紧急意外抢救预案及流程

实用文案对比剂不反应的预防应急预案1做好患者的心理护理，患者绪的紧张和焦虑可诱发和加重对比剂不良反应，因此必须向患者做好耐心解释给患者以全感营温馨愉快的检查气氛解除患者心理负担，并提前告知患者静脉推注对比剂会出现的感觉，如发热、恶心、发痒等，让患者有所了解，缓解患者紧张情绪，减少良反应的发生。2详细询问药物或其他过敏史特别是药物和对比剂过敏史，了解患者全身情况，尤其是肝、肾和心脏功能，严格掌握适证和禁忌证及有无高危因素。3检查前一般进食半饱，避免腹或进食过饱，以免刺激或加重检查过程中不良反应的发生。4对比剂使用前先做过敏试验扫描前预防性用药，常规静脉注射地塞米10mg，可减少或减轻过敏反应的发生，提高对比剂的耐受力。5严格控制对比剂的用量，掌注射速度。对比剂的应用量应控制在能达到诊断目的的水平即可，尽量少用。6推注药液过程中，严密观察者的生命体征及用药后的反应，一旦发生过敏反应，立即停止推注，给予抗过敏处理。7检查结束后，常规嘱患者多水以利对比剂排泄，观30min方可离去。如发生轻度不良反应则要相应延长观察时间，防止对比剂延迟反应的发生。轻反者可出现头痛、头晕、恶心呕吐、荨麻疹、面部潮红、眼睑口唇肿、流涕、喷嚏、流泪、胸闷气促、呼吸困等反应。这些反应于对比剂的用量及给药方式无关。如出现上述症状，应立即停止注入对剂，积极处理过敏反应。1首先静脉注射地塞米5～10mg0.1%酸肾上腺0.51mg必要1后重复一次。2持续氧气吸入，保持呼吸道畅。3异丙嗪25mg肌肉注射。4呼吸困难、喘弊者给予氨茶0.5g入液体中静脉点滴。5密切观察患者体温、脉搏、吸、血压、瞳孔的变化，并做好记录。6碘过敏反应轻微者多能在短间内自行缓解，无需特殊治疗处理。重反者可出现喉头水肿、脉搏细弱、口唇紫绀、呼吸困难、脸色苍白皮温降低、血压下降、中枢性抽搐，以至休。发现上述情况，应立即停止检查，就地抢救。1平卧、保暖、氧气吸入。2立即使用肾上腺素、地塞米、异丙嗪等抗过敏药物。3针刺人中、十宣、涌泉等穴或耳针取神门、肾上腺等穴。4对神经血管性水肿着可肌注那25-50mg;头或支气管痉挛者，皮下或肌注0.1℅肾上腺素.5-1.0ml或安茶碱0.5-1.5g或喘1-2g于生理盐水或葡萄糖200-400ml中静脉滴注静脉滴注氢化可的松00-400mg或注地塞米5-10mg,以抑制机体的过敏反应经上述处理病情不见好转血不见回升者需充血容量并酌情给予多巴胺、阿拉明等升血压药物，呼吸受抑者可应用尼可刹米、山梗菜碱等呼吸兴奋剂，喉头水肿者可行气管切开吸心跳骤者行人工呼吸及胸外心脏按压等据情况予以输氧、抗颠痫和抗休克治疗。56

对症处理。烦躁不安者给予镇静，肌肉软瘫无力者可肌肉注射新斯的～1mg。抢救同时应密切观察体温、脉搏呼吸、血压、一般情况的变化，并做好记录，未脱离危险患者不宜搬动。标准文档

实用文案12345678910

应立即停止造影检查，病人平卧头侧位解领及裤带清除口、咽气管分泌物。立即皮下、肌肉或静脉注射01肾上腺素05-1ml小儿0.1ml。如症状不缓解，每20-30分钟继续应用一次，直至离危险。吸氧、保温，如有喉头水肿、呼困难时应行环甲膜穿刺术或气管切开术。肌注或静注地塞米松5-10mg或滴氢化考的松200-400mg或注异丙嗪25-50mg。迅速建立静脉通道，适当补充血量，首次输液宜快速输入500ml。酌情使用血管活性药物。如：阿明10-20mg、巴胺10-20mg等。注意纠正酸碱中毒及电解质失衡缓解气管痉挛，伴有哮喘发作者用氨茶碱静注或用异丙肾上腺素。应立即通知经治医师，严重者请醉科医师共同抢救。注意观察体温、脉搏、呼吸、血，等病情平稳后送回病房。标准文档

实用文案过敏性克救流程接触过敏源后出现胸闷、气促、搏细速、四肢湿冷、烦躁不安、面色苍白冷汗、紫绀，严重者出现喉头水肿、血压降、抽搐、大小便失禁等。立即中止过敏●●●●●

就地平卧，解开衣扣肾上腺素皮注射或肌注吸氧，浓度40%建立静脉通道（液体用5%GNS地塞米松静脉注射●监测生命体征●必要时加压给氧●监测血气分析、电解质、

按医嘱使●有喉水肿时做好插管中心静脉压

用其他药物

或气切准备●观察瞳孔、尿量，口唇、●气管痉挛：氨茶碱0.25四肢末梢温度、色泽

加入10%GS静脉注射扩容血管活性药：多巴胺纠正酸中毒脑水肿：20%露醇快静脉滴注速尿静脉注射标准文档

实用文案高血压急症救流程

有高血压病史，突然血压升高脑水肿、颅内压增高症状：头痛、烦躁、眩晕、恶心

建立静脉通道快速降压治疗：硝普钠、硝酸甘油、压宁定躁动：遵医嘱使用镇静药：安定10mg无颅内高压症状

有颅内高压症状甘露醇速尿

保持呼吸道通

绝对卧床休息，床头抬

畅高30度

吸氧

观察血压、脉搏、呼吸、意识、瞳孔监测降压效果标准文档

实用文案

窒息急救流突发呛咳、喘鸣，吸气困难烦躁不安，口唇发绀判断窒息原因异物阻塞血凝块、碎牙片、痰液、昏迷病人吸入血液液、呕吐物等

组织移位颌骨骨折的移位坠等

肿胀压迫炎症损伤术后引起口底、舌根、咽喉部水肿，血肿压迫喉、气管

迅速用手掏出或吸引器吸

迅速清除口腔出堵塞物

内分泌、异物

口腔插入通气

头低侧卧位或俯卧位

压舌板置于两

道

喉镜/支气管镜取异物膈下腹部冲击法：站于患者

侧前磨牙上上颌

血肿压迫拆除切口缝线背后，一手放于剑突和脐连线之间，另一只手压于这只

舌后坠拉舌钳将舍拉出

地塞米松5-10ml静脉注手上，两手同时用力向头侧快速冲压次

射

吸氧建立静脉通道准备：环甲膜穿刺气管插管监测并记录生命体征、神志、意识及抢救过程标准文档

实用文案缺血性心脏病救流程胸骨后疼痛向肩部放射烦不安、出汗立即平卧、保持安静、空气流通吸氧）硝酸甘油片舌含服疼痛缓解休息心电监测、观察血压变化，记录治疗

无效建立静脉通道绝对卧床休息心电监测观察呼吸、神志识血压、、尿量、四肢解除疼痛：杜冷丁肌注；硝酸甘油加入5%GS100m中静滴：10-20ug/min心肌再灌注：溶栓疗法PTCA（经皮穿刺状动脉成形术）

消除心率失常：室性或室上性心动过速：利多卡因50-100mg静脉注射室颤：非同步直流电除颤

抗休克：低分子石旋糖酐或静脉滴注多巴胺加入ml中脉滴注标准文档

实用文案晕厥的理程面色苍白、头晕、眼花、恶心、冷汗心源性晕厥；严重的心率失常

血管减压性晕厥；情绪紧张、惊恐、疼痛、饥饿、疲劳、站

直立性低血压性晕厥；蹲、卧位而直立时

精神性晕厥；过度焦虑或癔病发作立过久、看见出血●

立即平卧，吸●立即平，●平卧并取头低●保环境安氧

注意室内空气流通

足高位

静，给予镇静剂●

心电监护●吸氧●重者可给予

●针或掐人中●病●

处理原发疾●保暖，高下肢呼吸循环停●糖开水注射葡萄糖溶液

25%葡萄糖静脉注射评估治疗效果，监测并记录生命征、抢救过程。注意：在知觉未恢复以前，不能任何饮料或服药。如有呕吐，应将病人的头偏向一侧。标准文档

实用文案循环呼停急救流意识消失，呼吸停止，大动脉搏消失，心电监测直线或室颠波放平患者，就地抢救，床下垫木板●压前额，抬起下颌，打开气道●清楚口内异物●给氧

气管插管

心脏按压

室颤：除200J-300J-360J

颤●建静脉通道●心监护监测心律率吸、血