.黄疸78.肝硬化早期诊断最可靠的方法是（）[单选题]*A.肝功能检查B.B型超声C.腹腔镜直视下活检(正确答案)D.CTE.食管钡餐透视79.对肝硬化诊断最有价值的是（）[单选题]*A.脾肿大B.B超肝内同声粗糙不匀C.肝掌，蜘蛛痣D.肝功能试验异常E.钡透食管下端有蚯蚓状充盈缺损(正确答案)80.肝硬化患者最严重的并发症是（）[单选题]*A.低钠血症B.肺部感染C.肝肾综合征D.自发性腹膜炎E.肝性脑病(正确答案)81.肝硬化门脉高压患者。出现全血细胞减少最主要的原因是（）[单选题]*A.营养不良B.脾功能亢进(正确答案)C.溶血D.消化道出血E.病毒感染82.肝硬化腹腔积液治疗。一般不主张采用（）[单选题]*A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.卧床休息D.强烈利尿(正确答案)E.腹腔积液浓缩回输83.下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是（）[单选题]*A低血磷B低血糖C低血钙(正确答案)D血清淀粉酶显著增高E白细胞计数明显增高84.急性昏迷病人，轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均。阴性下列哪项最可能（）[单选题]*A.肝性昏迷(正确答案)B.脑血管意外C.安眠药中毒D.尿毒症E.糖尿病昏迷85.明确上消化道大出血原因的有效、可靠方法是（）[单选题]*A.三腔管压迫试验B.B型超声检查C.纤维内窥镜检查(正确答案)D.选择性腹腔动脉造影检查86.肝硬化病人灌肠或导泻禁用（D）[填空题]_________________________________A25%硫酸镁[单选题]*B生理盐水(正确答案)C生理盐水加食醋D肥皂水E乳果糖加水87.溃疡病活动期病人不宜服用（）[单选题]*A布洛芬(正确答案)B前列腺素制剂C替硝唑D胃镜止血E胶体铋88下列哪项是肝硬化最严重并发症（）[单选题]*A上消化道出血B肝性脑病(正确答案)C肝肾综合症D肝肺综合症E感染89，下列哪项是急性胰腺炎的首发症状（）[单选题]*A恶心呕吐B腹胀C腹痛(正确答案)D发热E休克90.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是（）[单选题]*A.肝脏是否肿大B.颈静脉是否充盈C.脾脏是否肿大D.有无肝功能损害(正确答案)E.有无腹水91.上消化道出血范围是（）[单选题]*A.贲门以上出血B.幽门以上出血C.Treitz韧带以上出血(正确答案)D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血92.下列哪种情况出现肝浊音界消失（）[单选题]*A.肺气肿B.急性胃肠穿孔(正确答案)C.急性肝坏死D.肝癌E.膈下脓肿93.下列哪项不会出现振水音（）[单选题]*A.正常人餐后1小时B.正常人大量饮水后C.正常人清晨空腹(正确答案)D.幽门梗阻E.胃扩张94.关于正常成人肝脏的描述，下列哪项是不正确的（）[单选题]*A.正常成人肝脏一般在肋下触不到B.腹壁松软的消瘦者深吸气时，在右肋下可触及肝下缘，但C.腹壁松软的消瘦者在剑突下可触及肝下缘，但D．右肋下触及肝下缘，提示肝肿大(正确答案)E.瘦高者，肝下缘在剑突下可达5cm95.腹壁壁揉面感多见于（）[单选题]*A.胃肠穿孔B.肝脾破裂C．结核性腹膜炎(正确答案)D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎96.血清白蛋白减少，球蛋白增多最主要见于（）[单选题]*A.肝硬化(正确答案)B.急性肝炎C.慢性胃炎D.肾病综合征E.急性胆囊炎97.正常人A/G比值为（）[单选题]*A.1～1.3:1B.1～1.5:1C.1.5～2.0:1D.1.5～2.5:1(正确答案)E.1.8～2.