人防竣工验收表格填写范例(杭州)

人防工程工验收申请告监督注册号：杭州市人防工程质量监督站：人防工程已具备《建筑工程质量管理条例》第十六条所规定的竣工验收条件，并经有关责任方确认。现向贵站申报竣工验收，请于近日派监督工程师组到工程现场（地址对竣工验收进行监督。（竣工验收方案附后）施工单位（公章）自评自评日期及预自评结论

区

监理单位（公章）预验收日期预验收结论验收情况

项目经理技术负责人

总监人防工程专业监理员验收

姓名

工作单位

职务职称

姓名

工作单位

职务职称组成人员建设单位项目负责人：

年

（公章）月日回执签收人：

年

月

日设计单位防工程质量估报告

单位工程名称设计单位名称设计单位地址

邮编人防建筑/掩蔽面积

/（m

）

联系电话设计合理使用年限设计允许最终沉降量质量验收意见填写要求：

防护等级战时用途1.通过现场全面检查,确认工程质量是否满足设计要求,充分体现了设计意图,是否认可施工单位的自评意见.2.本工程依法进行设计、执行有关部门的批文及根据勘察成果文件进行设计的情况；3.本工程是否按强制性标准和强制性条文进行工程设计；4.在施工过程中，设计单位签发的设计文件（包括设计变更通知单和技术核定单等）是否符合国家规范、强制性标准要求，实物质量与设计文件是否相符；5.施工过程中,是否发现结构性的质量缺陷,(如沉降超标、倾斜、裂缝等并提出设计处理方案,施工单位是否按设计处理方案处理6.本工程是否已完成工程设计文件要求的各项内容.项目负责人：注册建筑师：注册结构师：单位法人代表：

年年年年

月月月月

日日日日

设计单位公章施工单位人防工程质量验收报告

单位工程名称建筑面积施工单位名称施工单位地址施工单位邮编质量验收意见

结构类型、层数联系电话填写要求：1.施工单位质量责任行为履行情况（如是否依法承揽工程、分包工程签订书面合同、资质相符；是否建立工程质量保证体系，是否建立各级质量责任制及质量控制程序）；2.本工程是否已按要求完成工程设计和合同约定的各项内容；3.在施工过程中，执行强制性标准和强制性条文的情况；4.施工过程中对监理和监督机构提出的要求整改的质量问题是否已闭合；5.人防部分完工后，企业自查，是否确认工程达到竣工标准工程质量达到合格质量等级满足结构安全、人防战时和平时的使用功能要求；6.工程质量保证资料（包括检测报告的功能试验资料）基本齐全且已按要求装订成册；7.建筑物沉降观察成果和倾斜率情况；8.其他需说明的情况。项目经理：企业质量负责人：企业技术负责人：企业法人代表：

年年年年

月月月月

日日日日

施工企业公章监理单位人防工程质量评估报告

单位工程名称监理单位名称监理单位地址人防监理资质等级

联系电话资质证书编号质量验收意见填写要求：1.监理单位质量责任行为的履行情（如是否依法承揽工程签订书面合同且资质相符；建立以总监为中心的现场工程质量保证体系，制定专业人员岗位责任制对隐蔽工程、检验批、分项、分部工程及时进行验收签证等情况）；2.监理单位执行监理工程规范的情况；3.在施工过程中，执行国家有关法律、法规、强制性标准、强制性条文和设计文件的情况；(如是否严格执行工程质量报验制度建筑材料进场检验制度,见证取样制度等)4.施工过程中签发的“监理工程师通知单”、“监理工程师通知回复单”以及监督机构签发的“质量问题整改通知单”是否监督施工单位按要求按时限落实整改并组织复查；5.工程质量核查是否满足设计及规范；6.对工程遗留质量缺陷的处理意见；7.执行旁站、巡视、平行检验监理形式的情况；8.其他需说明的情况。总监理工程师：企业技术负责人：企业法人代表：

年年年

月月月

日日日

监理单位公章人防工程竣工验收方案工程名称验收单位

建设单位设计单位监理单位

施工单位人防设备厂验收

组

长：

组

员：小组成员

副组长：验收标准竣工验收内容

1、根据国家及地方法律、法规要求及现行工程建设强制性标准；2、施工图设计文件及设计变更文件要求；3、工程合同要求。1、建设、勘察、设计、施工、监理等单位汇报合同履约和执行工程建设法规情况；2、审阅工程档案资料；3、实地查验工程质量；4、对有关单位进行全面评价，签署竣工验收意见。竣工验收程序：竣工验收由建设单位：主持，先由施工单位汇报工程概况，后由监理单位汇报工程监理情况再由竣工验收小组对竣工工程进行档案资料审阅及实地查验工程质量。

等人负责审阅资料；

等人负责实地查验工程土建方面，并对孔口防护工程分部；建筑装修工程分部；给水排水工程；采暖、通风与空调工程；建筑电气安装工程分部；防火设备安装工程分部的各《分项工程质量验收记录》等内容进行实地复查；

等人实地查验工程水电安装方面，并对《管道设备试压与设备运转记录》、《通风、空调系统测试记录》、《接地电阻与绝缘电阻测试记录》、《柴油发电机组试运行试验记录》等内容进行实地复查。抽查率不少于。最后验收小组对竣工工程进行全面评价，并签署竣工验收意见。建设单位：年

月

日竣

人防工程工验收备案行验收结论意见：工验收

建设单

单位（目负责人）（公章）年月

日

意见

意见：设计单施工单

单位（目负责人）（公章）年月意见：单位（目负责人）（公章）

日年

月

日防护设生产安装单监理单

意见：单位（目负责人）（公章）年月意见：单位（目负责人）（公章）

日年

月

日人防工程本概况综合记表单位工程名称工程地址人防建筑面积M

2

受监建筑面积M

2平时用途

战时用途

工程防护等级地下层数建设单位名称勘察单位名称设计单位名称施工单位名称监理单位名称开工时间

工程类型(√)人防层数项目负责人项目负责人项目负责人项目经理总监理工程师竣工时间

单建

附建杭州市人工程质量监站工程名称

验收时间监督人员施工单位竣工报告监理单位评估等级验收的组织及程序

责任