护理部jci检查项目1身份识别包括无名氏及多胎IPSG

JCI

2、口头医嘱管理及处理流程 答：执行现场口头医嘱三步骤：记录(WritingDown)、复诵(ReadingBack)、确认63、值处理流程 4、SBRA在什么情况下需用SBAR答：1)医疗服务提供者之间，如医生之间或其他医疗服务提供者之间，或在时从一个服务Morse护士应与患者及家属告知患者病情可能跌倒的采取的护理45、跌倒报告：在医院异常上报系统上1、要求新入院后，由当班护士根据压疮评分标准进行全面评估，认真筛选极3、翻身与6、严格交制度 正确摆放管道，预防管道（2）与活 侧卧位<30度床头抬高<30度 坐轮椅至少每15~30分钟抬臀一次 使用气垫床√ 使用辅助器具（翻身单）搬运 类敷料 7、高警示药物管理与使用要求、、8、早期疾病分值及处理＜9/＞22＜12/30/≥38.5＜91mmHg<91mmHg当启动病情早期程序时，医务人员应在5分钟内对病情进行评估评分3210123呼吸频率9-12-21-氧饱和度92-94-是否给氧是否35.1-36.1-38.1-81-91-181-41-51-91-意识水平A注：A反应敏捷、V对声音刺激有反应、P对疼痛刺激有反应，U0122.4治疗或需转运的检查病情交流，见电子海泰系统者提前15-30分钟到，前完成各种物品清点、熟悉护理记录、交接记录等，在者未到之前交班者不得擅自离开岗位。 交必须做到写清、口头讲清、床前交清。者如发现病情、治疗、器械、物品护理措施及效果（如各种管是否通畅，液的色、性状、量：输液的内容及滴速；床头交接应包括查看实际情况：如输液是否通畅，有无特殊治疗，全身皮肤有无答：a生命体征不稳定。b、躁动。c。d气管内插管。e使用药后有意识抑制等改变。fgb13、如何保护患者隐私转运无身体隐私隐私包括面的内容： 、E-mail等个人私事，包括婚恋、、堕胎、收养、疾病、信仰等。私人领域，如身体私密部位、身高、体重、三围、、卧室等。 8倒/坠床风险等，对特定人群进行化的初始评估，并考虑到患者的某些需求，如出院计划及答：1)营养评估由护士进行初步筛查，筛查结果≥3分的，由护告医生，主管医师及时将门诊由医生评估并记录在门诊，、住院由护士筛查、评估，记等若主诉疼痛评分≥4分护士应及告医生医生需对进行疼痛评估，门诊、疼痛筛查、评估应在30分钟内完成并记录住院新在入院后8小时内进行首次疼痛筛查、评估疼痛每日评估并记录一次疼痛评分：每天至少评估记录1次，病情变化时4小时评估记录直至＜4分；疼痛评分7-10分，每30分钟-1小时评估一次，直至疼痛评分≤4，对于进行疼痛治疗，护士在疼痛治疗方案更改后要再次评估。评估的 ，疼痛评分1-3分的 ，护士给予心理安抚。疼痛评分≥4分的 医生在疼痛评估后，应筛选出需进行疼痛治疗的，制定可行的疼痛治对于进行疼痛治疗的1所有疼痛实施药物治疗后的疼痛答：1)服务中度和深度ST3021、患者护理重点（11项2、定期监测生命体征观察与评估指数及反应程度的变化异常及告医生，4口腔、护理每日2次每4h检查一次患者充盈度，协助排尿（检查尿管的通畅，每小时记尿量24h总尿量留置导尿定期夹管、定时开放，更换袋时要注意无菌操作有眼睛者须取下并交家属保10、保护患者安全，防止发生意外22、高浓度电解质使用管理对患者、号、、诊断、血型，无误后抽血；每次只能1515酸钠等，空气栓塞，血源相关染：、丙肝、AIDS等）。27、保护性约束具使用规定二原则经常帮助患者变换四约束具种类五约束具使用与记录：1执业医生开具约束医嘱，包括约束具的种类、约束部位、约束时间（24小时,ONCE医嘱2护士对患者进行评估后按医嘱使用约束具，并做好记录（约束原因、约束工具、约束部位、约束开始如果患者/家属使用约束具，须在上注明，必要时由患者/家属签字。六医务人员给患者使用约束具应注意：答：1)本院设定由主管医师和科室判定六个月内将濒临不可预期至者为临终，由答：临终照护(hospicecare)是一种专注于对生存时间有限(6医生根据评估结果开出VTEVTEVTE风险高风险:VTE风险：根据风险因素评估标准评出患者存在一项或以上风险因素。临床医生VTEVTEVTE逐级加压弹力袜或下肢静VTE压弹力袜或下肢静脉间隙VTE30、给药前核对药物内容31、给药时间设定执行32、患者及家属教育评估要求3.1住院在住院后由当班护士对患者及家属实施健康教育前对和家属的教育需求和学习能力进行评估。评估结果应记录在中。3.2门由接诊医师或专科护士人及其家属进行疾病相关知识教育。3.4对实施健康教育的效果进行再评估，必要时进行同样内容的再次宣教3.5对住院住院治疗的不同时期均应进行相应教育与评估。需求意见，分析，进行健康教育质量改进。3.6根据特殊特殊需求满足特殊教育：如交流患者的教育、需要使用特殊仪器患者的教育、特殊文化需求患者的教育按照《健康教育工作制度》执行。3.7健康教育小组成员定期对进行健康教育需求调查，了解在教育方面需求，达到的健康宣教持续改进。3.8留观按照医院管理35、儿童前准备ASCCM-1否是2有两个或两个以上的疾病否是3拐杖/手杖/助行器扶着家具行走=304接受药物（特殊）否是5严重虚弱6自主行为能力无控制能力或过于自信1234评分1机体对压力所引起的不适感的反应能者绝大部分机体对疼痛过和烦躁的方式表达上的部位对疼痛或不适感感觉对其有反应，但不是所体对疼痛或不适感感觉障2.皮肤处于潮湿状态当移动或给身时就可发现的皮皮肤经常但不是总是处于行走能力严重受限或没有班大部分时间在或椅白天醒着的时候至少每改变/控制躯置没有帮助的情况下不能完成轻微的躯体或四肢偶尔能轻微地移动躯体或能经常独立地改变躯体或四5.少能摄入